0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника это

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Дегенеративные заболевания позвоночника являются распространенной патологией, поражающей пациентов различных возрастных групп. В основе лежит нарушение питания костных и хрящевых тканей, их ранее изнашивание. Дегенеративно-дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника встречаются не так часто, как поражение других сегментов и не имеют такой яркой симптоматики как, например, остеохондроз шейного отдела или междупозвоночная грыжа, локализующаяся в поясничном отделе. Вследствие этого такие болезни часто диагностируются в уже далеко зашедшей стадии течения.

Что такое дегенеративно-дистрофические поражения грудного отдела позвоночника

Из 12 позвонков, ребер и грудины формируется прочный каркас – грудная клетка. В связи с малой высотой дисков и большой длиной остистых отростков позвонков, данный отдел имеет ограниченную подвижность — для сохранения целостности жизненно важных органов необходима жесткая структура.

Характерная форма позвонков грудного отдела, естественный изгиб назад создает условия, в которых межпозвонковые диски реже травмируются и на них приходится меньшая нагрузка. Следовательно, ДДЗП в этом отделе развиваются реже и медленнее.

Дегенеративно-дистрофические болезни грудного отдела позвоночника — это группа патологий костной и хрящевой ткани, проявляющихся потерей эластичности и преждевременным изнашиванием его структур.

Виды ДДЗП в грудном отделе:

  • остеохондроз;
  • протрузии и грыжи межпозвоночных дисков;
  • спондилоартроз;
  • остеоартроз.

Причины

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника формируются с возрастом во всех тканях и органах. Иногда такие изменения выявляются у молодых пациентов. Раннему развитию ДДЗП в грудном отделе позвоночника способствуют:

  • врожденные нарушения формы позвоночника (кифоз и сколиоз);
  • вынужденная рабочая поза;
  • неправильная осанка;
  • наследственные нарушения питания хрящей;
  • наличие травм в анамнезе;
  • физическая перегрузка;
  • остеопороз;
  • дефицит микроэлементов, особенно кальция и магния приводит к нарушению строения костной ткани и дисфункции нервов;
  • метаболические нарушение и болезни эндокринной системы;
  • расстройства гормонального фона: прием гормональных препаратов, период менопаузы у женщин.

К факторам риска, способствующим развитию дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника относятся следующие состояния:

  • курение;
  • употребление алкоголя;
  • гиподинамия;
  • высокий рост;
  • избыточная масса тела;
  • частые переохлаждения;
  • генетическая предрасположенность.

В первую очередь страдают элементы межпозвоночных дисков, состоящие из соединительной ткани. Происходит сближение позвонков. В связи с возросшей нагрузкой образуются выросты – благодаря им распределение нагрузки идет более равномерно. Однако в ответ на образование наростов формируется спазм мышц. Напряженная мышечная ткань затрудняет приток артериальной крови к органам и позвоночнику. С течением заболевания затрудняется движение в пораженном отделе позвоночного столба.

Клинические проявления

Как правило, дегенеративные изменения в грудном отделе позвоночника проявляются поздно, когда заболевание уже развилось. Выраженность симптомов зависит от выраженности воспаления хрящей и защемления спинного мозга и его корешков.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается вследствие изменений в тканях межпозвоночного диска: ядро сохнет и утрачивает свои свойства, фиброзное кольцо становится тоньше, на нем появляются трещины. Спинномозговые корешки защемляются, начинается воспалительный процесс, это приводит к боли. При прогрессировании остеохондроз поражает не только межпозвоночные диски, но и связочно-суставной аппарат позвоночника. В отличие от шейного и поясничного, грудной остеохондроз имеет скрытое течение, существуют следующие симптомы болезни:

  • дорсаго – резкая боль, возникающая после долгого нахождения одной позе, во время приступа затрудняется дыхание;
  • дорсалгия – невыраженная боль, локализующаяся в очаге поражения, усиливается во время глубокого дыхания и наклонов;
  • боль между ребрами во время ходьбы;
  • чувство давления вокруг груди;
  • парестезии – изменение чувствительности;
  • зуд, жжение;
  • шелушение кожи;
  • боли в области горла.

Ранняя симптоматика характерна для спондилоартроза грудного отдела:

  • боль тянущего характера, локализующаяся в патологическом очаг, характерно ее усиление при движении, в случае защемления корешка боль иррадиирует по ходу межреберного нерва;
  • скованность;
  • парестезии: покалывания, онемение;
  • дисфункция органов грудной клетки;
  • формирование поверхностного, частого дыхания;
  • при развитии спондилоартроза возможно искривление позвоночника.

Остеоартроз грудного отдела позвоночника формируется вследствие изменения костной ткани и межпозвоночных дисков. Отдельные элементы позвонков становятся более толстыми, связки теряют эластичность. На ранних стадиях болезни трудно диагностировать остеоартроз ввиду отсутствия специфических симптомов. На позднем этапе появляются следующие симптомы:

  • периодические боли в спине и груди не причиняют острого дискомфорта, нарастают плавно, в течение нескольких месяцев, усиливаются во время наклонов, выполнения физической работы, на высоте вдоха.
  • «грудной прострел» — острая, резкая боль, пациенты, перенесшие такой симптом остеоартроза, сравнивают его с ударом ножом между лопаток; болевые ощущения усугубляются при разгибании после продолжительного нахождения в положении сидя, затрудняется вдох, мышцы напряжены;
  • редко развивается корешковый синдром.

Ощущение несильных болей в позвоночнике не означает, что болезнь находится на ранней стадии развития. Наоборот, это сигнал того, что остеоартроз уже развился. При отсутствии терапии эта болезнь приводит к осложнениям, одно из них – межпозвоночная грыжа.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела чаще всего формируется в нижних позвонках, рядом с поясницей. При своем разрастании сдавливает спинномозговые корешки. Именно это провоцирует развитие нарушений. В начальной стадии пациент ощущает жжение, дискомфорт и ограничение подвижности. По мере прогрессирования заболевания присоединяются следующие симптомы:

  • болезненность между лопаток;
  • боли в области желудка и сердца различной интенсивности: от ноющей до острой;
    нарушение дыхания;
  • слабость мышц;
  • нарушение чувствительности верхних конечностей;
  • парез рук;
  • при тяжелом течении и обширности поражения возможно развитие паралича;
    нарушение осанки.

Болезненные ощущения возникают при выполнении каких-либо движений: при поднятии рук, даже при ходьбе. Чем заболевание запущеннее, тем сильнее выражены проявления, а чем больше грыжа давит на корешки и спинной мозг, тем проявления разнообразней.

Осложнения

Без должного лечения ДДЗП приводят к возникновению патологии в близлежащих тканях, дисфункции органов грудной клетки. Вследствие сдавливания нервов и кровеносных сосудов формируется вегето-сосудистая дистония, проявляющаяся головокружением, головной болью, в тяжелых случаях обмороками.

На фоне усталости развиваются панические атаки – внезапные неконтролируемые приступы страха, сопровождаемые частым сердцебиением и нехваткой воздуха. Вследствие замещения корешков спинного мозга грудного отдела формируется межреберная невралгия, имеющая схожие признаки с другими болезнями: поражениями сердца и органов дыхания.

Диагностика

В первую очередь проводится рентгенография. Этот метод исследования заключается в получении снимков отдельных областей позвоночника. Для получения дополнительных сведений проводится прицельная рентгенография. Признаки ДДЗП, определяемые с помощью этого метода: снижение высоты дисков, деформация отростков, подвывихи позвонков, наличие остеофитов. В случае если рентгенография не принесла необходимых результатов, проводятся другие виды обследования.

Читать еще:  Упражнения от остеохондроза грудного отдела позвоночника

Миелография позволяет исследовать спинной мозг путем введений контрастного вещества под оболочку спинного мозга. Таким образом, обнаруживаются участки сужения. Миелография – сложная инвазивная процедура, поэтому выполнение ее возможно только при наличии подозрения на стеноз.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография по сравнению с другими методами дают больше информации. Обнаруживаются следующая МР-дегенеративно-дистрофических изменений: в связи со снижением количества жидкости, пораженные диски выглядят темнее здоровых, хрящевая пластина тела стерта, наблюдаются разрывы, протрузии, грыжевые выпячивания.

Лечение

Задачи, стоящие перед врачом и пациентом при лечении дистрофических изменений позвоночника: купирование болевого синдрома, снижение скорости протекания процессов разрушения, восстановление структуры хрящевой и костной тканей, возвращение подвижности позвоночному столу. Терапия должна быть комплексной, в нее входят следующие составляющие:

  • диета;
  • медикаментозная терапия;
  • использование ортопедического корсета;
  • мануальная терапия и массаж;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия;
  • хирургическое лечение.

При обнаружении подобного заболевания обязательно соблюдение диеты: продукты должны быть богаты витаминами, минералами, в том числе кальцием. В остром периоде лечение начинается с назначения постельного режима. Длится он обычно 4-6 дней. При необходимости применяется кратковременная иммобилизация – ношение поддерживающих устройств, способствуют уменьшению нагрузки. По мене стихания симптоматики обычная двигательная активность должна возвращаться постепенно.

Медикаментозный метод лечения ДДЗП предусматривает назначение следующих видов препаратов:

  • нестероидные противовоспалительные препараты позволяют снизить отечность, воспаление, устраняют боль (кетанов, диклофенакк);
  • анальгетики, в том числе блокады;
  • миорелаксанты для снятия спазма мышц (мидокалм, сирдалуд);
  • витаминотерапия и прием минеральных комплексов;
  • седативные средства (целекоксиб, мовалис);
  • хондропротекторы (терфлекс, хондроитин);
  • сосудистые препараты (трентал).

Анальгетики используются осторожно, так как они не устраняют причин патологии, а только позволяют лечить симптомы болезни. После стихания активной симптоматики проводится терапия с помощью массажа и мануальной терапии. Эти техники позволяют снять напряженность спины, снизить болевой синдром. Рекомендуется выполнять подобные процедуры только у профессиональных массажистов.

Упражнения лечебной физкультуры проводится под контролем специалиста, а после стихания симптоматики и облегчения состояния больного, можно продолжить занятия в домашних условиях. Специальные упражнения позволяют устранить скованность позвоночника и укрепить мышечную составляющую спины. ЛФК помогает снизить скорость протекания патологического процесса и улучшает обмен веществ. Возвращает правильную осанку, повышает подвижность позвонков и эластичность всех компонентов связочно-суставного аппарата позвоночника.

Среди физиотерапевтических существует большое количество методик, позволяющих снять болевой синдром и расслабить мышцы. Наиболее распространены электрофорез, индуктотермия и ультразвуковая терапия. УЗ-терапия снимает воспаление и боль, улучшает микроциркуляцию в тканях. Во время электрофореза организм больного подвергается действия электрического тока с одновременным введением лекарственных средств. При индуктотермии путем воздействия магнитного поля ткани прогреваются, улучшается кровообращение, снимается боль. Лазеротерапия повышает питание межпозвоночных дисков, освобождает нервные корешки от сдавливания.

Хирургическое лечение проводится в тяжелых, запущенных случаях. Принципом оперативного вмешательства является освобождение корешков от сдавливания: удаление грыжи или сустава. В случае необходимости проводится фиксация позвоночника конструкциями из металлов или установка специальных трансплантатов.

Показания к хирургическому вмешательству:

  • сильная запущенность болезни;
  • стремительное течение;
  • ярко выраженные неврологические проявления;
  • сильный болевой синдром;
  • отсутствие необходимого эффекта от консервативных методов лечения.

Профилактика

Сохранить здоровье позвоночника позволяет соблюдение простых правил:

  • избегать переохлаждения;
  • укреплять мышечный корсет;
  • не находиться долго в одной позе;
  • соблюдать правильное питание;
  • носить удобную одежду;
  • контролировать вес;
  • отказаться от алкоголя и курения;
  • утром вставать сразу на две ноги для равномерной нагрузки на позвоночник;
  • держать спину прямо;
  • спать на твердом матрасе.

Дистрофические заболевания грудного отдела позвоночника развиваются постепенно, часто скрыто, но небольшая выраженность симптомов не говорит о легком течении заболевания. Кроме неудобств во время выполнения повседневных дел, осложненные ДДЗП могут стать причиной потери подвижности и привести к развитию инвалидности. В случае обнаружения признаков болезни следует немедленно обратиться к врачу – ранняя диагностика позволяет снизить срок лечения и увеличить вероятность полного восстановления функций позвоночника.

Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

С каждым годом статистика говорит об увеличении количества больных на дегенеративно дистрофические изменения грудного отдела позвоночника. Эта патология возникает на фоне нарушенного обмена веществ в костной и хрящевой ткани позвоночного столба. Такие изменения чаще всего встречаются в шейном и поясничном отделах, строение которых отличается от грудного.

При таком диагнозе врач назначает комплексную терапию, которая состоит из применения лекарственных средств (хондропротекторов) и лечебной физкультуры. Действие данного комплекса нацелено на восстановление прежней функциональности позвоночного столба. В тяжелых случаях лечащий врач может назначить хирургическую операцию, которая поможет предотвратить появление осложнений.

Механизм развития

Питание хрящевой ткани производится с помощью синовиальной жидкости нескольких структур позвоночника: суставов и межпозвоночных дисков. После того как в синовиальную жидкость попадают питательные вещества из кровотока, начинается процесс диффузии. Хрящевая ткань начинает впитывать все вещества, необходимые для нормального развития и функционирования.

Любые трофические изменения (нарушенное питание, всасывание питательных веществ, нехватка аминокислот, которые служат основным компонентом в строении хряща) ведут к структурному изменению. В хряще начинают наблюдаться процессы дегенерации, то есть он постепенно разрушается. Его ткань становится более хрупкой и тонкой, что, в свою очередь, приводит к трещинам.

Такие процессы приводят к тому, что расстояние между позвонками становится меньше за счет проседания межпозвоночных дисков. При диагностировании специалист может заметить многочисленное выпячивание межпозвоночных дисков, вплоть до образования грыжи. При тяжелом течении патологии и несвоевременном лечении у больного возникает зажатие спинномозговых нервов или нервных корешков.

Классификация

Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника бывают нескольких видов. Это зависит от месторасположения патологического процесса. Специалисты выделяют следующие два типа изменений:

  • Структурное изменение хрящевой ткани, располагающейся между позвонками грудного отдела. Данный тип наблюдается у пациентов лишь в редких случаях, когда внешние факторы повлияли на функциональность позвоночного столба в грудном отделе. Редкость объясняется минимальными нагрузками на этот участок позвоночника. Как правило, проявляется патология в виде протрузий, межпозвоночных грыж и остеохондроза.
  • Изменение хрящевой ткани, которая находится между отростками позвонков. Наиболее распространенная форма патологии, которая характеризуется уменьшением прохода между позвонками, вследствие чего возникает зажатие спинномозговых нервов.

Причины

Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника возникают в результате влияния внешних факторов или нарушения нормального метаболизма костной ткани. Чтобы составить правильную схему лечения, необходимо точно знать этиологический фактор.

Для этого специалистами выделяются наиболее распространенные причины появления дегенерации в хряще:

  • наличие врожденных аномалий позвоночника (искривление позвоночного столба в грудном отделе), которые ухудшают приток крови и мешают поступлению питательных веществ;
  • генетическая предрасположенность к дегенеративным процессам в хрящевой ткани;
  • неправильная осанка, которая служит причиной появления кифоза, сколиоза у подростков и маленьких детей;
  • чрезмерные нагрузки на весь позвоночник, из-за которых возникает остеохондроз и протрузии;
  • сидячий образ жизни, бессонницы и неправильное питание;
  • травмирование или повреждение позвонков грудного отдела.

Симптомы

Выраженность симптомов дегенеративных изменений зависит от нескольких факторов: возраста больного, степени поражения и наличия сопровождающих патологий. Начальные признаки возникают вследствие распространения воспалительного процесса и ущемления нервных корешков спинного мозга.

К таким признакам относят:

  • сильная, тянущая, ноющая боль в области лопаток;
  • онемение и покалывание нижних конечностей;
  • дисфункция внутренних органов грудной клетки;
  • нарушение со стороны сердечно-сосудистой системы;
  • неприятные ощущения по длине всего позвоночника.

Чтобы точно определить болезнь необходимо пройти полное обследование у квалифицированного специалиста.

Читать еще:  Средства от остеохондроза грудного отдела

Диагностика

Диагностирование ДДЗП происходит с помощью инструментальных методов анализа, которые позволяют получить детальное изображение костной и хрящевой ткани, определить степень поражение и точную локализацию структурных изменений. Для этого врач назначает один из диагностических методов:

  • МР картина дистрофических процессов в грудном отделе;
  • магнитно-резонансная томография или МРТ;
  • компьютерная томография или КТ;
  • рентгенография.

Лечение

Лечение дегенеративных изменений в грудном отделе зависит от степени выраженности симптомов и скорости распространения патологического процесса. В первую очередь специалисты рекомендуют снизить нагрузки на позвоночный столб, так как именно эта причина провоцирует дальнейшее развитие патологии.

При сильных болях врачи рекомендуют принимать такие препараты:

  • противовоспалительные – средства, действующие на очаг воспаления и снимающие отек (Ибупрофен, Диклофенак, Кетопрофен);
  • обезболивающие;
  • хондропротекторы – препараты, влияющие на формирование и восстановление хрящевой ткани (Структум, Терафлекс, Хондроитин, Дона);
  • миорелаксанты – средства, снижающие мышечный тонус (Сирдалуд, Мидокалм, Баклосан).

Помимо приема лекарственных средств, пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры, среди которых выделяют мануальную терапию, массаж спины, электрофорез и другие.

Профилактика

Из-за высокого процента заболеваемости и распространенности ДДЗП всем пациентам во время профилактических осмотров и после лечения рекомендуют придерживаться определенных мер профилактики. Они позволят предотвратить появление заболеваний спины и осложнений при наличии хронических патологий.

К таким рекомендациям относят: избегание чрезмерных физических нагрузок и подъемов тяжестей, соблюдение лечебной физкультуры, регулярные занятия спортом (плаванием, гимнастикой, йогой), чередовать рабочее время с отдыхом, проводить небольшую разминку через каждый час рабочего времени.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Заболевания позвоночника могут поражать пациентов любой возрастной группы, но особенно часто к неврологам с подобными жалобами обращаются люди после 30-40 лет. В основе дегенеративных изменений лежит процесс постепенного изнашивания хрящевых дисков и нарушение их питания. Дегенеративные изменения грудного отдела позвоночника встречаются гораздо реже, чем поражения в других частях. А менее выраженная симптоматика приводит к тому, что патология обнаруживается на поздней стадии развития.

Что это такое?

Дистрофические изменения грудного отдела позвоночника – это нарушение структуры хрящевой ткани. Проявляются изнашиванием и снижением эластичности межпозвоночных дисков.

В скелете человека грудные позвонки, ребра и грудина формируют каркас, который предназначен для защиты жизненно важных органов. Межпозвоночные диски меньше травмируются и испытывают не такую сильную нагрузку. ДДЗП грудного отдела позвоночника развиваются медленно и диагностируются реже.

Общие симптомы и признаки

На первых этапах пациент не испытывает никаких симптомов. Но патология прогрессирует, и дегенеративные изменения уже не могут оставаться незамеченными. Дают о себе знать следующими проявлениями:

  • Боль ноющая или стреляющая в грудном отделе, которая усиливается во время нагрузки.
  • Снижается подвижность.
  • Нарушается работоспособность внутренних органов.
  • Быстро наступает утомление.
  • Меняется походка.
  • В спине меняется чувствительность.
  • Чувство онемения, покалывание.

С усугублением ситуации симптоматика будет только усиливаться.

Заболевания

Дегенеративные нарушения в грудном отделе позвоночника практически всегда развиваются на фоне болезней, сопровождающиеся такими процессами. Они могут развиваться по отдельности, а бывают случаи диагностирования одновременно нескольких недугов.

Трудности с дыханием.

Отмечается боль в межреберье.

Болевые ощущения в области желудка, сердца.

Чем опасны изменения?

Если врач подтвердил дистрофические изменения в грудном отделе позвоночника, то требуется срочное лечение. Если не принять всерьез рекомендации доктора, то велика вероятность развития следующих осложнений:

  • Артроз.
  • Искривление позвоночника.
  • Межпозвоночная грыжа.
  • Парезы.
  • Остеохондропатия.

С патологиями позвоночника шутки плохи, поэтому без промедления необходимо приступать к лечению.

Диагностика

Перед началом терапии важно подтвердить диагноз, а для этого используются следующие методы диагностики:

  1. Рентгенография. Показывает высоту дисков, видны деформации отростков.
  2. Миелография позволяет обнаружить участки сужения спинномозгового канала.
  3. МРТ.
  4. Компьютерная томография.

к содержанию ↑

Лечение

Терапия должна проводиться только комплексная, тогда есть шанс вернуться к нормальному образу жизни и забыть о неприятных симптомах.

Лекарственная терапия

Лечение дегенеративно-дистрофических изменений грудного отдела позвоночника должно начинаться с приема медикаментозных средств. Назначают следующие группы лекарств:

  1. НПВП для снятия воспаления и купирования боли: «Кетанов», «Диклофенак».
  2. Препараты для расслабления мышц: «Сирдалуд», «Мидокалм».
  3. Для улучшения структуры хрящевой ткани показан прием хондропротекторов: «Терафлекс», «Хондроитин». Эти препараты принимаются курсом не менее 3-4 месяцев.
  4. Для улучшения циркуляции крови в патологическом участке назначают сосудистые лекарства: «Трентал».
  5. Прием витаминных комплексов с витаминами группы В и важными микроэлементами.

Все препараты назначаются курсовым приемом, дозировка подбирается для каждого пациента индивидуально в зависимости от тяжести симптоматики и дегенеративных изменений.

Хирургическое лечение

Если медикаментозное лечение не дает результатов или пациент обратился, когда патология находится в запущенной стадии, то требуется операция. Показаниями к ней также являются:

  • Стремительное прогрессирование дегенеративных изменений.
  • Неврологические симптомы.
  • Боли, не поддающиеся купированию анальгетиками.

Во время операции осуществляется освобождение защемленных нервов. Если требуется, то хирург проводит фиксацию позвоночника металлическими пластинами или устанавливает трансплантаты.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры позволяют не только снять мышечную скованность, но и ускорить восстановление, убрать болевой синдром и воспаление. Применяются следующие процедуры:

  • Электрофорез. На патологический участок воздействуют током и одновременно вводят лекарственные препараты.
  • Индуктотермия – воздействие магнитного поля. Процедура способствует прогреванию тканей, улучшение кровотока, снижению боли.
  • Лазеротерапия. Улучшает поступление питательных веществ в тело позвонка и межпозвоночный диск, освобождает защемленные нервы от сдавливания.
  • Ультразвуковая терапия. После лечения уменьшается боль, воспалительный процесс, улучшается циркуляция крови.

С целью контроля эффективности терапии врач может периодически назначать МРТ или рентгенографическое исследование.

Массаж

Посещать массажный кабинет можно только после снятия острого периода. Массаж должен выполнять только специалист, в противном случае ситуация только усугубиться и можно еще больше навредить пациенту.

В процессе массажа улучшается кровообращение в патологическом участке, повышается подвижность позвонков.

Занятия лечебной физкультурой полезны для позвоночника при любых патологиях. Специально подобранный комплекс позволяет:

  • Снять скованность.
  • Укрепить мышцы.
  • Замедлить скорость патологических процессов.
  • Ускорить метаболические процессы.
  • Повысить эластичность связочно-суставного аппарата.

Первое время упражнения выполнять только с инструктором, после снижения симптоматики можно делать зарядку дома.

Профилактика

Поддерживать здоровье своего позвоночника можно, если соблюдать некоторые рекомендации:

  1. Придерживаться режима дня.
  2. Не допускать перенапряжения.
  3. Обеспечить рациональное питание.
  4. Во время сидячей работы периодически вставать и выполнять простые упражнения для спины.
  5. Искоренить вредные привычки.
  6. Держать свой вес под контролем.
  7. Спать на ортопедической подушке и матрасе.
  8. Укреплять мышцы спины, выполняя специальные упражнения.

Дистрофические нарушения в позвоночнике формируются медленно, симптоматика не выражена на первых стадиях патологии. В этом и состоит опасность заболевания, которое может привести к инвалидности. Ранняя диагностика позволит избежать осложнений и вернуть подвижность позвоночнику.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника

Краткое содержание: Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника встречаются реже, чем подобные изменения в шейном и поясничном отделах позвоночника. В России заболевание называется остеохондрозом. Для диагностики необходимо использовать МРТ.

Анатомия и механизм развития патологии

Межпозвонковый диск

Межпозвонковый диск — это фиброзно-хрящевая структура, расположенная между телами позвонков. Межпозвонковый диск находится между каждой парой позвонков в позвоночнике, кроме первого и второго шейных уровней (атлант и второй шейный позвонок).

Диск похож на пончик с желе. Он состоит из ряда внешних фиброзных волокон (фиброзное кольцо), окружающих гелеобразный центр (пульпозное ядро). Толщина фиброзных волокон неравномерна, наиболее тонкие области располагаются сзади и сбоку, поэтому большинство межпозвонковых грыж возникают именно там. Межпозвонковый диск обеспечивает подвижность позвоночника, а также выполняет функцию амортизатора трения.

Читать еще:  Остеохондроз грудного отдела с корешковым синдромом

Воспаление, повреждение или дегенерация диска могут привести к появлению различных симптомов, широко варьирующихся в зависимости от тяжести проблемы и её локализации. Патология диска может выражаться в снижении диапазона движений, боли в позвоночнике, боли, которая может иррадиировать в рёбра и грудную клетку, онемении, покалываниям, мышечным спазмам, а также в комбинации вышеперечисленных симптомов. Наиболее часто проблемы с межпозвонковыми дисками грудного отдела возникают между 8-12 позвонками. Дегенеративно-дистрофические изменения в грудном отделе встречаются значительно реже, чем в шейном и поясничном. Это связано с большей устойчивостью и меньшей подвижностью грудного отдела.

Наиболее распространённые проблемы с межпозвонковыми дисками включают протрузии или грыжи, остеохондроз и разрыв внешней оболочки диска.

Дегенеративно-дистрофические изменения дисков

Дегенеративно-дистрофическая болезнь межпозвонковых дисков как таковой болезнью не является, но этот термин используется для описания прогрессирования изменений, постепенного изнашивания и дисфункции, сопряжённых с симптомами, вторичными по отношению к дегенерации. Дегенеративные изменения напрямую связаны с процессом старения и считаются нормой, но они также могут быть ускорены вследствие определённых ситуаций и состояний, таких как травматизация, повторяющиеся нагрузки и скелетно-мышечные нарушения (например, сколиоз). Сама по себе дегенерация дисков не является проблемой, но сопутствующие состояния, которые могут возникнуть с её прогрессированием могут быть очень болезненными и доставлять серьёзный дискомфорт.

Стадии дегенерации межпозвонковых дисков

Прогрессирование дегенеративных изменений можно разделить на следующие фазы:

  • могут возникнуть разрывы в фиброзной оболочке диска с раздражением дугоотростчатых суставов на затронутом уровне;
  • нарушается подвижность суставов, появляется локализованная боль в позвоночнике, мышечный спазм и снижение диапазона движений.
  • диск теряет жидкость, что приводит к обезвоживанию и уплощению диска. Дугоотростчатые суставы и суставная капсула ослабевают, что приводит к нестабильности;
  • у пациента возникают боли, изгиб позвоночника меняется, диапазон движений снижается.
  • тело реагирует на нестабильность, формируя костные наросты, называемые остеофитами, которую обеспечивают стабильность позвоночника. Появление остеофитов может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала;
  • на этом этапе боль в позвоночнике может даже уменьшиться, но при этом частота онемений и потери функций растет. У пациентов могут развиться симптомы, ассоциирующиеся с сужением позвоночного канала. Высок процент развития синдрома «конского хвоста».

Причины

Старение является наиболее частой причиной дегенерации межпозвонковых дисков. Со старением нашего тела диски начинают терять жидкость, что приводит к их обезвоживанию. Диски начинают уплощаться и терять их высоту, что, в свою очередь, приводит к нарушению их амортизирующей функции.

В наружных фиброзных кольцах могут начать возникать трещины и разрывы, ослабляющие защиту диска.

Курильщики, а также те, кто имеет лишний вес, имеют больший риск развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Внезапное падение или травма позвоночника или диска могут спровоцировать начало дегенерации.

Грыжа межпозвонкового диска также может инициировать дегенеративные процессы.

В отличие от мышц, кровоснабжение дисков минимально, поэтому их восстановительная способность ограничена.

Симптомы

Симптомы, ассоциирующиеся с дегенеративной болезнью дисков грудного отдела позвоночника зависят от локализации проблемы и степени её выраженности.

Многие пациенты с дегенеративной болезнью вообще не испытывают никаких симптомов.

У пациентов с дегенеративной болезнью может наблюдаться боль в грудном отделе, которая может отдавать в область грудной клетки и рёбра.

Также нередки нарушения чувствительности, такие как онемение, покалывание или парестезии, связанные со сдавлением нерва, а также мышечный спазм и изменения осанки в грудном отделе позвоночника.

У некоторых пациентов отмечаются снижение диапазона движений с ограничением поворота туловища, особенно при наклонах назад, вбок и вращении.

Долгое пребывание в сидячем положении может провоцировать боль в спине и руке.

Пациенты испытывают трудности при подъёме тяжестей и во время тех видов деятельности, когда руки должны быть подняты над головой.

На поздних стадиях позвоночный стеноз может привести к слабости нижних конечностей и нарушению координации. В таких случаях может быть необходимо хирургическое вмешательство.

Диагностика

В дополнение к медицинского осмотру, Ваш врач может назначить следующие диагностические тесты, позволяющие установить диагноз, а также получить более подробную информацию о состоянии позвоночника пациента:

  • рентген для того, чтобы определить наличие дегенеративных изменений суставов, переломов, заболеваний костей, артрита, опухолей или инфекций;
  • магнитно-резонансную томографию (МРТ), чтобы изучить состояние мягких тканей, то есть дисков, спинного мозга и нервных корешков;
  • компьютерную томографию (КТ), которая может дать подробное представление о поперечном сечении структур позвоночника;
  • электромиографию (ЭМГ), которая используется для идентификации повреждений нервов;
  • миелографию, которая включает инъекцию контрастного вещества в позвоночный столб и рентгенологическое исследование, визуализирующее повреждённую область.

Лечение

Лечение дегенеративной болезни дисков или их травматизации зависит от серьёзности состояния. При лечении острых проблем с позвоночником можно порекомендовать:

  • отдых: избегайте активности, вызывающей боль, но только очень короткое время, не больше суток. Потом нужно перейти к умеренной физической активности и специальным упражнениям.
  • приём лекарственных средств, уменьшающих воспаление (противовоспалительные и обезболивающие препараты). Такое лечение тоже должно быть коротким, так как оно помогает только при начальных стадиях заболевания. Если препараты в течение суток не помогли, то нужно немедленно обратиться к врачу.
  • влажное тепло может также помочь снизить боль и облегчить скованность;
  • выполняйте специальную программу упражнений, направленную на причину симптомов, связанных с дегенеративной болезнью, и позволяющую улучшить мобильность, выровнять позвоночник и увеличить диапазон движений;
  • использование поддерживающих средств может быть необходимо для уменьшения давления на дугоотростчатые суставы, мышцы и грудной отдел позвоночника;
  • применение стероидов поможет уменьшить воспаление при умеренных или выраженных симптомах, но при этом может привести Вас к сахарному диабету и другим серьезным заболеваниям.
  • использование методов физиотерапии поможет снизить воспаление, восстановить функцию суставов и улучшить движение. Электролечение может резко обострить болевой синдром.

Самым эффективным является комплексное лечение позвоночника, а именно вытяжение позвоночника (безопасно безнагрузочное вытяжение), ручной массаж, гирудотерапия и специальная гимнастика.

Когда симптомы выражены слабо

При умеренной симптоматике небольшого ограничения активности бывает достаточно. Многие пациенты чувствуют себя легче уже через пару часов отдыха. Как только боль начинает снижаться, пациенту показано выполнение серии упражнений на растяжку и укрепление мышц с целью предотвращения повторного повреждения. Возвращение к обычной активности должно быть постепенным, иначе симптомы снова могут заявить о себе.

Когда симптомы умеренные или серьёзные

Если проблема никуда не уходит, то Вам необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач проведёт полный медицинский осмотр для определения возможной причины появления симптомов и направит вас на дополнительные диагностические исследования. По результатам исследований врач назначит лечение, подходящее для Вашего случая. В тяжёлых ситуациях может быть показано хирургическое вмешательство.

Вариант операции может быть рассмотрен при наличии следующих симптомов:

  • боль не проходит, становится только хуже;
  • неврологическая симптоматика продолжает нарастать;
  • развитие или усиление мышечной слабости;
  • онемение или парастезия усиливаются;
  • вы страдаете от таких тяжёлых симптомов, как потеря контроля над мочеиспусканием или дефекацией.

Статья добавлена в Яндекс Вебмастер 2016-02-15 , 17:27

Мы в социальных сетях

В случаях копирования материалов и размещения их на других сайтах, администрация сайта будет поступать согласно с законодательством РФ об авторском праве.

Товар добавлен в корзину!

Чтобы изменить количество или удалить товар, перейдите в корзину!

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector