0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Защемление нерва грудного отдела симптомы

Как быстро избавиться от защемления нерва в грудном отделе

Грудная невралгия – патология с выраженным болевым синдромом. Она развивается от раздражения, растяжения или компрессии межреберных нервных корешков. Страдают преимущественно пожилые и люди среднего возраста, реже болезнь диагностируют у детей и молодых пациентов. Защемление нерва в грудном отделе вызывают поражение позвоночника, травмы, опухоли, сердечно-сосудистые болезни.

Какие причины провоцируют недуг

Сдавление спинномозговых нервных окончаний происходит при дегенеративно-дистрофических процессах в позвоночном столбе. Корешки зажимает смещенными дисками, отростками позвонков. Боль возникает при отечности, спазмах мышечных волокон спины, груди, асептическом воспалении поврежденных тканей после механических травм.

Невралгия часта у спортсменов, тех, кто занимается тяжелым трудом. Ущемление нерва — следствие резкого поворота корпуса, подъема тяжестей, длительного пребывания в неестественном положении. Провоцируют приступ силовые упражнения без предварительной разминки.

Причины защемления грудного нерва:

  • остеохондроз, спондилоартроз;
  • стеноз (патологическое сужение) позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • межпозвоночные грыжи;
  • гипертонус мускулатуры грудной клетки;
  • атеросклероз сосудов;
  • сколиоз, кифоз, лордоз;
  • механические травмы позвоночника, грудной клетки;
  • остеопороз;
  • рассеянный склероз;
  • доброкачественные, злокачественные опухоли средостения;
  • полирадикулоневрит.

У женщин старше 45 лет симптомы грудной невралгии появляются на фоне гормональной перестройки организма в период менопаузы. Болевой синдром может развиваться при атеросклерозе кровеносных сосудов, метаболических расстройствах, пневмонии, бронхите. Провоцирующим фактором служит сильное снижение иммунитета, дефицит витаминов, частые стрессы, переохлаждение, хронический алкоголизм, гормональный дисбаланс.

Различают истинную боль в груди и торакалгию — межреберную невралгию. В первом случае дискомфорт вызван поражением сердечной мышцы, воспалением легких, заболеваниями ЖКТ. Во втором – вертеброгенные симптомы связаны со смещением позвонков, выпячиванием межпозвоночной грыжи, сужением позвоночного канала. Эти процессы сопровождаются компрессией корешков спинномозговых нервов, а потому и острой болью.

Признаки защемления

Ярчайшее проявление при невралгии — боли в грудной клетке. Они беспокоят с одной стороны тела либо опоясывающие, распространяются по межреберьям, иррадиируют в спину, плечо, верхние конечности. Боль острая, жгучая, пронизывающая, нарастает при воздействии раздражителей, от глубокого вдоха, может быть кашле, чихании, наклонах/поворотах корпуса, иногда сопровождается снижением чувствительности.

При защемлении грудного нерва возникает скованность тела, онемение мягких тканей в районе груди и подлопаточной области.

Человеку удается нащупать триггерные точки в межреберных промежутках, вдоль позвоночника, по передней стенке грудной клетки. Приступы не всегда начинаются после физических нагрузок и контакта с внешними раздражителями, они развиваются и в покое, и во сне.

Симптомы невралгии меняются при поражении разных участков нервного волокна. Различают 4 вида защемлений:

  • в переднем отделе грудной стенки;
  • компрессия нерва верхнегрудного отдела позвоночника;
  • зажатие нервных волокон в нижнегрудном отделе;
  • лопаточно-реберная невралгия.

Защемление нерва в грудной клетке манифестируется болью. Она ноющая, локализуется в подмышечной впадине, по ходу окологрудинной линии. Неприятные ощущения беспокоят длительно, нарастают от любого движения. При лопаточно-реберной невралгии боль кратковременная либо постоянная. Она колющая или ноющая, локализуется меж лопатками, иррадиирует в подмышку, зону сосков (чаще слева), нарастает при совершении вдоха или выдоха.

Когда диагностируется защемление нерва в грудном отделе (5–7 позвонок), неприятные ощущения локализуются под мечевидным отростком и напоминают симптомы гастрита. Дегенеративные изменения в Th10–12 инициируют боли между ребер, в под- или надключичной или области эпигастрия, отдают в шею, левое плечо, руку. Усиливаются при наклоне, повороте головы.

Отличие грудной невралгии от стенокардии

При поражении верхних сегментов грудного отдела позвоночного столба у пациента появляется ощущение инородного тела в глотке, за грудиной, что сопровождается нарушением глотания. Человек страдает от хронической, ноющей боли в области сердца, между лопаток, такое состояние можно спутать с приступом стенокардии. Дискомфортные ощущения присутствуют постоянно, не связаны с совершением движений.

В отличие от межреберной невралгии, сердечный болевой синдром возникает приступообразно, длится не более 20 минут. Пациенты жалуются на давящие боли за грудиной, связанные с физической нагрузкой и проходящие в состоянии покоя. Быстро снять неприятные ощущения помогает Нитроглицерин.

Диагностика защемления

Так как установка диагноза при межреберной невралгии нередко вызывает затруднения, пациентам необходимо проконсультироваться у терапевта, пульмонолога, кардиолога, невропатолога. Исключают патологии легких и сердца на флюорографии, рентгене грудной клетки, ЭКГ. После этого назначается МРТ, КТ грудного отдела позвоночника, спондилография. При необходимости выполняют ангиосканирование кровеносных сосудов, диагностические исследования органов пищеварительной системы. Лабораторные анализы мочи и крови берут, чтобы оценить общее состояние организма, по их результатам обнаруживается воспалительный, инфекционный процесс.

Невропатолог определяет, в каком состоянии мускулатура грудной клетки, насколько снижена чувствительность мягких тканей, проверяет двигательные рефлексы.

Чтобы выяснить, где именно произошло защемление грудного нерва и проверить степень повреждения корешка, делают электромиографию. По показаниям берут спинномозговую пункцию, проводят миелографию.

Первая помощь

При остром приступе грудной невралгии больному необходимо обеспечить полный покой, уложить на ровную поверхность. Постельный режим следует соблюдать не менее 3 дней. Снять сильную боль помогает сухое тепло. К пораженному месту прикладывают электрическую грелку или мешочек с песком, можно надеть теплую, комфортную одежду, укрыться одеялом, обернуть грудную клетку шерстяным платком.

Для облегчения состояния в домашних условиях разрешены анальгетики (Диклофенак, Нурофен), спазмолитики (Спазмалгон), седативные средства (Валериана, настойка боярышника). Больному рекомендуется слегка помассировать болевые точки, нанести мазь на основе НПВП, пчелиного яда (Апизартрон). При невралгии хорошо расслабляет теплая ванна с отварами трав, эфирными маслами.

Лечение

При защемлении грудного нерва терапию проводят комплексно, воздействуя на первичную причину, вызвавшею компрессию и болевой синдром. Пациентам назначают прием медикаментов, физиотерапевтические процедуры. В острой стадии делают новокаиновые блокады, это помогает снять невыносимую боль, расслабить напряженные мышцы.

В подострый период невралгии назначается курс массажа, занятия лечебной физкультурой, курс мануальной терапии. При неэффективности консервативных методов требуется хирургическое вмешательство для коррекции межпозвоночных дисков, удаления опухолей или резекции нервных волокон. Схема лечения подбирается индивидуально каждому пациенту.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты при межреберной невралгии назначают, чтобы снять острый болевой синдром и расслабить мускулатуру грудной клетки. Облегчить состояние больного помогают следующие средства:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Нурофен, Целекоксиб;
  • витамины группы B, Мильгамма;
  • седативные средства при невралгии – Элениум, Реланиум;
  • противосудорожные препараты – Тегретол, Финлепсин;
  • миорелаксанты – Баклофен, Сирдалуд;
  • средства, защищающие нервные клетки – Мексидол, Нейромедин.

В зависимости от причины межреберной невралгии назначают антибиотики, противовирусные средства, иммуномодуляторы. Для стимуляции микроциркуляции крови капельно вводят Пентоксифиллин, Трентал, коллоидные растворы.

Местная терапия защемления грудного нерва

Снять интенсивные боли помогают паравертебральные блокады. В проекции спинномозговых корешков чрескожно вводят местные анестетики (Новокаин, Лидокаин). Инъекции быстро купируют неприятные ощущения, уменьшают отечность тканей, улучшают циркуляцию крови и питание поврежденных тканей. Эффект терапии длится несколько часов, процедуру могут проводить неоднократно. При воспалительном процессе для инъекций применяют глюкокортикоиды: Дипроспан, Кеналог.

Снять боль при грудной невралгии можно с помощью мазей для наружного применения:

  • средства на основе НПВП – Диклак гель, Найз;
  • согревающие мази – Финалгон, Випросал;
  • гомеопатические гели – Траумель C, Цель Т;
  • комбинированные препараты – Долобене.

При повреждении хрящевой ткани позвонков показаны мази на основе хондропротекторов: Терафлекс, Структум. Такие средства замедляют дегенеративные процессы, снижают вероятность частых обострений невралгии. Для массажа грудной клетки и спины используют Бальзам Дикуля, Окопник, Шунгит.

Физиотерапевтические методы

При защемлении нерва, спазме мышц в грудном отделе назначают курс физиотерапии. Процедуры проводят после снятия острых симптомов заболевания. Наиболее эффективные методы лечения невралгии:

  • иглоукалывание;
  • электрофорез;
  • фонофорез;
  • УВЧ грудного отдела;
  • грязевые, парафиновые аппликации на область защемления;
  • лазерная терапия;
  • соляные ванны;
  • дарсонвализация;
  • короткоимпульсная электроаналгезия;
  • магнитотерапия.

Лечение усиливает приток крови к пораженным клеткам, уменьшает отечность, ускоряет регенерацию, нормализует обменные процессы, повышает местный иммунитет. Курс составляет 10–12 сеансов. Противопоказаны процедуры при травмах грудной клетки, нейроинфекции.

Лечебная гимнастика

ЛФК при защемлении грудного нерва позволяет снять скованность, увеличить двигательную активность, уменьшить мышечный спазм, повысить общий тонус организма. Занятия начинают с легкой разминки, нагрузку повышают постепенно, движения выполняют плавно, без рывков.

Упражнения для лечения межреберной невралгии.

  1. Наклоны корпуса в стороны, руки на талии.
  2. Повороты верхней части тела.
  3. Приседания.
  4. Прогиб спины в положении сидя.

Упражнения необходимо выполнять ежедневно на протяжении 2–3 месяцев. Схему занятий должен составлять специалист, чтобы не допустить перенапряжения и повторного защемления нерва. Усилить эффект ЛФК помогает йога, плавание.

Массаж

В период ремиссии пациентам, страдающим грудной невралгией, делают массаж спины. Применяют классическую, точечную или баночную методику. Лечение усиливает лимфо- и кровоток, расслабляет прямые мышцы спины, межреберную мускулатуру. Массаж в сочетании с лечебной физкультурой и физиотерапевтическими процедурами ускоряет выздоровление и является эффективным средством для профилактики обострений.

Читать еще:  Грыжа на позвоночнике удаление лазером

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение межреберной невралгии не дает результатов, показано хирургическое вмешательство. Способы проведения операции:

Кифопластика выполняется при переломах позвоночника и грудной клетки компрессионного типа, вызывающих защемление межреберного нерва. Ламинэктомия – это частичная резекция участка позвонка, сдавливающего корешок. Фораминотомия – расширение канала, по которому проходит нервное волокно.

Народные средства

В дополнение к основным методам лечения межреберной невралгии можно использовать средства народной медицины. Снять боль помогают расслабляющие ванны с отварами целебных трав, эфирными маслами. Для растирания грудной клетки используют мази на основе прополиса, спиртовые настойки герани, цветков календулы, зверобоя продырявленного, делают аппликации с теплым пчелиным воском.

Ванна с травяным сбором

Для приготовления заваривают 10 столовых ложки сухой травы 2 л кипятка, настаивают под крышкой 8 часов, затем процеживают и добавляют в общий объем воды. Лечить невралгию дома помогает хвоя, шишки сосны, конский каштан, ромашка аптечная, можжевельник.

Сборы для лечебных ванн при защемлении грудного нерва:

  • душица, крапива, мелиса, листья черной смородины в равных пропорциях;
  • птичий горец, хвощ полевой, корень валерианы – 1:1:2;
  • березовые почки, донник, тимьян, цветки ромашки – по 1 части.

Лечебные ванны особенно эффективны при невралгиях, заболеваниях позвоночника, артритах, артрозах, поражении периферических нервов.

Рецепт для снятия отеков

Уменьшить отечность тканей при травматическом защемлении нерва в грудном отделе можно эфирным маслом сосны. Это растительное средство имеет антибактериальные, ранозаживляющие, обезболивающие свойства. Для лечения невралгии 5 капель соснового масла разбавляют с 10 мл тыквенного и растирают лекарством 2 раза в день проблемные зоны.

Мазь для уменьшения боли

Рецепт домашней мази для снятия болей при грудной невралгии:

  • вазелин или свиной смалец – 20 г;
  • сок алоэ вера – 1 чайная ложка;
  • почки сирени – 5 г.

Все компоненты смешивают и тщательно перетирают до получения однородной массы. Готовую мазь хранят в холодильнике, перед использованием немного подогревают.

Как предупредить защемление нерва

Основные правила профилактики грудной невралгии:

  • сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • умеренные физические нагрузки;
  • оптимальный режим труда и отдыха;
  • защита от травм позвоночника, переохлаждения.

При сидячей работе рекомендуется регулярно заниматься спортом, делать разминку в течение дня, использовать ортопедические кресла. Спортсменам следует правильно составлять график тренировок, не допускать перенапряжения. При остеохондрозе и других хронических заболеваниях позвоночника необходимо профилактическое лечение, полезно посещать санатории, делать массаж спины, упражнения ЛФК.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе, причины и оказание помощи

Травмирование нервных структур в зоне грудной клетки – нечастое явление. Обычно оно возникает после перенесенных травм позвонков, при искривлении или остеохондрозе этой части позвоночника. При защемлении нерва в грудном отделе позвоночника симптомы схожи с межреберной невралгией, но более выражены. Ситуация требует неотложной помощи.

Защемление нервных волокон

Симптомы защемления

Когда причиной патологии является проблема с позвоночником, симптоматика защемления зависит от того, какие нервы были затронуты. В зависимости от расположения и функциональности они бывают вегетативными, двигательными и чувствительными.

Самые частые признаки защемления:

  • болевые ощущения в груди справа или слева;
  • онемение, мурашки, жжение, покалывание, ухудшение чувствительности в месте поражения;
  • скованность верхних конечностей;
  • головная боль с головокружениями;
  • подъем давления;
  • учащение сердцебиения;
  • боль рядом с сердцем, в зоне лопаток, солнечного сплетения;
  • кашель и одышка.

Главный клинический признак патологического состояния – это боль. Она может быть острой, ноющей, иррадиировать в руку и плечо со стороны поражения. Часто боль локализуется в межлопаточном пространстве, распространяется по ребрам, в хребте. Ощущения могут длиться от минуты до нескольких дней и заканчиваются так же неожиданно, как появились. Усиление боли возникает при движении, резкой смене позы, глубоком вдохе, чихании и кашле.

Симптомы, возникающие при защемлении нерва, могут сильно напоминать клинику проблемы дыхательной или сердечно-сосудистой системы. Без своевременной помощи подвижность может ограничиться так, что приведет к полной утрате трудоспособности на определенный промежуток времени.

Какие причины провоцируют недуг?

Ущемление нерва в груди может случиться у каждого человека. Но патология относится к редким по сравнению с защемлениями в шее или пояснице. Это объясняется особенностями распределения нагрузок на позвоночник и строения его отделов. Причины заболевания:

  • остеохондроз;
  • спазм в мышцах;
  • чрезмерные нагрузки;
  • проблемы в работе сердца, сосудов;
  • возрастные изменения;
  • стрессы.

Спазм мышц – причина защемления

Самая частая причина ущемления – остеохондроз или позвоночная грыжа. Данные патологии редко возникают в грудной части позвоночника, поэтому защемление в этой области развивается редко. Заболевание в основном поражает профессиональных спортсменов, у которых большая нагрузка приходится именно на грудь. Тогда защемление возникает по причине уменьшения просвета между дисками позвоночного столба.

С течением времени организм каждого человека состаривается, замедляется обмен веществ в нервной системе, слабеет позвоночник, уменьшается высота его дисков. Перечисленные факторы повышают риски патологии в грудной зоне. Новорожденные дети и женщины во время беременности редко подвергаются такому нарушению.

Лечение

Способы лечения защемления грудного нерва и воспаления напрямую соотносятся со степенью выраженности симптомов. Для купирования острой боли в качестве первой помощи потребуется:

  • исключить любую деятельность, которая усиливает дискомфорт;
  • принять противовоспалительные, обезболивающие препараты, миорелаксанты, чтобы мышцы расслабились;
  • сделать холодный компресс длительностью 5 минут, повторить снова спустя 20 минут.

Лечь во время приступа

При помощи диагностики устанавливается причина поражения и подбирается конкретная терапия.:

  • Хорошо влияют на состояние позвоночника уколы витаминов группы В.
  • Медикаментозная терапия заболевания обязательно дополняется местными средствами – мазями, гелями, кремами с разогревающим и противовоспалительным действием. Они эффективно снимают боль при нанесении на кожу в месте локализации боли.
  • Пациенту обязательно рекомендуется выполнение упражнений лечебной гимнастики, физиотерапевтическое лечение, массаж. Упражнения выбирает врач в индивидуальном порядке. Сначала они направлены на снижение нагрузки на район грудного отдела. Но по мере ослабления болевых ощущений, укрепления связок и мышц, восстановления кровотока по сосудам включаются занятия, направленные на растяжение и укрепление.

Физиотерапия включает метод лазерного воздействия, электростимуляцию мышечных волокон. Эти способы хорошо борются с болью на этапе обострения. Прогревание при обострении не рекомендуется.

  • При тяжелой степени поражения специалист может назначить курс глюкокортикоидных препаратов, помогающих уменьшить отечность, воспалительный процесс. Также в место повреждения могут вводиться обезболивающие инъекции.

Хирургическая операция при защемлении позвоночника в области груди требуется в следующих ситуациях:

  • отсутствие эффекта от консервативного лечения;
  • распространенность болевых ощущений за пределы грудной зоны;
  • мышечная атрофия;
  • разрушение межпозвонковых дисков.

Помимо оперативного устранения причин боли может организовываться фораминотомия – операция для увеличения диаметра межпозвонковых отверстий.

Обычно симптоматику защемления удается преодолеть без операции. Курс восстановления занимает от 1 до 3 месяцев. Впоследствии пациенту рекомендуется на постоянной основе делать укрепляющие упражнения для позвоночника в домашних условиях.

Лечебная гимнастика

ЛФК помогает быстрее избавиться от последствий защемления. Специальные упражнения также назначаются в случае хронического течения патологии. Если во время занятий проявляется боль, нужно остановить упражнения и принять удобную позу.

Комплекс лечения включает такие упражнения:

  • Сидя на стуле, выпрямить спину. Руки сложить на затылке, сделать прогиб. Прижиматься позвоночником к спинке стула, затем наклоняться вперед. Сделать 4 повтора. При прогибе назад – вдох, наклоне – выдох.
  • Встать на четвереньки и зафиксировать расположение позвоночника. Голову держать прямо, чтобы выровнять линию позвоночника. Прогибать и выгибать спину от 5 до 8 раз.
  • Лечь на живот, ладони положить на пол. Поднять верх тела, оставив ноги на полу. Повторить от 5 до 8 раз. Голову не запрокидывать назад.
  • Лечь на спину. Поднять голову, шею и корпус, ноги тоже оторвать от пола, затем принять исходное положение. Повторить 8–10 раз.

Эффективные упражнения

Как предупредить защемление нерва?

Когда боль отступает важно не допустить рецидив патологии. Для этого рекомендуется следовать таким простым правилам:

  • не переедать, чтобы не перегружать организм и не увеличивать нагрузку на грудную клетку;
  • посещать санатории раз в год;
  • при необходимости нести тяжелую сумку — менять руки через равные промежутки времени;
  • при сидячей работе — регулярно устраивать перерывы, делать легкую гимнастику или просто походить;
  • не допускать переохлаждения, стараться одеваться в соответствии с погодными условиями;
  • после работы и утром — выполнять легкую гимнастику.

Защемление в области грудной клетки – опасное нарушение, которое требует комплексного подхода в лечении. Предупредить нарушение легче, чем лечить последствия. Человек с таким диагнозом должен вести активный образ жизни, следить за своим питанием и посещать врача для профилактических осмотров.

Защемление нерва в грудном отделе, его причины и тактика лечения

Под защемлением нерва в грудном отделе позвоночного столба специалисты понимают своеобразный зажим волокна между структурами позвонков, из-за чего человек испытывает интенсивную боль. Подобное расстройство возникает в силу разных причин, может быть острым единичным случаем, либо хронической рецидивирующей патологией. Лечение должен рекомендовать исключительно врач.

Причины

Ранее специалисты придерживались мнения, что грудные нервы ущемлялись у пожилых лиц – преимущественно из-за дегенеративных процессов в позвоночнике, остеохондроза. Однако, практика последних лет позволяет утверждать, что заболевание значительно «помолодело».

Проблемы в опорно-двигательной системе возникают и у трудоспособных лиц, и у подростков. Это обусловлено как неблагоприятной экологической обстановкой, так и преимущественно гиподинамией – пребыванием по несколько часов в положении сидя, к примеру, за компьютером. В нарушении осанки врачи усматривают главную первопричину того, что нервное волокно ущемляется между позвонками и воспаляется.

Читать еще:  Чем грыжа отличается от протрузии

В патологический процесс зачастую вовлечена вегетативная нервная система – изменение положения позвонков провоцирует сбой в иннервации внутренних органов. Основными проявлениями помимо болевого синдрома будут одышка, тахикардия, повышенная потливость и утомляемость, раздражительность.

В ряде ситуаций провоцирующими факторами защемления нерва выступают:

  • грыжа позвоночника;
  • нейроинфекции;
  • опухолевые новообразования.
  • прямая травма грудного отдела позвоночника;
  • локальное либо общее переохлаждение;
  • обострение хронической патологии внутренних органов;
  • перенесенные человеком психоэмоциональные потрясения.

Только установив и устранив первопричину патологического состояния, можно будет добиться полного выздоровления.

Симптоматика

Безусловно, при защемлении нерва в грудном отделе позвоночника, симптомы настолько яркие, что заставляют человека незамедлительно обращаться за медицинской помощью. Так, на первый план выходят болевые ощущения в грудной клетке. Они усиливают при малейшей попытке физической деятельности, углублении вдоха, даже от чихания и громкого разговора.

В ряде случаев признаки защемления нервов можно принять за приступ сердечной недостаточности – если очаг сформировался с левой стороны. Далеко не каждый врач в состоянии без инструментальных обследований провести дифференциальную диагностику.

Помимо боли, в грудной области при ущемлении определяется выраженная скованность – мышечные волокна спазмированы и ограничены в подвижности. На пике болевого синдрома человек вовсе утрачивает возможность ухаживать за собой, выполнять работу по дому, нуждается в посторонней помощи в быту.

Дополнительно наблюдается изменение чувствительности нервов при ущемлении волокна в грудной клетке между позвонками – жалобы людей на эпизоды онемения в разных участках, ползание мурашек, либо приливы жара, похолодания. Выраженность негативной симптоматики у каждого больного своя – от умеренной, при которой лечение может протекать в амбулаторных условиях, до максимальной – требуется госпитализация в стационар.

Диагностика

При первой же консультации специалист стремится собрать полный анамнез развития болезни у человека – когда были отмечены первые негативные ощущения, что им предшествовало, были ли ранее подобные расстройства. Уже на этом этапе можно заподозрить именно защемление нерва.

Позже врач приступает к физикальному обследованию – перкуссии, пальпации, а также аускультации. Визуально при защемлении мышцы наблюдается своеобразный перекос корпуса в одну сторону – человек стремиться принять позу, при которой болевые импульсы минимальны. При проведении пальпации будет определяться локальное напряжение тканей.

При аускультации врачу важно прослушать сердечный ритм и дыхательную деятельность, выявить в них отклонения либо их отсутствии. Так, при защемлении сердечной мышцы в симптомах преобладают аритмия, тахикардия. Расставить все по своим местам поможет ЭКГ – доступное обследование в каждой поликлинике, если у больного острая боль в области сердца.

Дифференциальная диагностика защемления также включает в себя:

  • рентгенографию – исключить последствия травмы грудного отдела;
  • люмбальную пункцию – выявить течение нейроинфекции;
  • УЗИ внутренних органов – распознать воспалительный процесс, к примеру, в поджелудочной железе;
  • гастроскопию – исключить язвенную болезнь желудка;
  • в сложных случаях на помощь приходят КТ, МРТ, миелография.

После сопоставления и тщательного анализа всей информации от диагностических исследований, специалист принимает решение о терапии защемления нерва.

Тактика лечения

В первую очередь при возникновении защемления нерва в грудном отделе лечение дома или в больнице обязательно включает прием анальгетиков – для уменьшения интенсивности болевого синдрома. Чаще всего используют подгруппу НПВС – к примеру, таблетки либо инъекции Мелоксикама, Ксефокама, Аэртала, Диклофенака. Препаратам присуще обезболивающие и противовоспалительные эффекты. Оптимальные дозы и кратность введения медикамента определяет врач.

Дополнительно, если произошло ущемление нерва в грудном отделе позвоночника, будут рекомендоваться лекарства из следующих подгрупп:

  • миорелаксанты – купируют блок в грудных мышцах, расслабляют их;
  • витаминотерапия – особенно подгруппа В, С;
  • седативные медикаменты – для устранения раздражительности, коррекции сна;
  • при выраженном болевом синдроме – противосудорожные препараты;
  • нейропротекторы – Нейромедин, Мексидол.

В прямой зависимости первопричины защемления нерва в комплексной терапии могут присутствовать антибактериальные средства, иммуномодуляторы либо противовоспалительные препараты. С целью улучшения местного и общего кровотока рекомендуют курсы Актовегина, Кортексина, Трентала. Самостоятельный прием медикаментов, либо изменение схемы назначенного врачом лечения абсолютно запрещен из-за высокого риска развития осложнений.

К хирургическому лечению при защемлении грудного нерва прибегают, если в основе болезни находится перенесенная человеком травма – требуется устранить осколки позвонка, либо опухоль в грудном отделе позвоночника – ее иссекают. Подобный вопрос может решить только врач.

Физиотерапия

При защемлении и воспалении нерва в грудном отделе позвоночника лечение эффективно дополняют физиотерапевтические процедуры. Они обладают способностью уменьшать площадь воспалительного очага, уменьшать выраженность болей, улучшать кровообращение и обменные процессы.

Врач-физиотерапевт подбирает схемы лечения защемления из следующих процедур:

  • иглоукалывание или электрофорез с лекарственными растворами;
  • фонофорез или УВФ грудного отдела;
  • магнитотерапия или соляные ванны;
  • парафинотерапия или дарсонвализация;
  • лазерная терапия или грязелечение;
  • короткоимпульсная электроанельгезия или электросон.

Каждая физиотерапевтическая физиопроцедура имеет, как свои показания к использованию, так и противопоказания. Поэтому рекомендовать их должен врач.

После того, как наступило облегчение самочувствия, в дальнейшем можно прибегать к помощи портативных устройств, к примеру, Алмаг – в домашних условиях, но после одобрения специалиста. Если имеется склонность к обострениям защемления грудного нерва.

Лечебная гимнастика и народные средства

После купирования первых симптомов воспаления из-за защемления грудного нерва, больному рекомендуется лечебная гимнастика – она позволяет снять скованность движений, увеличить активность и уменьшить спазм мышц. При этом общий тонус организма также восстанавливается.

Основные упражнения при защемлении:

  • наклоны корпуса в разные стороны;
  • повороты верхней половиной тела;
  • приседания;
  • в положении сидя – прогибы спины.

Комплексы ЛФК различаются по степени сложности. Однако, их требуется выполнять ежедневно – не менее 2.5–3 месяцев. Усилить эффект лечебной физкультуры помогает йога, плавание, мануальная терапия.

Не менее полезны при защемлении грудного нерва рецепты народной медицины – растирки, припарки, мази на грудную клетку или компрессы, примочки:

  • взять 3–5 капель эфирного масла сосны и растереть совместно с тыквенным концентратом зону воспаления, повторять дважды в сутки;
  • лечебная ванна – смешать в равных объемах душицу с крапивой, листочки черной смородины с птичьим горцем, а хвощ с корнем валерианы и цветками ромашки, всыпать 2 ст.л. готовой смеси в 2 л кипятка, после фильтрования вылить в уже приготовленную ванну, продолжительность которой не более 15–20 минут;
  • в чистой емкости скомбинировать 20 г смальца с 1 ч.л. сока алоэ и 5 г почек сирени, тщательно перемешать и натирать проблемную зону дважды в сутки.

Каждый из выбранных народных рецептов рекомендуется согласовать с лечащим врачом, чтобы избежать осложнений.

Прогноз и профилактика

При своевременно начатом лечении защемлении нерва в грудном отделе, прогноз выздоровления благоприятный. Человек уже к концу недели может вернуться к выполнению трудовых обязанностей – при легкой степени воспаления. Тогда как при тяжелом течении болезни требуется больше время для восстановления. Затем реабилитация должна включать в себя санаторно-курортное оздоровление.

Однако, лучшим лечение защемления, безусловно, является его профилактика:

  • снижение нагрузки на позвоночник – сбалансированные физические действия и отдых;
  • отсутствие гиподинамии – посещение бассейна, спортивного зала 2–3 раза в неделю;
  • правильная осанка за рабочим столом;
  • отсутствие локального/общего переохлаждения;
  • своевременное лечение хронических внутренних заболеваний;
  • скорректированный рацион – обилие витаминов и микроэлементов для опорно-двигательной, нервной системы.

При стремлении здоровому образу жизни, отказе от вредных привычек, рецидив защемления грудного позвонка не будет происходить.

Защемление грудного нерва

Защемление нерва в грудном отделе сопровождается пронизывающей, стреляющей болью по ходу одного или нескольких ребер. Такое состояние называется торакалгией, или межреберной невралгией и в большинстве случаев возникает на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике.

Анатомическая справка

Межреберные нервы состоят из симпатических (иннервирующих внутренние органы), двигательных и чувствительных (сенсорных) волокон. Они представляют собой ответвления спинномозговых корешков, которые расположены на уровне грудного отдела.

Рядом с каждым из 12 позвонков находится два межреберных нерва, проходящих чуть ниже края соответствующей им реберной дуги. Последняя пара нервов пролегает непосредственно под грудной клеткой и называется подреберной.

Зоной иннервации межреберных нервов являются мягкие ткани груди и брюшного пресса, молочных желез, реберно-диафрагмальный отдел плевры.

Причины

Непосредственная причина защемления нерва в грудном отделе позвоночника – механическая, поскольку нерв оказывается зажатым окружающими структурами либо повреждается вследствие переохлаждения, интоксикации или инфицирования.

Наиболее часто невралгия возникает на фоне остеохондроза и его осложнений – протрузий и грыж дисков. В результате снижения высоты позвонков или грыжевого выпячивания диска нерв ущемляется позвоночными костями или сместившимся фиброзным кольцом межпозвонкового диска.

Болевой синдром может возникать после травм, сопровождающихся отечностью, интенсивных тренировок и тяжелой физической работы. Факторами повышенного риска являются врожденные деформации грудной клетки, искривление позвоночника (сколиоз, кифоз), гормональные сбои, частые нервные стрессы, снижение иммунитета и дефицит витаминов в рационе.

Ущемление нерва может вызывать и ряд других заболеваний:

  • стеноз позвоночного канала;
  • болезнь Бехтерева;
  • атеросклероз;
  • остеопороз;
  • рассеянный склероз;
  • полирадикулоневрит;
  • новообразования органов средостения;
  • патологии дыхательной системы – бронхит, плеврит и пр.;
  • спондилез;
  • артроз реберно-позвоночных суставов;
  • опоясывающий герпес.

Симптомы защемления нерва в грудном отделе

Основной признак заболевания – болевой синдром преимущественно жгучего, нестерпимого характера. Как правило, он появляется в момент вдоха и сильно мешает нормально дышать. Иногда боль бывает тупой и ноющей, но всегда возникает неожиданно.

Очередной приступ заставляет человека замереть в одной позе, не двигаться и не дышать глубоко. Иначе болезненный пароксизм не только возвращается, но и усиливается. Спустя несколько секунд или минут все проходит.

Читать еще:  Полиартрит пальцев рук – возможно ли победить недуг?

Зачастую в начале болезни боль ощущается как нерезкая и скорее напоминает покалывание, но со временем она нарастает. Локализация болевого синдрома зависит от того, где произошло защемление. Он может беспокоить с одной стороны тела или распространяться на область поясницы, верхнюю часть живота, плечо, ключицы и грудь. Типичным признаком является опоясывающая боль, которая «разливается» по ходу ребер.

При поражении симпатических нервных волокон может наблюдаться покраснение или побледнение кожных покровов, повышение потоотделения и судорожное подергивание мышц. В зоне ущемления прощупываются болезненные (триггерные) точки и отмечается онемение.

Если причиной защемленного нерва стал опоясывающий герпес, через день-два кожа начинает чесаться, а затем появляются высыпания в области грудной клетки. Сыпь выглядит как розовые пятна небольшого диаметра, которые постепенно превращаются в пузырьки, наполненные жидкостью. Спустя еще пару дней эти пузырьки лопаются и покрываются коркой. По завершении заболевания на коже остается временная гиперпигментация.

Нужно отметить, что признаки невралгии очень похожи на стенокардию или ишемическую болезнь сердца. Однако некоторые отличия все же есть. При болезнях сердца боль давящая и сжимающая, провоцируется физической нагрузкой и длится не более 10 минут.

Кроме того, она не усиливается при движениях тела или глубоком дыхании, купируется приемом Нитроглицерина. Иногда сердечный приступ сопровождается изменением давления и нарушением пульса.

Торакалгия может также имитировать симптомы патологий органов пищеварения, особенно при поражении нижних грудных позвонков. Отличить ее можно по двум признакам: отсутствию связи с приемом пищи и более интенсивному болевому синдрому.

Болезням желудка свойственна продолжительная и не слишком резкая боль, а панкреатиту сопутствуют чаще опоясывающие двусторонние боли.

При корешковом синдроме боль может носить постоянный тупой характер и уменьшаться в горизонтальном положении тела.

Диагностика

Диагностика торакалгии в большинстве случаев не вызывает затруднений. О том, что защемило нерв, будет свидетельствовать характерная поза пациента, который стремится наклонить туловище в здоровую сторону. Если слегка надавить на пораженную область, возникнет выраженная боль в ребрах, а в месте защемления обнаружатся триггерные точки. При повреждении нескольких нервов высока вероятность снижения либо выпадения чувствительности.

С целью исключения болезней сердца и органов ЖКТ может назначаться электрокардиограмма, гастроскопия, биохимический анализ крови. В случае подозрения на патологию позвоночника проводится МРТ или рентген.

Поскольку причиной торакалгии могут быть поражения легких (плеврит, атипичная пневмония, злокачественная опухоль), делают рентген или компьютерную томографию легких.

Что делать: меры неотложной помощи

Если приступ застал неожиданно, желательно сразу же лечь на ровную поверхность и максимально ограничить движения. В ближайшие три дня лучше полежать или хотя бы соблюдать щадящий режим и не перенапрягаться. Облегчить состояние помогут противовоспалительные или обезболивающие мази – например, Долобене, Фастум-гель или Нурофен. При сильной боли можно выпить таблетку Баралгина или Ибупрофена.

Важно знать, что тепловые процедуры – прогревания или использование согревающих мазей – могут вызвать усиление отека мягких тканей и, соответственно, компрессии нерва. Поэтому применять их нецелесообразно.

При опоясывающем герпесе, сопровождающемся жгучими, мучительными болями, обычно помогает прикладывание холодных компрессов. Однако длительное охлаждение грудной клетки способно привести к воспалению органов дыхания или усилению симптомов невралгии.

В острой фазе заболевания нельзя делать массаж и проводить сеансы мануальной терапии. Такие процедуры показаны только в период реабилитации, после купирования острых симптомов.

Ускорить выздоровление можно с помощью полноценного питания. Особенно полезны для поврежденного нерва витамины группы В. На время лечения рекомендуется исключить продукты и напитки, способствующие задержке жидкости в организме: алкоголь, соленья, маринады и консервы.

Лечение

Комплексная терапия торакалгии начинается с устранения болевых ощущений. Для этого могут назначаться противовоспалительные препараты в таблетках или уколах. При выраженных болях проводятся лечебные блокады – локальные инъекции с местными анестетиками (Новокаин, Лидокаин) и кортикостероидами (Кеналог, Дипроспан).

Чтобы быстрее снять болевой синдром, применяются успокоительные лекарства. С их помощью можно не только снизить нервное напряжение пациента, но и повысить болевой порог.

Специфическое лечение включает противовирусные (например, Ацикловир) и антигистаминные средства, а также мази протии герпеса. При диагностированном мышечно-тоническом синдроме назначаются миорелаксанты – Тизанидин, Толперизон.

Если причиной защемления нерва стала межпозвоночная грыжа или сместившийся позвонок, проводится сеанс мягкой мануальной терапии или тракционного вытяжения. В случае наличия опухоли, давящей на нерв, решается вопрос об оперативном вмешательстве.

При межреберной невралгии обязательно назначаются витамины группы В. В зависимости от тяжести проявлений и причины заболевания их принимают в таблетках или вводят внутримышечно.

Медикаментозная терапия может также включать иммуномодуляторы, антибиотики, противосудорожные препараты (Тегретол, Финлепсин) и средства, улучшающие микроциркуляцию (Трентал, Пентоксифиллин).

Вспомогательными методами, эффективно дополняющими основное лечение, являются физиотерапия, массаж и ЛФК.

Наиболее действенны такие процедуры:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • УВЧ;
  • иглоукалывание и фармакопунктура;
  • грязевые и парафиновые обертывания;
  • ультрафиолет (при герпетических высыпаниях);
  • гирудотерапия (лечение пиявками);
  • вакуумный массаж.

Лечебные упражнения

Приступать к выполнению упражнений можно только после полного устранения боли. Все движения должны быть медленными и плавными, без рывков. Утяжелители и гантели исключаются. Если какое-то упражнение вызывает болезненность, следует перейти к следующему или прекратить занятие.

  • Стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе. Наклоняться то влево, то вправо, каждый раз фиксируя тело в средней точке. Во время наклона следить за тем, чтобы таз не смещался и оставался неподвижным.
  • Находясь в том же положении, поднять согнутые в локтях руки до подбородка и делать повороты в стороны.
  • Приседания можно делать как с поддержкой, так и без нее. Главное – сохранять при этом спину максимально прямой, а пятки не отрывать от пола.
  • Лежа на спине, подтягивать к груди согнутую ногу и одновременно поднимать корпус. В верхней точке нужно постараться коснуться лбом колена.
  • Лодочка. Лежа на животе, поднимать прямые руки и ноги, оставляя на полу только таз.
  • Змейка. Из того же положения медленно поднимать верхнюю часть туловища, опираясь на ладони. Идеально, если получится полностью выпрямить руки в локтях.
  • Кошка. Стоя на четвереньках, поставить ладони точно под плечами и прогибаться в грудном отделе вверх-вниз.

Народные методы

Лечить межреберную невралгию можно домашними средствами в виде растирок, настоев и отваров. Хороший эффект дают лечебные ванны с травами и эфирными маслами. Такие процедуры благотворно действуют на мышцы, устраняя спазмы и расслабляя мускулатуру спины и грудной клетки. Кроме того, при вдыхании паров лекарственных растений повышается общий и местный иммунитет, укрепляется нервная система.

Ванна с шалфеем. 5 пакетиков или 5 ст. л. шалфея россыпью заварить в литре кипятка и настоять в течение 1–2 часов. Затем настой процедить через марлю и добавить к нему полстакана морской соли. Все это вылить в ванну. Оптимальная температура воды – 36–38°.

Отвар для ванны с ромашкой и эвкалиптом делается так: 6 ст л эвкалипта и 12 ст. л. ромашки (соотношение 1:2) засыпать в кастрюлю и залить двумя литрами воды. Довести до кипения и держать на водяной бане 15–20 минут. После остывания отвар отфильтровать и добавить в ванну. Время процедуры – 15–30 мин.

Корни лопуха (50 гр) варить в 2 л воды в течение получаса, затем отвар остудить и добавить 1 ст. л. сушеного имбиря. Получившуюся смесь долить в наполненную водой ванну.

Поскольку торакалгия относится к болезням нервной системы, ускорить выздоровление помогут успокоительные средства на основе валерьянки, мяты, ромашки или бессмертника. Ромашку аптечную можно заваривать и пить как чай. Для усиления эффекта рекомендуется добавлять к напитку мед.

Сушеную валерьянку лучше заваривать в термосе и настаивать в течение 2–3 часов. На ½ литра воды будет достаточно одной чайной ложки сырья. Пить готовый настой предпочтительнее перед сном, добавив в него немного сахара.

Настойка из сиреневых почек поможет снять боль и устранить мышечные спазмы. На полстакана водки или спирта понадобится 3–5 молодых почек сирени. Время настаивания – 7–10 дней. Принимать по чайной ложке ежедневно.

Противовоспалительные компрессы

Луковицу и капустный лист измельчить в блендере или мясорубке и добавить 3 ст. л. меда. Выложить смесь на марлю или бинт, приложить к спине и зафиксировать. В этом рецепте капусту можно заменить половинкой красного перца.

Проще всего сделать компресс из герани, поскольку это растение многие выращивают дома. Нужно срезать цветок, слегка размять его в руках и приложить к больному месту, закрыв сверху фланелью или другой теплой тканью.

Хорошо справляется с болью и воспалением прополисная мазь. 1 ст. л. прополиса и 2 ст. л. нутряного бараньего сала нужно растопить на водяной бане и тщательно перемешать. Втирать мазь в кожу над пораженным участком массирующими движениями. Для большего эффекта процедуру рекомендуется проводить после принятия ванны.

Из цветков акации готовят спиртовую настойку для растирок. 100–150 гр соцветий заливают 100 мл спирта или водки, затем емкость убирают в холодильник на неделю. После настаивания средством растирают пораженную область грудной клетки.

Прогноз

Межреберная невралгия – неопасное заболевание, и большинство пациентов быстро и полностью выздоравливают. При герпетической природе невралгии не исключены рецидивы. В случае стойких болей, не поддающихся купированию стандартными методами, необходимо более полное обследование на предмет выявления опухоли или грыжевого выпячивания. Чтобы предупредить развитие торакалгии, нужно своевременно лечить травмы и патологии позвоночника, сбалансировано питаться, избегать переохлаждения и физических перегрузок.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector