0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Имплант в позвоночнике при грыже

Качественные импланты для позвоночника.

Операции на позвоночнике в наше время очень актуальны при различных травмах и патологиях спинного отдела. С помощью хирургического вмешательства можно устранить искривления, опухоли, грыжи и произвести фиксацию дисков не позволяющую смещению за пределы нормы.

Как используют позвоночные имплантаты?

Имплант для позвоночника – это специальные конструкции определённых форм и размеров, выполняющие фиксирующую и поддерживающую роль, корректирующие зазор между позвонками, иногда с заменой удалённых элементов. Разнообразные конструкции имплантатов, изготовленные из современных биологически совместимых материалов, не отторгаются организмом и с успехом приживаются.

Крупнейшие компании, расположенные за рубежом, выпускают широкое разнообразие имплантов, надежных и безопасных, из высококачественного материала с прекрасными характеристиками. Поэтому, благодаря современному развитию нейрохирургии и инженерии, операция на позвоночнике, с внедрением импланта, проводится безопасно, с минимальным риском и в короткий отрезок времени. При многообразии протезов и имплантатов, не испытывая дефицита, есть возможность подобрать подходящую модель пациенту и внедрить, с полностью соответствующей характеристикой анатомических данных.

Виды позвоночных имплантатов.

При изготовлении протезов и имплантатов, используются суперсовременные материалы из фарфора, силикона и сплавов различных металлов, абсолютно безвредных для здоровья человеческого организма. Сами изделия могут быть разных видов: подвижные и не подвижные, конструкции в виде специальных пластин, пружин, скоб, повторяющих конструкцию дисков, позвонков, в виде цилиндров. Также, они могут выполнять функцию крепёжного элемента, для жесткой фиксации двух или нескольких позвонков. Установка импланта возможна на любом отделе позвоночника, для постоянного или временного применения. Благодаря биологической совместимости, изделия не отторгаются и прекрасно приживаются, что является огромным плюсом, особенно, если учесть, что они абсолютно гипоаллергенные, прочные, устанавливаются один раз и возможно на всю жизнь. Установленные импланты, препятствуют развитию других заболеваний: смещению дисков, дальнейшему выпячиванию грыжи и возникновению болей в спине при декомпрессии позвонков. После проведения операции, продолжительность нахождения пациента в клинике, варьируется от 2-х, 3-х дней до 10 суток, в зависимости от сложности отдела позвоночника.

Что касается цены, то она зависит от производителя, который устанавливает расценки, согласно затратам выделенным на изготовление материала и на оплату работы.

Имплант шейного отдела позвоночника.

В наше время существует не малое количество шейных имплантов и протезов, все они созданы для стабилизации и поддержания нормального функционирования позвоночника.

При всем многообразии данного изобретения, ниже мы рассмотрим наиболее распространенные.

Титановый контейнер МЭШ.

Восстановление поврежденных позвонков собственной тканью кости с применением контейнера, получило широкое применение при различных травмах шейного отдела. Для соединения поврежденных позвонков, устанавливается полый контейнер, куда помещается собственная кость, благодаря чему в процессе заживления, имплантат через сетчатую оболочку обрастает костной структурой, соединяя вместе поврежденный участок позвонков. Плюс такого контейнера в том, что при операции можно выбрать нужную длину импланта, для жесткой фиксации нужного количества позвонков.

Телозамещающий телескопический имплант ADD+.

Изготовленный из титанового сплава, имплантат выполняет две функции — восстановительный и стабилизирующий. Устанавливается протез вместо удаленного поврежденного позвонка, с фиксацией пластиной и последующей регулировкой межпозвоночного зазора. Такой метод имплантации, способствует восстановлению всех функций позвоночника.

Недостатком является относительно высокая стоимость.

Стабилизирующий имплант HRC Cervical

Изготавливается изделие из полимерного биосовместимого материала с металлическим фиксатором, что обеспечивает надежное крепление импланта. Материал обладает упругостью и высокой биосовместимостью, кроме того он рентгенопрозрачен, благодаря чему, можно провести контроль и проследить положение имплантата в после операционное время. Конструкция кейджа, позволяет внести большее количество костного трансплантата, что положительно сказывается на быстром разрастании кровеносных сосудов и наращиванию кости.

Простота установки кейджа HRC, способствует специально разработанные инструменты с конусообразными направляющими.

Эндопротез шейного межпозвоночного диска.

Искусственный эндопротез для шейного отдела позвоночника, изготовлен с точной имитацией и отвечает всем анатомическим и биохимическим свойствам натурального диска. Конструкция включает в себя полноценно замещающую функцию, удаленного пульпарного ядра. Протез состоит из кольца, покрытого высокомолекулярным полиэтиленом, отвечающего за подвижность протеза и двумя фиксирующими пластинами, изготовленными из титанового сплава. Внутри диска находится подвижное ядро, выполненное из полимера, которое обеспечивает амортизацию протеза.

Важно! Только индивидуально и тщательно подобранный имплантат, по размеру, форме и индивидуальным параметрам организма, будет способствовать нормальному самочувствию пациента. Изготовленный протез, должен будет выполнять каждодневно функцию подвижности, поэтому любое отклонение совместимости и не правильная реабилитация, может привести к поломке дорогостоящего имплантата, быстрому износу, смещению и не стабильному положению. В таком положении, не благополучный исход может произойти когда угодно, и это будет сигналом для немедленной операции по удаления протеза. Чтобы этого не произошло, операцию нужно проводить в ответственных мед учреждениях, со строжайшим соблюдением послеоперационной реабилитации.

Имплантат поясничного отдела позвоночника.

В наше время, существует многообразие изготовленных форм и назначений, имплантатов и протезов, для поясничнокрестцового отдела позвоночника и чтобы описать все, потребуется множество статей. В статье ниже, мы опишем только некоторые из них. По классификации изделия подразделяются, на стабилизирующие, фиксирующие и замещающие, с точной имитацией биологического позвонка. Существуют также приспособления, применяемые для позвоночника с различными патологиями. Изготавливаются поясничнокрестцовые импланты из высоколегированных и высококачественных металлов и биосовместимых полимеров. Кроме того, существуют протезы и имплантаты, для сложных операций, с полной заменой позвонка и операции малоинвазивной, с минимальным разрезом.

Читать еще:  Чем делают блокаду позвоночника при грыже

Титановые имплантанты.

Многообразие конструкций изготовленных из титана, представляют собой фиксирующие пластины, крепежные винты, цилиндры, крючки, скобы и телескопический имплантат. Металлические изделия, выпущенные из титанового сплава, применяются в нейрохирургии как стабилизаторы, при оперативном вмешательстве. Производство имплантов из металлического сплава, имеет ряд положительных свойств:

3.Стойкость к окислению.

4.Возможность установки имплантата для долговечной эксплуатации.

Но и у титанового импланта, при неправильной реабилитации и неправильной эксплуатации, могут возникнуть негативные последствия, такие как, проседание и миграционная нестабильность.

Стоит также отметить, что цена операции по установке титанового импланта, вполне приемлемая.

Имплант Coflex.

Кофлекс, этот уникальный имплантат, изготовленный из титанового сплава, имеет U-образную форму с креплениями в виде проушин и свойствами пружины. Устанавливается в меж дисковое пространство, стабилизируя и восстанавливая все функции работы позвоночника. Устанавливается Coflex, пациентам любого возраста, в случае если консервативное лечение не принесло положительных результатов и подтвержден диагноз:

  • Ярко выраженный стеноз, с симптомами сильной боли и хромоте.
  • Зажим нервных корешков, с болью в поясничном отделе.
  • Проседание позвонков.
  • Межпозвоночная грыжа.

Чаше всего имплант Кофлекс, устанавливается для равномерного распределения нагрузки на позвонки, при установки зазора между позвонками и для предотвращения дальнейшего выпячивания грыжи. Для установки импланта проводят малоинвазивную операцию, делая минимальный разрез, не повреждая мышечный корсет и не травмируя мягкие и костные ткани. Это положительно сказывается на скорейшем восстановлении и более легкой реабилитации.

Стоимость операции с оригинальным имплантатом, производства Германия, значительно выше, чем аналог изготовленный в России.

Имплант Diam.

Данный имплантат изготовлен из жесткого и упругого силикона, для эластичности покрытого лавсаном. Выполняет, так же, как и имплант Coflex, функцию межпозвоночного диска, обеспечивая зазор между позвонками и сохраняя все двигательные задачи позвоночника. Устанавливается протез вместо удаленного амортизирующего диска, между двумя телами позвонков и жестко крепится двумя лигатурами. Действуя, как распорка, имплант фиксирует позвонки, стабилизируя и возвращая нормальные функции всему позвоночнику. Установку проводят, при малоинвазивной операции, не повреждая и не рассекая мышцы спины, что способствует быстрому заживлению и реабилитации. Поэтому, после операции, отзывы пациентов только положительные, как они говорят, имплант помог им вернуться к полноценной жизни и избавил от боли. По мнению врачей, это самый удачный протез, так как процесс заживления и восстановления двигательных функций, происходит быстро.

Такие импланты пользуются спросом, поэтому у нас в клиниках не всегда бывают, а самостоятельно приобретать нет смысла, так как имплантат подбирается индивидуально, по показаниям организма. Кроме того, каждый имплантат подбирается строго исходя из размера, формы и назначения.

Стоимость импланта.

Цена операции по установке импланта, во многом зависит от степени заболеваемости и медицинской проблемы пациента, нельзя сходу без предварительного обследования, сказать цену. Во многих случаях цену определяет фирма изготовитель, к тому же импланты применяют, как отечественного производителя, так и зарубежного.

Если сравнить стоимость имплантата отечественного производства для позвоночника, то он будет на порядок ниже стоимости, аналогичного зарубежного импланта.

К примеру, протез позвонка зарубежного производства, по цене намного дороже, чем аналог отечественного производства.

Но, как показала практика, отечественное производство имплантатов, по качеству изготовления на порядок ниже зарубежного, да и нейрохирургия по имплантации у нас пока еще слабо развита.

На данный момент, лучшими нейрохирургами специализирующими имплантацию позвоночного столба, считаются чешские специалисты. Операции проводятся на высоком уровне, но стоимость в два раза дешевле, чем в Германии или Израиле. Да и реабилитационному процессу в Чехии, уделяют особое внимание, до полного восстановления, а не 2-5 дней, как это практикуется во многих зарубежных клиниках. Правильная реабилитация, способствует благополучному исходу операции.

Конструкции и импланты в позвоночнике.

По многочисленным положительным отзывам пациентов, можно сделать вывод о пользе операции по вживлению имплантов, при разнообразных серьезных патологиях позвоночника. Но проходя реабилитационный период, нужно соблюдать указания и наставления врача и помнить, что окончательная реабилитация и восстановление опорно-двигательного аппарата — это долгий процесс, который длится не один месяц.

При возникновение каких либо неудобств или появлений послеоперационных болей, или же произошло смещение импланта, только после обследовании, врач даст исчерпывающий ответ. Но благодаря современной медицине, в наше время, ничего не возможного нет.

Операцию по вживлению имплантата или замене позвонка, нужно доверять только проверенным мед. учреждениям, занимающимися подобными операциями не один год и имеющим положительные отзывы бывших пациентов.

Отнеситесь серьезно к реабилитационному периоду, помните, что от реабилитации зависит исход операции и восстановление всех двигательных функций организма.

Импланты позвоночника поясничного отдела

Проблему, посвященную имплантам поясничного отдела позвоночника невозможно осветить в одной статье. Для довольно широкого круга болезней и повреждений существует огромное количество имплантов. Жесткой, динамической фиксации, для переднего и заднего спондилодеза, гибридные конструкции и импланты, предназначенные для миниинвазивной хирургии (MIS) позвоночника. Они в свою очередь используются при травмах, дегенеративных заболеваниях, опухолях поясничного отдела позвоночника.

Пример MIS установки межтелового кейджа T-pal и системы перкутанной стабилизации VIPER II от фирмы DePuy spine от Джонсон и Джонсон в случае дегенеративной болезни поясничного отдела позвоночника.

МРТ поясничного отдела позвоночника до операции, аксиальная проекция.

МРТ, сагиттальная проекция.

Общий вид операционного поля, видны слоты, через которые вкручены винты и будут вставлены продольные стержни.

Обязательный рентгенологический контроль во время установки имплантов.

Интраоперационный снимок — установлены межтеловой кейдж T-pal и система перкутанной транспедикулярной фиксации VIPER II.

Контроль после операции.

КТ — аксиальная проекция. Видны очертания кейджа, резецированный дугоотростчатый сустатв.

КТ — контроль корректности расположения винтов. Они проходят строго через ножки дужек и доходят практически до противоположного кортикального слоя.

Читать еще:  Что лучше при грыже позвоночника

Пример установки перкутанной транспедикулярной системы VIPER II от Джонсон и Джонсон в случае множественных неосложненных переломов тел Тн10 и Тн12

На дооперационных КТ выявлены переломы тел грудных позвонков.

В связи с отсутствием необходимости широкой декомпрессии, признаков сдавления спинного мозга решено провести MIS процедуру — чрескожно.

Рентгенологический результат после операции. Возможно следовало несколько придать изгиб длинному стержню по кифотическому контуру.

В послеоперационном периоде без неврологических расстройств, что свидетельствует о корректном стоянии винтов (не через позвоночный канал и спинной мозг).

Таким образом в нашей клинике используется множество видов имплантов для поясничного отдела позвоночника, которые устанавливаются в том числе миниинвазивно.

Автор статьи: врач-нейрохирург Воробьев Антон Викторович Рамка вокруг текста

Почему стоит выбрать именно нас:

  • мы предложим самый оптимальный способ лечения;
  • у нас есть большой опыт лечения основных нейрохирургических заболеваний;
  • у нас вежливый и внимательный персонал;
  • получите квалифицированную консультацию по вашей проблеме.

Операция по удалению межпозвоночной грыжи

Последнее предупреждение!

Вопрос об операции на спине встает у больных межпозвоночной грыжей в первые же месяцы. Почему?

  • Не надо разбираться в деталях. Докторам виднее
  • Не надо напрягаться: проснулся – и здоров!
  • Это самое простое решение

В противопоставление этим утверждениям, напомню, что

  • В любых операциях есть риски. В операциях на позвоночнике они особенно велики
  • Вам может стать хуже, чем сейчас
  • Если после операции на спине станет хуже, вы не сможете вернуть все обратно

Будьте ответственны! Если вы рассматриваете операцию на позвоночнике, пожалуйста, хорошенько подумайте: ответственность за вашу жизнь лежит целиком на Вас!

  • Вы делаете специализированные упражнения, но спина все равно болит
  • Вы честно попробовали бассейн, кинезотерапию, растяжку, медикаментозное лечение, но значительного эффекта это не дало
  • Вы проконсультировались с несколькими неврологами и нейрохирургами, выполнили все их предписания, но спина по прежнему не в порядке
  • Вы понимаете все риски и последствия операции

Что ж, возможно, Вам действительно стоит рассмотреть вариант оперативного лечения межпозвоночной грыжи.

Обратите внимание: я не врач и специализированного образования у меня нет. Дальнейшее повествование я веду основываясь на своем опыте — на том, с чем я столкнулся и что наблюдал у других больных.

Прошу онестись к моим доводам со здоровой долей скептицизма. Это не инструкция к действию, а всего лишь рассказ реального пациента с прооперированным позвоночником.

Варианты операции по удалению межпозвоночной грыжи

Без имплантатов

Цель этой операции – удалить (или уменьшить) выпавшую межпозвоночную грыжу. Медицина неплохо научилась делать эти операции и чаще всего в виде малоинвазивной (микрохирургической) операции. Вас не будут резать скальпелем вдоль и поперек. Хирург в удобном месте (как правило со стороны спины) делает маленький разрез (от 1 до 3 см), куда просовывают инструменты и производят манипуляции с выпавшим пульпозным ядром межпозвоночного диска.

Вариаций и техник подобных операций много. Анестезия и процесс реабилитации, также может кардинально меняться от врача, клиники и пациента.

Хорошо
Ваше тело подвергается минимальному хирургическому вмешательству. Стоимость таких операций, как правило, тоже относительно не высокая.

Плохо
Ваш больной межпозвоночный диск так и останется поврежденным (и чаще всего ослабленным, за счет уменьшения его ядра). Разрыв оболочки межпозвоночного диска никуда не пропадет, что при неблагоприятных обстоятельствах может повлечь очередную межпозвоночную грыжу (рецидив).

Ограничения
Во избежание рецидива нередко устанавливаются ограничения на физическую нагрузку на всю оставшуюся жизнь. Вам ничего не помешает вести привычный образ жизни: носить пакеты до 10 кг из магазина и делать зарядку по утрам. Но вот приседать со штангой, заниматься акробатикой и работать грузчиком уже точно будет противопоказано.

Операция с фиксирующими конструкциями

Цель подобных операций не только удалить грыжу, но и закрепить результат: зафиксировать позвонки на «правильной» высоте, чтобы поврежденный межпозвоночный диск не сдавливался. Достигается это путем установки специальных конструкций, закрепленных на позвонках.

Конструкции препятствуют сдавливанию поврежденных межпозвоночных дисков. Вариантов фиксаций много: кейджы, стабилизирующие системы с винтами, транспедикулярной системы фиксации и так далее.

Хорошо
Это более надежный способ уберечься от рецидива межпозвоночной грыжи, соответственно и ограничения меньше.

Плохо
Позвоночник в отделе с конструкцией теряет (частично или полностью) гибкость и амортизирующие свойства. Это повышает нагрузку на соседние межпозвоночные диски. При неблагоприятном стечении обстоятельств может спровоцировать межпозвоночные грыжи в соседних отделах позвоночника, но при спокойном образе жизни вам это не грозит.

Ограничения
Рекомендации по ограничению физических нагрузок также останутся с вами на всю оставшуюся жизнь, но они будут менее строгими. Вы сможете без угрозы здоровью умеренно заниматься бегом, тренироваться с небольшими утяжелениями в зале. Но крутить тройные тулупы, как Плющенко все же не рекомендуется. Кстати, у Плющенко, как раз, и стояла в спине некая система фиксации на винтах, которая повредилась во время его выступления на олимпиаде 2014 года.

Операция по установке Эндопротеза

Ваш межпозвоночный диск полностью удаляется и заменяется имплантом, его цель — максимально компенсировать свойства утраченного межпозвоночного диска: вертикальную амортизацию, движение в трех плоскостях, повороты и наклоны (в каждой из 3-х плоскостей). Итого — 6 измерений подвижности:

Разновидностей эндопротезов много. Они различаются своими свойствами: есть жесткие и не амортизирующие (что влечет увеличение нагрузки на соседние отделы позвоночника), есть динамические с возможностью вращения или передвижения в нескольких измерениях, есть полностью имитирующие свойства здорового межпозвоночного диска во всех шести измерениях и M6-L — один из них (по данным с сайта производителя).

Хорошо
Вы избавляетесь от поврежденного диска полностью — рецидива не будет. C имплантом ваш позвоночник вновь обретает гибкость (частично или полностью — в силу возможностей эндопротеза).

Читать еще:  Гимнастика для позвоночника если грыжа

Плохо
Эндопротезы межпозвоночных дисков — относительно новая технология, не по всем ним есть полная статистика. Не ясно, как будет вести себя тот же M6-L в Вашем позвоночнике спустя 20-30 лет после установки. По этой причине в Америке установка эндопротезов M6-L запрещена. Однако, это не мешает гражданам США летать в Германию и устанавливать импланты там (информация актуальна на момент написания статьи).

Ограничения
Не занимался вопросом об ограничениях других имплантов, могу сказать лишь про M6-L — после прохождения реабилитации ограничений нет!

Что выбрать?

Каждый должен решить сам. Предварительно, хорошенько заручившись консультациями настоящих специалистов: неврологов и нейрохирургов.

Для себя я выбор сделал — решился на операцию по установке эндопротеза m6-l. На момент написания статьи прошло 3 года после имплантации — полет нормальный. Я бы даже сказал Отличный!

О моем самочувствии и состоянии вы можете узнать в разделе Вопросы и ответы: почитать ответы или задать свой вопрос.

Что такое импланты при грыже позвоночника – как они применяются?

Лечение межпозвоночной грыжи в большинстве случаев ограничивается консервативными методами, так как операции на позвоночнике всегда сопряжены с риском повреждения спинного мозга.

В результате хирургическое вмешательство может обернуться для пациента параличом. Если заболевание не поддаётся консервативному лечению и вызывает серьёзную деструкцию, то проводится операция позвоночной грыжи с установкой импланта.

Что это такое

Позвоночный имплант – это приспособление, которое вживляется в организм человека путём хирургического вмешательства и стабилизирует хребет.

Установка импланта может проводиться на любом позвонке, поэтому сами конструкции создаются разных размеров, креплений, а также материала, чтобы каждый пациент мог выбрать тот имплант, который примет его организм.

Конструкции из титана пользуются наибольшей популярностью, так как они обладают особой прочностью, довольно легки и не препятствуют проведению обследований на различных аппаратах, как, например, аналоги из нержавеющей стали.

Кроме этого, существуют модели без металлических деталей. Чаще всего их устанавливают детям.

Разновидности

Тип и способ крепления импланта зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и заболевания.

Различают следующие виды:

  1. Пластины. Используются чаще всего при хирургическом вмешательстве в шейном отделе. Каждая пластина изготавливается по стандартному контуру позвоночника, и хирург уже «подгоняет» размер и контур во время проведения операции.
  2. Кейджи. Межпозвоночные кейджи (клетки) получили такое название из-за особой формы. Эти конструкции размещаются между позвонками. После удаления межпозвоночной грыжи имплант в виде клетки преследует две основные цели. Прежде всего, это сохранение высоты диска. Если расстояние между позвонками сильно уменьшится, то может произойти защемление спинномозгового нерва, что довольно болезненно и может привести к серьёзным последствиям. Вторая причина установки межпозвоночного кейджа – это стимуляция роста костных тканей. Внутрь клетки помещаются транспланты, которые положительным образом сказываются на регенерации костей.
  3. Крючки. Используются для того, чтобы закрепить другие конструкции и стабилизировать позвоночник.
  4. Стержни. Это простейшие виды, которые были прародителями современных имплантов и широко используются до сих пор. Могут быть вживлены в любую область. Стержни достаточно гибки, чтобы хирург мог изменить их форму во время проведения операции.
  5. Стеблевые винты. Если лечащий врач диагностировал позднюю степень грыжи грудного или поясничного отделов, то в процессе проведения операции используются стеблевые винты. Они достаточно крепкие, чтобы обеспечить надёжную фиксацию позвоночника и поддержку веса.
  6. Имплант сетка – это особый вид конструкции, который используется для замены брюшных фасций. Способ применения сетки зависит от типа и локализации заболевания, а также от вида самой сетки.

Сетчатая конструкция

Сегодня сетка является одним из самых востребованных товаров, так как она проявила себя с самой лучшей стороны. Во множестве случаев сетка способствовала ликвидации выпячивания на позвонке, а также выравниванию позвоночника.

Один из самых главных критериев выбора сетки – это её долговечность. Существуют конструкции, которые растворяются со временем, не причиняя вреда здоровью человека. Рассасывающиеся сетки не требуют дополнительного хирургического вмешательства.

Не рассасывающиеся сетки способны причинять массу неудобств пациенту в течение длительного времени. Частично рассасывающиеся сетки пользуются наибольшей популярностью, так как со временем дают позвоночнику «свободу».

Не так давно учёные разработали отдельный вид сетки – трёхмерную конструкцию. Такой эндопротез позволяет укрепить позвоночник со всех сторон.

Два лепестка закрывают грыжевые ворота с двух сторон позвоночника, а соединительная часть заполняет отверстие между позвонками.

Крепление происходит с помощью нескольких швов. Кроме того, некоторые современные конструкции не требуют креплений вообще.

Сетка имеет массу преимуществ перед обычным имплантом – она не сковывает движения пациента, к ней не нужно привыкать, так как она почти неощутима, изготавливается из натуральных материалов, поэтому не вызывает аллергии и т.д.

Вообще, использование импланта может значительно облегчить жизнь пациента, так как стабилизация позвоночника способствует уменьшению болевых ощущений, правильному срастанию костных тканей и достаточной поддержке организма без перенапряжения повреждённого позвонка.

Однако не стоит забывать о том, что операция на позвоночнике – это всегда очень опасно, поэтому сначала необходимо опробовать консервативные методы лечения, прежде чем прибегать к крайним мерам.

Если вы хотите получить больше подобной информации от Александры Бониной, посмотрите материалы по ссылкам ниже.

Дополнительная полезная информация:

Больше полезных материалов смотрите в моих социальных сетях:

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями 🙂

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector