0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что является причиной боли в грудном отделе позвоночника

Что является причиной боли в грудном отделе позвоночника

Столкнувшись с болью в грудном отделе позвоночника, люди задаются вопросом, что является ее причиной. Рассмотрим одну из них – непосредственно сами позвоночные болезни, а также то, что нужно делать в таком случае.

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Современный образ жизни негативно отражается на здоровье. Среди всего прочего страдает позвоночник, и если не обращать внимания на проблему, в итоге она может обернуться дегенеративными изменениями. В итоге боль все-таки вынуждает обращаться в поликлинику, однако нередко стадия заболевания уже такова, что вернуть положение дел к исходному (физиологическому) состоянию уже невозможно.

Что может вызвать боль в верхнем отделе позвоночника

Согласно статистике, с возрастом, прогрессируют патологические нарушения в тканях межпозвонковых дисков, что сопровождается болью по всей длине позвоночника или в его грудном отделе. У данного явления есть еще одно название – торакалгия.

  • В силу анатомических особенностей, вероятность сдавливания спинного мозга в этой части позвоночного столба существенно выше, чем в остальных, что увеличивает интенсивность болей. Также этому способствует и их сниженная подвижность, и повышенная вероятность микротравм.
  • Причин, вызывающих торакалгию, довольно много. И лишь некоторые из них связаны с позвоночником: травмы, недостаток и переизбыток физических нагрузок, продолжительное пребывание в неудобном или одинаковом положении, остеохондроз, лордоз, кифоз, воспаление, в том числе в близлежащих тканях, протрузия, радикулит. Также провоцирующим фактором может стать патологический процесс, протекающий во внутренних органах, например, легких, язве ЖКТ, ИБС, онкозаболевания.

Что следует предпринять

Так как этот симптом может относиться к любому из числа проявляющихся болью в грудном отделе позвоночника, сказать что-то определенное, без комплексного обследования не представляется возможным. Такая боль, хотя и имеет различные оттенки, в основном выражается в виде боли между лопаток, ощущения скованности, дискомфорта. И хотя интенсивность ее не так выражена, этого достаточно, чтобы неблагоприятно влиять на работоспособность и сон.

Если патология коснулась отростков спинного мозга, то боль становится опоясывающей, теряется чувствительность конечностей, наблюдается некоторая степень онемения отдельных зон спины. Также причиной может стать чрезмерный тонус мышц. Все это является ничем иным, как сигналом, сообщающим, что в организме происходят серьезные неполадки, это один из компонентов защитной системы организма. Своевременное выявление конкретной причины становится первым этапом на пути к избавлению от заболевания.

При болях в позвоночнике следует обязательно обратиться к специалистам, которые смогут точно поставить диагноз, для чего могут потребоваться дополнительные диагностические обследования. Основными из них являются рентген, УЗИ, аппаратное сканирование, МРТ, КТ. Все это позволит точно определить положение дел относительно всех тканей и костно-мышечного аппарата спины.

Терапевтические методы

Все основные виды терапии при болевом синдроме в грудной зоне позвоночника предполагают оперативные способы прекращения боли и непосредственно само основное лечение, что позволяет стабилизировать состояние. Комплексный подход подразумевает применение метаболитов, препаратов, снимающих отечность и воспаление.

В это время рекомендован щадящий режим и массаж. Больной должен понимать, что соблюдение режима и всех мероприятий, назначенных специалистами необходимо, так как только в этом случае гарантирован результат. После того, как лечение окончено, как правило, назначается ЛФК, способствующий тренировке мышечного скелета. Нередко назначают ношение специального корсета. В качестве дополнительных методов используются, получившие широкую распространенность: вакуумный метод, лазеротерапию, магнитотерапию, акупунктурные и мануальные методы.

Сохранить здоровье позвоночника позволят профилактические меры. Прежде всего, следует вести активный образ жизни, сидеть и стоять правильно, адекватно распределять нагрузку на тело, заниматься плаванием, переносить тяжести правильно, укреплять мышцы позвоночника.

Причины

Рассмотрим основные причины возникновения боли в области грудных позвонков:

  • патология позвоночника — сколиоз, остеохондроз, дисковые грыжи (редко) и протрузия, миозит;
  • травмы спины — ушибы грудной клетки и переломы позвонков (в том числе при остеопорозе), растяжение связок;
  • неврология — межреберная невралгия, сильный стресс или затяжная депрессия;
  • болезни других органов — панкреатит, язва желудка, заболевания сердца, пневмония/плеврит, камни в почках;
  • инфекции — туберкулезный спондилит, опоясывающий лишай;
  • злокачественные новообразования — рак или метастазы в легкие и средостение, онкопатология желудка и т. д.

Основные причины боли в грудной клетке и спине

Боль в спине и грудной клетке может быть признаком серьезных болезней внутренних органов, требующих экстренной медицинской помощи. Любая боль в грудной клетке — показание для более углубленной диагностики, которую не рекомендуется откладывать на потом.

Читать еще:  Проблемы с грудным отделом позвоночника

Остеохондроз

Остеохондроз позвоночника — наиболее частая причина боли в спине и грудной клетке. Заболевание сопровождается нарушением обмена веществ и процессов регенерации в эластичной хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. В результате последние теряют способность противостоять нагрузкам, воспаляются, становятся сухими и ломкими.

Боль в спине, отдающая в грудную клетку, возникает при раздражении корешков спинного мозга или их ущемлении протрузий или грыжей. Грыжа — закономерный исход длительно существующего остеохондроза позвоночника, образующаяся при разрушении периферической части межпозвонкового диска, через которую происходит выпячивание его внутреннего содержимого. Боли в грудной клетке при грыже могут иметь самый различный характер, имитируют болезнь сердца или лёгких. Боль может усиливаться при дыхании, при резких движениях, с прострелами и иррадиацией.

Межреберная невралгия

Опоясывающая боль в спине и грудной клетке, с прострелами и резким усилением при дыхании, кашле, чихании — характерный признак межреберной невралгии. Это заболевание межреберных нервов, часто возникающее при переохлаждении, сквозняках. Межреберная невралгия может быть следствием интоксикации, болезни позвоночника, травмы или инфекции.

При межреберной невралгии боли распространяются по ходу межреберных промежутков, начиная с головки ребра в месте ее прикрепления к позвоночнику и до грудины, чаще с одной стороны. Выраженность болевого синдрома варьирует от легкой ноющей боли до резких приступообразных стреляющих болей. Характерным признаком межреберной невралгии являются попытки пациента избежать кашля или чихания, из-за которых происходит резкое усиление боли.

Сколиоз

Сколиоз или искривление позвоночника в нескольких плоскостях может сопровождаться болью как в спине, так и в груди. Причина в том, что далеко зашедший сколиоз вызывает деформацию не только позвоночного столба, но и грудной клетки (в тяжелых случаях болезнь приводит к нарушениям в работе легких и сердца). Риск заболеть сколиозом выше у детей раннего школьного возраста.

Боль возникает как в результате спазма перенапряженных мышц, так и из-за ущемления корешков спинного мозга, дегенеративно-дистрофических изменений суставов и межпозвонковых дисков. Также нарушение нормальной биомеханики приводит к неправильному распределению нагрузок на позвоночник и грудную клетку. Повышенные нагрузки на грудную клетку провоцируют воспаление сочленений ребер и ключицы с грудиной, или реберный костохондрит (синдром Титце), основной симптом которого — острая боль в грудине, отдающая в плечо, шею, спину, усиливающаяся при движении. Болевой синдром может имитировать боль при заболеваниях сердца (стенокардия, острый инфаркт миокарда).

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

Травмы

Травматические повреждения грудной клетки — ушибы, переломы ребер — всегда сопровождаются интенсивными болями в груди, усиливающимися при вдохе и выдохе. Подобные травмы не редкость в спорте, в быту и при дорожно-транспортных происшествиях. При оскольчатых переломах ребер возможно повреждение межреберных нервов, из-за чего боли могут быть особенно интенсивными, с иррадиацией в спину.

Инфаркт миокарда

Острый инфаркт миокарда — катастрофическая нехватка кровоснабжения сердечной мышцы, возникающая из-за закупорки венечных артерий, питающих сердце, сгустком крови или атеросклеротической бляшкой, приводящая к некрозу участка сердца. Основной симптом инфаркта — острая боль в груди, отдающая в спину, в левую лопатку, левое плечо и руку. Помимо боли, больного беспокоит нарастающая одышка, нехватка воздуха, возможна потеря сознания, шок, падение артериального давления.

Инфаркт миокарда требует немедленной медицинской помощи, без которой высок риск летального исхода из-за острой сердечно-легочной недостаточности. До 30% больных погибают до прибытия в отделение интенсивной терапии даже при условии оказания квалифицированной медицинской помощи. Вот почему любая острая боль в груди, возникшая внезапно на фоне полного здоровья требует экстренной госпитализации.

Стенокардия

Стенокардия — состояние, сопровождающееся острой болью посередине груди, напоминающей жжение при изжоге, отдающей в шею, левую лопатку, спину, левую руку, возникающей из-за ишемии (недостатка крови) и гипоксии (дефицита кислорода) в сердечной мышце. В отличие от инфаркта, стенокардия не приводит к некрозу миокарда, из-за адаптации сердечно-сосудистой системы к нарушению кровообращения. Однако если объем кровотока в венечных артериях сердца продолжит снижаться, стенокардия может прогрессировать до инфаркта.

Перикардит

Боль в грудине и спине может быть обусловлена перикардитом — воспалительным заболеванием околосердечной сумки. Болезнь возникает в результате обменных, токсических, инфекционных, ревматических поражений сердца. Различают экссудативные перикардиты, сопровождающиеся образованием жидкости в перикардиальной сумке, и сухие, при которых в полости перикарда выпадает фибрин — белок плазмы крови.

Основной источник боли при перикардите локализуется за грудиной, возможны отраженные боли в позвоночник, лопатку и спину. Кроме боли пациента могут беспокоить одышка, слабость, сердцебиение, сухой кашель.

Лечение боли в грудном отделе позвоночника

Боль в грудном отделе по причине обычного мышечного спазма, не отягощенная сложными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике, зачастую не требует медикаментозного или нейрохирургического лечения. Невролог после осмотра пациенту может назначить:

  • лечебную физкультуру;
  • медицинский массаж;
  • гирудотерапию;
  • мануальную терапию;
  • иглорефлексотерапию;
  • инъекции противовоспалительных препаратов, миорелаксирующих препаратов и витаминов группы В.

Иногда простая коррекция образа жизни уже помогает снять болевой синдром. Человек самостоятельно может:

  • подобрать себе удобное и эргономичное место для сидения и матрас для сна;
  • выделять достаточное время для сна, чтобы мышцы успевали расслабиться и прийти в нормальный тонус;
  • обеспечить отсутствие каких-либо сквозняков, переохлаждений, исключить частое ношение высоких каблуков, потому что это приводит к нарушению осанки;
  • начать посещать бассейн для поддержания тонуса в мышцах спины.
Читать еще:  Последствия перелома грудного отдела позвоночника

Если торакалгия сопряжена с сильной болью и проходит на фоне дегенеративных изменений в позвоночнике, то невропатолог может предложить пациенту:

  • сделать новокаиновую блокаду;
  • пропить курс нестероидных противовоспалительных препаратов, которые снимают болевой синдром и воспаление со стороны структур позвоночника или мышц;
  • использовать нейрорелаксанты, употребление которых приводит к купированию мышечного спазма;
  • пройти лечение различными метаболическими препаратами, средствами, улучшающими микроциркуляцию, витаминами группы В. Действие метаболических препаратов нацелено на то, чтобы защитить структуру корешков спинного мозга.

Случай первый

Мужчина М., 35 лет. Обратился на прием к невропатологу с жалобами на резкие боли в грудной клетке слева, усиливающиеся на вдохе и при движениях в позвоночнике. Пациент регулярно занимался в тренажерном зале и решил, что «дал большую нагрузку на позвоночник», поэтому боли возникли. Боли беспокоили очень сильно, нарушали сон, так как он не мог найти себе место в кровати. Лечился самостоятельно ибупрофеном и на начальных этапах ощущение боли притуплялось. В последнюю ночь пациент даже вызвал бригаду скорой помощи, поскольку боли в грудной клетке были настолько сильными, что он подумал о болезни сердца. Врач скорой помощи провел ЭКГ и исключив инфаркт миокарда, посоветовал обратиться к невропатологу. Поэтому пациент на следующий день все-таки пришел к невропатологу, при этом он обезболивающих препаратов не принимал. На момент осмотра выяснилось, что у М. повышение температуры тела до 38.5 (ранее эта температура понижалась ибупрофеном, поэтому не была определена). При проведении компьютерной томографии грудной клетки у пациента была обнаружена левосторонняя пневмония и плеврит (воспаление легкого с наличием жидкости в грудной полости), которые и были истинной причиной болей в грудной клетке. Также в анализах крови было обнаружены признаки бактериального воспаления, и, конечно же, обнаружены протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника. Дальнейшее лечение пациент продолжил у терапевта.

Симптомы и ощущения грудного остеохондроза

Остеохондроз грудного отдела позвоночника встречается реже, чем остеохондроз шейного или поясничного отдела. Позвонки грудного отдела менее подвижны и более защищены. Осложняется это заболевание тем, что симптомы трудно идентифицировать, а впоследствии это может повлечь за собой ряд других заболеваний.

Одна из основных причин появления остеохондроза грудного отдела – это наличие сколиоза у человека. При искривлении позвоночника давление на позвонки усиливается и происходит их смещение и выпадение дисков из позвоночного столба. Боль, которая возникает при этом заболевании, обозначается тем, что в позвонках происходят изменения, нарушается метаболизм и кровоснабжение. Этим недугом страдают в большей части люди, которые ведут сидячий образ жизни, офисные работники, водители, студенты.

При грудном остеохондрозе симптомы и ощущения делятся на основные синдромы боли: дорсаго и дорсалгию. Дорсалгия – это тянущаяся хроническая боль, которая мало выражена и приносит незначительный дискомфорт пациенту. Дорсаго – это внезапная, острая боль. Она возникает, когда человек находится долго в определенной позе и резко меняет её. Может появляться одышка, становится трудно дышать, мышцы слабо поддаются контролю.

Мнение эксперта

Ревматолог, врач высшей категории, член ассоциации ревматологов России

Остеохондроз — патология, встречающаяся у 40% населения планеты в возрасте от 35 лет, и практически у всех пожилых людей. Даже у подростков иногда проявляются первые признаки болезни — уменьшение толщины межпозвоночных дисков и боли в области позвоночника.

Остеохондроз развивается постепенно, и характеризуется нарушением питания гиалиновых хрящей, находящихся в межпозвоночных дисках. В результате они теряют первоначальную форму, трескаются, что влечет за собой сильные боли и сбои в работе всего опорно-двигательного аппарата.

При физических перегрузках болевые ощущения только усиливаются, а вместе с ними и другие признаки и симптомы. При бесконтрольном или полном отсутствии лечения происходит атрофия мышц, кожные покровы бледнеют, нарушается сердечный ритм, работа внутренних органов.

Затягивать с терапией остеохондроза не рекомендуется, заболевание прогрессирует быстро. Для начала снимают болевой синдром при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов, назначают лечебную гимнастику и массаж для укрепления мышечного скелета. В тяжелых случаях используют препараты для внутримышечных и внутривенных инъекций, при тяжелых синдромах назначают глюкокортикостероиды, новокаиновую блокаду и другие методы. Специалисты Юсуповской больницы практикуют комплексное лечение грудного остеохондроза.

Основные упражнения для снятия боли в грудном отделе спины

1. Исходное положение – на четвереньках. Руки и колени – на ширине плеч, угол в тазобедренных и плечевых суставах по отношению к туловищу – 90 градусов, голова смотрит вперед.

2. Сделайте вдох. На выдохе максимально округлите спину, стараясь “дотянуться до неба” участком позвоночника посередине между лопатками. Останьтесь в таком положении еще 3 – 5 циклов дыхания и с каждым последующим выдохом старайтесь увеличить дугу прогиба.

3. На вдохе прогните спину, стараясь “дотянуться до земли” серединой груди. Останьтесь в таком положении еще 3 – 5 циклов дыхания и с каждым последующим вдохом старайтесь увеличить дугу прогиба.


4. Для желающих можно экспериментировать с этим упражнением. На выдохе тянемся серединой грудного отдела позвоночника к небу, на вдохе тянемся серединой грудины к земле. Через 5 – 6 циклов дыхания измените направление дыхания, то есть делайте движение вверх на вдохе, а вниз на выдохе.

5. Завершаем перекатами на спине. Категорически запрещается выполнять перекаты на мягкой постели. Поверхность должна быть жесткой, поэтому упражнение следует выполнять на полу, можно на коврике.

Читать еще:  Остеохондроз грудного отдела с корешковым синдромом

Приподнимите бёдра. Угол между бедрами и голенями должен быть 90 градусов. Возьмитесь руками за бёдра. Поднимите голову и шею так, чтобы спина выгнулась в форме кресла-качалки. Постарайтесь расположить ноги как можно ближе к туловищу, тогда будет полноценно прорабатываться грудной отдел позвоночника.


Мягко покачивайтесь назад, больше совершая перекаты в грудном отделе


Затем вперед


Выполняйте перекаты в течение 15 – 30 секунд. Чтобы отдохнуть опустите сначала одну ногу, затем – другую. Колени при этом остаются согнутыми.


Самая сложная вариация асаны с руками вперед.

6. Наклон в положении сидя на коленях. Положение – сидя на коленях. Спина равномерно круглая. Плечи расправлены, шея вытянута. Руки сцеплены за крестцом. Ощущение вытяжения должно быть максимально комфортным. Все движения для захода в асану и выхода из нее – медленные и плавные. Оптимальное время фиксации: 30 секунд.


Усложнённый вариант для гибких людей: прямые руки сцеплены кистями в замок за спиной, лоб касается коврика.


7. Ролик. Обхватываем руками голени, выгибаем спину таким образом, чтобы лоб приблизился к коленям. Совершаем ритмические перекаты на спине назад-вперед. На выдохе – назад, на вдохе – вперед. Количество повторений: 7 – 10 раз.


8. Поза плуга. Из положения лежа на спине медленно, помогая руками, запрокидываем ноги за голову. Ноги подсогнуты в коленных суставах.

САМОЕ ВАЖНОЕ: основной упор приходится на грудной отдел позвоночника и плечи! Нужно исключить любое дополнительное давление на шею. Шея расслабленна. Дыхание свободное. Выход из асаны: придерживая таз руками, медленно, позвонок за позвонком опускаем спину на пол. Время фиксации – 30 – 60 секунд.

Симптомы остеохондроза грудного отдела позвоночника

Остеохондроз грудного отдела позвоночника имеет наименее выраженную симптоматику в сравнении с другими формами остеохондроза. Главным проявлением болезни является боль в области грудной клетки, проявляющаяся при нагрузках или при длительном пребывании в одной позе. При этом болезненные ощущения могут передаваться на внутренние органы. Часто болезненность усиливается в ночное время суток и во время сна.

Помимо этого при заболевании отмечается изменение температуры верхних и нижних конечностей. У больного могут мерзнуть руки и ноги, сохнуть кожа, возникать онемение.

Другие симптомы остеохондроза грудного отдела:

  • болезненные ощущения между лопатками, усиливающиеся при поднятии рук, наклонах корпуса;
  • болезненность между ребрами при ходьбе и движении корпуса, усиливающаяся при глубоком вдохе и выдохе;
  • чувство скованности и давления в грудном отделе.

Также можно выделить неспецифические симптомы патологии:

  • онемение и покалывание участков кожи;
  • шелушение кожи конечностей, ломкость ногтей;
  • нарушение работы органов ЖКТ.

Остановимся на двух важных проявлениях грудного остеохондроза – дорсаго и дорсалгии.

Под дорсаго понимают резкую острую боль в грудине, обычно возникающую при длительном нахождении в одной позе и усиливающуюся при вращении корпусом. Приступ нередко сопровождается трудностью дыхания.

Дорсалгией называется неинтенсивная боль в районе поврежденных межпозвоночных дисков. Болезненность начинается постепенно и продолжается в течение 2-3 недель, периодически усиливаясь и стихая. При этом больной может испытывать нехватку воздуха. Обнаружение любых из указанных симптомов – весомый повод прийти на осмотр к врачу.

Лечение боли в грудном отделе позвоночника

Для лечения болевого синдрома и улучшения признаков клинической картины применяются методики мануального воздействия, остеопатии, Ди-Тазин терапии, УВТ и кинезиотейпирования:

  • Остеопатия ― специалист оказывает сбалансированное воздействие на весь организм. Он не использует лекарственные средства и агрессивные фармакологические обезболивающие. В его распоряжении только мануальные техники, которые не дают побочных эффектов. В ходе расписанных лечебным планом процедур удается восстановить баланс между органами, запустить нормальные функции жизненно важных систем. Все это дает серьезный терапевтический эффект.
  • Мануальная терапия ― применение ручной обработки тела, несущей в себе лечебное воздействие на организм. Используя профильные приемы и технические манипуляции терапевт адаптирует тело к нагрузкам, повышает его защитные силы, иммунные барьеры. Все это значительно уменьшает боль, увеличивает амплитуду свободных движений. Врач корректирует биомеханику тела, устраняя нарушения в работе организма. Он оказывает влияние на суставные соединения, межпозвонковые диски, краниальную систему.
  • Кинезиотейпирование ― прогрессивный метод фиксации мышц спины эластичной лентой в определенном положении. Это обеспечивает максимальную поддержку, необходимую обездвиженность позвоночника. С помощью этой процедуры можно снять боль, снизить давление на позвоночный столб. Кинезиотейп ускоряет выздоровление. Из тейпов можно создать корсет, чтобы сбалансировать подвижность и зафиксировать болезненную область. Лента позволяет гармонично перераспределить нагрузку на позвонки, исключить риски растяжения мышц.
  • УВТ (ударно-волновая терапия) ― воздействие инфразвуком, концентрируемым на пораженном участке тела. Волны механически давят на ткани. В итоге усиливается кровообращение, восстанавливаются обменные процессы, улучшается регенерация клеток в хрящах, мышцах, костях. Образованные в ходе сеансов кавитационные пузырьки взрываются, вызывая распад отложений кальция и костных наростов на позвонках. Это стимулирует работу фибробластов, ускоряющих прирост соединительной ткани. В ходе сеанса устраняются спазмы мышечного корсета спины, что помогает нейтрализовать боль.

Наиболее инновационным направлением в работе клиники стало использование методов Ди-Тазин терапии. Это трехкомпонентный комплекс лечения позвоночника, не предполагающий инвазивного вмешательства. Соединяет в себе мануальные техники, фотодинамию, лазерную обработку и электрофорез. Метод позволяет быстро убрать боль, нормализовать кровоснабжение тканей и восстановить клеточный метаболизм.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие ваш выбор.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector