0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Грыжа межпозвоночного диска: причины, симптомы и лечение

Межпозвоночная грыжа — опасное заболевание, которое может возникнуть из-за травм или большой нагрузки на позвоночник. Как именно это происходит? Как грыжа проявляет себя? Можно ли её вылечить? Обо всём — в нашей новой статье.

Боль в спине — частый спутник людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Но если не посетить врача вовремя, то даже из-за привычного сколиоза может возникнуть осложнение — грыжа межпозвоночного диска. От подобного заболевания избавиться будет уже намного труднее.

Причины появления

Существует множество причин появления грыжи, их можно условно поделить на две группы: экзогенные и эндогенные. Первые являются внешними, а вторые – внутренними.

  • Опухоли разной этиологии.
  • Сифилис, туберкулёз.
  • Травмы спины.
  • Чрезмерные нагрузки, слишком подвижный образ жизни.
  • Лишний вес.
  • Лордоз, сколиоз, остеохондроз.
  • Малоподвижный образ жизни. Из-за этого нарушается распределение нагрузки на позвоночник, а также ослабевает мышечный корсет.
  • В межпозвонковые диски не попадает достаточное количество питательных веществ.
  • Дисфункция связана с естественным старением организма.
  • С возрастом уменьшилась концентрация воды в теле, что привело к высыханию дисков.

Также можно выделить факторы риска, которые повышают вероятность появления проблемы с организмом. Например, грыжа часто появляется у мужчин в возрасте от 30 до 50 лет. Также к ней приводит курение, сидячая работа, переохлаждение, эмоциональное перенапряжение. Рекомендуется разобраться, как лечить грыжу позвоночника поясничного диска, чтобы принять меры и улучшить состояние здоровья. Заболевание склонно прогрессировать, поэтому его нельзя запускать.

Грыжа межпозвонковых дисков поясничного отдела (l4-l5 и l5-s1). Симптомы и лечение

Грыжа поясничного отдела позвоночника – наиболее часто встречающаяся патология спины. Основные симптомы: боль в пояснице, усиливающаяся при физических нагрузках и отдающая в ягодицы и ногу, ограниченность движений, спазмированность мышц. В большинстве слу

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Грыжа межпозвонковых дисков – достаточно неприятное заболевание позвоночника, характеризующееся выходом наружу студенистого вещества (пульпозного ядра) через образовавшуюся в плотной оболочке диска (фиброзное кольцо) трещину. Безусловно, подобная патология редко образуется в один момент и ей предшествует длительный период ослабления позвоночника, нарушения обмена веществ, изнашивания хрящевых структур и протрузия позвоночных дисков. Протрузия или пролапс – изменение анатомических форм фиброзного кольца диска и его выпячивание за естественные размеры позвоночника.

В некоторых случаях все вышеупомянутые заболевания развиваются практически бессимптомно, беспокоя человека только изредка тупыми или слабыми ноющими болями в пояснице после непривычных физических нагрузок. Поэтому необходимость лечения поясничного отдела позвоночника для многих пациентов становится неожиданностью.

Поясничный отдел позвоночника и его слабые места

Как отмечает статистика, в клинику доктора Бобыря с жалобами на боли в пояснице обращается намного больше пациентов, чем с болевыми синдромами в области шеи или грудной клетки. Чаще всего – это грыжа межпозвонкового диска на уровне сегмента позвоночника l5-s1, немного реже встречается повреждение на уровне l4-l5.

Читать еще:  Упражнения от грыжи позвоночника в домашних условиях

Поясничный отдел позвоночника наиболее подвижен, испытывает максимальную нагрузку при поддержании всего тела и именно в нем расположен центр тяжести организма. Достаточно большая амплитуда движений (наклонов, поворотов, ротаций) и скрепление позвонков только между собой (грудной сегмент имеет, например, более жесткое соединение с ребрами) приводит к постепенному износу и повреждению хрящевой ткани межпозвонковых дисков.

Довольно часто человек просто не задумывается о нагруженности поясничного сегмента, выполняет резкие движения, неправильно поднимает тяжести (сгибаясь вперед и подвергая нагрузке спину вместо того, чтобы немного присесть и выполнить жим ногами). Даже во время сна поясница не отдыхает, так как постоянно находится в изогнутом состоянии. Расслабить и немного высвободить диски поясничного отдела можно, подложив под него небольшой валик.

Причины образования межпозвонковых грыж

Причины возникновения грыжи межпозвонковых дисков могут быть самыми разнообразными, причем четких критериев врачами еще не установлено. Чаще всего повреждения диска являются следствием остеохондроза (возрастных дегенеративно-дистрофических процессов в организме). В результате нарушения обменных процессов студенистое вещество, заполняющее диск, начинает постепенно терять влагу, высушивать и растрескивать плотную оболочку, покрывающую его, смещаться в ту или иную сторону, а значит – терять свои амортизирующие качества.

Межпозвоночные диски не имеют в себе кровеносные сосуды и получают воду и питательные вещества диффузным способом из прилегающих мягких тканей. Снижение обменных процессов и замедление кровотока ускоряют обезвоживание и «голодание» хрящевых волокон диска. Вредные привычки, малоактивный образ жизни, возрастающая масса тела также добавляют нагрузки на позвоночник и провоцируют прогрессирование заболевания.

Постепенное разрушение структур диска, снижение их свойств и возрастающее напряжение приводят к выпиранию пульпозного ядра за пределы плотных стенок фиброзного кольца. Игнорирование лечения протрузии на данном этапе рано или поздно приведет к разрыву оболочки и образованию грыжи позвоночного диска. Причиной разрыва фиброзного кольца может стать непомерно тяжелый труд, резкое движение, бытовая травма (падение, удар), физическое перенапряжение у профессиональных спортсменов, вирусные инфекции, эмоциональные и психические срывы и пр.

Основные симптомы заболевания и их последствия

Основным симптомом проявления болезни является локальный болевой синдром в патологически пораженном участке. Болезненные ощущения могут усиливаться при резких движениях, поворотах тела, небольшой физической нагрузке. Ответной реакцией организма на боль становится спазм мышечных тканей, отек мягких структур, ограниченность подвижности тела. В некоторых случаях боль может распространяться на ягодицы и ногу (заднюю часть бедра и ниже по голени), может отмечаться защемление седалищного нерва, снижение чувствительности конечностей, слабость мускулатуры и пр.

Лечение онемения ног, снижение рефлекторных реакций нижних конечностей (коленных и ахилловых), защемление нервных корешков практически всегда сопровождают межпозвоночную грыжу на уровне сегмента l5-s1. Гораздо сложнее ситуация, когда ядро диска перемещается в сторону спинного мозга и провоцирует его сдавливание. Это приводит к развитию синдрома «конского хвоста», серьезному нарушению работы внутренних органов малого таза (недержанию мочи, неконтролируемой дефекации, расстройство потенции и пр.), полному параличу нижних конечностей.

Читать еще:  Удаление грыжи на позвоночнике последствия

Еще одной неприятной и опасной разновидностью заболевания считается секвестрированная грыжа поясничного отдела. В этом варианте часть выпяченного ядра отрывается от общей массы и образует инородное тело. Несоединенная с живыми тканями отделившаяся часть быстро начинает воспаляться, образуя нагноения, отеки, свищи, вызывая острую боль. Прогрессирование такого заболевания приводит к таким же последствиям, как и предыдущий случай. Многие врачи вертебрологи считают, что лечение двух предыдущих случаев возможно только хирургическим методом. Стоимость операции межпозвоночной грыжи достаточно велика и сопряжена с некоторыми рисками, поэтому рассматривается как крайняя мера.

Лечение грыжи позвоночника

Консервативное лечение. Первоначально побороть заболевание пытаются традиционными способами и применяют консервативное лечение грыжи позвоночника. В большинстве случаев его оказывается достаточно и уже через два-три месяца больные чувствуют облегчение, а через полгода-год выздоравливают примерно 90% пациентов. Срочное оперирование проводится только в том случае, когда болевой синдром не поддается купированию, есть угроза жизни и/или необходимо восстановление подвижности нижних конечностей пациента, или серьезно нарушена работа внутренних органов.

Лечение межпозвонковой грыжи поясничного отдела начинается с полного обследования (рентгенограмма, МРТ или КТ-исследования, общие анализы крови и мочи, ЭКГ, при необходимости другие диагностические процедуры) и установки точного диагноза. Первоначально пациенту прописывается постельный режим, минимальная физическая нагрузка и медикаментозное лечение:

  • Анальгетические препараты для снятия болевого синдрома, при необходимости местные новокаиновые (лидокаиновые) блокады.
  • Нестероидные противовоспалительные средства для устранения воспалительных процессов и отеков мягких тканей.
  • Миорелаксанты (вещества, снимающие мышечные спазмы) для расслабления мускулатуры и высвобождения защемлений кровеносных сосудов или нервных корешков.
  • Успокоительные лекарства, витамины группы B, витаминные и микроэлементные комплексы для снятия психологического напряжения и общей поддержки организма.

После того как боли ослабнут, вводится комплекс физиотерапевтических процедур (прогревания, массажи, методы лечения мануальной терапией и пр.) и постепенно лечебная гимнастика. При необходимости больному могут назначить ношение жесткого корсета или тракцию (вытяжку) позвоночника.

Дальнейшая терапия основывается на правильно подобранных и сбалансированных физических нагрузках (ЛФК, плавание, йога, аэробика), восстановлении подвижности и гибкости самого позвоночника, мышечных структур, хрящевого, связочного аппарата и общего укрепления организма. Это поможет приостановить прогрессирование заболевания, предупредить развитие патологий в других сегментах позвоночника и избавиться от рецидивов.

Хирургическое лечение. Как было сказано ранее, оперативное лечение грыжи межпозвонковых дисков применяется как неотложная и крайняя мера. Изобретение и применение в хирургии эндоскопа, а также цифровых микроскопов позволило существенно обезопасить операции на позвоночнике, а конкретно – удаление межпозвоночной грыжи. Микродискэктомия и эндоскопия относятся к нейрохирургическим видам оперирования и позволяют уменьшить трепанационное отверстие до 2-3 см, что существенно снижает риск возникновения рецидивов, вероятность воспалений, повреждения мягких тканей (кровеносных сосудов, нервных скоплений, спинного мозга, пр.) и ускоряет выздоровление пациента.

При эндоскопическом вмешательстве трепанационный разрез может быть еще меньше, но существует ограничение по размерам и размещению грыжевых выпячиваний. После хирургических манипуляций лечение во многом совпадает и напоминает традиционные консервативные методы. И в том и другом случае требуется восстановление мышц скелета, желательно ежегодное специализированное санаторно-курортное лечение.

ЛОКАЛИЗАЦИЯ МЕЖПОЗВОНКОВОЙ ГРЫЖИ И СИМПТОМЫ

Наиболее распространены межпозвоночные грыжи отделов позвоночника поясничного и шейного. В грудном отделе проблема возникает реже и еще реже поражается копчиковый отдел. Сами позвонки и межпозвонковые диски не болят, даже если претерпели значительное разрушение. Болью, отеком отзываются окружающие мягкие ткани, сдавленные межпозвонковой грыжей. На первых порах, пока не задет нерв, пациент и вовсе может не связывать чувство непрекращающейся усталости и прочих симптомов с проблемами в позвоночнике.

  • Межпозвоночная грыжа в шейном отделе позвоночника сопровождается напряжением в плечевом поясе. Пациент может жаловаться на отеки лица, онемение рук. Часто ухудшается зрение, возникают головокружения и нарушения координации, обмороки.
  • Грыжа в грудном отделе может осложниться болями в желудке, за грудиной. Часто возникают приступы, которые весьма схожи с патологией сердечно-сосудистой системы.
  • Поясница – самая уязвимая к нагрузкам область, которая в первую отвечает за амортизацию. Появление межпозвонковой грыжи в этом отделе проявляет себя резкой обездвиживающей болью, длительными ноющими болями, напряжением мышц вокруг смещённого диска в поясничном отделе, хромотой, нарушением чувствительности в ногах, в особенно тяжёлых случаях возникает паралич. Нарушается работа тазовых органов. Например, может возникает такой неприятный симптом как неконтролируемое недержание кала.
  • Межпозвонковая грыжа в копчиковом отделе может вовсе сбить с толку. Она проявляет себя неконтролируемым беспричинным поносом или, напротив, запором, может иррадиировать болью в центральную часть живота или в задний проход, вызывать дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.
Читать еще:  Бег при грыже в позвоночнике

ЕСЛИ ВОЗНИКЛИ ТАКИЕ СИМПТОМЫ, ВАЖНО СРОЧНО ПОКАЗАТЬСЯ ВРАЧУ!

Симптомы

Выраженность основных симптомов грыжи поясничного отдела позвоночника зависит от ее величины и вида. Одни пациенты отмечают лишь незначительный дискомфорт при физической нагрузке, другие страдают от сильнейших болей. Наиболее типичными признаками патологии являются:

  • боль в пояснице, ягодице и ноге, как правило, возникающий с одной стороны;
  • патологические ощущения (парестезии) в бедре, паху, ягодице или ноге (покалывание, жжение, онемение и т.п.);
  • усиление боли и парестезии при нагрузке на поясницу: во время ходьбы, сидения, наклонов, поднятия тяжести;
  • ограничение движений в пояснице;
  • слабость мышц стопы, затруднения при попытке поднять пальцы ноги;
  • нарушение осанки, сутулость, небольшой наклон корпуса в больную сторону;
  • бледность или покраснение кожи в зоне поражения (поясница, ягодица, бедро, голень);
  • тазовые расстройства: полное или частичное недержание мочи, кала, газов;
  • расстройства сексуальной сферы: импотенция, раннее семяизвержение, аноргазмия;
  • паралич мышц ноги.

Симптомы нарастают по мере прогрессирования заболевания. На ранних стадиях формирования грыжи пациента может беспокоить редкая, слабая, ноющая боль в пояснице, возникающая после физической нагрузки и проходящая в покое.

Почему не следует сразу решать проблемы со спиной операцией

Если течение заболевания характеризуется только болевыми ощущениями и пока не успело вызвать других нарушений работы организма, то для лечения межпозвоночной грыжи целесообразно применить более щадящие по сравнению с операцией методы лечения.

Высокую эффективность в этом направлении имеют массаж и мануальная терапия, а также другие запатентованные советскими и современными учеными методы.

Клиника «Меддиагностика» в Киеве проводит всестороннюю аппаратную диагностику пациентов с подозрениями на протрузию межпозвоночных дисков, имеет 42-летний опыт работы в данном направлении медицины.

Проведение подробных исследований позволяет точно определять размер грыжи, ее особенности и оперативно назначать эффективное нехирургическое лечение – все в одном месте.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector