2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Степени остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз

Грудной остеохондроз – это хроническое заболевание, в основе которого лежит дегенеративно-дистрофические поражения межпозвонковых хрящевых дисков, что приводит к реактивным изменениям со стороны тел позвонков и окружающих их мягких тканей. Заболевание широко распространено и поражает в основном людей самого трудоспособного возраста (25–45 лет).

Грудной остеохондроз встречается значительно реже, чем поясничный или шейный. Это объясняется тем, что на этот отдел позвоночника приходятся меньшие статические и двигательные нагрузки, чем на другие. Однако остеохондроз грудного отдела позвоночника значительно сложнее диагностировать, так как он в большинстве случаев протекает, имитируя заболевания легких, сердца, органов верхнего отдела пищеварительной системы.

Причины и факторы риска

В настоящее время точные причины развития грудного остеохондроза не установлены. Специалистами предложено множество теорий (инфекционно-аллергическая, наследственная, механическая, гормональная, сосудистая), но ни одна из них не дает четкого и полного объяснения патологических изменений, происходящих в позвоночнике и приводящих к дегенерации тканей. Скорее всего, в патологическом механизме развития грудного остеохондроза одновременно участвует несколько различных факторов. Но основное значение принадлежит длительным статодинамическим перегрузкам позвоночного сегмента.

Факторами, вызывающими такие перегрузки, являются:

  • аномалии строения позвоночника;
  • ассиметричное расположение суставных щелей в межпозвонковых суставах;
  • врожденная сужение спинномозгового канала;
  • спондилогенные мышечные (миофасциальные, отраженные) и/или соматические (отраженные, возникающие на фоне ряда заболеваний кровеносных сосудов и внутренних органов) боли;
  • длительное воздействие на позвоночник вибрации, например, у водителей автотранспортных средств;
  • физическое перенапряжение;
  • ожирение;
  • курение;
  • малоподвижный образ жизни (гиподинамия);
  • психосоциальные факторы.

Подвижность позвоночника обеспечивается за счет межпозвонковых дисков, которые также играют и амортизирующую роль. В их центре расположено упругое студенистое ядро, в состав которого в большом количестве входит вода. При остеохондрозе ядро начинает терять воду в результате деминерализации полисахаридов. Со временем ядро уплощается, а вместе с ним уплощается и сам межпозвонковый диск. Под влиянием механической нагрузки фиброзное кольцо выпячивается, этот процесс называется протрузией. В дальнейшем в диске появляются трещины, через которые выпадают фрагменты студенистого ядра, то есть происходит формирование грыжи межпозвонкового диска.

Уменьшение высоты диска приводит к сближению соседних позвонков, нарушению анатомии фасеточных суставов. Все это запускает реактивное воспаление в фасеточных суставах и окружающих их мягких тканях. Помимо этого, сближение тел позвонков сопровождается растяжением суставных капсул, и пораженный сегмент позвоночника становится нестабильным. Тела позвонков при этом получают избыточную подвижность, которая может становиться причиной ущемления спинномозговых корешков и развития корешкового синдрома.

На фоне грудного остеохондроза постепенно разрастается костная ткань тел позвонков и образует костные выросты (остеофиты). Они также могут стать причиной возникновения корешкового синдрома или компрессионной миелопатии (сдавления спинного мозга).

Классификация

В основе классификации грудного остеохондроза лежит посиндромный принцип. В зависимости от того, на какие нервные образования пораженные структуры позвоночника оказывают воздействие, выделяют следующие синдромы:

  • компрессионный – в основе его развития лежит натяжение, деформация или сдавление нервного корешка, участка спинного мозга или кровеносного сосуда, в зависимости от чего развиваются спинальные, сосудистые или корешковые синдромы;
  • рефлекторный – связан с рефлекторным напряжением иннервируемых мышц, дистрофическими и сосудистыми нарушениями;
  • миоадаптивный.

Симптомы грудного остеохондроза

Основным признаком грудного остеохондроза является боль. В большинстве случаев она носит тупой умеренный характер.

Длительное раздражение спинномозговых корешков становится причиной нарушения иннервации внутренних органов. В зависимости от уровня поражения, грудной остеохондроз может протекать под маской соматических патологий:

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: стадии заболевания

Остеохондроз – патологические изменения в позвоночном столбе. Характеризуются они потерей эластичности хрящевой ткани. И если в самом начале болезнь поражает межпозвоночные диски, то со временем пострадают связки и суставы. Степени остеохондроза грудного отдела позвоночника – 1, 2 и 3 – зависят от уровня уплотнения хрящевой ткани. Эта патология приводит к нарушению подвижности позвоночного столба, защемлению нервных окончаний и сосудов, появлению болевого синдрома. Прогрессирование болезни и отсутствие адекватного лечения приводят к инвалидности.

Причины развития остеохондроза грудного отдела позвоночника

Причины развития остеохондроза грудного отдела позвоночника изучаются медициной по сей день. Ученые не смогли понять, что конкретно становится катализатором болезни. Но уже выделены основных факторы риска, среди которых:

  • Наследственность. В группу риска автоматически попадают люди, у которых близким родственникам был поставлен такой диагноз.
  • Травмирование позвоночного столба. Последствия травм, полученных в детстве, юности могут сказаться в более позднем возрасте.
  • Возрастные изменения. После 40 лет заболевание у пациентов диагностируется гораздо чаще, чем в юном возрасте. Пациентам могут быть поставлена 1, 2, 3 стадия остеохондроза грудного отдела позвоночника.
  • Сидячий образ жизни и отсутствие физических нагрузок. Ограниченная подвижность часто связана с работой или учебой. Отсутствие двигательной активности ослабляет мышечный корсет, что приводит к искривлению позвоночного столба и сокращению кровотока.
  • Недостаточное кровоснабжение тканей.
  • Физические перегрузки и тяжелая работа. Чрезмерная активность также вредит, как и полная бездеятельность.
Читать еще:  Остеохондроз в грудном отделе лечение

Инфекционные заболевания – еще один фактор, который может привести к нарушению кровотока и обменных процессов, истиранию межпозвоночных дисков, а после и к остеохондрозу грудного отдела 1, 2, 3 степени.

1, 2, 3 стадии остеохондроза грудного отдела: симптомы и особенности лечения

Первая стадия

Это начало развития недуга. На первой стадии остеохондроза грудного отдела позвоночника пациент практически не обращает внимание на недуг, оставляет без внимания его клинические проявления. Насторожить его должны такие признаки:

  • Болезненные прострелы, тянущие боли в области груди. Неприятные ощущения часто усиливаются после напряженной работы или резкого поднятия тяжести.
  • Спазм мышц, их постоянный тонус без видимых на то причин.
  • Неприятные ощущения в области сердца. Часто пациент обращается к кардиологу, но при обследовании выясняется, что сам орган здоров.

Своевременное обращение к доктору на первой стадии развития остеохондроза первой степени позволяет полностью излечить заболевание.

Вторая стадия

Прогрессирующий остеохондроз второй степени приводит к образованию микротрещин в межпозвоночных дисках. Это становится причиной ограниченной подвижности, сильных болей. Среди клинических проявлений, на которые следует указать доктору:

  • Деформация позвоночного столба – сколиоз.
  • Пониженное давление.
  • Возникновение боли в грудине при заведении руки за голову.
  • Смещение межпозвоночных суставов – подвывихи.
  • Хроническая усталость.
  • Дискомфорт в области сердца и позвоночного столба.

Вторая стадия заболевания все еще поддается лечения, а потому терять время нельзя! Процесс восстановления здоровья займет уже больше времени, чем при первой стадии.

Врач после постановки диагноза назначает лечение. Часто используются блокирующие боль вещества – лекарства, которые помогают расслабить мышцы, снять их тонус. Может быть использован «Лидокаин» или «Новокаин», которые будут вводиться в места локализации воспаления. Для улучшения местного кровотока можкт быть прописан «Кавинтон».

Третья стадия

Третья степень остеохондроза грудного отдела позвоночника – это уже запущенный процесс, который оказывает негативное влияние на весь организм. Среди опасных проявлений:

  • Ограничение подвижности пострадавшей области позвоночника.
  • Резкие боли.
  • Образование межпозвоночных грыж. Они могут сопровождаться разрывом дисков.
  • Межреберная невралгия.
  • Защемление сосудов и нервных окончаний, что может привести к нарушению чувствительности (до полного онемения) верхних конечностей.
  • Развитие болезней желчевыводящих путей.

Запускать процесс разрушения организма опасно – человек может стать инвалидом.

Грудной остеохондроз: симптомы, лечение, причины, стадии

Остеохондроз, поражающий грудной отдел позвоночника, часто маскируется под патологии внутренних органов. Он проявляется болями в сердце, одышкой, ощущением нехватки воздуха при вдохе, паническими атаками. Поэтому диагностика грудного остеохондроза несколько затруднена. После его обнаружения проводится консервативное лечение с использованием препаратов, физиопроцедур, ЛФК. А при тяжелых повреждениях грудных дисков и позвонков требуется хирургическое вмешательство.

Краткое описание заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от ОСТЕОХОНДРОЗА существует. » Читать далее.

Грудной остеохондроз — дегенеративно-дистрофическое заболевание позвоночника. На начальном этапе его развития медленно разрушаются межпозвонковые диски. Они становятся тонкими, хрупкими, а на их поверхности появляются радиальные трещины. Для стабилизации пораженного остеохондрозом грудного сегмента разрастаются костные ткани позвонков с образованием острых наростов — остеофитов. Это становится причиной резкого ограничения подвижности, сдавления кровеносных сосудов и спинномозговых корешков.

Степени патологии

Степень остеохондроза — совокупность симптомов, характерных для определенной рентгенографической стадии. Чем сильнее деформированы диски и позвонки, тем выраженнее клинические проявления. Степень тяжести патологии всегда определяет тактику лечения, обязательно учитывается при выборе препаратов и способов их применения.

I степень

На рентгенографических снимках обычно не обнаруживаются какие-либо изменения. Но межпозвонковый диск уже начал разрушаться из-за неспособности удерживать влагу, необходимую для восстановления его тканей. Иногда возникают слабые дискомфортные ощущения в спине, быстро исчезающие после непродолжительного отдыха. Остеохондроз 1 степени обычно обнаруживается случайно во время диагностики других заболеваний.

II степень

Фиброзное кольцо становится рыхлым, волокнистым. Одна из трещин на поверхности диска увеличивается, туда выдвигается пульпозное ядро. На рентгенограммах заметно уменьшение расстояния между смежными телами позвонков из-за снижения высоты диска. В результате постоянного компенсаторного напряжения мышц ограничивается подвижность грудного отдела, возникают умеренные болезненные ощущения.

III степень

Целостность фиброзного кольца нарушается, поэтому пульпозное ядро выдавливается за его пределы. Формируется грыжевое выпячивание — основная причина выраженных симптомов и тяжелых осложнений грудного остеохондроза. Тела позвонков деформированы, образуются единичные остеофиты. Боли в грудном отделе становятся постоянными, значительно снижается объем движений в позвоночнике.

IV степень

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются разрастания соединительных тканей, формирование множественных остеофитов. Смежные тела позвонков блокируются, обездвиживаются. Развивается корешковый синдром, нередко возникает дискогенная миелопатия — сдавление спинного мозга, опасное своими необратимыми последствиями. Человек с трудом обслуживает себя в быту, утрачивает способность выполнять профессиональные обязанности.

Причины возникновения остеохондроза грудного отдела позвоночника

Грудной остеохондроз у людей старше 40-45 лет развивается из-за естественного старения организма: замедления восстановительных реакций, снижения выработки коллагена, обуславливающего эластичность, прочность связок. В более молодом возрасте он возникает в результате повышенных нагрузок на позвоночник или на фоне уже присутствующих в организме патологий:

  • ревматоидного артрита, системной красной волчанки, склеродермии, анкилозирующего спондилоартрита;
  • эндокринных и метаболических заболеваний, например, сахарного диабета, подагры, гипотиреоза, гипертиреоза;
  • врожденных и приобретенных аномалий, в том числе кифоза, сколиоза.
Читать еще:  Средства от остеохондроза грудного отдела

Спровоцировать преждевременное разрушение дисков могут предшествующие травмы позвоночника, малоподвижный образ жизни, нехватка в организме витаминов и микроэлементов.

Характерные признаки и симптомы заболевания

Грудной остеохондроз развивается постепенно, сначала ничем себя не проявляя. Именно в таком его течении и заключается его опасность. Слабые боли и дискомфорт в спине человек принимает за банальную мышечную усталость после тяжелого рабочего дня, работы по дому или в саду и не обращается ха медицинской помощью. Поэтому обычно у пациентов диагностируется патология 2-3 степени тяжести, с трудом поддающаяся консервативному лечению.

В самом начале

В период обострения патология может проявляться болями между лопатками, возникающими при наклонах, поворотах корпуса. Объем движений снижен, присутствуют многие специфические признаки рецидива.

Боль в груди

При остеохондрозе первыми появляются боли в груди. Они нечетко локализованы, могут отдавать в руки, в область ключицы, ребра. Боли в сердце выражены сильно или умеренно, напоминают приступ стенокардии, не устраняются приемом нитроглицерина. Иногда они похожи на ощущения, возникающие при обострении холецистита, панкреатита. Но в отличие от поражений поджелудочной железы или желчного пузыря боли не сопровождаются повышенным газообразованием, изжогой, вздутием живота.

Чувство сдавливания в груди

Боли между лопатками изредка сопровождаются ощущением нехватки воздуха при вдохе. Человек ожидаемо пугается, не понимая причин такого состояния. Врачи рекомендуют не паниковать, а присесть и измерить пульс. Если полученное значение не превышает 100 ударов в минуту, то вероятность нарушения работы легких или сердца крайне низка.

Другие симптомы

Постепенно симптоматика остеохондроза усугубляется расстройством чувствительности. Появляются ощущения онемения, покалывания, ползания мурашек. Время от времени возникают состояния, напоминающие панические атаки. Для них характерны страх, учащение сердцебиений, избыточное потоотделение, холодная испарина. Если этим симптомам сопутствуют боли за грудиной, то необходимо принять нитроглицерин и вызвать врача. Подобная совокупность симптомов может указывать и на инфаркт миокарда.

Спинномозговые корешки, расположенные в грудном отделе, иннервируют внутренние органы. При их раздражении, сдавлении расстраивается работа желудочно-кишечного тракта, печени. Нарушается перистальтика, возникают эпигастральные боли, изжога, отрыжка.

Признаки в подострой стадии

После обострения наступает подострая стадия течения грудного остеохондроза. Болезненность и проблемы с дыханием сохраняются, но они значительно менее интенсивные. Человек уже не ищет долго удобного положения тела, в котором не ощущаются боли. Длительность подострой стадии — до двух недель. При соблюдении всех врачебных рекомендаций наступает ремиссия, для которой характерно отсутствие выраженных симптомов. Нарушение режима приводит к новому обострению остеохондроза.

Ремиссия

На этапе ремиссии могут возникать слабые дискомфортные ощущения при смене погоды или переохлаждения. Острая боль появляется только при остеохондрозе 2-4 степени тяжести из-за слишком резкого поворота или наклона корпуса. Спровоцировать очередной рецидив способны обострения хронических патологий, стресс, повышенные физические нагрузки, длительное нахождение в одном положении тела.

Принципы диагностики болезни

Невролог выставляет первичный диагноз на основании жалоб пациента, данных анамнеза. При внешнем осмотре он обнаруживает в области грудного отдела точки, при надавливании на которые возникает боль. Проведение функциональных тестов позволяет оценить сохранность рефлексов, выявить расстройства чувствительности. Из инструментальных методов наиболее информативна рентгенография. Но для детального изучения позвоночного сегмента может быть проведены КТ, МРТ. Для исключения заболеваний сердечно-сосудистой системы пациентам назначается ЭКГ.

Первая помощь при обострении

Боль во время рецидива грудного остеохондроза бывает острой, пронизывающей, поэтому человеку необходимо оказать первую помощь. Его следует успокоить, уложить на твердую поверхность, укрыть теплым одеялом. Если рецидив сопровождается учащением сердцебиения, одышкой, повышенной тревожностью, то нужно вызвать врача. Для ослабления болей между лопатками можно принять любое нестероидное противовоспалительное средство — Найз, Нурофен, Диклофенак.

Как лечить грудной остеохондроз

Только комплексный подход к лечению позволит избавиться от всех симптомов остеохондроза, замедлить или полностью остановить его распространение на здоровые диски и позвонки. При патологии 1-2 степени тяжести используются консервативные методы терапии. Для остеохондроза 3-4 степени характерно образование крупных грыж. Чтобы устранить сдавление ими кровеносных сосудов и спинномозговых корешков, может потребоваться хирургическое лечение.

Препараты

В терапии грудного остеохондроза используются препараты различных клинико-фармакологических групп. На начальном этапе обычно применяются средства для парентерального введения, быстро оказывающие лечебное действие. Спустя несколько дней инъекционные растворы заменяют более безопасными таблетками, мазями, пластырями.

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

НПВС обладают выраженным анальгетическим, противовоспалительным, противоотечным действием. Купировать острую боль позволяет внутримышечное введение растворов. Для устранения слабых дискомфортных ощущений между лопатками применяются средства для локального нанесения. А с умеренными болями хорошо справляются НПВС для приема внутрь.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: 1 период, 2 степень, 3 стадия

Грудной остеохондроз – патология, которая часто диагностируется в момент обращения пациента к врачу с жалобами на проблемы с сердцем или легкими. Локализация нарушений может давать ложную симптоматику. Без надлежащего лечения остеохондроз способен прогрессировать, плохо отражаясь на качестве жизни человека.

Описание патологии

Остеохондроз – заболевание, при котором межпозвоночные диски истончаются, расстояние между двумя расположенными рядом позвонками уменьшается. Зажим нервных корешков приводит к боли и целому комплексу других симптомов.

Читать еще:  Лекарства при остеохондрозе грудного отдела позвоночника

Патология последовательно развивается на протяжении 4 стадий. На трех первых можно оставить прогрессирование болезни без операции, поэтому крайне важно своевременно распознать тревожные признаки и начать терапию.

От остеохондроза страдает подавляющее число людей на планете. Это объясняется тем, что в процессе эволюционного развития человек стал передвигаться не на четырех конечностях, а на двух. Из-за потребности поддерживать позвоночный столб в вертикальном положении на мышцы возлагается большая нагрузка. Так как современному человеку свойственна гиподинамия, его мышцы не могут обеспечить необходимую поддержку спине.

Статистически грудной отдел страдает от остеохондроза реже, чем шейный и поясничный. Это обусловлено низкой подвижностью и небольшой функциональной нагрузкой.

Симптомы грудного остеохондроза

Клиническая картина остеохондроза отличается в зависимости от стадии патологии и возраста пациента. Основным признаком является боль. Обычно она локализована в месте защемления нерва, но может распространяться по всей спине и отдавать в конечности.

Грудной остеохондроз 2 степени выглядит следующим образом:

  • количество жидкости в пульпозном ядре, которая обеспечивается смазку между позвонками, уменьшается, амортизация снижается;
  • фиброзное кольцо, расположенное между позвонками, разрушается.

Первая стадия остеохондроза протекает до момента разрушения фиброзного кольца. Расстояние между позвонками не изменяется, поэтому никаких симптомов на этом этапе почти нет. Но так как патологический процесс в позвоночнике уже протекает, можно говорить об имеющемся заболевании в латентной стадии.

На 2-3 стадии остеохондроза фиброзное кольцо начинается разрушаться, постепенно возникают клинические проявления;

  • боль, которая может распространять дискомфорт на всю спину и конечности;
  • имитация сердечного приступа;
  • ощущения удушья, одышка;
  • снижение двигательных функций;
  • онемение, мурашки.

Боль является основным признаком. На первой 1 ст. она обычно возникает в виде прострелов или мышечных сокращений, которые проходят произвольно и быстро.

На второй стадии, при повышении межпозвонковой подвижности, болевой синдром появляется в двух случаях: при выраженной физической активности и длительном пребывании в неподвижном положении. На третьем этапе при разрыве фиброзного кольца формируется грыжа, боль присутствует почти постоянно.

Симптомы могут зависеть от того, какие из 12 позвонков грудного отдела повреждаются:

  • 1-2 – боль в верхней части спины, подмышках;
  • 3-6 – имитация сердечного приступа, боль в молочных железах;
  • 7-8 – боль в области органов верхнего отдела ЖКТ;
  • 9-10 – имитация «острого живота»;
  • 11-12 – боль, как при патологиях кишечника и воспалениях органов репродуктивной системы.

Обычно люди обращаются к врачу, подозревая у себя заболевание сердца. Отличить грудной остеохондроз от сердечного приступа можно при рассмотрении других признаков. Если давление и частота сердечных сокращений не меняется, вероятность кардиопатологии низкая. Но важно учитывать, что пульс может увеличиваться на фоне переживаний человека. Поэтому медицинское обследование нужно пройти в любом случае.

Причины развития патологии

Предупредить развитие остеохондроза можно при помощи укрепления мышечного корсета, так как основным виновником заболевания является гиподинамия – низкий уровень двигательной активности.

Формирование патологии провоцируют:

  • гиподинамия;
  • негативные факторы;
  • катализаторы развития процесса.

К предрасполагающим факторам относятся:

  • наследственность и врожденные патологии двигательной системы;
  • чрезмерные ненормированные физические нагрузки, ношение тяжестей;
  • возраст;
  • недостаточное употребление жидкости и белка;
  • эндокринное нарушение;
  • избыточный вес.

Спровоцировать активное развитие остеохондроза могут стрессы, переохлаждение, неправильное питание, неблагоприятные условия работы, травмы.

Методы диагностики

При появлении первых симптомов болезни нужно обратиться к врачу: терапевту, неврологу. Чем быстрее начнется лечение, тем лучше прогноз.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени повышает вероятность развития осложнений:

  • вегето-сосудистая дистония;
  • образование грыж;
  • воспаление нервных окончаний;
  • сужение спинномозгового канала;
  • формирование остеофитов и др.

При запущенной форме болезни возможна инвалидность. При 3 и 4 стадии развития молодые люди получают отсрочку или освобождение от армии.

Самый простой способ выявления остеохондроза – рентген. На снимке врач может легко распознать характерные проявления болезни:

  • изменение очертаний межпозвоночных дисков;
  • увеличение отростков позвонков;
  • уменьшение расстояния между позвонками;
  • грыжи.

Наиболее точным методом обследования является рентген с контрастом, который показывает:

  • неровность контуров пульпозного ядра;
  • появление контрастного вещества внутри межпозвоночного диска.

Дополнительные диагностические методы:

  • УЗИ для определения состояния мягких тканей и кровоснабжения;
  • компьютерная томография (КТ) для точной визуализации позвоночника и выявления степени смещения позвонков;
  • магнитно-резонансная томография (МРТ), определяющая состояние спинного мозга.

В ходе диагностики важно подтвердить наличие болезни, ее стадию и выяснить причину, поэтому врач может назначить лабораторные анализы. Общий и клинический анализ крови, а также исследование мочи позволяют выявить нарушения кальциевого обмена, ревматоидный фактор.

Лечение остеохондроза

Существует три подхода к терапии остеохондроза грудного отдела:

  • консервативный;
  • мануальное воздействие;
  • оперативный.

Консервативная терапия включает прием обезболивающих препаратов, миорелаксантов, которые устраняют мышечные блоки, витаминов для нормализации местных метаболических процессов. Обычно человек совмещает терапию с повседневной жизнью, брать больничный лист нет необходимости. В ряде случаев приходится лечиться в условиях стационара неврологического отделения: например, если из-за сильной боли человек не может обслуживать себя самостоятельно.

Массаж и специальные упражнения из программы лечебной гимнастики назначаются после купирования острого болевого синдрома. Эффективным методом лечения является вытяжение позвоночника: за счет увеличения расстояния между позвонками можно остановить развитие патологии за счет снижения отека.

Хирургическое лечение назначается, если иные методы оказались неэффективными и спина продолжает болеть.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector