0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Как лечить грыжу позвоночника поясничного отдела

В поясничный отдел входит 5 позвонков, между которыми расположены межпозвоночные диски. Каждый из них представляет собой фиброзно-хрящевое образование, которое состоит из фиброзного кольца и пульпозного ядра.

Позвоночные диски выполняют амортизирующую функцию, то есть, смягчают и поглощают нагрузки на спину при движении. Благодаря нему поддерживается оптимальная гибкость позвоночной системы.

Если диски часто подвергаются негативному влиянию, тогда постепенно фиброзное кольцо может стать менее прочным. Также из-за травм появляются трещины, возникают иные проблемы. Как итог, пульпа, находящаяся во внутренней части, выступает за пределы фибры. Именно это состояние принято называть поясничной грыжей.

При появлении данной патологии наблюдаются неприятные симптомы, снижается подвижность и ухудшается качество жизни. Рекомендуется разобраться, как лечить грыжу позвоночника, и воспользоваться рекомендациями.

Что такое межпозвоночная грыжа, ее стадии развития

Позвоночник состоит из костных соединений, между которыми находятся диски, выполняющие роль амортизаторов при хождении и движении человека. Межпозвоночный диск в свою очередь состоит из фиброзного кольца и жидкой субстанции, которую оно окружает – студенистого ядра высокой эластичности.

Грыжа межпозвоночных дисков появляется вследствие утраты эластичности фиброзным кольцом.

Однако данное заболевание не возникает неожиданно, оно проходит несколько стадий:

  • При первой стадии происходит лишь пролапс – выпячивание межпозвоночного диска из позвоночного столба в пределах от одного до трех миллиметров. Особых неудобств, как правило, не причиняет и легко поддается излечению.
  • Вторая стадия характеризуется более выраженным выпячиванием (протрузией) – до пятнадцати миллиметров. Появляются сильные боли, которые отдают на разные органы в зависимости от местонахождения грыжи.
  • Третья стадия – непосредственно сама межпозвоночная грыжа (экструзия). В данном случае происходит разрыв фиброзного кольца и вытекание студенистого ядра. Как правило, сопровождается острой болью, а также спазмами мышц, ограничивающими движения. Данный момент в большинстве случаев больные запоминают, так как он является наиболее болезненным.
  • Секвестрация– самая сложная стадия, так как при ней часть межпозвоночного диска отрывается и начинает находиться отдельно в близлежащих мягких тканях. Организм относится к ней как к инородному телу и начинается процесс гноения, который сопровождается острой болью и отеками близлежащих мягких тканей. В большинстве случаев для лечения подходит только оперативный метод.
Читать еще:  Снять боль от межпозвоночной грыжи

Удалять ли грыжу межпозвонкового диска? Как обойтись без операции

Существующая в прошлом тенденция направлять пациентов с грыжами межпозвонковых дисков на операцию давно устарела. Долгое время она была обусловлена чувством беспомощности, возникающим как у пациентов, так и (нередко) у курирующих их врачей-неврологов, из-за отсутствия знаний о современных «восстановительных» методиках лечения.

Повреждение спинномозгового нерва при выдавливании диска и возникающие в этом случае отек и воспаление могут привести к очень серьёзным последствиям для здоровья человека.

Удаление грыжи через операцию — за и против

Поскольку причиной развития грыжи диска является длительно протекающий процесс его разрушения, операция по удалению межпозвонкового диска или его фрагмента (в абсолютно любой ее модификации!) никогда не сделает диск здоровее и не является, и никогда не являлась, методом ЛЕЧЕНИЯ. Лечением мы можем назвать только тот процесс, при котором происходит восстановление функции и структуры поврежденной ткани. Операция при грыжах межпозвонковых дисков является не лечением, а всего лишь экстренным методом «скорой помощи», который применяется только тогда, когда другие методы консервативного лечения оказались неэффективными.

При этом методы консервативного (т.е. безоперационного) лечения должны быть правильными, комплексными и последовательными, и обязательно включать методы, восстанавливающие ткань межпозвонкового диска.

К сожалению даже самые совершенные современные методы лечения не могут дать 100% гарантии излечения грыжи диска, поскольку к развитию болезни может приводить очень большое количество факторов или (чаще всего) их сочетания. Существуют клинические ситуации, когда даже самый опытный специалист может оказаться бессилен помочь пациенту, а использование самых правильных методик лечения может оказаться неэффективным. Но такие ситуации в практической работе при использовании современных методов лечения встречаются все реже.

Всегда существует ряд случаев, когда сложившаяся ситуация требует от врача назначения пациенту операции. Но вопрос о назначении операции при грыже межпозвонкового диска решается не на основании личного мнения врача или размеров грыжевого выпячивания, определяемого на МРТ, а на основании четких показаний.

Читать еще:  Мануальная терапия грыжа межпозвоночная грыжа

Причины операционного вмешательства

Показания для назначения операции при грыже межпозвонкового диска следующие:

  • Показание №1. Не стихающий на протяжении более 6 месяцев болевой синдром при адекватном, правильно проведенном курсе лечения;
  • Показание №2. Нарушение функции тазовых органов при грыже в поясничном отделе позвоночника;
  • Показание №3. Паралич конечности (руки или ноги) или прогрессирующая атрофия мышц конечности;
  • Показание №4. Прогрессирующий спондилолистез, т.е. «сползание», «соскальзование» одного позвонка относительно других при прогрессирующем снижении высоты поврежденного диска.

Эти клинические проявления являются поводами для обращения за помощью к специалисту — нейрохирургу.

Данные МРТ, определяющие размеры грыжи диска и ее локализацию, никогда не должны являться основанием для назначения оперативного лечения.

Удаление грыжи межпозвоночного отдела без операции

Необходимо отметить, что даже эти показания к оперативному лечению не являются абсолютными. В нашей клинике мы неоднократно добивались успеха в лечении, даже в случаях, когда имелись параличи, нарушения функции тазовых органов в виде недержания мочи и различных нарушений потенции. Такие случаи просто требуют более сложного, комплексного и длительного лечения.

В остальном, в подавляющем большинстве случаев, ни стадия заболевания, ни степень выраженности болевого синдрома и воспаления, ни даже секвестрирование грыжи не являются показаниями для назначения операции. Современные «ревитализирющие» методы лечения позволяют справляться без операции даже в случаях наличия секвестрированной грыжи диска, т.е. в состоянии, до недавнего времени считавшемся абсолютным показанием к оперативному лечению.

Однако при возникновении секвестра существует вероятность того, что потребуется оперативное лечение, поскольку при секвестрировании внутреннее содержимое диска (фрагменты пульпозного ядра) через разрывы фиброзного кольца оказываются в спинномозговом пространстве и помимо сдавления спинномозговых нервов, сосудов, твердой мозговой оболочки часто вызывают массированную аутоиммунную реакцию в ответ на появление в пространстве спинномозгового канала белковых фрагментов ядра. Поэтому, когда назначается консервативное лечение, это обязательно должно быть учтено, так как применение «обычной» тактики с использованием нестероидных противовоспалительных препаратов оказывается категорически недостаточным.

Читать еще:  Межпозвоночная грыжа причины и лечение

Назначение правильной тактики лечения в подавляющем большинстве случаев позволяет вылечить пациента, вернуть его к нормальной, полноценной жизни и исключить вероятность операции.

Читайте другие статьи:

Врачи нашей клиники

Доктор медицинских наук, профессор
член-корреспондент Российской Академии естественных наук
главный врач
невролог-вертебролог

Заместитель главного врача по ЭВН и ВК, терапевт, гастроэнтеролог, реабилитолог.

Заместитель главного врача по медицинской части, невролог, мануальный терапевт

Кандидат медицинских наук, невролог, психоневролог

Наша география

Наши клиенты из 57 городов. Наша география успеха.

Профилактика и рекомендации

Как и у других дегенеративных заболеваний позвоночника, главная профилактика грыж — здоровый подвижный образ жизни. При дискомфорте и слабых болях не стесняйтесь обращаться к врачам. Любое повреждение спины может привести к разрушению позвонков и межпозвоночных дисков.

При уже диагностированной грыже, наоборот, следует заботиться о своей спине и не нагружать её сверх меры. Юношей с грыжей позвоночника, как правило, освобождают от службы в армии. А женщинам, желающим завести детей, советуют носить специальные поддерживающие корсеты. Если вы уже прошли лечение и теперь только поддерживаете здоровое состояние, то придётся умеренно ограничить подвижность и быть осторожней с поднятием тяжестей. Даже если вы чувствуете себя хорошо, следует строго выполнять рекомендации лечащего врача, чтобы избежать осложнений, срочного оперативного вмешательства и долгой реабилитации после.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector