0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Что такое протрузии дисков грудного отдела позвоночника

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника

Протрузия грудного отдела позвоночника возникает достаточно редко – грудные межпозвонковые диски наименее подвижны, меньше других склонны к деформациям. Специфические симптомы грудной протрузии включают боль в области груди, затрудненное дыхание, слабость рук и потерю координации их движений. Устранить проявления патологии помогут медикаментозные средства, массаж, ЛФК, физиотерапия.

Особенности протрузии в грудном отделе

В грудном отделе позвоночника симптомы протрузии развиваются довольно редко, что обусловлено физиологическими особенностями этой области спины. Грудной отдел – наименее подвижный из всех. А нагрузка на позвоночник распределяется таким образом, чтобы эта область находилась в наиболее комфортных условиях – ведь здесь располагаются сердце и легкие.

Чтобы внутренние органы находились в защищенном состоянии, к позвонкам крепятся ребра, которые и делают грудной отдел наименее подвижным. Позвоночник же двигается в основном за счет поясницы и шеи. Поэтому выпячивание межпозвоночного диска здесь – редкое явление.

Симптомы протрузии грудного отдела проявляются чаще всего по причине механических повреждений, дегенеративно-дистрофических изменений межпозвонковых дисков и других заболеваний. Проблема в том, что протрузии дисков здесь выпячиваются в сторону спинного мозга. В результате больше риск его компрессии.

Определить, как лечить протрузию, может только врач. Медик учтет разные моменты: как давно начала развиваться протрузия грудного отдела, какая наблюдается симптоматика и почему она проявляется. Зажаты ли нервы, имеется ли воспалительный процесс. Есть ли опасность возникновения разрыва фиброзного кольца дисков грудного отдела и возникновения грыжи. Если выполнять рекомендации лечащего врача, можно замедлить развитие всех дегенеративно-дистрофических процессов и купировать симптоматику. А в будущем – избежать развития осложнений и хирургического вмешательства.

Симптомы

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника включают:

  • Болевой синдром в области груди, хронический либо острый. Болит между ребрами, в районе лопаток (распространяется сюда боль только когда патологический процесс развивается уже давно);
  • Чувствуется давление в груди (сужается спинномозговой канал);
  • Пациенту тяжело дышать, начинается одышка, особенно больно вдыхать;
  • Немеют верхние конечности, наблюдается атрофия мускулатуры;
  • Больному тяжело двигаться, ощущается скованность;
  • Могут проявиться признаки гипертонии;
  • Частичный паралич обеих рук;
  • Резкая боль при давлении на деформированный позвоночный диск;
  • Слабеют и становятся меньше мышцы брюшного пресса.

Пациенты часто добираются до кабинета невролога с уже запущенным патологическим процессом. Проблема в том, что симптомы часто больше напоминают человеку боль в сердце или легких. Боли могут локализовываться вверху живота. Поэтому заподозрить протрузию сразу не легко из-за особенностей ее симптоматики.

Причины болевых ощущений

Корень выпячивания позвоночных дисков – в дегенеративно-дистрофических процессах межпозвоночных дисков. Протрузия часто становится осложнением остеохондроза. Малоподвижный образ жизни либо наоборот, резкие нагрузки приводят к тому, что мышцы не выдерживают нагрузки на спину. Позвонки сдавливают межпозвоночные диски. Нарушается их метаболизм.

Нарушение питания и кровообращения в диске заставляет его терять влагу и эластичность, высыхать. В результате он, как испорченная пружина, продавливается. А лишняя хрящевая ткань выходит наружу. Возникает опасность повреждения оболочки диска и возникновения грыжи.

Протрузия сдавливает нервные корешки, что вызывает их раздражение и воспалительный процесс, который только ухудшает ситуацию. Пациент испытывает неврологические нарушения и болевые приступы. В худших случаев может возникнуть давление на спинной мозг.

Диагностика

Чтобы диагностировать протрузию в грудном отделе позвоночника, врачу нужно вначале изучить ее симптомы, а затем ознакомиться с результатами исследований:

  • Рентгенографическое;
  • МРТ;
  • Миелографическое;
  • Взять пункцию ликвора спинного мозга.

Благодаря этим операциям можно узнать, какие позвоночные диски затронуты, какова степень развития патологии. Выяснить причину симптомов. Обычно симптоматика развивается после того, как протрузия стала размером в два сантиметра.

Чем купировать болевой синдром

В случае протрузии грудного отдела позвоночника лечение будет тем эффективнее, чем быстрее оно началось. Проблема в том, что боль в груди часто заставляет пациента думать, что поражены внутренние органы, а не позвоночник, и до визита к неврологу проходит долгое время. А протрузия за это время прогрессирует.

Препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен) помогут избавиться от болевого синдрома, если наблюдаются воспалительные процессы в хрящевых тканях дисков. Чтобы регенерировать хрящевые ткани, лечение протрузии должно включать прием особых препаратов, хондропротекторов, которые улучшают метаболические процессы в межпозвонковых дисках и их кровообращение. Болеутоляющие (Кетанов, Кеторол) также помогут снять симптомы. В тяжелых случаях может быть назначена блокада позвоночника с новокаином.

Физиотерапия и массаж

Чтобы восстановить хорошее кровообращение в позвоночных дисках, могут быть назначены массажные процедуры. Это снимет такие симптомы, как скованность и боль. Хороший эффект имеет массаж банками либо аспираторами. Массаж при протрузиях и грыжах может делать только опытный специалист – иначе есть риск еще больше навредить. Самомассаж при симптомах протрузии грудного отдела исключен.

Мануальная терапия и остеопатия при протрузиях допустимы, но будьте осторожны, узнайте отзывы о том конкретном специалисте, кабинет которого собираетесь посетить.

Физиотерапевтические процедуры помогут снять боль – электрофорез, магнитная терапия, лечение низкочастотным током. Используя в физиолечении обезболивающие и противовоспалительные средства, можно купировать болевой симптом, избавиться от скованности движений.

Лечебная гимнастика и плавание в бассейне поможет восстановить кровообращение пораженной области, растянет позвоночник, укрепит спинные мышцы. Благодаря совокупности этих положительных факторов межпозвоночные диски освободятся от давления позвонков и нагрузки, улучшатся обменные процессы в хрящевой ткани. Но если дают о себе знать острые боли – лечебная гимнастика недопустима. Занятия должны быть щадящими и проходить под присмотром инструктора.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

Автор: Петр Владимирович Николаев

Врач мануальный терапевт, травматолог-ортопед, озонотерапевт. Методы воздействия: остеопатия, постизометрическая релаксация, внутрисуставные инъекции, мягкая мануальная техника, глубокотканный массаж, противоболевая техника, краниотерапия, иглорефлексотерапия, внутрисуставное введение лекарственных препаратов.

Диффузная протрузия диска l4-l5

Протрузия дисков шейного отдела позвоночника

Читать еще:  При остеохондрозе грудного отдела упражнения

Лечение грыжи Шморля поясничного отдела позвоночника

Плавание при грыже поясничного отдела позвоночника

Симптомы и способы лечения протрузии в грудном отделе позвоночника

Одним из патологических процессов, который затрагивает позвоночник, является возникновение протрузии. Заболевание весьма распространенное, но в большинстве случаев локализуется в поясничном или шейном отделе.

Протрузия межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночного столба возникает довольно редко, но тем не менее случаи встречаются.

Данная патология сопровождается крайне неприятной симптоматикой, а её опасность заключается в неблагоприятных последствиях, которые несут серьезную угрозу здоровью пациента. Чтобы противостоять проблеме, необходимо узнать, что собой представляют протрузии, какими симптомами сопровождается болезнь и т. д.

Что это такое?

Для понимания того, что подразумевается под словами протрузия межпозвоночного диска, необходимо понять, как устроен этот диск. Итак, межпозвоночные сегменты позвоночника состоят и двух составляющих:

  • Фиброзное кольцо – оболочка или внешний контур диска, состоящий из хрящевой ткани и представляющий собой эластичную, но в то же время жесткую кольцевидную конструкцию.
  • Пульпозное ядро – центральная часть диска, заключенная в фиброзное кольцо. Пульпозное ядро является желеобразным веществом, оно подвижно, обеспечивает амортизирующие функции.

Протрузией в медицинской практике называется патологический процесс, при котором происходит деформация и выпячивание диска, однако, целостность фиброзного кольца в данном случае не нарушается.

ВАЖНО! Данный процесс приводит к смещению позвонков, их выпячиванию в одну из сторон, что грозит искривлением позвоночного столба в грудном отделе, а также нарушением кровотока и ущемлением нервов на конкретном участке.

Патологический процесс сопровождается нарушением метаболических процессов, а ввиду смещения происходит неравномерное распределение нагрузки на позвоночник, что также чревато серьезными проблемами. В итоге повышается риск повреждения смещенных позвонков, образования межпозвоночной грыжи.

Симптомы

Клинические признаки протрузии в грудном отделе позвоночного столба во многом отличаются оттого же патологического процесса в шейном или грудном отделе. Симптоматика развивается постепенно, по мере усугубления смещения, а также в зависимости от степени ущемления нервных окончаний и сдавливания сосудов.

Если говорить о начальных этапах возникновения заболевания, симптомы довольно смазанные и часто остаются без внимания. Речь идет о дискомфорте на определенном участке грудного отдела позвоночника, ощущения сдавленности или повышенного давления. При движениях корпусом (поворотах, наклонах) или физических нагрузках, неприятные ощущения могут переходить в слабую боль или покалывание.

НА ЗАМЕТКУ! Ввиду неправильного распределения нагрузки, при пока еще незначительной деформации, повышается мышечная утомляемость. Люди не реагируют на подобные проявления не только из-за их низкой интенсивности, но также ввиду того, что в состоянии покоя или после длительного отдыха описанные признаки рассеиваются.

Однако заболеванием имеет свойство прогрессировать и по мере его развития выделяют следующие симптомы протрузии в грудном отделе:

  • Первым признаком прогрессирования патологии является усиление болевых ощущений, при этом болевой синдром может быть периодическим и острым либо же хроническим, но в таком случае боли чаще тупые, тянущие. Боли имеют четкую локализацию, но чем тяжелее форма болезни, тем больше вероятность иррадиации болей в лопаточную область, ребра, грудину.
  • Из-за выпячивания диска в спинномозговой канал, соответственно, сужение последнего, пациента ощущают повышенное давление в области груди.
  • Отмечается резко усиление болевого синдрома при пальпации или надавливании на участок образования протрузии.
  • Из-за усиления болезненных ощущений, усугубляющегося искривления, а также неправильного распределения нагрузки на отдельные мышцы спины, снижаются двигательные способности, присутствует скованность движений.
  • Одним из симптомов протрузии в грудном отделе позвоночника являются боли в сердце и другие признаки гипертонии.
  • При вовлечении в патологический процесс нервных окончаний и сдавливании сосудов, развиваются неврологические признаки. Среди них выделяют снижение дыхательных функций, боль на вдохе, онемение и покалывание в верхних конечностях, в конечном итоге может развиться частичный паралич одной или обеих рук.
  • При том, что на одни мышцы приходятся слишком большие нагрузки, другие, наоборот страдают от дефицита нагрузок, это приводит к атрофии мускулатуры.

Протрузия в грудном отделе позвоночника может выдавать себя за гипертонию, а в зависимости от локализации патологического процесса даже возникают боли в верхней части живота. Это значит, что при любых неприятных проявлениях, как в спине, так и с другой локализацией, необходимо обратиться к врачу и пройти диагностику.

Причины болевых ощущений

Возникновения протрузии в грудном отделе позвоночного столба провоцирует целый ряд причин и факторов, рассмотрим наиболее вероятные и распространенные:

  • Сидячий образ жизни в совокупности с систематическим отсутствием должного уровня физических нагрузок.
  • Различные заболевания позвоночника, среди которых самым распространенным является остеохондроз, ведь эта патология провоцирует развитием дегенеративно-дистрофических процессов в межпозвоночных дисках.
  • Нарушения осанки, среди которых выделяют сколиоз, кифозы, лордоз. Значительно повышается вероятность возникновения протрузии, если человек ведет малоподвижный образ жизни и к тому же много сидит в неправильной позе.
  • Всевозможные повреждения позвоночника физического характера, это удары, ушибы, растяжения, переломы и прочее.
  • Чрезмерно высокие физические нагрузки также провоцируют развитие протрузии.

К предрасполагающим факторам также можно отнести вредные привычки в виде длительного курения или тяжелых форм алкоголизма, перенесенные инфекционные заболевания, гормональные сбои и многое другое.

Диагностика

Диагностика протрузии грудного отдела позвоночника, в первую очередь предполагает сбор анамнеза и пальпацию участка спины, где по словам пациента ощущается боль. В зависимости от ситуации пациента также направляют пройти следующие обследования:

Как лечить?

Подход к лечению патологического процесса зависит от ряда факторов, среди которых наиболее актуальными являются, локализация протрузии, размеры выпячивания, степень прогрессирования болезни (наличие ущемления нервов и сосудов).

Основными целями в борьбе с патологией являются:

  • Нормализация кровообращения.
  • Купирования воспалительного процесса.
  • Устранение болевого синдрома.
  • Укрепление мышечного корсета спины.
  • Дальнейшая профилактика развития патологии.

Препараты

В ходе медикаментозной терапии практикуется комплексный подход, назначаются препараты таких групп:

  • НПВС – снижают воспалительный процесс и болевой синдром.
  • Миорелаксанты – также устраняют боли, но за счет предотвращения мышечных спазмов.
  • Хондропротекторы – стимулируют регенерацию и восстановление хрящевой ткани.
  • Витаминные комплексы – нормализуют иннервацию, стимулируют обменные процессы и благотворно влияют на организм в целом.

Физиотерапия

Физиопроцедуры – действенный способ лечения, при условии того, что они проводятся в комплексе с медикаментозной терапией, дополняя ее. Врач направляет пациента на следующие физиопроцедуры:

Наряду с аппаратной терапией, на усмотрение врача, пациенту могут потребоваться массажи.

Лечебная физкультура выступает как в роле профилактики до или после возникновения протрузии, так и в качестве вспомогательного лечения. Занятия ЛФК проводятся под руководством специалиста, они направлены на восстановление подвижности и укрепления мышцы спины.

Наряду с ЛФК пациентам с протрузиями рекомендуется посещать бассейн 2–3 раза в неделю.

Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника, причины и лечение

Протрузия – это нарушение межпозвонковых дисков, которое может диагностироваться при остеохондрозе. Симптомы протрузии грудного отдела позвоночника встречаются несколько реже, чем признаки болезни шейного отдела. Связано это с тем, что в грудной части позвонки находятся в более статичном положении.

Для протрузии характерен такой процесс, как смещение и выдавливание мягкого вещества, из которого состоят диски. Смещение происходит только в одну сторону. Если не лечить протрузию и сопутствующий остеохондроз, диагностируемый в 99% случаев при наличии этой патологии, то высок риск развития межпозвоночной грыжи.

Читать еще:  Лечение грыжи шморля в грудном отделе

Причины развития патологии

Главная причина протрузии в грудном отделе позвоночника, как видно по ее взаимосвязи с патологиями столба, — это остеохондроз. Постепенно эта болезнь вызывает изменения в процессе питания и кровообращения, что приводит к прекращению выработки коллагена и белковых соединений.

Как результат, дисковые оболочки начинают разрушаться. Но возникает протрузия и под действием других факторов:

  • травмы – самая распространенная причина после остеохондроза – удары, переломы, трещины;
  • дегенеративные заболевания хрящей и костей, которые находятся рядом с грудным отделом;
  • слабость мышечного корсета и сутулость, которые могут быть спровоцированы длительным сидением за компьютером в неправильной позе;
  • повышенная масса тела или ожирение – в результате усиливается давление на грудные позвонки;
  • низкая двигательная активность, либо чрезмерные нагрузки на область груди;
  • плохое питание с низким содержанием мяса, творога, яиц и кисломолочной продукции, а также овощей и фруктов;
  • инфекционные болезни мягких тканей или позвоночника.

Группа риска

В группу риска входят люди, у которых симптомы протрузии обнаруживаются чаще, чем у других в результате профессиональной деятельности: спортсмены, работники, у которых нагрузка приходится на верхнюю часть туловища.

Важно! Среди спортсменов наиболее подвержены поражению грудного отдела те, кто занимается борьбой.

Опасность подстерегает и тех, кто мало времени проводит на солнце и не получает достаточное количество витамина D, который необходим для усвоения кальция.

Опасность протрузии

Врачи выделяют несколько последствий протрузии грудного отдела, которые могут доставить массу дискомфорта пациенту в зрелом возрасте:

  • формирование грыжи межпозвоночных дисков;
  • выпячивание позвоночного столба с последующей компрессией спинномозгового канала;
  • компрессия позвоночных артерий и последующее развитие остеохондроза;
  • устойчивый болевой синдром, на который со временем при протрузии грудного отдела перестают действовать НПВС и другие обезболивающие средства.

Без лечения протрузия грудного отдела позвоночника в будущем лишит человека возможности нормально двигаться. Из-за повышенной дозировки обезболивающих препаратов возникнут побочные эффекты со стороны ЖКТ, печени, мочевыделительной системы.

Пограничное состояние протрузии

Врачи выделяют стадии болезни, симптомы которой резко могут указывать на формирование грыжи позвоночника:

  • Легкая стадия протрузии. Заболевание протекает достаточно долго, сопровождается выраженными симптомами. Иногда на рентгене становится заметна трещина в фиброзном кольце диска. Эта трещина приводит к развитию первой стадии межпозвоночной грыжи, когда содержимое кольца немного выходит наружу. Для коррекции этого состояния пациенту требуется постельный режим. Через некоторое время трещина способна затянуться, а диск – встать на место. Если игнорировать показания врача при протрузии грудного отдела, то симптомы будут усиливаться, содержимое ядра еще сильнее выйдет наружу. Диаметр грыжи при пограничном состоянии достигает 2-3 мм.
  • Частичный пролапс. В этой стадии протрузию уже сопровождает полноценная грыжа, размер которой достигает 10 мм. Боли на 2 стадии носят постоянный характер, на обследовании обнаруживают проблемы с кровообращением, отеки корешков.
  • Полный пролапс. Ядро покидает предел межпозвоночных дисков, а его диаметр превышает 10 мм, при этом симптомы протрузии отходят на второй план, развивается грыжа. Человек утрачивает трудоспособность, лишается подвижности, а боли носят нестерпимый характер.
  • Секвестрация. Эта стадия сопровождается полным выпадением пульпозного ядра из диска. Изнуряющие боли обусловлены сильным повреждением нервных корешков.

Однако этому тяжелому процессу, при котором протрузии грудного отдела позвоночника сопряжены с грыжей, предшествует начальная стадия болезни.

Общие симптомы протрузии

Врачи не выделяют особенных признаков патологии, которыми она могла бы значительно отличаться от других заболеваний позвоночного столба.

Часто симптомы похожи на остеохондроз:

  • после физических нагрузок или в период обострения симптомы усиливаются, боль охватывает спину, может отдавать в нижние конечности;
  • болезненность при протрузии локализована в лопатках, груди, чуть выше поясницы;
  • физическую работу пациенту выполнять сложно, он испытывает напряжение в области спины, двигательная активность нарушается;
  • пациенты жалуются на слабость, невозможность длительно находиться в сидячем положении, наблюдается слабость мышечного корсета, которая прогрессирует к вечеру;
  • постепенно появляются симптомы со стороны внутренних органов: застаивается желчь, возникает атонический запор, одышка.

Под действием протрузии у некоторых больных формируется хроническая гипертония. Вызывает ее постоянное сдавливание кровеносных сосудов. Если фиброзное кольцо разбито, пациент страдает от тошноты, учащенного сердцебиения и проблем с координацией.

Формы заболевания

Симптомы протрузии можно классифицировать по формам. Иногда пациенты не страдают от каких-либо признаков болезни. Но при таком течении патологии часто возникает онемение верхних конечностей, затрагивающее обе руки (медиальная форма).

Вторая форма – медиально-латеральная. Для нее характерны симптомы, как: сильные боли, дискомфорт в области паха, шеи, спины. Иногда появляются головные боли. А вот латеральная фаза сопровождается болью только в одном месте спины. Чаще симптом связан с поврежденным диском. Прием сердечных препаратов в этом случае не будет помогать (симптомы протрузии грудного отдела часто путают со стенокардией).

Тактика лечения протрузии

При лечении протрузии грудного отдела медикаменты используются в основном для устранения симптомов. Некоторые группы подходят для улучшения состояния межпозвоночных дисков и хрящей:

  • НПВС – снимают боль и воспаление;
  • глюкокортикостероиды – назначают, когда боль носит сильный характер;
  • миорелаксанты – показаны при спазмах мышц;
  • сосудистые препараты – нормализуют микроциркуляцию;
  • витамины – восстанавливают питание;
  • хондропротекторы – активизируют регенерацию поврежденных хрящей.

Местно используют гели и мази, которые снимают боль и обладают противовоспалительным эффектом.

Физиотерапевтические процедуры

Для лечения причин и симптомов болезни грудного отдела позвоночника назначают физиотерапию и другие полезные процедуры:

  • Умеренные физические нагрузки в виде ЛФК. Без легкого спорта невозможно укрепить мышцы и качественно снять напряжение. Правила, методы и рекомендации озвучит тренер после назначения ЛФК.
  • Массажные процедуры. Способствуют снятию симптомов болезни, нормализуют кровоток, улучшают усвоение питательных веществ. Массаж проходят курсами по 10 процедур.

  • Иглоукалывание. Очень эффективный метод рефлексотерапии, улучшающий обменные процессы и снимающий отеки. Иглы устанавливают в активные точки.
  • УВТ, или УВЧ. Метод воздействия волнами, с помощью которого можно остановить прогресс болезни, убрать сутулость и повысить прочность мышц.
  • Лазерная терапия. Действие лазера влияет на обменные процессы, особенно – на выработку коллагена. Магнитная терапия обладает схожим действием, а также ускоряет заживление и снимает такой симптом, как боль.

Хирургическое вмешательство при протрузиях грудного отдела позвоночника не назначают.

Профилактика болезни

Если у пациента нашли протрузию грудного отдела, ему необходима профилактика болезни:

  • лечебный массаж 2 раза в год;
  • средства для поддержания осанки;
  • выполнение комплексов ЛФК, либо легкие формы йоги, плавание;
  • подбор рациональной диеты;
  • защита от травм;
  • регулярный прием витаминных комплексов.

Протрузии дисков грудного отдела позвоночника

Что такое протрузия грудного отдела позвоночника?

Грудной отдел позвоночника ( середина позвоночника) включает кости, называемые позвонками, каждая из которых отделена от другой межпозвонковым диском. Межпозвонковый диск состоит из слоёв прочной соединительной ткани. В центре межпозвонкового диска располагается мягкая гелеобразная субстанция, которая может менять форму. Когда это гелеобразное существо выходит из диска вследствие разрыва в нескольких слоях соединительной ткани, то образуется межпозвонковая протрузия грудного отдела позвоночника.

Читать еще:  Упражнения от остеохондроза грудного отдела позвоночника

Для того, чтобы понять механизм образования межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника, можно представить межпозвонковый диск как пончик с джемом. Представим, что верхний и нижний слои теста — это позвонки, джем — гелеобразное содержимое диска, а тесто сбоку представляет собой соединительные ткани вокруг диска. Если Вы теперь надавите на этот пончик с достаточной силой, то его содержимое сместится в одну сторону и может даже прорвать тесто с боковой стороны. Примерно то же самое происходит и в межпозвонковом диске. Протрузия межпозвонкового диска может развиться со временем или появиться внезапно.

Причины протрузии грудного отдела позвоночника

В повседневной жизни существует несколько видов деятельности, которые, как правило, вызывают протрузии грудного отдела позвоночника. По характеру они могут быть насильственными, повторяющимися или длительными. Эти виды деятельности включают: наклон вперёд, сутулую позицию, действия, во время которых Ваши руки находятся перед телом (например, мытьё посуды, вождение и т.д.), а также подъём тяжестей (особенно в комбинации со скручивающими движениями).

Протрузия грудного отдела может возникнуть в таких, казалось бы, тривиальных ситуациях, как наклон вниз с целью подобрать с пола маленький предмет . В этих случаях протрузия возникает по причине ослабленности диска из-за повторяющихся или длительных наклонов, сутулости или регулярного подъёма и переноса тяжестей.

Признаки и симптомы межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника

Пациенты с протрузией диска в грудном отделе могут испытать внезапную боль при возникновении протрузии. Тем не менее, также довольно часто пациенты испытывают боль и скованность уже после того действия, которое спровоцировало выбухание межпозвонкового диска, особенно на следующее утро. В дальнейшем боль приобретает постоянный характер.

Симптомы, как правило, ощущаются в средней части позвоночника, иногда между или вокруг лопаток, и могут быть локализованы центрально или с одной или обеих сторон позвоночника. Пациенты могут испытывать боль, отдающую в рёбра или грудную клетку, иногда в руки. Мышечный спазм, покалывания, онемение или слабость также могут присутствовать.

В некоторых случаях у пациентов с протрузией грудного отдела позвоночника может наблюдаться различные нарушения осанки. Сколиоз, кифоз и кифосколиоз провоцируют развитие протрузий в грудном отделе позвоночника. Клиновидная форма позвонков при болезни Шейермана Мау является пусковым моментом для развития протрузий во всех отделах позвоночника.
Симптомы, как правило, усиливаются при вращениях, наклонах в сторону, действиях, во время которых руки находятся перед туловищем, подъёмах тяжёлых предметов, наклонах вперёд или при длительном нахождении в сидячем положении (особенно, если Вы при этом сутулитесь).Кашель и чихание также могут усиливать симптомы.

Пациенты с межпозвонковой протрузией в грудном отделе позвоночника часто испытывают боль, которая сильнее всего ощущается в утренние часы.

Диагностика

Диагностика межпозвонковой протрузии начинается в кабинете врача-невролога. Врач-невролог побеседует с Вами, составит историю болезни и проведёт осмотр. Для подтверждения диагноза Вас могут направить на визуализирующие исследования, такие как МРТ (магнитно-резонансная томография) и КТ (компьютерная томография). Рентгенография для диагностики межпозвонковых протрузий и грыж, как правило, не используется. На данный момент магнитно-резонансная томография является «золотым стандартом» обследования на предмет межпозвонковых грыж и протрузий. В отличие от рентгена и компьютерного сканирования, магнитно-резонансная томография позволяет получить детальные трёхмерные изображения Вашего позвоночника. Кроме того, во время магнитно-резонансной томографии используются мощные магниты, а не рентгеновское излучение, поэтому она совершенно безопасна для здоровья. Тем не менее, существует ряд противопоказаний к проведению магнитно-резонансного обследования. Основным из них является наличие в теле металлических имплантов, в особенности кардиостимуляторов. Никакой специальной подготовки к обследованию позвоночника не требуется.

Кроме рентгена, КТ или МРТ, Ваш лечащий врач может направить Вас на лабораторные анализы крови. Для диагностики межпозвонковых грыж также применяются такие методы как исследование нервной проводимости и электромиография (ЭМГ).

Прогноз

Наличие межпозвонковой протрузии грудного отдела позвоночника обычно говорит о том, что в позвоночнике развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Межпозвонковая протрузия не является изолированным заболеванием. Впоследствии межпозвонковая протрузия может перерасти в межпозвонковую грыжу, а она, в свою очередь, в секвестрированную межпозвонковую грыжу. Тем не менее, если вовремя начать лечение, можно значительно улучшить состояние пациента, полностью снять болевой синдром и восстановить подвижность грудного отдела позвоночника. Как правило, межпозвонковая протрузия не требует хирургического лечения, а облегчение симптомов наступает быстрее, чем при лечении межпозвонковых грыж.

Факторы, приводящие к развитию межпозвонковых протрузий в грудном отделе позвоночника

Несколько факторов могут способствовать развитию протрузии грудного отдела позвоночника. Эти факторы должны быть выявлены врачом и могут включать:

  • плохую физическую форму;
  • сидячий образ жизни;
  • лишний вес;
  • скованность мышц;
  • слабость мышц;
  • скованность суставов;
  • неправильную биомеханику тела при подъёме тяжестей;
  • неправильную осанку;
  • образ жизни, включающий длительное пребывание в сидячей позе, повторяющиеся наклоны и подъёмы тяжестей.

Лечение

Консервативное лечение при этом состоянии необходимо для ускорения процесса заживления, уменьшения боли и воспалительного процесса. Лечение при грудной межпозвонковой протрузии может включать:

  • массаж мягких тканей;
  • исправление осанки;
  • мобилизацию;
  • вытяжение позвоночника;
  • упражнения, направленные на укрепление мышц спины и брюшного пресса, увеличение подвижности и гибкости позвоночника;
  • обучение правильному поведению при проблемах с позвоночником;
  • советы по изменению активности;
  • коррекцию биомеханики;
  • постепенное возвращение к привычному уровню активности.

Другие виды лечения протрузии грудного отдела позвоночника

Несмотря на наличие прогрессивных консервативных методик лечения межпозвонковых протрузий, небольшой процент пациентов может не почувствовать улучшения, и тогда им потребуются другие виды лечения. Они могут включать дальнейшее обследование, то есть рентген, КТ-скан или МРТ, фармацевтическое лечение или помощь нейрохирурга. Лечащий врач обязательно порекомендует пациенту смену лечения, если это необходимо. В случаях постоянных или усиливающихся симптомов (покалывания, онемение и слабость) может быть показано хирургическое лечение. При потере чувствительности во время мочеиспускания или дефекации, связанных со значительным выбуханием межпозвонкового диска, пациенту обычно требуется срочное хирургическое вмешательство.

Хирургическое лечение протрузии диска грудного отдела позвоночника

Хирурги могут порекомендовать хирургические методы лечения, если пациенту не стало лучше после длительного консервативного лечения, или же его симптомы усилились и имеются признаки неврологического дефицита.

Когда у пациента есть признаки того, что межпозвонковая грыжа затрагивает спинной мозг, то операция необходима, иногда в экстренном порядке. Признаки, которые ищут хирурги, принимая такое решение, включают слабость в мышцах руки или ноги, боль, которая не ослабевает, и проблемы с мочевым пузырём или кишечником (неконтролируемые процессы мочеиспускания или дефекации).

Хирургическое лечение при этом состоянии может включать:

  • костотрансверсэктомию и дискэктомию;
  • трансторакальную декомпрессию;
  • торакоскопию с использованием камеры;
  • фузию.

После операции пациенту может потребоваться консервативное лечение, включающее лечебную физкультуру, массаж, вытяжение позвоночника и гирудотерапию. Это связано с тем, что невозможно добиться оздоровления позвоночника с помощью хирургического вмешательства. Хирургия лишь помогает избавиться от наиболее крупного выпячивания. Оздоровление всего позвоночника должно проводиться с использованием методов консервативного лечения. Это также необходимо для профилактики рецидивов.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector