0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Переливание крови при анемии. Переливание крови при низком гемоглобине. Неусваивание железа организмом

Донорство при анемии

Анемия, как ее еще называют малокровием, характеризуется значительным снижением общего количества гемоглобина в крови, а так же снижение гематокритов и эритроцитов. В медицине не существует определенной классификации данного заболевания. Можно различать только некоторые определенные клинические состояния, при которых концентрация гемоглобина составляет меньше 120 г/л, а величина гематокрита при этом меньше 36%.

Так же большое значение имеет морфология эритроцитов и способность к регенерации костного мозга. Как правило, у больных анемией наблюдается гипоксический синдром, который и дает общую картину о прогрессировании болезни. Согласно классификации Кончаловского анемию можно подразделить на подвиды. Это:

  • постгеморрагические анемии хронического или острого характера;
  • железодефицитная, рефрактерная, апластическая и миелотоксическая анемия;
  • гемолитическая возникает вследствие сильного кроверазрушения.

Состав крови для переливания

Кровь человека состоит из одинаковых компонентов и практически вся она одинаковая. Она не имеет возраста, поэтому кровь старого человека не отличить от молодого организма. Главной составляющей частью является плазма, а так же имеются лейкоциты в определенном количестве, эритроциты, тромбоциты. В свою очередь каждые из этих компонентов отвечают за тот или иной процесс.

Лейкоциты составляют фундамент нашего иммунитета, эритроциты переносят кислород по крови, а при достаточном количестве тромбоцитов наблюдается нормальная свертываемость крови. В данном случае переливание делать не опасно и даже полезно. Что касается переливания при анемии, то в этом случае обращают внимание именно на состояние в крови эритроцитов.

Гипохромия в общем анализе крови указывает на проблемы с гемоглобином. Узнать причины возникновения гипохромии, ее симптомы и методы лечения можно в статье https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/gipohromiya-ili-gipohromnaya-anemiya-osobennosti-protekaniya.html

Когда в организме наблюдается низкий уровень эритроцитов, тогда и идет речь об анемии. Поэтому, для достижения необходимой нормы больным назначают переливания, дабы восполнить недостаток. В случае, если гемоглобин очень низкий, тогда переливание крови является наиболее действующим и единственным способом спасения. Лекарственные препараты здесь могут быть только вспомогательными.

Совместимость групп крови при анемии

Даже если человек сильно болен и ему необходима срочно кровь, пренебрегать группой крови и резус-фактором категорически не допускается. В обязательном порядке кровь донора должна совпадать с больным и это в медицине называют гемотрансфузией.

Еще давным-давно многие считали, что кровь первой группы с отрицательным резус-фактором подходит практически всем. Но после этого возникло новое утверждение, что в этом есть все же отличия. Тогда ученые выяснили, что кровь одной группы и одного резус-фактора может быть несовместимой из-за наличия в ней некоторых антигенов. При анемии такой переливание категорически запрещается делать, так как эритроциты одной крови и другой могут склеятся и человек погибнет. Для того, чтобы такого не возникало, перед переливанием проводят несколько проб на однозначную совместимость донора и больного.

Стоит отметить, что сегодня кровь в чистом виде используется так же активно, как и в отдельных ее составляющих. Что касается непосредственно переливания при анемии, то для этого показана эритроцитная масса.

Пробы перед переливанием

Для того, чтоб определить подходящего донора, необходимо:

  • узнать группу крови, которую проверяют дважды для переливания при анемии;
  • в лаборатории проверяют кровь дважды, при этом берут специальные пробы из пакета;
  • еще один раз проверяют совместимость донора и больного специально в лаборатории.

После этого, если все результаты совпали и материал подходит, необходимо провести еще одну биологическую пробу. Для этого больному вводят 25 мл эритроцитной массы и ждут в течение трех минут. После этого повторяют еще два раза с перерывом по три минуты. Если же ничего не происходит и пациент чувствует себя хорошо, тогда можно продолжать переливание в обычном порядке.

В обязательном порядке врач должен контролировать процесс переливания и наблюдать за больным. После завершения процедуры в пакете с эритроцитной массой должно остаться не менее 15 мл содержимого. Это делается для того, чтоб в случае осложнения через несколько дней можно было установить причину, почему именно так произошло. При анемии у больного могут происходить разные явления, поэтому, если в течение несколько часов после переливания все хорошо – это не показатель.

Противопоказания к переливанию при анемии

Не смотря на то, что есть ряд положительных моментов переливания, существуют еще некоторые противопоказания к гемотрансфузии:

  1. Cердечная недостаточность при миокарде, пороках или кардиосклерозе.
  2. Возможное гнойное воспаление внутренней оболочки сердца.
  3. Нарушение кровотока головного мозга.
  4. Тромбоэмболия.
  5. Клубочковый нефрит.
  6. Отек легких после перенесенных воспалений или других заболеваний.
  7. Нарушение работу печени.
  8. Бронхиальная астма.
  9. Воспалительные или аллергические процессы в организме.

Так же стоит отметить, что для определения совместимости, необходимо учитывать возможные предыдущие гемотрансфузии и реакции на них больного пациента. Возможно, было зафиксировано с такой же группой крови и резус-фактором отклонения и противопоказания при переливании. Поэтому, в обязательном порядке необходимо учитывать этот факт. Это могли быть, например, аллергически реакции или любые другие патологические реакции.

Так же в обязательном порядке необходимо учитывать все перенесенные операции, сложные роды, сильные кровопотери, выкидыши у женщин и другие операции с внедрением в кровеносную систему.

Группа риска пациентов при переливании

В медицине определены люди, которые как никто другой относятся к группе риска. Это те, которые в прошлом получали гемотрансфузии и после них наблюдались патологические реакции. Так же это могут быть женщины, перенесшие в прошлом тяжелые роды или такое заболевание как желтуха. Переливание в таких случаях категорически не разрешается. Особенно опасны лица с распадающимися раковыми опухолями или врожденными патологиями крови. Опасности могут подвергаться и наличие септических процессов.

Кто может быть донором при анемии?

На сегодняшний день нет особых ограничений по поводу донорства. Исключением являются только наличие некоторых заболеваний и отсутствие документов подтверждающих личность человека. Если это несовершеннолетний донор, то переливание при анемии назначают только после согласия родителей или родственников.

Обследование перед процедурой должно проводиться бесплатно. В крайнем случае, в центре донорства или больнице, могут потребовать медицинские перчатки и наличие бахил. Все остальные принадлежности в обязательном порядке должны быть бесплатными.

Так же необходимо пройти предварительное обследование, которое будет включать в себя терапевтическое обследование, гематологический и биохимический анализ крови и специальный анализ на гепатит С и В. Все результаты исследований предоставляются донору лично в руки и эта информация сугубо конфиденциальна.

Читать еще:  От чего изопринозин инструкция по применению. Изопринозин — лекарство номер один при вирусных заболеваниях у часто болеющих детей. Показания к применению

Если вы проходите обследование в профессиональной клинике, можете не беспокоиться за профессионализм врачей. Как правило, в больших и специализированных больницах на данную должность набирают ответственный и квалифицированный персонал. Так же в обязательном порядке следует учитывать тот факт, что для переливания используются одноразовые наборы. Вы, в качестве пациента или донора, имеете полное право запросить представить некоторые доказательства об этом. Если же вам не могут дать такой возможности, лучше отказаться от проведения процедуры. Это позволит обезопасить вас от возможного инфицирования.

Правила переливания крови при анемии

Необходимость инфузии крови и всех ее компонентов, а так же определенного количества определяет врач. В обязательном порядке должны быть проведены пробы на совместимость крови, так как больным при анемии это может очень навредить.

Нашли у себя симптомы железодефицитной анемии? Чувствуете ее влияние на организм? Тогда читайте статью, в которой описаны методы ее лечения https://krasnayakrov.ru/organizm-cheloveka/zhelezodeficitnaya-anemiya.html

Если переливание проводится с посторонним человеком (то есть донор не родственник), то врач должен провести повторные анализы на совместимость. Это определение группы крови больного по специальной системе АВО и сравнить с данными результатами, проведенными ранее. Перепроверить совместимость больного и донора по существующей форме (изначально вводят 15 мл крови, через три минуты еще столько же и повторят несколько раз. При положительном результате продолжают переливание). Проводят анализы на выявление СПИДа, сывороточного гепатита и сифилиса.

Все доноры, не прошедшие данную проверку не могут быть допущены к переливанию. Еще в некоторых лабораториях предварительно смешивают кровь донора и больного в пределах по 0,5 мл и оставляют на некоторое время. После этого наблюдают под микроскопом картину совместимости или наоборот несовместимости. Если же не нашлось донора, готового дать кровь прямо сейчас, то может подойти кровь замороженная. Известно, что эритроцитная масса в замороженном виде может хранится несколько лет. При этом температура замораживания не должна быть ниже -196 С.

Совместимости при анемии

Инфузия крови или ее фракций допускаются исключительно при совпадении резус-фактора пациента и донора. Если же пренебречь этим фактом при анемии, можно ввести пациента в шок. Так же допустима инфузия резус-фактора отрицательного первой группы с любой группой в объеме не больше 0,5 л. Такое допущение разрешается применять только взрослым при анемии.

Резус-фактор отрицательный второй и третьей группы можно переливать пациенту со второй, третьей и четвертой группой. В данном случае резус-фактор не имеет значения. Человеку с четвертой группой крови положительного резуса можно трансфузировать кровь вообще любой группы. Такие зависимости необходимо строго соблюдать при переливании крови. В противном случае пациенту можно только навредить, что будет сопровождаться анафилактическим или другим шоком.

В любом случае необходимо помнить, что при анемии и пациент и донор должны пройти предварительное обследование на совместимости, дабы процедура трансфузии прошла успешно. Даже, если кровь нужна очень срочно, лучше провести как минимум два раза проверку на совместимость, чем после этого потерять больного. Этим должен заниматься исключительно врач.

Переливание крови при низком гемоглобине: последствия, описание процедуры и особенности лечения

Шум в ушах, слабость, головокружения, одышка — все это признаки, которые могут свидетельствовать о наличии у больного анемии. Если вы подозреваете, что у вас низкий гемоглобин (анемия), причины, симптомы и проявления болезни, описанные в нашей статье, помогут вам понять, как побороть этот недуг.

Общие проявления заболевания

Стоит отметить, что снижение уровня гемоглобина в крови медики не классифицируют как отдельную патологию, однако состояние имеет ряд типичных симптомов, по которым его можно распознать.

Естественно, развернутые данные о составе крови можно узнать из результатов общего анализа. Однако не все люди ходят регулярно в поликлинику на профосмотры. Подвигнуть на визит к врачу должны такие симптомы:

  • регулярные головные боли и мигрени;
  • чувство общей слабости;
  • состояние недосыпания;
  • потеря сил или быстрая утомляемость;
  • нарушение сердечного ритма и приступы одышки;
  • слабая концентрация и память;
  • низкие показатели артериального давления;
  • отсутствие аппетита;
  • нарушенный менструальный цикл у женщин;
  • проблемы с потенцией у мужчин;
  • обмороки.

При внимательном отношении к своему здоровью, основываясь на приведенных симптомах, человек может заподозрить, что у него низкий гемоглабин. Нужно ли переливание крови в таком случае или достаточно местного лечения, скажет только врач после полного обследования пациента.

Тревожные признаки понижения уровня гемоглобина

Если пациент долгое время не обращается за медицинской помощью и живет с описанными выше симптомами, в его организме прогрессирует кислородное голодание, нарушается функция обмена углекислого газа и создается неправильный кислотно-щелочной баланс.

Однако и это еще не самое страшное — есть признаки, которые свидетельствуют о серьезности процесса и представляют реальную угрозу жизни и здоровью. Среди них врачи выделяют следующее:

  1. Нарушение дыхательной функции.
  2. Постоянная диарея и рвота.
  3. Кожа теряет розовый оттенок, становится бледной и шероховатой.
  4. Волосы перестают расти, становятся сухими и ломкими.
  5. На ногтях появляются пятна и признаки грибковой инфекции.
  6. В уголках рта имеются трещины и язвы.
  7. На фоне отсутствующего или излишне низкого иммунитета пациент регулярно страдает от простудных заболеваний.
  8. В вечернее время у него случаются судороги в мышцах ног.
  9. Меняются вкусовые предпочтения (хочется чего-то необычного: мел, известь, глина или земля), также страдает обоняние, и человеку приходятся по вкусу запах ацетона и бензина.

Заподозрили у себя низкий гемоглобин? Симптомы, причины, последствия могут незначительно отличаться в каждом клиническом случае. Поэтому, учитывая этот факт, рекомендуется безотлагательно при возникновении хотя бы одного или нескольких симптомов обратиться к лечащему врачу. Специалист назначит полный осмотр и необходимые анализы.

Не все могут понять, почему развивается такое состояние, а значит, необходимо детально рассмотреть причины.

Недостаточное количество железа

Каждый не понаслышке знает, что для восполнения уровня гемоглобина в крови необходимо обеспечить организм достаточным количеством железа. Важный микроэлемент попадает в кровь через пищу, которую употребляет человек. При неправильном рационе питания, когда отсутствуют железосодержащие продукты, минимальная суточная норма (10–20 мг) не набирается. В таких ситуациях наблюдается стремительное снижение гемоглобина.

Диагноз врачей в этих случаях звучит так: «железодефицитная анемия, или малокровие». Это довольно серьезное заболевание, и его прогрессирование вызывает необходимость назначать переливание крови при низком гемоглобине. Последствия процедуры разберем немного позже.

Неусваивание железа организмом

К сожалению, даже если человек получает минимальную суточную дозу микроэлемента, этого недостаточно. Необходимо сделать так, чтобы железо усвоилось в организме. Это сложный внутренний химический процесс, в котором участвует множество реагентов. Поэтому вместе с продуктами, содержащими железо, необходимо, чтобы в организм попадали витамины группы В (1, 6, 9, 12), РР и С. Они выступают в роли катализаторов. Также для усвоения понадобится полная норма фолиевой кислоты.

Если рассматривать другие причины падения уровня гемоглобина, то к ним относят заболевания ЖКТ и недостаточную выработку ферментов, что по большей степени наблюдается у пациентов старшей возрастной группы.

Также выработке гемоглобина препятствует активная жизнедеятельность паразитирующих бактерий. Самым опасным является ленточный червь, который поглощает всю фолиевую кислоту, поступающую в организм. Показатели в среднем падают почти на 30%. Но здесь встает вопрос: если делать переливание крови при низком гемоглобине, эффективность процедуры будет снижена или нет? Врачи дают положительный ответ, но первостепенно придется бороться с паразитами.

Потеря гемоглобина

У некоторых пациентов прослеживается регулярное снижение уровня гемоглобина при его нормальной выработке. Причиной этому являются скрытые кровотечения. Они возникают при травмах, ранениях и после различных операций, а также при систематической сдаче крови в качестве донора.

Читать еще:  Возможен ли ошибочный результат на уреаплазму. Как проводится анализ на уреаплазму у женщин? Анализы на выявление уреаплазмы: методы и расшифровка результатов

Показания к переливанию крови

Многих, столкнувшихся с описанной проблемой, волнует: переливание крови при низком гемоглобине — опасно ли это? Для начала разберемся, когда врачи безоговорочно назначают процедуру.

Сразу стоит отметить, что данная процедура представляет собой крайний случай и назначается только, когда прочие терапевтические методы бессильны. Показания к ней следующие:

  • диагностированные пороки сердца;
  • потеря крови острой стадии;
  • церебральный атеросклероз;
  • сердечная или легочная недостаточность;
  • необходимость срочного хирургического вмешательства.

Для процедуры используют цельную кровь или эритроцитарную массу. Когда назначают переливание крови при низком гемоглобине, какие последствия будут от этого, зависит именно от того, как человек воспримет донорский состав.

Нередко процедура проводится и людям с устойчивой анемией. Это обусловлено тем, что даже в состоянии покоя их мучают тахикардия и одышка, а уровень гемоглобина не превышает показатель в 60 грамм на литр.

Техника выполнения гемотрансфузии

Когда выполняется переливание крови при низком гемоглобине, последствия во многом зависят от профессиональности выполнения процедуры. Врачи придерживаются следующего алгоритма действий:

  1. Осмотр пациента и сбор анамнеза (анализы, определение противопоказаний, уточнение ранее проводимых процедур этого типа, были ли беременности).
  2. Двойное определения группы крови и резус-фактора (лабораторное и в месте выполнения процедуры), при этом результаты должны быть идентичными.
  3. Выбор идеально подходящей крови донора. Процесс предусматривает: герметическую упаковку содержимого, наличие фамилии донора, номера и партии сбора крови, резус-фактора донора, где была взята жидкость и с применением какого консерванта, подпись ответственного врача и срок годности. Если чего-то нет или идут несовпадения, переливание не выполняется.
  4. Повторная проверка группы выбранной крови.
  5. Проверка индивидуальной совместимости крови пациента и донора.
  6. Проверка совместимости резус-фактора больного и донора.
  7. Биологическая проба (тройное введение выбранной крови пациенту объемом 25 миллилитров каждое). При отсутствии побочных эффектов процесс продолжают.
  8. Капельное введение крови. Средняя скорость 40–60 капель в минуту. Вводится исключительно эритроцитарная масса под постоянным контролем врача, выполняется контроль давления, дыхания и пульса пациента, осматриваются кожные покровы.
  9. В завершение оставляют 15 миллилитров донорской крови, смешанной с сывороткой больного. Хранят массу 48 часов (необходимо для выполнения анализа в случае развития осложнений).
  10. Больной должен оставаться в клинике еще 2 часа после переливания и сутки под контролем специалиста. Спустя 24 часа назначается сдача крови и мочи на анализы.

Если технология не нарушена, то последствия переливания крови при низком гемоглобине не будут сопряжены с осложнениями.

Последствия переливания

Как показывает практика, если было проведено переливание крови при низком гемоглобине, последствия в виде осложнений развиваются в основном у пациентов женского пола. В некоторых случаях могут возникнуть сложности, если было выполнено обширное переливание крови или искусственного заменителя.

У незначительного числа пациентов осложнения протекают в скрытой форме, что является следствием введения несовместимой крови.

Чем еще опасна процедура

Переливание крови при низком гемоглобине последствия имеет только тогда, когда пациенту была введена неподходящая эритроцитарная масса. Однако они будут видны уже при втором введении из биологической крови, после чего процесс должен быть немедленно остановлен.

Последствия переливания крови при низком гемоглобине проявляются в беспокойном состоянии больного, нарушенном дыхании, одышке, учащенном сердцебиении, рвоте или позывах к ней. Все это опытный врач сразу заметит и примет меры для купирования процесса. Поэтому можно сказать, что профессиональное введение массы является безопасным для жизни пациента.

Переливание крови при пониженном гемоглобине

Сложный железосодержащий белок, называемый гемоглобином, входит в состав красных кровяных телец и осуществляет транспортировку кислорода из легких в ткани, а также доставляет обратно в легкие углекислый газ из тканей.

Его норма неодинакова у людей разного пола и возраста. В среднем можно назвать в качестве нормы для взрослого человека такие цифры: от 120 до 160 г/л.

При понижении гемоглобина наступает такое состояние, как анемия, называемая в народе малокровием. Чаще всего лечение заключается в соблюдении специальной диеты, приеме железосодержащих препаратов и витаминов. Если гемоглобин снижен по причине каких-либо заболеваний, требуется их лечение. Переливание крови при низком гемоглобине может быть назначено в исключительном случае, если цена вопроса — жизнь человека. Такое бывает при снижении до критического уровня — ниже 60 г/л. После гемотрансфузии, как свидетельствуют отзывы медиков и самих больных, быстро повышается уровень гемоглобина и улучшается самочувствие.

Признаки низкого гемоглобина

При малокровии жизнь человека теряет качество по причине плохого самочувствия. Для анемии характерны следующие проявления:

  • Сильная слабость.
  • Постоянная сонливость.
  • Головная боль.
  • Сердцебиение.
  • Быстро наступающая усталость.
  • Головокружение.
  • Низкое артериальное давление.
  • Аритмия.
  • Обмороки, потеря сознания.

Помимо этого, при малокровии возможны дистрофические симптомы: ломкость ногтей, замедленный рост и выпадение волос, сухость и бледность кожных покровов, появление трещинок в уголках губ. Возможны нарушения вкуса, обоняния, изменения слизистой языка.

Как проводится?

Процедура гемотрансфузии – это переливание крови донора (здорового человека) реципиенту (больному). Обязательно совпадение крови по группе, а также по резус-фактору. Но даже в этом случае кровь может не подойти: возможно склеивание (агглютинация) эритроцитов, в результате чего больной может умереть. Поэтому перед процедурой проводят несколько проб на совместимость. Процесс переливания состоит из следующих этапов:

  1. Врач определяет, есть ли показания к гемотрансфузии и противопоказания. В обязательном порядке происходит сбор анамнеза: выясняется, проводилась ли ранее такая процедура и как прошла, были ли у женщин беременности и осложнения с ними связанные.
  2. Группу крови больного и резус-фактор необходимо определять два раза. Первый раз в лаборатории, затем — в отделении, результаты при этом должны совпадать.
  3. Сделать выбор подходящей донорской крови и оценить визуально по следующим критериям (даже при одном-единственном несоответствии переливание не допускается): обязательная герметичность упаковки, в паспорте упаковки должна быть указана фамилия донора, номер и дата заготовки, группа и резус-фактор, название применяемого консерванта, учреждение, заготовившее кровь, подпись врача, соответствие сроку годности (составляет от 21 до 35 суток), внешний вид – прозрачность, отсутствие каких-либо сгустков и пленок.
  4. Еще один раз проверяется группа донорской крови.
  5. Индивидуальная совместимость проверяется по системе AB0 путем смешивания на стекле сыворотки крови реципиента (0,1мл) и донорской крови (0,01 мл).
  6. Проверяется совместимость по резус-фактору путем вращения в пробирке двух капель сыворотки крови больного, одной капли крови донора, одной капли полиглюкина с дальнейшим добавлением 5 мл физраствора.
  7. Проба биологическая заключается в трехкратном струйном введении больному 25 мл (интервал между введениями составляет три минуты). Пациент находится под наблюдением. Если пульс и сердечные сокращения в норме, лицо не покраснело, самочувствие нормальное, кровь считается подходящей.
  8. Кровь вводится капельно, скорость составляет от 40 до 60 капель/мин. Кровь не используется в чистом виде. В зависимости от показаний переливают разные ее компоненты. В случае с низким гемоглобином вводят эритроцитарную массу. Во время процесса пациент находится под постоянным наблюдением врача. Ему измеряют давление, пульс, температуру тела и все это фиксируют в медкарте, следят за состоянием кожи и интересуются его самочувствием.
  9. После процедуры должно остаться около 15 мл эритроцитарной массы донора, которую вместе с сывороткой крови пациента хранят в холодильнике в течение двух суток. Это делают на случай осложнений, чтобы провести их анализ.
  10. После процедуры больному показано 2 часа лежать. В течение суток он находится под контролем врача. На следующий день пациент сдает мочу и кровь. Бурая моча может свидетельствовать об осложнениях.
Читать еще:  Эндометриты кольпиты цервициты аднекситы вульвиты

Видео о том, как определяют группу крови:

Противопоказания

Такая процедура показана не всем пациентам. Гемотрансфузия при анемии не рекомендуется людям с редкой группой крови. Лечение проводится с помощью медикаментов и диеты.

Заключение

Очень низкий уровень гемоглобина может быть опасен для жизни, в этом случае назначают несколько процедур по переливанию крови. Для того чтобы удержать результат, достигнутый при гемотрансфузии, нужно полноценно питаться, принимать лекарства и много гулять.

Повышение уровня гемоглобина с помощью переливания крови

Нормальным уровнем гемоглобина считается значение в пределах от 120 до 180 г/л, в зависимости от пола и возраста.

Если это значение понижается, человек начинает страдать от различных неприятных симптомов: слабость, головокружение, повышенная утомляемость и др.

Подобное состояние называется анемией, или малокровием. Что же делать в этом случае?

Чаще всего для коррекции уровня гемоглобина достаточно назначения диеты и железосодержащих препаратов. Но бывают крайне запущенные состояния, при которых консервативные методы не способны оказать нужного эффекта.

И тогда на помощь приходит гемотрансфузия, или переливание крови. Иногда переливание крови при низком гемоглобине оказывается единственным возможным способом быстро привести в норму состояние пациента и вернуть его к полноценной жизни. Познакомимся подробнее с этой процедурой.

Показания для переливания крови

Переливание при низком гемоглобине показано не всем. Обычно процедура проводится только в самых тяжелых случаях, когда уровень гемоглобина падает ниже 60-65 г/л, в зависимости от клинической ситуации. Что может стать причиной такого сильного снижения содержания гемоглобина в крови?

  • Обильная кровопотеря;
  • Хирургические вмешательства;
  • Онкологические заболевания;
  • Хронические инфекционные болезни;
  • Аутоимунные заболевания;
  • Генетическая предрасположенность.

В отдельных случаях переливание может быть назначено при падении уровня гемоглобина уже до 100 г/л, например, у больных с сердечными или легочными патологиями. В каждой конкретной ситуации перед назначением переливания врач учитывает не только показатели уровня гемоглобина, но и другие параметры состояния больного.

Как проходит процедура

Для гемотрансфузии используется не цельная кровь, а разделенная на составляющие. В случае анемии (если речь не идет об анемии, возникшей в результате кровопотери) используются только эритроцитарные компоненты донорской крови. Донор подбирается по группе крови и резус-фактору, они должны полностью совпадать. Кроме того, обязательно проводится ряд проб на совместимость.

Весь процесс переливания проходит в несколько этапов:

  1. Изучение анамнеза больного: оцениваются риски, исключаются противопоказания.
  2. Проводится лабораторное определение группы крови и резус-фактора пациента.
  3. Подбирается подходящая донорская кровь, после чего она оценивается на пригодность к использованию: проверяется герметичность упаковки и внешний вид содержимого, сверяются данные и срок годности.
  4. Проверяется индивидуальная совместимость путем смешивания сыворотки крови пациента с элементами донорской крови.
  5. Оценивается совместимость по резус-фактору.
  6. Далее проводится биологическая проба на совместимость. Для этого больному под наблюдением трехкратно вводят 25 мл донорских компонентов крови. После чего оценивается состояние пациента. Если нет никаких ухудшений в его самочувствии, то переходят непосредственно к переливанию крови. Дозировка определяется лечащим врачом на основании клинических данных.
  7. Эритроцитарную массу вводят капельно, со скоростью от 40 до 60 капель в минуту. При этом должен присутствовать постоянный контроль состояния больного. Остаток донорской крови и образца сыворотки пациента хранится в течение 2х суток с момента проведения переливания, для того чтобы был возможным их анализ в случае осложнений.
  8. После процедуры пациенту необходимо оставаться в лежачем положении около 2 часов. Контроль состояния должен быть постоянным в течение суток.

Положительный эффект от переливания

Основная цель переливания при низком гемоглобине состоит в том, чтобы в максимально короткие сроки привести в норму состояние пациента. Также гемотрансфузия способствует восстановлению объема крови, потерянного в ходе кровотечений.

Поступившая в организм эритроцитарная масса восполняет отсутствующие элементы крови, улучшает кровообращение, нормализует кровяное давление. Она помогает организму бороться с кислородным голоданием, восстанавливая нормальное снабжение тканей и клеток кислородом, в результате чего улучшается их функционирование.

Кроме того, процедура способствует повышению защитных функций организма и повышает сопротивляемость к инфекциям. Переливание улучшает обмен веществ и общее состояние пациента.

На этом фоне восстановление после основной болезни или патологии, которые и привели к сильному понижению уровня гемоглобина, протекает намного быстрее и лучше.

Возможные последствия и осложнения

Несмотря на соблюдение основных правил безопасности при проведении гемотрансфузии из-за низкого гемоглобина, не всегда удается избежать осложнений. Возможные последствия переливания крови при низком гемоглобине разделяются на несколько групп, в зависимости от механизма:

  1. Реактивные:
  • Гипертермия (повышенная температура тела);
  • Синдром массивных гемотрансфузий (возникает из-за переливания больших объемов донорской крови и проявляется в развитии кровоточивости);
  • Гемолитический шок (результат переливания несовместимой крови);
  • Посттрансфузионный шок (возникает из-за использования некачественной донорской крови, когда она перегрета, нарушена ее стерильность и т.п.);
  • Анафилактический шок (проявление аллергической реакции на компоненты донорской крови);
  • Цитратный шок (реакция на консерванты донорской крови).
  1. Механические:
  • Резкое расширение сердца из-за слишком быстрой подачи донорского материала через капельницу;
  • Эмболия, которая заключается в попадании пузырьков воздуха в кровеносные сосуды при переливании;
  • Нарушение свертываемости крови и образование тромбов, которые способны закупоривать сосуды и нарушать работу органов.
  1. Инфекционные – заражение гемоконтактными инфекциями (сифилис, гепатит, ВИЧ и др.) через донорские элементы крови. Это становится возможным при нарушении сроков контроля донорской крови, который должен быть проведен через полгода после сдачи материала. Такая ситуация может случиться при экстренной необходимости в переливании, когда на повторную проверку донорского материала уже нет времени.

Время развития осложнений всегда различно и зависит от их причин. Некоторые из них могут проявиться мгновенно. Например, эмболия, которая приводит к быстрому летальному исходу. Некоторые – только спустя несколько часов. Именно поэтому важно постоянное наблюдение за пациентом после переливания, ведь несвоевременное оказание медицинской помощи в случае осложнений может стоить жизни.

Как защититься от осложнений

Основой успешного проведения переливания при низком гемоглобине является соблюдение всех правил и мер безопасности, предусмотренных этой процедурой. В чем они заключаются?

  • Внимательное изучение анамнеза: нужно точно знать, проводились ли подобные процедуры в истории пациента, были ли операции или роды, как они проходили, какие последствия проявлялись;
  • Строгое выполнение техники исследования при определении группы крови и резус-фактора;
  • Использование качественных реагентов и лабораторного оборудования;
  • Обязательное проведение пробы на индивидуальную совместимость и биологической пробы перед переливанием крови;
  • Тщательное наблюдение и контроль состояния пациента во время переливания и в течение суток после него (внешняя оценка состояния, измерение давления, контроль температуры).

Переливание крови при низком гемоглобине при онкологии

При наличии онкологических заболеваний анемия становится частым спутником больного. Причин снижения уровня гемоглобина при онкологии несколько:

  1. Лучевая терапия приводит к сильному нарушению кроветворения;
  2. Хирургическое удаление опухолей может сопровождаться большими кровопотерями;
  3. Рак на поздних стадиях способен нарушать систему кроветворения;
  4. Распад опухоли под воздействием терапии тоже может приводить к истощению кровяного запаса организма.

Во всех этих случаях переливание позволяет добиться быстрого эффекта увеличения уровня гемоглобина до нормальных значений, что позволяет больному продолжать лечение. Ведь при химиотерапии и лучевой терапии, в случае развития анемии, лечение часто приходится откладывать, а для больных раком промедление может привести к летальному исходу. Поэтому показатели гемоглобина у онкобольных постоянно находятся под контролем, и в случае понижения его уровня назначается гемотрансфузия по установленным стандартам.

Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями в социальных сетях:

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector