0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Межреберная невралгия — симптомы и лечение

Межреберная невралгия (МРН) — совокупность болевых симптомов, возникающая в результате повреждения межреберных нервов.

Межреберный нерв составляют вегетативные, чувствительные, двигательные волокна. Травматические, компрессионные, воспалительные воздействия оказывают на межреберный нерв раздражающее влияние, в итоге происходит болевой рефлекторный ответ по ходу межреберных промежутков. [1]

Сегодня в научной среде выделяется целый ряд причин межреберной невралгии:

  • защемление нервов;
  • травматическая или ятрогенная нейрома;
  • постоянное раздражение нервов или опоясывающий лишай;
  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника (остеохондроз, грыжи дисков, протрузии дисков, спондилолистез, травмы, остеопороз с коллапсом позвонков, артрит реберного сустава); [2]
  • деформации позвоночника (сколиоз);
  • локальное переохлаждение межреберных мышц или нервов;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли;
  • врожденные пороки развития, наследственные заболевания;
  • токсические поражения;
  • хронические воспаления легких, плевриты;
  • ВИЧ-инфекция;
  • тораколюмбарные периневральные кисты.

Существует и межреберная невралгия посттравматического характера, возникающая вследствие:

б) физической активности;

в) длительного, сильного кашля;

г) хирургических операций, которые фиксируют пациента в определенных положениях в течение длительных периодов времени;

е) травм грудной клетки и спины.

В некоторых случаях МРН возникает в результате медицинских манипуляций. Сообщается о случаях межреберной невралгии, возникающей как осложнение внутренностной радиочастотной абляции (RFA), из-за нарушения целостности изолирующей оболочки иглы RFA. [11]

Боль при МРН является результатом повреждения или воспаления межреберных нервов и локализуется в одном или нескольких местах межреберного пространства. Хотя зачастую заболевание возникает после торакотомии, сообщалось о межреберной невралгии у пациентов после грудной и абдоминальной хирургии, травм и инфекций. МРН из-за хирургического повреждения межреберного нерва традиционно трудно поддается лечению.

Причины

Защемление нерва в грудном отделе может происходить по разным причинам, но среди основных, можно выделить несколько заболеваний. К ним относят:

  • остеохондроз;
  • невралгия межреберного характера;
  • повышенный тонус мышц спины;
  • эмоциональная нестабильность и психические расстройства;
  • сколиоз, кифоз;
  • травмы спины;
  • онкологические новообразования.

Самый опасный период остеохондроза — это его обострение. В это время происходит смещение позвонков, которые защемляют нерв, и как результат, боль за грудиной. Невралгия межреберного характера является самой распространенной причиной защемления. Она может быть вызвана подъемом слишком тяжелого груза, неправильным поворотом туловища или же резкими движениями.

Когда мышцы находятся в скованном состоянии, то происходит защемление нервных окончаний. Такая ситуация чаще всего возникает у людей, деятельность которых связана с частыми физическими нагрузками. Пациенты с эмоциональной нестабильностью и психическими расстройствами не могут адекватно оценивать ситуацию, поэтому они часто сталкиваются с защемлением и болью в сердце.

Причины

В список основных причин межреберной невралгии входит:

  • дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника: остеохондроз, артроз, грыжи и протрузии дисков и т.п.;
  • неравномерная или чрезмерная нагрузка на позвоночник и мышцы спины (на фоне ношения тяжестей, нарушений осанки и т.п.);
  • деформации позвоночного столба (в первую очередь, сколиоз);
  • заболевания нервной системы, в частности, рассеянный склероз;
  • инфекционные поражения: туберкулез, опоясывающий лишай, грипп;
  • травмы позвоночника и грудной клетки, хирургические вмешательства в этой области;
  • опухоли в области ребер, грудины, позвоночного столба;
  • прием некоторых лекарственных препаратов;
  • повышенная нагрузка на дыхательные мышцы и мускулатуру брюшного пресса;
  • увеличение внутрибрюшного давления, в том числе на фоне беременности.
Читать еще:  Остеохондроз грудного отдела позвоночника симптомы и

Кроме того, межреберная невралгия может возникать вторично на фоне других заболеваний, например, плеврита, патологии пищеварительной системы, заболеваний почек, тиреотоксикоза, иммунодефицитных состояний. Подростки в период активного роста скелета также могут испытывать сходную симптоматику.

Как идентифицируются защемленные нервы?

В дополнение к анализу симптомов пациента и физическому обследованию, могут быть предприняты и другие меры. Визуализирующие исследования, такие как: рентген или компьютерная томография обеспечивают хорошую детализацию реальной костной анатомии человеческого тела, но очень плохую визуализацию мягких тканей и нервов.

Лучшим тестом для визуализации спинномозговых нервов является МРТ, и это считается «золотым стандартом» визуализационного исследования, которое предпочитают врачи. МРТ выполняется с помощью магнитов, и это может мешать работе некоторых медицинских устройств, например, кардиостимуляторов. Если невозможно провести МРТ, часто требуется компьютерная томография, обычно проводится в сочетании с инъекцией красителя в позвоночный канал для визуализации спинномозговых нервов. Эта процедура инъекции красителя называется «миелограммой».

В некоторых случаях, процедура, называемая электродиагностическим исследованием, или ЭМГ, может помочь врачам идентифицировать пораженный нерв. Это неврологический тест, включающий электрические разряды и маленькие иглы, которые вводятся в различные мышцы и которые могут предоставить информацию о фактической функции различных нервов в руке или ноге, где расположены симптомы. Этот тест также может определить, ответственны ли нервы (за исключением спинномозговых нервов) за симптомы, проявляющиеся в руках или ногах.

Часто обсуждается вопрос: могут ли поясничные спинномозговые нервы вызывать боль в спине. Обычно считается, что они могут это делать, но обычно только сбоку от средней линии, справа или слева от позвоночника. Область, называемая крестцовой бороздой, часто бывает болезненной при сдавливании спинномозговых нервов. Однако при сильном сдавливании и воспалении спинномозговых нервов обычно ожидается, что симптомы распространятся дистально, вниз по руке или ноге, снабжаемой соответствующим пораженным нервом. Это называется «дерматомным паттерном».

Защемление спинномозговых нервов может развиваться внезапно или формируется постепенно. Внезапное сжатие обычно происходит при острой проблеме суставов, которая называется «грыжа межпозвоночного диска».

Более постепенное сжатие обычно происходит с течением времени из-за костных изменений, которые развиваются по мере старения тканей и развития костного разрастания и костных шпор. Если наблюдается сужение позвоночника в местах расположения нервов, это называется «стенозом». Если центральная часть позвоночного канала стенозирована или сужена, это называется центральным стенозом, и если боковая часть позвоночника сужена, где спинномозговые нервы пытаются выйти с боков, это называется стенозом фораминального канала или боковым стенозом. Постепенно развивающаяся хроническая боль и функциональное снижение, вызванное защемлением спинномозговых нервов из-за костного стеноза, обычно считается хирургическим диагнозом.

Профилактика межреберной невралгии

Главная мера профилактики – это занятия гимнастикой. Нужно выполнять упражнения, способствующие развитию мышц, укреплению и подвижности позвоночника. Избегайте сквозняков, неудобных поз и избыточных физических нагрузок. Всё должно быть в меру.

Важно контролировать осанку, не поднимать чрезмерные тяжести, рационально и сбалансированно питаться, принимать витамины, избегать голоданий и монодиет.

Не забывайте вовремя проводить терапию заболеваний, которые могут стать причиной развития невралгии.

Читать еще:  Если болит спина в грудном отделе позвоночника

Разновидности межрёберной невралгии

  • Левосторонняя. Часто путают с сердечными патологиями, что затрудняет лечение и грозит осложнениями. Боль локализуется в левой части тела, но может отдавать в правую. Сопровождается изменением ритма сердца. Если при смене положения туловища дискомфорт усиливается, необходимо сразу обращаться к врачу для диагностики.
  • Правосторонняя. Симптомы практически не отличаются от левосторонней, кроме локализации ощущений.
  • Двусторонняя. Характеризуется опоясывающей болью по всей верхней части тела, что ограничивает подвижность тела.

Диагностика защемления нерва

Защемление нерва- это зажатие нервных волокон межпозвонковым диском или телами позвонков и мышцами, которое сопровождается резкой или ноющей болью.
Если мы говорим о защемлении нерва, мы имеем в виду, как правило, приступ острых болей в шее, пояснице или спине. Однако защемление нерва может проявляться не только одной болью, но и изменением работы внутренних органов, онемением в зоне иннервации защемленного нерва. Симптомы зависит от того, какой именно нерв оказался защемленным — двигательный, чувствительный или же вегетативный.

Если происходит защемление чувствительного нерва то главным симптомом является боль и это служит поводом для незамедлительного обращения к врачу, а вот защемление двигательных и вегетативных нервов может определённое время оставаться без внимания, что это грозит осложнениями.

Лечение защемление нерва.

Для того чтобы устранить защемление нерва необходимо освободить его из зажатого состояния. Для этого в медицинской практике используется целый комплекс лечебных манипуляций: рефлексотерапия, физиотерапевтическое лечение, мануальная терапия, остеопатия, лечебный массаж, биопунктура и ряд других методов лечения.

Если отсутствуют осложнения в виде межпозвонковых грыж и протрузий, то защемление нерва и связанную с этим боль удается устранить довольно быстро. Во многих таких случаях обычно достаточно нескольких сеансов рефлексотерапии и мануальной терапии.

Однако более важно не только быстро устранить саму боль, но и восстановить функции нерва, т.е свободное прохождение по нерву импульсов. Ну и самое главное, необходимо убрать первопричину из-закоторой произошло защемление нерва.
Вот почему при защемлении нерва рекомендовано пройти лечение для восстановления здоровья всего позвоночника.

Отличительной особенностью лечения защемления нерва в клинике ПРОКСИМЕД является длительность и стойкость достигнутых результатов, так как наши специалисты не только избавляют от боли, которую вызвало защемление нерва, но и значительно снижается риск их повторного возникновения.

Симптомы защемления нерва отличаться в зависимости от трех главных факторов:
  • Причины защемления нерва.
  • Места расположения защемления нерва (поясничный, шейный, грудной отделы).
  • Функции которую выполнял защемленный нерв (чувствительную, двигательную или вегетативную).

Главный симптом защемления чувствительного нерва — это боль в месте сдавления нерва и по пути его прохождения, эти боли которые быть как жгучими, так и колющими, стреляющими, либо приступообразными или постоянными
Симптоматика защемления нерва в поясничном отделе может иметь характер острого болевого «прострела» (называемого люмбалгия или люмбаго) и ноющих постоянных болей чаще односторонних, отдающих в ягодицу, либо бедро (так называемая ишиалгия, или ишиас). В случае ишалгии симптомы защемления нерва обычно сопровождаются онемением и чувством тяжести в ноге.

Если же произошло защемление нерва в шейном отделе позвоночника, то симптомы имеют характер интенсивных болей в шее, которые могут отдавать в плечо, либо предплечье и под лопатку, как правило, такие боли усиливаются при поворотах головы и шеи.

Читать еще:  Что такое остеохондроз грудного отдела позвоночника 2 степени

Часто защемление нерва в шейном отделе позвоночника сопровождается симптомами ухудшения кровоснабжения головного мозга:

  • головные боли
  • головокружения
  • «скачки» давления
  • нарушение слуха и зрения

Защемление нерва грудного отдела позвоночника, как правило, проявляется болями в груди и напоминает симптомы межреберной невралгии.

А вот, защемление вегетативных нервов в грудном отделе позвоночника проявляет себя таким симптомом, как боль в области сердца, что нередко толкает некоторых врачей по неверному пути лечения, при защемление вегетативного нерва в пояснице возникает боль в области желудка, что также может явиться причиной диагностической ошибки.

Лечение защемления нерва в клинике ПРОКСИМЕД:

Врачи клиники ПРОКСИМЕД располагает эффективными методами быстрого и эффективного устранения защемления нерва и вызванного этим болевого синдрома.

Данные методы полностью безопасны, и практически не имеют побочных действий и противопоказаний и оказывая при этом стойкий лечебный эффект.

Методы клиники ПРОКСИМЕД, которые применяются при защемлении нерва и позволяют:

  • освободить нерв и восстановить прохождение нервных импульсов по нему;
  • устранить мышечные спазмы возникшие в результате защемления нерва;
  • устранить воспалительный процесс, если он присутствует в данном случае;
  • увеличить межпозвонковое расстояние и способность к амортизации межпозвонковых дисков;
  • улучшить кровоснабжение и доставку питательных веществ к межпозвонковым дискам.

В результате пройдя курс лечения в клинике ПРОКСИМЕД вы получите:

  • Быстрое и эффективное устранение болевого синдрома в пояснице, спине и других болей, которые вызвало защемление нерва.
  • Восстановите подвижность позвоночника
  • Улучшите двигательную активность
  • Улучшите самочувствие
  • Повысите работоспособность
  • Проведете профилактику остеохондроза и его осложнений
  • Предотвратите повторное возникновение болей, которые связанны с защемлением нерва.
  • Улучшите здоровье позвоночника и работу внутренних органов

Причины защемления нерва

  • остеохондроз позвоночника и его осложнения (протрузия диска и грыжи межпозвонкового диска)

В данном случае защемление нерва связано уменьшением расстояния между позвонками и, как следствие, его сжатием телами позвонков или отростками соседних позвонков.
Также остеохондроз повинен в выпадение или выпячивание диска, тогда нерв зажимается межпозвонковым диском.

  • спазм мышц спины, как самостоятельная причина так и следствие остеохондроза может привести к защемлению нерва между мышечными волокнами.

Применяемый в клинике ПРОКСИМЕД массаж в составе комплексной терапии вместе с физиотерапевтическим воздействием и рефлексотерапией позволяет расслабить мускулатуру, полностью устранить повышенный тонус и спазм мышц, устранить боль, восстановить прохождение импульсов по нервным волокнам и улучшить кровоснабжение. Благодаря данному воздействию не только устраняется само защемление нерва, но и проводится активная профилактика остеохондроза.

Если защемление нерва произошло вследствие смещения или подвывиха позвонков, то основным методом устранения боли будет являться мануальная терапия и остеопатия.
Именно поэтому, если имеется защемление седалищного нерва, лечение следует проводить только при наличии снимка полученного методом магнито-резонансной томографии.
Необходимо также подчеркнуть, что снятие боли при защемлении нерва — это только первый шаг лечения. Для того чтобы эффективно и надолго избавиться боли в спине, шее и пояснице, необходимо пройти полноценный курс лечение остеохондроза.

Резкие и острые боли в спине выше поясницы могут многое рассказать о состоянии вашего здоровья: своевременный и точный диагноз сможет уберечь вас от страшных последствий.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector