0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности межпозвоночной грыжи крестца

Особенности межпозвоночной грыжи крестца

Грыжа позвонков крестца – тяжёлое заболевание, которое при определённых условиях может поразить опорно-двигательную систему в достаточно раннем возрасте, начиная с 30 лет. Если сразу же начинать лечение, можно избежать операции.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Так как основным центром тяжести позвоночного столба является пояснично-крестцовая зона, позвонки этого отдела наиболее крепкие и прочные, а сам крестец представляет собой кость из сросшихся позвонков, лишённых межпозвоночных дисков. Наиболее распространённой считается грыжа между крестцом и пятым позвонком поясницы. Тяжёлые нагрузки и травмы могут стать предпосылкой к разрыву фиброзной ткани и выпячиванию диска в канал позвоночного столба.

Это вызывает сильнейшие боли, поскольку диск оказывает давление на спинномозговые нервы, к тому же нарушая нормальную функцию нижних конечностей.

Почему возникают деформации крестцового отдела?

Основной причиной для развития болезни может стать дегенеративно-деструктивное изменение, то есть остеохондроз. Он поражает само тело позвонков и вызывает дистрофические нарушения в хрящевой ткани суставов.

Большой проблемой в наши дни стал малоподвижный образ жизни, а малая активность, так же, как и её антипод – физические перегрузки тоже могут повлечь за собой заболевание. Даже долгое нахождение в одной и той же позе, особенно неудобной, может вести к развитию болезни.

грыжа пояснично крестцового отдела может быть спровоцирована генетически слабыми и неправильно сформированными позвонками крестца, искривлением позвоночного столба, недостаточным количеством и качеством питательных веществ, поступающих вместе с пищей.

Симптоматика недуга

Главный признак грыжи крестца – боль. Она может быть различной по своей интенсивности и расположению. На это влияют размеры поражения и фаза заболевания.

Сильные боли могут локализоваться в области поясницы, при этом болевой синдром может иметь острый и постоянный, ноющий характер.

Кроме того, при различных движениях, таких, как повороты, наклоны, даже незначительные движения рук и ног, могут возникать болевые ощущения, отдающие в разные части тела. Приступы кашля и чихания также провоцируют страдания пациента.

Если не проводится лечение, симптомы могут только осложняться, и тогда человек вынужден принимать неудобные положения, которые из-за излишнего напряжения приводят к мышечным спазмам.

Диагностирование и межпозвоночной грыжи крестцовой зоны

Диагностика проводится с помощью специального оборудования и включает такие виды исследований, как метод лучевой диагностики с послойным изображением (КТ), рентгеновский способ и МРТ, магнитно-резонансный метод, рентгенография при такой болезни может применяться как инвазивная, так и неинвазивная.

Читать еще:  Беременность и грыжа межпозвоночная грыжа

Кроме того, перед лечением обязательно прохождение анализов, тщательный осмотр и опрос пациента. Точный диагноз требует срочного лечения.

Методы лечения грыжи крестца

Существуют только два вида лечения:

  • консервативное, осуществляемое с помощью пероральных медикаментов, физиотерапии и лечебной гимнастики;
  • оперативное вмешательство.

Также есть народные способы исцеления в виде всевозможных компрессов и растираний.

Лечение медикаментами предполагает употребление лекарственных средств, направленных на снятие воспалительных деструктивных процессов в хрящевой ткани позвонков и в обезболивании. Направлены средства и на снятие спазмов мускулатуры. Часто применяются в комбинации с другими способами нестероидные НПВС, витамины, хондроитина-сульфат, гликозамин.

Врачом проводятся процедуры для вытяжения позвоночника, при этом применяется мануальный способ воздействия. Важной частью лечения являются упражнения, которые подбираются специалистом индивидуально, а также лечебные корсеты.

Хирургия назначается в качестве крайней меры, когда заболевание запущено. Операция может быть проведена с использованием лазера — для уменьшения размера грыжи либо её удаления и установки имплантата.

Для того чтобы предотвратить болезнь, следует больше двигаться, правильно питаться, не поднимать тяжести и следить за своим весом.

Причины заболевания

Основная причина развития крестцовой грыжи – нарушения обменных процессов в области позвоночного столба. Она может возникнуть при недостатке нагрузок на позвоночник или наоборот при усиленных физических нагрузках. В обоих случаях нарушается процесс микроциркуляции крови и обмена веществ в хрящевых тканях и мышцах, окружающих позвоночник.

Спровоцировать грыжу может дефицит необходимых витаминов и микроэлементов в тканях. Даже при умеренных нагрузках недостаток одного или нескольких компонентов негативно отразится на функционировании межпозвонкового диска.

К факторам риска развития крестцовой грыжи относятся:

  • остеохондроз;
  • нарушение осанки;
  • ослабленный мышечный корсет;
  • низкая физическая активность;
  • врожденные пороки костно-мышечной системы;
  • травмы позвоночного столба или межпозвонкового диска.

Грыжа чаще всего развивается в пояснично-крестцовом отделе, поскольку здесь расположен центр массы тела. Именно на него приходятся максимальные нагрузки. Малейшие изменения в работе дисков приводит к развитию протрузий, а позже – грыж.

Статью проверил

Дата публикации: 24 Марта 2021 года

Дата проверки: 24 Марта 2021 года

Дата обновления: 26 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Диагностика

Основным методом диагностики является МРТ (Стандарт). Только в комбинации с аксиальными снимками достигается максимальная информативность. В ряде случаев требуется выведение изображения в разных плоскостях для детальной визуализации. При отсутствии патологии на стандартных МРТ, но наличии стойкой симптоматики, возможно проведение функциональной МРТ с осевыми нагрузками и вертикализацией пациента во время исследования (Опция). МРТ имеет достаточно высокую разрешающую способность для визуализации мягких тканей, выявления отёка нервных структур, воспалительных процессов, наличия объёмных образований [17].

КТ также остаётся, в ряде случаев, важным методом диагностики (Рекомендация) позволяет оценивать плотность и структуру межпозвонковых дисков и грыжевых выпячиваний, определять наличие остеофитов и фораминальных стенозов, которые зачастую не могут быть адекватно расценены по МРТ [12]. Также применение КТ является единственным методом визуализации у пациентов, которых проведение МРТ невозможно в силу ряда причин.

Читать еще:  Лечение межпозвоночная грыжа грудного отдела

Хотя наиболее информативными методами диагностики грыж межпозвонковых дисков являются МРТ и КТ, однако, не стоит забывать, что эти методы являются дополнительными методами к существующему неврологическому осмотру пациента, и топическому диагнозу у пациента. Эти методы позволяют идентифицировать возможную причину неврологических нарушений у пациента и подобрать наиболее эффективный метод лечения (Стандарт).

Учитывая распространённость дегенеративных изменений по данным рентгенографии и МРТ у бессимптомных лиц, оценка только этих данных, и непринятие во внимание клинического и неврологического статусов в решении вопроса о хирургическом лечении зачастую может приводить отрицательным результатам. В неврологическом статусе пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на поясничном отделе позвоночника, как правило, отмечаются стойкие болевые синдромы в поясничной области и ни них конечностях, чувствительные и двигательные нарушения в ни них конечностях, нарушения тазовых функций. При обследовании пациента требуется тщательно оценивать уровень поражения и клиническую картину. Только наличие некупируемого болевого синдрома или появление неврологического дефицита на фоне грубой компрессии нервных структур должны являться показанием к хирургическому лечению (Стандарт).

Помимо поясничного отдела позвоночника, при болевом синдроме в ни них конечностях сомнительной этиологии, клиническое обследование также должно включать в себя осмотр таза, крестцово – подвздошных сочленений и тазобедренных суставов, магистральных сосудов брюшной полости и нижних конечностей соответственно (Рекомендация). Нередко при сомнительной симптоматике эти методы имеют высокую значимость в проведении дифференциальной диагностики. Информативными МРТ и КТ следует считать те , которые выполнены не более 6 месяцев до операции, а также при отсутствии изменений в симптоматике (Стандарт). При изменении локализации и или характера болевого синдрома, а также появление новых болевых и или других неврологических симптомов являются показаниями к проведению повторного обследования (Стандарт).

Применение ЭНМГ иногда позволяет уточнить уровень максимальной заинтересованности корешков, а также может быть использован для исключения повреждения периферического нерва на конечностях [7] (Опция). Проведение функциональной спондилографии даёт возможность оценить степень нестабильности сегмента и принять правильное решение в выборе метода хирургического лечения (Стандарт).

Алгоритм диагностики и лечения пациентов с грыжами дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника (рекомендация).

Диагностика заболевания

Чтобы поставить диагноз, потребуется провести неврологические тесты и инструментальные исследования. Невропатолог будет тестировать неврологический статус. Также данную задачу может выполнить нейрохирург или ортопед. Диагностика начинается с первичного осмотра, во время которого специалист оценивает мышечную силу и сухожильные рефлексы. Он так может заподозрить появление грыжи.

Чтобы подтвердить диагноз, врач направляет на МРТ или МСКТ. По результатам данных исследований удаётся точно определить заболевание.

Кто вас будет лечить?

В Инновационном медицинском центре работают врачи высшей категории, доктора и кандидаты медицинских наук, которые обладают большим опытом в лечении межпозвоночных грыж пояснично-крестцового отдела позвоночника и помогли уже многим пациентам:

Богданов Вадим Юрьевич – главный врач, ортопед — травматолог. Проходил стажировки в Германии по выполнению сложных артроскопических вмешательств, успешный опыт проведения тысяч операций. Читать подробнее о докторе.

Читать еще:  Операция на межпозвоночной грыже видео

Ронами Валерий Гусейнович – профессор, доктор медицинских наук, невролог, рефлексотерапевт и мануальный терапевт с 40-летним стажем работы. Читать подробнее о докторе.

Диагностика грыжи поясничного отдела позвоночника

Заподозрить образование поясничной грыжи в начальных стадиях затруднительно, поскольку ее клиническая картина сходна с симптомами неосложненного остеохондроза и дебютом других патологических процессов (поясничного спондилеза, поясничного спондилоартроза, люмбализации, сакрализации и пр.). Сами пациенты зачастую обращаются к неврологу, ортопеду или вертебрологу только на стадии корешкового синдрома.

В случае поясничной грыжи рентгенография позвоночника имеет лишь вспомогательное значение, поскольку не позволяет «увидеть» мягкотканные образования. Она может выявить признаки остеохондроза, уменьшение межпозвонкового расстояния, наличие деформации позвоночника. Визуализировать поясничную грыжу можно при помощи КТ или МРТ позвоночника. Томография также позволяет определить наличие и степень спинальной компрессии, что имеет основополагающее значение для выбора лечебной тактики.

Физиотерапевтические методы

Физиотерапия направлена на стимулирование процессов кровообращения и снижение болевых ощущений. Могут быть использованы:

  • магнитная терапия;
  • УВЧ;
  • лечебные грязи;
  • электрофорез;
  • массаж.

Консервативные методы лечения достаточно эффективны и помогают в большинстве случаев. При этом необходимо понимать, что лечебная гимнастика позволяет человеку отработать новую модель движений, которой ему придется придерживаться в дальнейшем, ведь межпозвоночная грыжа не проходит даже после лечения, человек будет с ней жить дальше.

Симптомы межпозвоночной грыжи

Клинические проявления заболевания зависят от того, в каком участке позвоночника образовалась грыжа (протрузия). Начальные стадии проявляются ноющей болью, которая усиливается при движении. Заболевание чаще возникает у людей в возрасте от 25 до 50 лет, чья работа связана с переноской тяжестей или постоянным сидячим положением тела.

Симптомы грыжи шейно-грудного отдела:

  • интенсивная боль в шее или груди, напоминающая по симптоматике даже инфаркта миокарда;
  • постоянная головная боль, сопровождающаяся головокружением;
  • колебания артериального давления;
  • онемение кистей или отдельных пальцев рук, снижение рефлексов и мышечной силы.

Симптомы пояснично-крестцовых грыж:

  • сильные поясничные боли, отдающие в ягодицы и ноги;
  • прострел после резкого движения, особенно поворота корпуса;
  • онемение, распространяющееся на пах, переднюю или заднюю поверхность бедра, пальцы стопы;
  • различные расстройства мочеполовых органов – нарушение эрекции, мочеиспускания и дефекации.

СТАДИИ РАЗВИТИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ

межпозвонкового диска. На данном этапе развития патологии наблюдается разрыв фиброзного кольца, фрагмент ядра начинает выходить наружу. Болевой синдром при этом слабо выражен, боль носит простреливающий характер, усиливается после нагрузок.

межпозвонкового диска. Пульпозное ядро начинает выпирать сильнее, из-за чего боли приобретают постоянный, довольно выраженный характер. Возникает нарушение кровоснабжения межпозвоночного диска.

межпозвонкового диска. Ядро практически полностью выходит за пределы фиброзного кольца, однако сохраняется его нормальная форма. Болевой синдром нарастает, начинают развиваться двигательные нарушения, боль может начать отдавать в ноги, возникает головная боль, ощущение онемения в области лопаток и другие симптомы.

межпозвонкового диска. Фрагменты ядра начинают выпадать за пределы фиброзного кольца, из-за смещения межпозвоночного диска, происходит защемление нервных окончаний в позвоночнике. Боли приобретают постоянный характер, существенно нарушается подвижность позвоночника.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector