2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Кифоз грудного отдела позвоночника что это

Кифоз грудного отдела позвоночника — как лечить. Упражнения при лечении кифоза грудного отдела позвоночника

Здоровый позвоночник человека имеет два изгиба сзади и два спереди. Такое его строение необходимо для лучшей амортизации и снижения нагрузки, которая приходится на осанку. Если происходит искривление позвоночника к задней части, врачи ставят диагноз – кифоз. Зачастую болезнь развивается в грудном отделе.

Что такое грудной кифоз

При заболевании характерно искривление позвоночного столба на уровне грудной клетки с вероятным появлением горба. При данной патологии позвоночник имеет неправильную форму, вследствие чего осанка человека выглядит согнуто (сутуло). Как правило, деформация наблюдается у мальчиков в юношеском возрасте, во время активного роста. Причиной кифосколиоза является ослабление какого-либо участка позвоночника, в результате чего он сгибается и подвергается усиленным нагрузкам.

Патологический

Кифосколиоз грудного отдела может быть приобретенным или врожденным. Заболевание имеет несколько степеней тяжести, для каждой из которых характерен определенный угол изгиба позвонков. Так, при первой стадии грудной отдел сгибается на 31-40 градусов, при второй – на 41-50, при третьей – 51-70. Четвертая степень считается самой тяжелой, при ней угол изгиба составляет более 71 градуса.

Физиологический

Может развиваться уже к семи годам, при этом угол изгиба спины составляет как минимум 15 градусов, но не больше 30. Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника есть у всех людей и считается нормальным явлением. О патологии говорят, если угол искривления спины доходит до показателя 45 градусов и выше. Развиться гиперкифоз может в результате слабой осанки. Как правило, диагностируют патологию у мужчин возрастом до 30 лет. Распространенной причиной кифозирования грудного отдела спины является малоподвижность, сидячий образ жизни.

Симптомы кифоза по степеням

Сначала искривление практически незаметно: человек не ощущает боли. Нередко заболеванию предшествует сколиоз грудного отдела. Человек может ощущать усталость в мышцах спины, а вечером чувствовать сильное желание принять горизонтальное положение. По мере развития заболевания начинается кифоз 2 степени. На данной стадии нарушение изгиба грудного отдела становится более стойким (фиксированным). При этом начинаются неврологические проявления болезни:

  • развивается болевой синдром в грудном отделе спины;
  • человек чувствует онемение рук;
  • плечи, предплечья слабеют.

Для поздней стадии заболевания нарушение формы позвоночника приобретает устойчивый характер. Человек с кифозом грудного отдела позвоночника выглядит сутулым, его плечи заметно выступают вперед. Грудная клетка больного выглядит впалой, в лопатки отведены в стороны. В результате данного нарушения развивается плоскостопие. Запущенный кифоз грудной клетки оказывает негативное влияние на весь организм:

  • начинается лордоз поясничного и шейного отделов (выгибая эти участки позвоночника в другую сторону, тело пытается перераспределить нагрузку);
  • развиваются разные хронические заболевания внутренних органов;
  • сокращается вентиляция легких, что усложняет течение бронхо-легочных заболеваний;
  • может развиться сердечная недостаточность либо нарушиться работа органа;
  • происходит постепенное сдавливание органов пищеварения, почек, печени, вследствие этого начинается холецистит, гастродуоденит, хронические запоры, др.;
  • становятся уязвимыми суставы, связки;
  • нарушается кровоснабжение мозга, вследствие чего часто возникают головные боли и головокружение.

Лечение кифоза позвоночника в домашних условиях

Метод исправления позвоночника зависит от степени его деформации и наличия сопровождающих патологий. Так, вылечить кифоз тяжелой формы, при котором часто развивается паралич нижних конечностей, в домашних условиях не представляется возможным. Даже консервативная медикаментозная терапия бессильна. Единственным вариантом лечения тяжелого кифоза станет операция. При ранних стадиях развития заболевания рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проходить мануальную терапию.

Кифоз грудного отдела позвоночника

Кифоз относится к серьезным патологиям позвоночника, способным привести к инвалидности. Развивается заболевание чаще всего в юном возрасте, когда отмечается наиболее интенсивный рост костей, и обычно поражает грудной отдел. Своевременное выявление болезни затрудняется слабой выраженностью симптомов или полным их отсутствием на протяжении длительного времени, пока в позвонках происходят невидимые внешне изменения. Между тем, успех лечения во многом зависит от ранней диагностики, ведь чем меньше поражение, тем проще его устранить. Чтобы предупредить развитие осложнений, необходимо знать, как проявляется кифоз грудного отдела позвоночника, почему он возникает, и как правильно его лечить.

Особенности заболевания

Что такое кифоз? Так называют изгиб позвоночника назад, который бывает физиологическим и патологическим. Первый тип – это естественные изгибы в пределах 15-30 градусов. Они формируются к 6-7 годам у каждого человека в грудном и крестцовом отделе позвоночника. Для их компенсации в поясничном и шейном отделе предназначены два изгиба вперед – лордозы.

Патологическая форма – это усиленный изгиб (более 30 градусов), в результате чего на спине формируется горб. Величина горба зависит от степени деформации, например, на раннем этапе это всего лишь повышенная сутулость. Заболевание постоянно прогрессирует, и если его не лечить, со временем могут возникнуть проблемы с сердцем, легкими, сосудистой системой, не говоря уже о том, как сильно сказывается искривление на внешнем виде человека.

Изменения начинаются с ослабления околопозвоночных связок и мышц, из-за чего нагрузка на позвонки и диски распределяется неправильно. Постепенно связки утолщаются и влияют на рост позвонков, которые чрезмерно разрастаются в задней части и сплющиваются в передней. Так они приобретают клиновидную форму, что приводит к деформации позвоночника, а затем и грудной клетки, которая уменьшается и сдавливает внутренние органы. Кроме того, под давлением разрушаются замыкательные пластинки, удерживающие ядра дисков в анатомических пределах, и образуются вертикальные грыжевые выпячивания ( грыжи Шморля).

Важно! Справиться с кифозом можно двумя способами – применением консервативной терапии и с помощью хирургического вмешательства. Если не предпринимать вообще никаких мер, усиление деформации приведет к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повлияет на функции пищеварительного тракта и органов малого таза.

Почему возникает кифоз

Заболевание хорошо изучено, и специалистам обычно не составляет труда определить, что спровоцировало его развитие. Исключением является только юношеский кифоз, или болезнь Шейермана-Мау, причиной которого принято считать генетическую предрасположенность, хотя прямых доказательств этому нет.

Читать еще:  Что такое мрт грудного отдела

Если вы хотите более подробно узнать, как лечить болезнь Шейермана-Мау, а также рассмотреть причины возникновения, симптомы и методы лечения, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Остальные виды кифоза могут возникать под воздействием следующих факторов:

  • врожденные аномалии, вследствие которых нарушается внутриутробное формирование позвонков;
  • травмы позвоночника в результате падений, ударов, операционного вмешательства;
  • спинальные инфекции;
  • заболевания ОДА и непосредственно позвоночника (остеохондроз, спондилит, болезнь Бехтерева);
  • наличие онкологических новообразований и воздействие лучевой терапии (у детей);
  • недостаток витаминов и микроэлементов, необходимых для нормального роста костной и мышечной ткани;
  • перенесенный в юном возрасте рахит.

К сведению: искривлению способствует малоподвижный образ жизни и нарушение осанки в детском возрасте. Если ребенок много времени проводит в одной статической позе (сидение перед компьютером или с планшетом), мышцы спины ослабевают, и развивается деформация позвоночного столба.

Как проявляется патология

Изменения в тканях происходят постепенно, поэтому долгое время никаких симптомов заболевания не наблюдается. Когда высота дисков заметно уменьшается, и позвонки в грудном отделе начинают менять свою форму, у больного отмечается легкая сутулость, сопровождающаяся слабостью мышц спины и быстрой утомляемостью при физических нагрузках. По мере прогрессирования болезни для компенсации искривления увеличиваются лордозы в шейном и поясничном отделе, из-за чего голова резче выступает вперед, плечи еще больше сутулятся, человек кажется меньше ростом.

Усиливающаяся деформация заставляет сжиматься ребра и опускаться диафрагму, вследствие чего уменьшается объем легких, появляется одышка, нарушается работа других органов грудной клетки. Снижение амортизирующих свойств дисков и увеличивающиеся нагрузки на позвонки приводят к образованию протрузий, грыж, защемлению нервных окончаний, с последующим воспалением тканей, появлением отеков и стойкого болевого синдрома.

Характерные симптомы кифоза в грудном отделе:

  • появление дискомфорта и тупой ноющей боли в верхней части спины после физических нагрузок;
  • чувство скованности в спине после отдыха и сна, которое проходит в течение дня;
  • усиление болевого синдрома в результате прогрессирования болезни, изменение характера боли;
  • ограниченность движений плеч, верхних конечностей, при опускании головы вниз возникает тянущая боль между лопатками;
  • не получается глубоко вдохнуть;
  • в груди возникают боли, похожие на сердечные;
  • в руках часто ощущается покалывание, онемение, нарушение терморегуляции.

Если кифоз переходит в тяжелую стадию, у больного наблюдаются резкие перепады артериального давления, головокружения, нарушения со стороны пищеварительного тракта, затрудняется передвижение. Боль присутствует постоянно, усиливаясь при любом движении тела.

Лечение грудного кифоза

Лечением данной патологии занимаются врачи-ортопеды и вертебрологи, кроме того, нередко пациенту требуется помощь невролога, если присутствует поражение нервных окончаний. В большинстве случаев применяется консервативная терапия, подразумевающая комплексное воздействие различных методик. К операции прибегают, только если консервативные способы оказываются неэффективными, и кифоз продолжает прогрессировать. Вид лечения подбирается по результатам обследования, которое обычно проводится с помощью рентгенографии, магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Если вы хотите более подробно узнать, как проходит процедура МРТ позвоночника, а также рассмотреть, когда показано магнитно-резонансное исследование, вы можете прочитать статью об этом на нашем портале.

Консервативные методы

Целью терапии при кифозе является:

  • устранение болевого синдрома, связанного с компрессией корешков, воспалением и отеками тканей;
  • снятие мышечных спазмов;
  • нормализация кровоснабжения пораженной области;
  • восстановление мышечного тонуса, укрепление связок и мускулов спины;
  • выравнивание позвоночного столба.

Все это достигается при помощи регулярной проработки мышц грудного отдела с помощью специальных упражнений, массажа и других типов воздействия.

Таблица. Способы консервативного лечения кифоза

Что такое кифоз, симптомы и лечение кифоза грудного отдела позвоночника

Методы лечения кифоза грудного отдела позвоночника строго индивидуальны. В современной медицине есть множество эффективных методов исправления деформации, в зависимости от степени кифоза грудного отдела позвоночника.

Что такое кифоз

При такой патологии позвоночник деформируется в грудной клетке, нередко с появлением горба, человек сильно сутулится. Изменения в этом отделе позвоночника закладываются еще в подростковом возрасте, когда ткани вступают в стадию активного роста. Наиболее подвержены заболеванию — мальчики. Один из факторов риска- аномальная дисфункция мышц позвоночника, в результате которой он перенапрягается и деформируется. Женщины страдают от патологии реже, случаи болезни связаны больше с врожденными нарушениями в стадии эмбрионального развития.

Виды кифотизации позвоночного столба

Встречаются случаи, когда физиологический кифоз развивается в преклонном возрасте, но чаще структурные изменения позвоночника появляются у мужчин в среднем и подростковом возрасте.Этому способствуют разные причины, в зависимости от них различают и основные виды искривления:

Осаночный(причины образования, особенности)-ф ункциональный тип кифоза развивается в результате ослабления осаночных мышц. В простонародье получил название «круглая спина». Этот вид чаще бывает у девочек. Причины образования осаночного кифоза различны: часто это сутулость, обусловленная особенностями профессии или школьной обстановкой.

А также постоянная перегрузка плеч тяжелой одеждой, особенно в зимнее время. Актуально для детей младшего школьного возраста, т. к. у них и так есть риски для появления функционального кифоза. Немаловажную роль играют и психологические причины, приводящие к появлению сутулости.

Так, высокие дети стесняются, постоянно сгибают спину, чтобы чувствовать себя комфортнее с невысокими сверстниками. Чрезмерная физическая нагрузка также провоцирует развитие кифоза грудного отдела позвоночника.

Определить этот тип легко — в положении лежа округлость спины незаметна, структурные изменения — не видны.
Механизм формирования: сутулость, вызванная разными факторами растягивает позвоночные связки, позвонки приобретают неправильную форму, появляется наклон вперёд.

Юношеский (причины образования, особенности)-появляется в период интенсивного роста, болеют преимущественно мальчики. Часто сочетается со сколиозом. Причины для развития юношеского кифоза до конца не изучены, но выделяют общие закономерности для всех больных:

  • Избыточный рост костной ткани или отторжение межсуставного хряща, что сопровождается нарушением кровообращения.
  • Микротравмы позвонков, появляющиеся на фоне остеопороза.
  • Врожденное неправильное развитие спинных мышц.

Изменяется форма и функциональная характеристика нескольких позвонков, они приобретают клиновидную форму. Амортизация постепенно утрачивается, мышцы передней брюшной стенки сокращаются, ослабевают и грудной корсет.

Врожденный (причины образования, особенности) — появляется вследствие неправильного внутриутробного развития плода. Позвонки имеют аномальное строение, нагрузка между ними распределяется неправильно, что провоцирует их движение назад.

Патология, провоцирует сильное искривление позвоночника и ведет к нарушению функции спинного мозга. У пациентов отмечается неврологическая симптоматика, часто присутствует паралич нижних конечностей.

Паралитический (причины образования, особенности)-появляется как следствие паралича позвоночных мышц. Провоцирующий фактор — любое заболевание ЦНС или опорно-двигательного аппарата.
Такой кифоз развивается медленнее других, мышцы атрофируются постепенно. Итог всегда один — инвалидизация.

Посттравматический (причины образования, особенности)-одна из распространенных причин появления такого кифоза — травма позвоночника. Целостность суставов и синовиальных сумок нарушается, возникает деформация, и грыжи, наступает атрофия костно-мышечного аппарата. Часто посттравматический кифоз сопровождается повреждением спинного мозга и сдавлением нервных корешков.
Мышцы быстро теряют свои функции. Паралич развивается через несколько недель после травмы.

Степени развития кифоза грудного отдела позвоночника

По характеру отягощения заболевания, и стадии искривления позвоночника специалисты выделяют несколько степеней:

  1. Первую. Угол смещения от 30 до 40 градусов, сутулость небольшая. Это начальная стадия заболевания, при своевременной диагностике хорошо лечится консервативно.
  2. Вторую. Умеренный кифоз, с углом вогнутости позвоночника от 40 до 60 градусов. Сгорбленность спины видна невооруженным глазом. На этой стадии Хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры с применением поддерживающего корсета и упражнений ЛФК.
  3. Третью. Здесь уже отмечается усиленный кифоз грудного отдела позвоночника: угол отклонения более 60 градусов. Позвоночник сильно искривлен, брюшные мышцы ослаблены, работа внутренних органов затруднена. Эта степень требует незамедлительной операции.
Читать еще:  Корешковый синдром позвоночника грудного отдела позвоночника

Симптомы кифоза по степеням

В начале — человек не ощущает никаких неприятных симптомов в спине. Отмечается только усталость и желание поскорее выпрямить позвоночник после тяжелого трудового дня. По мере прогрессирования грудного кифоза 1 степени, он переходит во 2. Здесь уже сутулость становится нормой, она видна невооруженным глазом, наступают последствия со стороны неврологии:

  1. Появление боли в грудном отделе.
  2. Слабеют плечи, даже легкая одежда кажется тяжелой.
  3. Ощущение онемения в конечностях.

Для поздней стадии кифоза грудного отдела позвоночника симптомы характеризуются сильными структурными изменениями, уже устойчивого характера. Больного с грудным кифозом видно издалека: он сутулый, плечи направлены к груди, развивается плоскостопие, походка неуверенная, весь организм испытывает негативные последствия от защемления позвонков:

  1. Тело пытается распределить нагрузку под изменившиеся условия, появляется лордоз шейного отдела и поясницы.
  2. Все, ранее пребывавшие в ремиссии хронические заболевания, переходят в острую стадию.
  3. Нарушается функция легких, что может спровоцировать нервный пневмоторакс и развитие осложнений бронхо-легочных патологий.
  4. Отмечаются негативные изменения в миокарде.
  5. Постепенно отказывают почки и печень, появляются проблемы с пищеварением.
  6. Сдавленный костный мозг поставляет меньше питания в головной, отсюда появляется нарушение кровоснабжения, развивается ВСД.

Диагностика

Сбор данных о состоянии больного, визуальный осмотр и измерение угла искривления позвоночника позволяют дифференцировать кифоз от других нарушений.
Главным методом диагностики считается рентгенография, так врач поймет причину развития кифоза, увидит состояние позвонков и межпозвоночных дисков, и при наличии новообразований диагностирует их характер. Только после тщательного сбора анамнеза можно приступать к лечению.

Лечение кифоза позвоночника

Методы исправления структурных изменений позвоночника зависят от степени деформации и присутствия отягчающих патологических изменений. Излечить грудной кифоз в поздней стадии, осложненный параличом нижних конечностей амбулаторно нельзя. Здесь необходим комплексный подход, во главе которого стоит оперативное вмешательство. На ранних стадиях заболевание хорошо поддается лечению при помощи ЛФК и физиотерапии, часто на помощь приходят медикаментозные средства, позволяющие купировать неприятные ощущения.

Медикаментозная терапия

Этот метод улучшает кровообращение и проводимость нервных окончаний в позвоночном столбе. Медикаментозная терапия улучшает общее состояние пациента, помогает укрепить мышцы спины и устранить неприятные ощущения. Отсутствие боли — важный этап в дальнейшей коррекции положения позвоночного столба. Так больному необходим пероральный прием глюкокортикоидов и эпидуральные блокады. Второй метод помогает эффективнее и действует дольше.

Хирургическое вмешательство

Такой метод имеет ряд отрицательных моментов, поэтому назначается только когда ликвидированы все возможные риски, связанные со здоровьем человека. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство только в случае:

  1. Постоянной нестерпимой боли. Если эпидуральные новокаиновые блокады не помогают, стабилизирует состояние только оперативное вмешательство и выпрямление кифоза.
  2. Прогрессирование патологии. Абсолютное показание к операции — если консервативное лечение не работает, а угол искривления стремительно увеличивается.
  3. Косметический эффект. Чаще всего врачи не рекомендуют проводить хирургическое вмешательство для коррекции внешнего вида пациента. Но иногда кифоз вызывает серьезную деформацию и значительно осложняет жизнь больного, особенно это важно для молодых людей.

Старческая форма кифоза грудного отдела позвоночника не оперируется даже при тяжелых стадиях, так как часто основной патологии сопутствует сразу несколько тяжелых заболеваний.

Мануальная терапия

Лечить тяжелые формы кифоза грудного отдела можно при помощи массажа. Все процедуры производятся врач-остеопат. Он воздействует на определённые участки спины и вправляет позвонки на место. Благодаря мануальной терапии можно снизить напряжение в мышцах и устранить защемление, сформировать красивую осанку и устранить начальные проявления кифоза. Но такое лечение необходимо производить несколько раз в неделю. Массаж при кифозе грудного отдела активирует кровоток, укрепляет мышцы, способствует закреплению результата от ЛФК.

Лечебная физкультура

Чтобы ликвидировать последствия патологии и предотвратить ее прогрессирование нужна лечебная гимнастика. Упражнения приводят в норму кровоток в тканях, укрепляют мышечный корсет, активируют метаболические процессы во всем организме. Комплекс ЛФК при грудном кифозе назначается ортопедом после диагностики стадии, индивидуально, но есть и общие рекомендации для ежедневных домашних занятий.

Упражнения для растяжения мышц спины и распрямления грудной клетки:

  • подходим близко к стене, упираемся ладонями и грудью, максимальный прогиб назад. В таком положении тянемся не менее 5 минут ежедневно, результат от упражнения станет ощутим уже спустя неделю;
  • ложимся на живот, упор на прямые руки, максимальный прогиб в спине. Фиксируем тело в этом положении на несколько минут, повторяем не менее 5 раз.

Вытягиваем позвонки и укрепляем мышцы:

  • становимся к стене прямо, правая рука прямая и выше головы, упор на неё. Таз плотно прижат к поверхности, выгибаем спину максимально. Стараемся задержаться в этом положении около минуты, затем меняем руку;
  • для этого упражнения нам понадобится инвентарь: легкая, но прочная палка. Заводим ее за спину: выпрямляем руки вверх, возвращаемся на исходную — прижимаем палку к лопаткам.

Расслабляемся, выравниваем спину:

  • ложимся на спину. Лопатки, поясница, таз в одну линию. Лежим неподвижно около минуты;
  • скручивание на пресс, растягивает мышцы спины, устраняет защемление, позволяет максимально растянуть позвонки. Положение лежа, ноги согнуты в коленях, слегка разведены в стороны. Наклон вперед, спина колесом, мышцы тянуться медленно.

Корсет от сутулости

Использование этого вспомогательного элемента позволит предотвратить развитие патологии, но взрослому исправить уже сформированные кости позвоночника не получится. Эффективно ношение корсета только в подростковом возрасте — оно полностью исправляет деформацию.

Такие ортопедические конструкции помогают дополнительно:

  1. Зафиксировать позвоночник в период реабилитации после хирургического лечения.
  2. Сформировать правильное и комфортное для внутренних органов положение спины.
  3. Уменьшить давление на позвонки и нервные корешки при сильном грудном кифозе позвоночника.

Правила использования ортопедического корсета при диагностировании кифоза грудного отдела:

  1. Ночью, когда тело принимает правильную физиологическую форму — лечебный эффект равен нулю, поэтому его снимают.
  2. Результат будет только от продолжительного воздействия ортопедической конструкции, поэтому корсет необходимо носить не менее 6 часов ежедневно, а в сложных формах время увеличивают и до 20.
  3. Нельзя затягивать лямки слишком туго, это нарушит кровообращение и усугубит ситуацию.
  4. Важно использовать корсет во время ЛФК, при сидячем длительном сидении, а также во время поднятия тяжестей.
  5. Лямки такой ортопедической конструкции могут натирать — надевайте корсет поверх одежды.

Профилактика

Предотвратить развитие патологии возможно, если это не врождённая форма и изменения не сопровождаются костными аномалиями.
При неструктурной форме кифоза профилактика заключается:

  1. В ежедневной гимнастике при кифозе позвоночника. Она выпрямляет позвоночник и способствует правильному кровообращению в тканях суставов.
  2. Работе над положением спины. Если следить за осанкой и вовремя корректировать ее, кифоза можно избежать.
  3. Корректировке положения спины во время отдыха. Спите только на жестком матрасе.
  4. В сбалансированном питании, отказе от вредных привычек, борьбе с лишним весом.
Читать еще:  Симптомы остеохондроза грудного отдела и лечение

Соблюдая все эти требования, вы не только сохраните здоровье вашего позвоночника, но и поможете своему организму долго оставаться молодым.

Что такое кифоз грудного отдела позвоночника: как он лечится

Позвоночник человека в связи с прямохождением имеет физиологические изгибы, которые помогают распределять нагрузку. Изгиб вперед называют лордозом, изгиб назад – кифозом. В результате при взгляде сбоку позвоночник имеет S-образную форму. Отмечается лордоз в поясничном и шейном отделах и кифоз в грудном и крестцовом сегментах.

Бывает так, что эти изгибы становятся более выраженными или сглаженными. Одним из таких состояний является усиленный (патологический) кифоз в грудном отделе позвоночника.

Почему появляется кифоз

Кифоз грудного отдела может быть обусловлен генетически, в этом случае выявляется семейный анамнез этой патологии. Встречается врожденное искривление вследствие аномалий развития со срастанием позвонков, изменением их формы и положения.

Приобретенная форма кифоза встречается чаще и может быть вызвана разными причинами:

Первичными могут быть изменение формы тел позвонков, когда они разрушаются или приобретают клиновидную форму. Возникающая неравномерная нагрузка на межпозвоночные диски и связки приводит к их дегенерации и деформации. Если же вначале появляются изменения дисков и суставов, то постепенно развивающиеся дистрофические нарушения в позвонках усиливают этот процесс. Так что в возникновении кифоза грудного отдела всегда принимают участие и костные, и хрящевые структуры.

Классификация

Кифоз грудного отдела позвоночника может иметь разную степень выраженности. При установлении диагноза оценивают угол изгиба (КУ или угол кифоза). Для его вычисления необходимо провести 2 касательные линии – одну около II-III и XII грудных позвонков. В норме КУ составляет 15-30º, а верхушка физиологического кифоза должна располагаться примерно на уровне V грудного позвонка. При патологическом искривлении этот угол увеличивается.

Степени выраженности грудного кифоза:

По виду деформации выделяют дугообразный и угловой.

По наличию компенсаторных изгибов в соседних отделах позвоночника различают компенсированный и некомпенсированный кифоз. Если вовлечен только грудной отдел, а плечи и таз находятся в одной вертикальной плоскости – говорят о компенсированной форме. При более тяжелом поражении происходит отведение плеч назад, а таз смещается вперед с переразгибанием тазобедренных суставов и усилением поясничного лордоза.

По локализации кифоз может быть грудной (вовлечены VI-X грудные позвонки) и пояснично-грудной (затронуты X-XII грудные и I-II поясничные позвонки).

Классификация по этиологии включает следующие патологические формы:

Кифоз не является самостоятельным заболеванием, это синдром при различных патологиях.

Проявления

Наличие кифоза грудного отдела позвоночника видно и не специалисту. Это определяется как деформация спины разной степени выраженности. Но кроме этих явных проявлений есть и другие признаки.

При осмотре можно выявить дополнительные признаки. Например, во время наклона вперед кифотическая деформация усиливается, тогда как в норме происходит сглаживание всех изгибов. При взгляде спереди на пациента во время наклона вниз с опущенными руками видно изменение формы спины. Она становится угловатой и напоминает крышку гроба из-за смещения лопаток.

Кифоз может сочетаться с отклонением позвоночника от средней оси. Такое состояние называется кифосколиозом.

Диагностика

Осмотр позволяет выявить патологическое искривление, оценить вторичные неврологические симптомы и состояние внутренних органов. Для этого необходима консультация ортопеда и невролога , а терапевт поможет уточнить функционирование сердца и легких.

Дополнительные методы обследования необходимы для точного определения степени и этиологии кифотического искривления позвоночника. Основным исследованием является рентгенография в боковой проекции. При этом определяется угол кифоза, состояние позвонков и дисков между ними. Нередко это позволяет выявить причину. Необходимо также определить положение ребер, купола диафрагмы, сердца и легких.

Для получения полной клинической картины врачом могут быть также назначены:

Кифоз не является самостоятельной болезнью, это проявление первичной патологии, захватывающей позвоночный столб. Поэтому при установлении диагноза вначале указывается этиология, затем указывают наличие кифоза и степень его выраженности, степень нарушения функции внутренних органов и неврологические проявления.

Годность к военной службе

Для юношей призывного возраста актуален вопрос о годности к военной службе при наличии кифоза грудного отдела позвоночника. С 01.01.2014 вступило в силу постановление Правительства РФ от 04.07.2013. В статье 66 данного постановления указывается, что необходимо оценить:

Лица с кифозом 3 ст. и умеренными нарушениями признаются не годными к военной службе и не подлежат призыву в армию.

При 2 степени принимают во внимание наличие дыхательной недостаточности по рестриктивному типу, клиновидную деформацию 3 и более грудных позвонков и степень нарушения функций (должна быть как минимум незначительная). Если выявляется хотя бы один из этих признаков, молодой человек признается ограниченно годным к военной службе. В мирное время он не подлежит призыву, но при всеобщей мобилизации в военное время призывается.

Лечение

Прием различных медикаментов при кифотическом искривлении носит скорее вспомогательный характер для уменьшения боли, снятия тонического мышечного напряжения и облегчения неврологических осложнений. Исключением является этиотропная терапия – прием противотуберкулезных препаратов или химиотерапия при онкологическом процессе.

Существует 2 типа лечения: консервативное и хирургическое.

Лечебная физкультура является основным методом воздействия при любой степени нарушения осанки. У взрослых упражнения не смогут полностью скорректировать явные искривления. Но регулярная правильная нагрузка позволит укрепить мышечный корсет , снизит скорость нарастания деформации, уменьшит болевой синдром. Упражнения при этом несложные, но сбалансированные, их желательно проводить ежедневно. Обучение проводится инструктором лечебной физкультуры или врачом.

Кроме упражнений, в некоторых случаях для снятия нагрузки с позвоночника врач назначает ношение корсета. Он бывает разной конструкции и степени жесткости и подбирается индивидуально. Корсет нельзя носить постоянно, ведь недостаточная работа мышц приводит к их постепенной атрофии, что усугубляет ситуацию и способствует прогрессированию деформации.

Назначают также физиотерапевтическое, мануальное и остеопатическое лечение. Они особенно эффективны на начальных стадиях искривления позвоночника.

Хирургическое лечение проводится, если отмечается быстрое нарастание степени кифоза со стойким выраженным болевым синдромом, сдавливанием спинного мозга или корешков спинно-мозговых нервов, при нарушении работы сердца и легких. Показанием может служить также нарушение социального функционирования пациента.

Во время операции устраняют компрессию нервных структур, корректируют изгиб позвоночника и фиксируют новое положение костей при помощи специальных устройств. Металлоконструкции вживляются в тело пациента на длительный срок.

При выраженных нарушениях, приводящих к стойкой нетрудоспособности пациента и ограничивающих его самообслуживание, решается вопрос об инвалидности.

Кифоз грудного отдела позвоночника требует уточнения причины его появления. При наличии такой деформации необходима ежедневная гимнастика, которая при легкой степени и нестабильной начальной деформации поможет скорректировать осанку и окажет профилактическое действие. Поэтому при наличии признаков начинающегося искривления следует обратиться к врачу для подбора необходимых мер лечения и профилактики.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector