0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Лазерная вапоризация грыжи диска

Лазерная вапоризация грыжи диска

Позвоночный столб — это главная ось нашего тела. На него приходится большая часть наших ежедневных нагрузок.

Именно поэтому с одной стороны позвоночник является самым крепким органом нашей опорно-двигательной системы, а с другой и самым хрупким.

По этой причине подавляющее большинство людей имеют самые разные заболевания позвоночника.

Одним из самых распространенных заболеваний такого рода является межпозвоночная грыжа.

Лечение грыжи может быть довольно трудным, особенно при запущенных случаях, поэтому стоит задуматься о терапевтическом курсе как можно раньше.

Операция по удалению грыжи позвоночника

Существует несколько методик хирургического лечения данного заболевания. Каждая из них имеет свои преимущества и недостатки. Выбор конкретной зависит от размера и характера грыжи, ее локализации и наличия сопутствующих заболеваний. Поэтому вид операции подбирается врачом отдельно для каждого пациента. Это главным образом и определяет то, сколько стоит удаление грыжи диска позвоночника.

Эндоскопическая операция, удаление грыжи межпозвонкового диска

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника позволяет устранить патологическое выпячивание, не травмируя межпозвоночный диск, и устранить компрессию нервных окончаний. Хирургическое вмешательство выполняется через точечный прокол мягких тканей размером 0,5–1,5 см. Через него вводится спинальный эндоскоп, оснащенный камерой. С нее сигнал подается на монитор, что позволяет хирургу точно контролировать свои действия, полностью иссечь патологически измененный участок и устранить давление на нервные окончания.

После эндоскопии не остается заметных рубцов, а риск развития осложнений сводится к минимуму. Ее огромными достоинствами являются отсутствие послеоперационных болей и быстрое восстановление.

Эндоскопическая операция показана при:

  • расположении грыжи на боковой части межпозвоночного диска;
  • защемлении нервов, что сопряжено с сильными болями;
  • развитии эректильной дисфункции, спровоцированной грыжей.

В отличие от других видов хирургического вмешательства, она может выполняться при воспалениях в спинномозговом канале, но неэффективна при серединной грыже. Поэтому в таких ситуациях предпочтение отдается другим методам.

Эндоскопическое удаление грыжи позвоночника занимает в среднем 1–2 часа и выполняется под общей анестезией. Она позволяет сделать вмешательство безболезненным, при этом пациент не ощущает манипуляций которые хирург производит. Эта методика дает гарантии 95 % в отсутствии рецидива в дальнейшем.

Лазерное удаление грыжи

Процедура подразумевает выпаривание желеобразного содержимого расположенного внутри межпозвонкового диска ядра тепловым излучением лазера. В результате оно уменьшается, а содержимое грыжевого мешка втягивается. Это позволяет устранить давление на нервные корешки и боли.

Применение лазера – оптимальный вариант при незначительных размерах грыжи (до 6 мм) и дегенеративных изменениях в тканях диска позвоночника. Оно не влияет на здоровые ткани и не приводит к образованию рубцов. Но удаление этим способом может выполняться только при полном отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний у пациентов от 20 до 45 лет.

Удаление грыжи лазером проводится под местным наркозом. В ходе процедуры игла со светодиодом вводится непосредственно в ядро диска через прокол кожи в проекции расположения грыжи. Излучаемая светодиодом энергия приводит к нагреванию содержащейся в нем жидкости и ее преобразованию в пар, который выводится из организма сквозь специальное отверстие на игле. При этом пациент может ощущать не более чем незначительный дискомфорт.

В результате состав содержимого ядра остается неизменным, но оно быстро уменьшается в размерах. Поэтому около 40% пациентов ощутили существенное улучшение состояния еще во время операции.

Процедура занимает 30–60 минут, отличается минимальным периодом восстановления, не требует соблюдения постельного режима и не накладывает строгих ограничений на образ жизни.

Интерламинарная операция

Метод подразумевает удаление грыжи через разрез на уровне просвета между дужками позвонков с последующим вживлением имплантата несколько большего размера, чем усеченный диск. Это позволяет зафиксировать позвонки в анатомически правильном положении, что является надежным залогом отсутствия рецидива и повторного защемления нервов.

Интерламинарная операция показана при образовании выпячивания ядра межпозвоночного диска в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с размерами более 6 мм. Это обусловлено тем, что в этой зоне остистые отростки хорошо развиты и позволяют надежно зафиксировать имплантат. Но ее выполнение возможно только при условии отсутствия воспалительных процессов, а также сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной системы.

Стоимость операции по удалению грыжи позвоночника этого вида выше, чем других, так как она позволяет решить более серьезные проблемы и максимально снизить вероятность развития рецидива.

Микрохирургические техники

В «SL Клиника» проводятся малоинвазивные операции по новейшим методикам, в том числе микрохирургическое удаление грыжи. Она выполняется под общей или спиномозговой анестезией и подразумевает через маленький размер 1-2 см в проекции пораженного диска через мягкие ткани. Сквозь него проводится удаление, специальными микроинструментами. Это не только приводит к удалению разрушенного объема содержимого диска и служит профилактикой его повторного пролабирования.

Читать еще:  Упражнения при грыже в грудном отделе позвоночника

Для выполнения процедуры требуется 20–30 минут. Она не сопряжена с риском развития осложнений и уже через 1–2 часа пациент может вставать, ходить сидеть. На следующий день покинуть клинику.

С 1987 по 1993 гг работал научным сотрудником лаборатории повреждений позвоночника и спинного мозга, где под руководством член-корр. АМН СССР проф. Юмашева Г.С., выполнял сложные микрохирургические операции по реконструкции позвоночника и спинного мозга.

С 1993 года заведует отделением нейрохирургии, которое специализируется на хирургии позвоночника и спинного мозга.

Проходил стажировки в лучших клиниках Франции (Лиль), Швейцарии (Базель), Австрии (Инсбрук).

В течение ряда лет является участником учебных курсов Ассоциации остеосинтеза (АО) в Давосе (Швейцария).

Отделение нейрохирургии №1

Отделение нейрохирургии №3

Отделение лечебной физкультуры и физиотерапии

Московский городской спинальный нейрохирургический центр создан приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы, на функциональной взаимосвязи отделения ургентной спинальной нейрохирургии, отделения плановой хирургии позвоночника и ранней послеоперационной реабилитации, отделения лечебной физкультуры.

>

Хирургическое лечение заболеваний и травм позвоночника.

Для быстрого и точного выполнения современных операций на позвоночнике спинальный центр располагает новейшим операционным блоком, построенным по современным модульным технологиям, с использованием опыта лучших клиник хирургического лечения позвоночника Германии и Италии, но по совокупности технологий – не имеющий аналогов в мире. Такой уникальный комплекс хирургически-диагностического оборудования позволяет быстро и эффективно проводить операции на позвоночнике пациентам с такими болезнями, как межпозвоночная грыжа диска, стеноз позвоночного канала, перелом позвоночника и другими заболеваниями, при этом сроки госпитализации для хирургического лечения составляют от 3-х до 7-ми дней.

В распоряжении хирургов – уникальная установка BodyTom американского производства – мобильный томограф для интраоперационного обследования. Компьютерное сканирование осуществляется непосредственно в ходе операции на позвоночнике. Данные компьютерных сканов передаются на роботизированную станцию Mazor Renaissance, позволяющую хирургам осуществлять точное планирование операции на позвоночнике безопасно для спинного мозга и осуществлять установку имплантов для фиксации позвоночника или при выполнении вертебропластики с эксклюзивной точностью.

Использование компьютерных и роботизированных технологий в московском центре нейрохирургии было бы невозможно без уникального рамочного карбонового стола, который исключает какие-либо погрешности при сканировании. Укладка больных на таком столе позволяет избежать каких-либо позиционных осложнений у пациента, как в случае межпозночной грыжи диска, так и при травме позвоночника.

Современные операционные микроскопы Moller Wedel с непревзойденной системой балансировки и глубиной оптической резкости непременно используются для операций по удалению грыжи позвоночника, во время декомпресивно-стабилизирующих вмешательств. Совершенная оптическая система микроскопов обеспечивает возможность видеотрансляций с 3D визуализацией, что позволило сделать клинику центром международных телемедицинских конференций. Также проводятся телемедицинские консультации как для врачей в региональных клиниках, так и для пациентов, желающих выполнить операцию на позвоночнике в Москве.

Кроме того, операционный блок московского городского спинального нейрохирургического центра оснащен всем современным стандартным технологичным оборудованием, включая установки дляэндоскопического удаления межпозвоночной грыжи диска, лечения грыжи диска лазером, а также навигационную станцию Brain Lab, которая обеспечивает прекрасную 3-х мерную визуализацию в 3D режиме.

Отличительная особенность хирургии позвоночника в Москве , в спинальном нейрохирургичесому центре ГКБ 67 — что все перечисленное оборудование интегрировано в единую систему по оказанию помощи «под ключ» пациентам с патологией позвоночника.

Правила подготовки к нуклеопластике

Отбор пациентов для проведения этой операции происходит по определенным критериям. Нейрохирургу необходимо иметь полную информацию о патологии:

  • Локализация дефекта;
  • Состояние фиброзного ядра, спинного мозга, позвоночного канала и суставов;
  • Размеры протрузии.

Эту информацию позволяет получить МРТ. При необходимости назначают уточняющие обследования:

  • Дискографию;
  • МРТ с контрастным веществом;
  • Миелографию.

Для получения информации о работе жизненно важных органов проводится стандартное обследование:

  • ЭКГ;
  • Анализ крови и мочи;
  • Флюорография;
  • Осмотр терапевта.

Лазерное удаление грыжи: плюсы и минусы

В наше время известно много различных методов лечения грыжи межпозвоночного диска. Самый молодой среди них – воздействие лазером на поврежденный диск, что имеет свои преимущества и недостатки.

Преимущества использования лазера многочисленны:

  • малоинвазивность;
  • нет необходимости в общем наркозе;
  • не требует много времени (манипуляции занимают не более часа);
  • можно воздействовать одновременно на несколько участков, расположенных в любых отделах позвоночного столба;
  • травмирование позвоночника сводится к минимуму;
  • процедура бескровная;
  • не оставляет рубцов;
  • болевой синдром исчезает через 4-5 дней;
  • госпитализация не превышает трех дней;
  • может применяться для лечения беременных и лактирующих женщин (при традиционных методах необходим наркоз, а при воздействии лазера достаточно местной анестезии).

Но есть у этого метода и недостатки. Несмотря на то, что позвоночник почти не повреждается, из-за разрушения структуры межпозвоночного диска и сращивания позвонков существует вероятность, что прежняя биомеханика позвоночного столба не восстановится.

Все манипуляции проводят под местной анестезией. Конечно, в некоторых случаях это может быть полезно (например, при аллергии на некоторые медикаменты, беременности, кормлении грудью), но пациент при поведении манипуляций может ощущать дискомфорт.

Читать еще:  Упражнения от грыжи позвоночника в домашних условиях

К тому же пока еще не полностью изучены возможные осложнения. Лазер для лечения и удаления грыжи применяется недостаточно продолжительное время, чтобы можно было судить о рецидивах.

Многие пациенты жалуются, что через некоторое время после лазерного воздействия болезнь возвращается. Но подобная ситуация может быть вызвана несоблюдением предписаний врача в период реабилитации.

К тому же если вы решитесь на удаление межпозвоночной грыжи лазером, цена окажется достаточно высокой. Но все же она ниже, чем стоимость операционного лечения.

Виды операций

В хирургии используют несколько разновидностей операций для устранения межпозвоночной грыжи, но наиболее популярные:

  1. Дискэктомия. Наиболее распространенная операция. Хирург разрезает ткани и удаляет грыжевое выпячивание и пораженный диск, что позволяет устранить раздражение спинномозговых корешков, свести к минимуму риск рецидивов. Отсутствие диска замещается введением современных имплантов с фиксацией.
  2. Ламинэктомия. Сходна с предыдущей методикой, но удаляют не весь диск, а только его дугу, благодаря чему расширяется спинномозговой канал, уменьшается давление на спинной мозг. Несмотря на более щадящий характер ламинэктомии, возможны осложнения. Операция носит исторический характер, применяется крайне редко, у пожилых пациентов при стенозах (сужении) позвоночного канала.
  3. Эндоскопия. Пациента оперируют, используя спинальный эндоскоп — гибкую трубку, оснащенную освещением и фотокамерой. Оперативное вмешательство проводится через небольшой разрез, изображения выводятся на монитор компьютера, что обеспечивает высокую точность манипуляций. Подобная методика малотравматична, но возможно повторное образование выпячивания (рецидив).
  4. Микрохирургия. Нейрохирург удаляет грыжу при помощи хирургического микроскопа, что позволяет избежать повреждения близлежащих тканей. Но существует риск рецидивов.

Показания и противопоказания к операции

Своевременное нейрохирургическое удаление грыжи позвоночника предупреждает осложнения в виде ущемления корешков нервного столба, компрессии спинного мозга. Запущенное заболевание приводит к стенозу позвоночного канала и инвалидности.

На первой стадии межпозвоночной протрузии больной чувствует скованность амплитуды движения. Болевой синдром проявляется не у каждого пациента. Диагностирует патологию только опытный врач, после дополнительного обследования.

Экстренное удаление грыжи межпозвоночного диска показано при ущемлении конского хвоста. Кауда синдром возникает из-за пережатия корней нервов в области поясницы. Проявляется недержанием мочи, кала, острой болью зоны живота, спины, усиливающейся при кашле. Плановое лечение назначается в незапущенных случаях, если:

  1. Не помогла консервативная терапия.
  2. Проявляется болевой синдром.
  3. Выявлены неврологические отклонения: головокружение, потеря чувствительности конечностей.
  4. Образование более 8 мм.

Операция противопоказана при двух состояниях: кома, тотальный или явный сахарный диабет. Манипуляция временно откладывается при острых инфекциях, декомпенсированных сердечно-сосудистых патологиях.

Лазерное удаление не подходит для устранения выпота, старше полугода, так как образование теряет влагу, нужную для теплового выпаривания. Размер межпозвоночного дефекта не должен превышать 0,5-0,6 мм.

Лечение грыжи позвоночника без операции


Процесс удаления межпозвонковой грыжи уже давно не связан со сложной операцией и долгой реабилитацией. Клиника Лазерной Хирургии использует нетравматичный, безопасный и проверенный метод удаления грыжи, который позволяет лечиться амбулаторно и не проходить реабилитацию.

Данный метод не связан с методом лазерной вапоризации.

Текст данной страницы составлен при участии врачей Клиники Лазерной Хирургии.

Что такое межпозвонковая грыжа

Говоря просто это аномальное выпячивание части межпозвонкового диска. Как известно позвоночник человека состоит из 32-33 позвонков между которыми находятся специальные амортизирующие фиброзно-хрящевые образования – межпозвоночные диски.

Когда вы бегаете, прыгаете или создаете любую другую нагрузку на свой позвоночник, эти диски способствуют повышению устойчивости к нагрузкам и амортизируют сотрясения.

Зачастую, когда нагрузка на межпозвонковый диск становится критической, он сильно сдавливается и его внутреннее содержимое (гелеобразная масса – пульпозное ядро) выпячивается через повреждённую внешнюю оболочку (фиброзное кольцо). Выпячивание может произойти в любую сторону.

Межпозвонковый диск – достаточно мягкое хрящевое образование, поэтому при превышении нагрузки нарушается целостность фиброзного кольца и диск выпячивается наружу.

Межпозвонковая грыжа – это опасно?

Да, при запущенных стадиях. Грыжа позвоночника – патология, которая образовывается в основной части скелета человека. Именно там, где находится множество нервных окончаний и как правило выпячивание диска происходит в сторону спинномозгового канала. Поэтому если игнорировать заболевание, то это может привести к серьезным последствиям.

Существует несколько этапов формирования грыжи позвоночника: дегенеративные изменения, протрузия, грыжа, секвестрация грыжи. Самый опасный вариант — секвестрированная межпозвоночная грыжа. Она направлена внутрь спинномозгового канала. В этом случае диск перестает выполнять свои функции, оказываются сдавленными нервы и твердые ткани спинного мозга.

Этапы образования межпозвоночной грыжи.

Могут быть серьезные последствия?

Да, в любом случае если не заниматься лечением грыжи позвоночника. Первые этапы развития заболевания проявляются очевидным способом – болью. Последующие этапы имеют более существенные проявления. Вот что будет если не заниматься лечением грыжи позвоночника:

Протрузия

  • Шейный отдел: постоянные головные боли, скачки давления, головокружения, инсульт, ограниченность движений шеи и рук, шейный радикулит;
  • Грудной отдел: боли в сердце, межреберная невралгия;
  • Поясничный отдел: прострелы в пояснице, дисфункция органов малого таза, трудность передвижения, паралич нижних конечностей.

Таким образом если вовремя не заняться лечением протрузии, выпячивание ядра в определенный момент разрушит внешний слой межпозвонкового диска и превратится в полноценную грыжу.

Читать еще:  Грыжа диска в пояснично крестцовом отделе позвоночника

Грыжа

  • Поясничный отдел (почти 90 процентов всех случаев): резкая боль, переходящая в тянущую, отдающую в ноги, ягодичную область. Слабость, онемение нижних конечностей, хромота. Нарушения потенции, мочеиспускания;
  • Шейный отдел. Мучительная ноющая боль в области шеи, затылка. Усиливается к концу дня;
  • Грудной отдел. Локализацию воспаления иногда трудно определить, так как боль охватывает всю зону: часть позвоночника, сердце, подреберное пространство. Сопровождается слабостью мышц и онемением участков тела.

Развитие межпозвоночной грыжи – это необратимый процесс. Вопреки распространённому мнению, грыжа не рассосется самостоятельно без соответствующего лечения.

Секвестрация грыжи

Стадия дает о себе знать интенсивной болью. Многие пациенты даже запоминают точное время приступа. Тем более что он может произойти после резкого движения или нагрузки на позвоночник.

  • общая слабость;
  • ослабление рефлексов;
  • боль сменяется онемением или параличом конечностей;
  • «усыхание» (гипотрофия) отдельных частей тела;
  • неспособность передвигаться;
  • нарушение функций отдельных органов;
  • перепады артериального давления.

Секвестрированная грыжа проявляется не только в цепочке последствий от сдавливания тканей и сосудов, но и в том, что она попадает в спинномозговой канал в качестве инородного белкового соединения. Аутоиммунная реакция организма выражается в воспалении и отеке тканей спинного мозга и ближайшего окружения, нарушении кровотока.

Если проигнорировать первые симптомы межпозвонковой грыжи, в течение нескольких лет развивается атрофия близлежащих к очагу болезни тканей, позвонки кальцифицируются (соединяются)

Как узнать, что у меня грыжа позвоночника?

Сделать снимок МРТ или МСКТ. Если вы испытываете первые симптомы формирования грыжи позвоночника или просто заботитесь о своем здоровье, то можете сделать снимок и отправить его специалистам Клиники Лазерной Хирургии. Также вы можете получить врача консультацию по телефону +7 812 642-88-42. Оба варианта консультации бесплатны.

Сотрудник клиники перезвонит
Вам в течение рабочего дня.

Как лечить межпозвоночную грыжу

Выбор способов лечения межпозвонковой грыжи зависит от стадии болезни. На первых этапах обычно достаточно применения методов консервативной терапии:

  • прием лекарственных препаратов;
  • вытяжение позвоночника;
  • гирудотерапия;
  • лечебная гимнастика;
  • физиотерапевтические, мануальные и другие виды специальных процедур.

Если болезнь запущена или три-четыре недели лечения оказались неэффективными, специалисты рекомендуют хирургическую операцию. Оперативный метод лечения подразумевает удаление поврежденного диска.

Межпозвонковую грыжу можно вылечить без операции?

Да. Причем неинвазивные методы доступны более 20 лет. Еще в 1993 году Андрей Георгиевич Пахомов разработал способ лечения, при котором лазерный луч воздействует на поврежденные участки элементов позвоночника. Планомерное воздействие лазером на патологический очаг привело к тому, что удалось полностью восстановить межпозвонковый диск, не прибегая к операции.

А как лазер может удалить грыжу?

Если кратко, то лазерный луч путем воздействует на микроциркуляторное русло, локально окружающее патологический очаг, образует слабый гипертермические эффект разнонаправленного действия, что создает возможность плавно удалить грыжу лазерным лучом и восстановить в полном объёме все элементы межпозвонкового диска.

Низкоинтенсивный лазерный луч, не повреждает нормальную ткань и создает возможность восстановить хрящевую ткань. То есть после удаления грыжи происходит восстановление собственными клетками – хондроцитами и фибробластами.

Это безопасно?

Да, так как метод воздействия лазером – нетравматичный вид лечения грыжи. Световод вводится с помощью иглы, что позволяет избежать инвазивного вмешательства. Характеристики лазерного луча таковы, что не способны поразить здоровую ткань. Более того:

  • У пациента на 7-10 сеанс пропадает болевой;
  • Метод лазерного лечения можно использовать на любой стадии развития грыжи;
  • По статистике только у 0,2% пациентов наблюдался рецидив;

МЕЖПОЗВОНОЧНАЯ ГРЫЖА ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА: ЛЕЧЕНИЕ

При любых болезненных ощущениях в пояснице нужно показаться неврологу или вертебрологу. Потребуется пройти рентген или МРТ.

Цена удаления межпозвоночной грыжи на роботе DRX cопоставима со стоимостью хирургической операции. Однако несравнимо дешевле обойдется с точки зрения рисков, которым подвергается пациент, часто в немолодом уже возрасте, при наркозе и сложном хирургическом вмешательстве.

Курс лечения определяется индивидуально, в зависимости от сложности патологии, в среднем 10-20 сеансов. Для иногородних и пациентов с ограничением в самостоятельном перемещении предусмотрено проживание в комфортабельной палате на территории медцентра в филиалах города Челябинска и Казани. Однако лечение можно пройти и амбулаторно.

Важно, что авторская схема лечения межпозвоночной грыжи направлена именно на устранение причины болезни, в то время как операция устраняет ее последствия. Чаще всего проходит год-два после операции, и грыжа появляется вновь.

В медцентре “Доктор ОСТ” считают главной целью не снять боль и даже не удалить грыжу, но оказать всестороннее оздоравливающее воздействие на опорно-двигательную систему. С этой целью привлекается целая команда специалистов, а помимо вытяжения позвоночника на специальных аппаратах DRX-9000 и Elite Track, назначается комплексное лечение, например:

  • ВТЭС;
  • лазер HILT;
  • магнит;
  • иглоукалывание;
  • рефлексотерапияс кетгутом для борьбы с лишним весом;
  • массаж, ЛФК, мануальная терапия;
  • УВТ.

В 96% случаев грыжа – даже большая и застарелая – исчезает сама, что отлично видно на снимках МРТ. Почему? Потому что созданы все условия для этого: положение позвонков восстановлено, освободилось место для межпозвонкового диска, нормализовано его питание, купированы воспалительные явления и отеки, восстановлен дефицит хрящевой ткани. Как это сделать? Лучше других знают и умеют неврологи медцентра «Доктор ОСТ».

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector