0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грыжа шейного отдела позвоночника

Грыжа шейного отдела позвоночника

Дубовская Надежда Александровна

Главный врач Клиники, врач-невролог

Наиболее часто межпозвоночная грыжа появляется в поясничном и шейном отделах позвоночника. Это довольно болезненное и опасное заболевание. Так как межпозвоночные диски служат амортизаторами для сбалансированной нагрузки на позвоночник, их повреждения могут иметь последствия для всего организма в целом и вызывать ряд неприятных симптомов. Межпозвоночная грыжа представляет собой разрыв межпозвоночного диска. Такое случается за счёт резкой неестественной нагрузки на шейные позвонки (например, при травмах). Последствием является деформация диска и разрыв. Далее по цепочке: пульпозное вещество выдавливается в спинномозговой канал (чаще всего), защемляются нервы — возникает болевой синдром и другие недомогания.

По каким признакам определяют грыжу шейного отдела? Симптомы грыжи шейного отдела:

Как правило, все пациенты с межпозвоночной грыжей шейного отдела испытывают одинаковые, довольно типичные симптомы, по которым врачу легко определить диагноз.

  • сильные болезненные ощущения в области шеи и при поворотах головы, плеча, руки;
  • онемение рук или пальцев рук;
  • ощущение «ползанья мурашек» по телу;
  • слабость в мышцах шеи и плеч;
  • потеря подвижности шейного отдела позвоночника, из-за болевых ощущений;

Есть и менее типичные, но все же узнаваемые для хорошего невролога симптомы:

  • частые головокружения, звон или шум в ушах и голове;
  • потемнение в глазах (например, при наклоне головы вперед или откидывании назад);
  • ослабление зрения или слуха;
  • появление тревожности, развитие фобий, навязчивые состояния;
  • перемены в характере, зацикленность, раздражительность.

Однако характер боли, её интенсивность и конкретная локализация зависят от того, в каком именно месте шейного отдела возникла грыжа:

  • грыжа С4-С5 (зажат 5-й межпозвоночный нервный корешок). Наблюдаются боли и слабость в области предплечья, дельтовидной мышцы, особенно, если попытаться поднять руку выше уровня плеч.
  • грыжа С5-С6 (зажат 6-й межпозвоночный нервный корешок). Болит наружная часть локтя, наблюдаются болезненные ощущения в районе бицепса. Также характерным симптомом может быть чувство покалывания или онемения большого пальца руки.
  • грыжа С6-С7 (зажат 7-й межпозвоночный нервный корешок). Здесь существует целый ряд характерных симптомов: чувствуются слабость и болевые ощущения в районе трицепса, немеют большой и средний пальцы руки, наружная часть локтя. Может добавиться чувство «ватности» или «мурашек» в руке.
  • грыжа С7-Т1 (зажат 8-й межпозвоночный нервный корешок). Чувствуется боль в нижней части руки и мизинце. Также могут проявляться покалывание, онемение, слабость.

Следует учесть, что шейная грыжа может стать причиной других болезненных состояний. Ведь с появлением грыжи сдавливаются сосуды, а задние отделы головного мозга страдают от недостаточного кровоснабжения. Пациенты при этом могут ощущать слабость, тошноту, головокружение. Могут наблюдаться повышение артериального давления и панические атаки. Также грыжа шейного отдела (особенно, если она расположена высоко) может стать причиной мигрени — регулярных интенсивных приступов головной боли. В особо тяжёлых случаях нарушается зрение, внимание, память, появляется бессонница.

Основные признаки и симптомы болезни

Клинические признаки грыжи шейного отдела позвоночника проявляются по-разному в зависимости от расположения очага патологии. Наиболее частыми проявлениями грыжи шейного отдела позвоночника являются: боль в области шейного отдела и верхних конечностях, нарушение чувствительности и слабость в руках, резкая болезненность при движениях в шейном отделе позвоночника с иррадиацией в верхние конечности, область лопаток и плечевых суставов. Иногда, помимо вышеуказанных проявлений, у пациентов могут возникать головные боли и головокружения.

Читать еще:  Цена на операция по удалению грыжи на позвоночнике

Виды и стадии межпозвонковой грыжи в шейном отделе

Процесс образования межпозвонковой грыжи представляет собой выпадение пульпозного ядра по причине нарушенной целостности фиброзной оболочки диска. В зависимости от размеров грыжи, которая перекрывает внутрипозвоночный канал, выделяют такие виды: малые, средние и большие. Последние перекрывают позвоночный канал более, чем на 20%.

Выпячивание шейной грыжи происходит постепенно за несколько стадий, на каждой из которых выделяют свои критерии.

  • I стадия – при целостном состоянии диска размер выбухания не превышает 2 мм.
  • II средняя степень тяжести – фиброзная оболочка нарушена, выпячивание увеличено до 3-4 мм.
  • III тяжелая степень – фиброзное кольцо разорвано, произошло значительное смещение диска в пределах 5-6 мм.
  • IV критическая степень деформации, которая может привести к некротизации повреждённого участка и заражению прилегающих тканей. Размеры грыжи превышают 6 мм. Это опаснейшее состояние, при котором может произойти необратимое повреждение нервов и спинного мозга.

Симптомы

Грыжа диска в шейном отделе позвоночника может вызвать множество симптомов в области шеи, руки, предплечья и кисти, а также частей плеча. Паттерны боли и неврологический дефицит во многом определяются расположением грыжи межпозвоночного диска.

Шейный отдел позвоночник состоит из 7 позвонков. Они пронумерованы сверху вниз от C1 до C7. Нервный корешок, на который воздействует грыжа диска — это корешок, который выходит из позвоночника на этом уровне, поэтому на уровне C5-C6 происходит воздействие на корешок C6.

  • C4-C5 (нервный корешок C5): грыжа диска на этом уровне может вызвать боль в плече и слабость в дельтовидной мышце, в верхней части плеча и, как правило, не сопровождается такими симптомами, как онемение или покалывание.
  • C5-C6 (нервный корешок C6): грыжа диска C5-C6 может вызвать слабость в бицепсах и мышцах разгибателя запястья. Онемение и покалывание вместе с болью могут распространяться до большого пальца кисти. Грыжа диска на этом уровне встречается в шейном отделе позвоночника чаще всего.
  • C6-C7 (нервный корешок C7): грыжа межпозвоночного диска в этой области может вызвать слабость в трицепсах и мышц разгибателей пальцев кисти. Онемение и покалывание вместе с болью могут иррадиировать в трицепсы и в средний палец. Этот уровень локализации грыжи диска в шейном отделе позвоночника встречается также часто.
  • C7-T1 (нервный корешок C8): этот уровень локализации грыжи диска расположен в самой нижней части шеи, где шейный отдел позвоночника соединяется с грудным отделом. Грыжа диска здесь может вызвать слабость в руке, а также боль , онемение и покалывание, с распространением до мизинца кисти.

Это типичные боли и нарушения чувствительности связаны с грыжей диска шейного отдела позвоночника, но они не являются абсолютно одинаковыми у всех пациентов и симптомы могут варьировать.

Болевой синдром при компрессии грыжей диска в шейном отделе позвоночника называется шейным радикулитом.

Какие факторы провоцируют появление грыжи?

Зачастую шейная грыжа бывает спровоцирована травмой (особенно, при ДТП, когда тело человека резко дёргается вперёд, а потом возвращается в исходное положение). Кроме этого фактора, существенно влияют процессы старения организма, вследствие чего позвоночник теряет свои амортизационные способности. Неразвитый и слабый мышечный корсет даёт огромную нагрузку на шейный отдел, что также приводит к деформации межпозвоночных дисков. Образ жизни, ежедневные привычки человека, неблагоприятные факторы внешней среды и болезни позвоночника способны влиять на развитие заболеваний шейного отдела позвоночника. Нельзя также забывать о своего рода профессиональных деформациях, возникающих при долгом нахождении шеи в положении, нарушающем естественные обменные процессы тканей позвонка. Речь в данном случае идет не о тяжелом физическом труде. Это может быть стоматолог, часами сидящий, склонившись над пациентом; маляр, вынужденный долгое время смотреть вверх, когда красит потолок; программист, работающий за компьютером, наклонившись к экрану. Список можно продолжать очень долго.Независимо от причин, недуг может развиваться стремительно (от нескольких часов) или в течение длительного периода.

Читать еще:  Грыжа шейного отдела позвоночника можно ли делать массаж

Операция при грыже диска на уровне С5–С6

Сегодня по возможности стараются избежать оперативных вмешательств в области шейного отдела позвоночника. Но иногда другого выхода нет. Спинальные хирурги рекомендуют операцию при:

  • отсутствии эффекта от консервативного лечения после 1–3 месяцев непрерывного проведения и сохранении острых болей;
  • нарастании неврологических нарушений;
  • существенном снижении качества жизни.

Современные технологии позволяют предельно снизить интраоперационные риски и избежать развития осложнений. Поэтому хирургическое лечение грыжи диска С5–С6 шейного отдела позвоночника осуществляется посредством:

  • нуклеопластики;
  • эндоскопической операции;
  • микродискэктомии.

Нередко патология требует полного удаления пораженного межпозвонкового диска. В таких случаях для сохранения нормального объем движений рекомендуется эндопротезирование диска с применением имплантатов М6-С. Они очень похожи на природный межпозвоночный диск как внешне, так и функционально, выдерживают десятки тысяч циклов движения и не ограничивают подвижности позвоночно-двигательного сегмента. Если возможности установить эндопротез нет, нейрохирурги применяют тактику транспедикулярной фиксации или добиваются спондилодеза сохранившихся позвонков.

Нуклеопластика

Это самая малотравматичная операция, практически лишенная вероятности развития осложнений. Она выполняется через точечный прокол мягких тканей и погружение в центр диска С5–С6 канюли или специального инструмента. Посредством действия лазера, холодной плазмы, радиоволн или напора жидкости (гидропластика) разрушается часть пульпозного ядра. В результате выпирающая его часть немного втягивается назад, что устраняет давление с нервных окончаний и мгновенно приводит к устранению болей.

Сегодня чаще проводится именно гидропластика, поскольку ее технология исключает риск сильного нагрева тканей и позволяет точно контролировать, какой объем пульпозного ядра будет удален. Таким образом можно за один сеанс провести лечение нескольких грыж, например С5–С6, С6–С7.

После операции остается лишь точечный прокол, который не требует наложения швов. Послеоперационный рубец не образуется.

Эндоскопическая операция

Это щадящая методика удаления грыжи С5–С6, так же предполагающая точечный прокол, но несколько большего диаметра, чем при нуклеопластике. Сквозь него вводится специальное эндоскопического оборудование, оснащенное камерой. Поэтому контроль над манипуляциями осуществляется через монитор.

Микродискэтомия

Если невозможно удалить грыжу диску 5 и 6 позвонка щадящими методами проводится микродискэтомия с тотальной заменой м/п диска. Операция выполняется под общим наркозом. Для получения доступа к позвоночнику разрез делают на передней поверхности шеи, но его размер обычно не превышает 1,5–2 см. Несмотря на кажущуюся травматичность, хирургическое вмешательство не сопряжено с серьезными кровопотерями и занимает не более 1–1,5 часов.

Причины возникновения грыжи шейного отдела, симптоматика и лечение

Если вам повезло иметь здоровую спину, то эта статья, скорее всего, не для вас. В ней пойдет речь о том, что такое грыжа шейного отдела позвоночника, какие симптомы этого заболевания, и, что же сделать, если у вас все-таки диагностировали эту самую грыжу.

Читать еще:  Чем делают блокаду позвоночника при грыже

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Почему мы чувствуем боль?

Шейный отдел позвоночника поистине выполняет работу несоизмеримую со своими размерами. При правильном положении и гармонично развитых мышцах он способен выдерживать большую нагрузку. Но современный образ жизни, экологические факторы и несоблюдение элементарных правил гигиены приводят к развитию различных заболеваний.

Шея состоит из семи позвонков и имеет огромное количество нервных волокон и кровеносных сосудов. Межпозвоночные диски обеспечивают ее подвижность и выносливость. Внутри каждого из них находится фиброзное кольцо. Именно его и разрушает грыжа. Из-за этого фиброзная жидкость вытекает, сдавливаются нервные окончания и, как следствие – мы ощущаем боль.

Питание межпозвоночных дисков осуществляется посредством диффузии и зависит от физической активности этой зоны. Если же позвонки испытывают неравномерные или недостаточные нагрузки – диски высыхают. В итоге человек теряет возможность свободно совершать движения головой.

Как образуется грыжа?

Грыжа шейного отдела может развиваться в течение долгого времени или образоваться внезапно. Врачи называют несколько причин возникновения данной проблемы:

  • Травмы, перенесенные в прошлом;
  • Остеохондроз в запущенной стадии;
  • Курение;
  • нарушение осанки;
  • Пассивный образ жизни;
  • Пожилой возраст;

Как диагностировать грыжу шейного отдела?

Это довольно коварное заболевание, так как даже при наличии у вас грыжи вы не обязательно почувствуете острую боль.

Вот наиболее частые его проявления:

  • напряженные мышцы и спазмы
  • периодическая ноющая боль
  • болевые ощущения при повороте и наклоне головы
  • изменение в изгибе позвоночного столба

Также к симптомам можно отнести те проявления, которые вызваны нарушением кровообращения, такие как:

  • головные боли
  • расстройство походки
  • нарушение памяти
  • головокружения

Также возможны болевые ощущения в области рук и плеч. Но стоит помнить, что наличие или отсутствие определенных симптомов зависит от индивидуальных особенностей организма.

Для постановки точного диагноза вам все же стоит обратиться к врачу. С большой вероятностью, необходимо будет пройти дополнительные обследования, такие как:

  1. Рентген — помогает обнаружить изменения артрита и сужения между дисками. К сожалению, данных полученных при помощи одного лишь рентгенологического обследования недостаточно.
  2. Компьютерная томография – процедура безболезненная. При помощи двухмерных снимков доктора могут определить, на сколько сильно повреждены ткани и, где именно.
  3. Миелограмма – получение снимков пораженных участков при помощи рентгеновского облучения. От обычного рентгена этот метод отличается введением пациенту в спинной мозг специального вещества – контраста.
  4. Электромиография показывает степень повреждения нервных окончаний.
  5. МРТ – самый информативный из всех способов исследований. Он позволяет получить детализированное представление о состоянии всех тканей, определить грыжу, опухоль, воспаления.

Лечение грыжи

Существует несколько подходов к лечению грыжи шейного отдела: консервативный, хирургический, народный и т.п.

  • Консервативное лечение: подразумевает лечение без хирургического вмешательства с использованием анальгетиков и противовоспалительных средств. Могут быть выписаны нестероидные препараты, миорелаксанты и ношение поддерживающего корсета. Так же хорошие результаты дает вытяжение позвоночника, ЛФК, мануальная терапия и т.п.
  • Хирургический подход включает в себя оперативное вмешательство с последующей терапией. Во время операции эндоскопом удаляют диск. В итоге пациент избавляется от боли и всевозможных рисков, связанных с компрессией спинного мозга. Существует несколько видов таких операций: дискектомия, операция с заменой диска и микроэндоскопическая дискектомия.

В любом случае стоит помнить, что профилактика – лучше, чем лечение, а здоровый позвоночник – залог счастливой и долгой жизни!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector