1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боль в ногах при грыже в спине

Что болит при грыжах позвоночника

Межпозвонковая грыжа – это выпячивание внутреннего пульпозного ядра за пределы анатомической локализации. Ядро позвонка состоит из хрящевой ткани, богатой содержанием гиалуроновой кислоты, что придает ему желеобразную, но плотную консистенцию. По окружности тела позвонка пульпозное ядро защищено фиброзным кольцом, состоящим также из хрящевой ткани, но, из плотных коллагеновых волокон. Структура межпозвонковых дисков обеспечивает плавность движений позвоночника.

Грыжа, по сути, является выпячиванием внутреннего органа или его части за пределы анатомической локализации. В образовании данной патологии решающую роль играют два фактора:

  • Повышение внутреннего давления;
  • Разрушение барьера, отгораживающего внутренние органы.

При длительно текущем воспалительном процессе происходят дистрофические изменения фиброзного кольца. Расстояние между волокнами увеличивается, появляются трещины. Однако боли при грыжах позвоночника появляются не от того, что разрушается хрящевая ткань, а от сдавления нервных окончаний и сосудистых пучков позвоночника выпавшей тканью пульпозного ядра, мягкая и эластичная структура которого вне пределов анатомической локализации подвергается окостенению – оссификации. Образовавшиеся костные гребни сдавливают нервные окончания и мелкие сосуды.

Механизмы появления боли при грыжах позвоночника

При выходе части ядра позвоночного диска в ту или иную сторону происходит сдавление нервных пучков, исходящих из ствола спинного мозга в области каждого позвонка. Центральная нервная система спинного мозга имеет сегментарное строение. Различают следующие отделы иннервации определенных областей:

Нервные волокна, исходящие из позвоночного столба по обе стороны тела обеспечивают двигательную активность и чувствительность правой или левой половины. Соответственно, появляются боли при грыжах позвоночника в тех отделах, где локализуются анатомические разрушения межпозвонковых дисков.

Какие боли при грыже позвоночника при локализации в разных отделах спинного мозга

Боли при грыжах межпозвонковых дисков отличаются не только по интенсивности, но и по локализации.

Грыжи шейного отдела провоцируют болевые ощущения в верхних конечностях и плечевом поясе, а также характеризуются сильными, приступообразными головными болями. При прогрессировании заболевания боли при грыжах позвоночника шейного отдела провоцируют мышечный спазм. В результате больной не может повернуть голову. Часто грыжи шейного отдела позвоночника сопровождаются головокружениями, обусловленными перепадами артериального давления. Пациентам выставляется диагноз: вегето-сосудистая дистония, которая лечится симптоматически. Однако причина не устраняется. Тем временем, грыжа межпозвонкового диска прогрессирует. Головная боль при такой патологии имеет некоторые особенности. Она проявляется не на стороне поражения позвоночного столба, а имеет диффузный характер. Начинаясь с затылочной области, головные боли при грыжах позвоночника распространяются по всей черепной коробке. Человек не может принять удобное положение для сна. С высокой подушкой болит голова, с низкой – интенсивность болевых ощущений не снижается. Развивается бессонница. Снотворные средства не имеют никакого эффекта, поскольку торможение центральной нервной системы не устраняет механической причины сдавления нервных корешков.

Поражение межпозвонковых дисков грудного отдела появляется межреберной невралгией, которая поначалу имитирует сердечную патологию. Появляются боли за грудиной вследствие поражения нервного сплетения. Дальнейшее развитие заболевания приводит к нарушению иннервации сердца и к сбою автоматизма миокарда. Аритмии без участков анатомического поражения миокарда часто сопровождают грыжи грудного отдела позвоночника.

Поясничный отдел физиологически объединяют с крестцовым. В области пояснично-крестцового сочленения локализуется анатомическое образование, именуемое «конским хвостом спинного мозга». При его поражении боли при грыжах позвоночника сопровождаются расстройствами функций тазовых органов. Нарушается мочеиспускание в виде задержки или недержания мочи, запоры перемежаются с диареей.

Начальная стадия заболевания характеризуется острыми болями по типу прострела – люмбаго. В момент острого приступа человек замирает, не может ни согнуться, ни разогнуться. Вот какие боли при грыже позвоночника настораживают в первую очередь, потому что при длительно текущем остеохондрозе пациент мало-помалу адаптируется к болевым ощущениям, привыкает к тому, что движения его ограничиваются болью. Если образуется грыжа межпозвонкового диска, все прежние усилия по её преодолению прекращают быть эффективными.

Почему и как болит нога при грыже позвоночника

Иннервация нижних конечностей зависит от конкретных сегментов позвоночника, точнее, от исходящих нервных пучков в области четвертого и пятого поясничных позвонков. При поражении межпозвонкового диска между L4 и L5 (латинская буква «L» – «люмбалис», означает «поясничный») развивается корешковый синдром с поражением бедренного нерва. При этом болит нога при грыже позвоночника по внешней стороне: от бедра до мизинца. Когда образуется грыжа на уровне L5-S1(«люмбалис-сакралис»: в пояснично-крестцовом отделе), боль в нижней конечности распространяется по ходу седалищного нерва. Болевая зона начинается от ягодицы и продолжается по задней поверхности бедра до большого пальца ноги. При дальнейшем прогрессировании заболевания развиваются нарушение чувствительности и мышечная атрофия.

Как снять боль при грыже позвоночника

Острая боль, сопровождающаяся параличом ног или рук, не снимается никакими медикаментами. Расстройства тазовых органов в виде «синдрома конского хвоста» подлежат только оперативному лечению. Обезболивание в таком случае дает подача общего наркоза, а последующее удаление межпозвонкового диска и его секвестра гарантирует отсутствие болей после операции.

Но снять боль при грыже позвоночника можно и консервативным путем. На сегодняшний день существуют две методики купирования болевого синдрома при межпозвонковых грыжах. Сторонники классического подхода в лечении рекомендуют постельный режим в остром периоде. Для снятия отеков нервной ткани используются негормональные противовоспалительные средства. В состоянии улучшения назначают массаж, физиопроцедуры, лечебную гимнастику. При острой, стреляющей боли производятся блокады с обезболивающими препаратами и витаминами.

Сторонники активной тактики предлагают снимать боли при грыжах позвоночника с помощью упражнений, вытягивающих позвоночный столб. Вытяжка снимает нагрузку на позвонки и давление внутри пульпозного ядра. В результате уменьшаются боли, либо исчезают совсем.

Активная методика требует контроля врача, так как самостоятельные попытки вытяжки позвоночника могут привести к выпадению части диска и образованию секвестра.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины боли в ногах при межпозвоночной грыже

Позвоночник выполняет ведущую роль в образовании осанки, поддерживании внутренних органов живота и грудной клетки. Боли в ногах при межпозвоночной грыже появляется из-за усиленного давления на нервные корешки спинного мозга. Причинами этого служат повышенные нагрузки, слабость мышечного и связочного аппарата, травмы.

Боли в ногах при межпозвоночной грыже

Помимо болей в ногах, пациенты жалуются на онемение в голени и стопах, повышенную чувствительность кожи, больные нередко хромают. Лечение межпозвоночной грыжи комплексное: медикаментозная и мануальная терапия, оперативное вмешательство.

Симптомы

Симптомы болей в ногах при позвоночной грыже специфичны. Признаки зависят от степени поражения и локализации патологического процесса. Вследствие некоторых причин межпозвоночные диски сдавливаются, фиброзное кольцо растягивается, и в определенный момент рвется. Содержимое оттесняет спинной мозг, раздражает нервные корешки и вызывает сильные боли в ноге. Часто пациенты отмечают такие сопутствующие симптомы межпозвоночной грыжи поясничного отдела:

  1. онемение кожи спины и нижней конечности. Этот признак появляется, если пережаты чувствительные корешки спинного мозга.
  2. Судороги в голени, пальцах стоп. Спазмы беспокоят после длительного пребывания на ногах, тяжелой работы.
  3. Чувство «удара током» в пятки, поясничный отдел спины. Признак появляется при резком повороте туловища, подъеме с постели. Объяснить это можно увеличенным давлением на межпозвоночный диск, вследствие чего раздражаются корешки спинного мозга.
  4. Внезапная боль в спине часто отдает в заднюю поверхность бедра, голень и заканчивается в пятке. Причиной этого служит сдавливание и отек поясничного сплетения, из которого берет начало седалищный нерв (выходит на заднюю поверхность бедра в ягодичной складке, продолжается до пяточной области стопы).
  5. Нередко пациент «тянет» ногу в период острого приступа боли в спине. Так проявляется сдавливание нервов, которые отвечают за движение.
  6. Иногда у больного частично отказывает нижняя конечность, отекает кожа на ней. Нарушение нервной чувствительности вызывает изменения тонуса сосудов, появляется недостаточность питания тканей.
  7. Кожа спины и даже боковой стенки живота немеет вследствие поражения чувствительных нервов спинного мозга. Тогда появляется ощущение жжения, онемения, ползания мурашек по телу, носящее опоясывающий характер.
Читать еще:  Боль в спине при нажатии

В тяжелых случаях, когда повреждения позвоночника возникают после травмы, больные могут жаловаться на полное исчезновение чувствительности в ногах, тазовых органах. Именно так проявляется паралич, который сопровождают нарушения мочеиспускания, дефекации, сексуальной функции. Это может привести к расстройствам психики. Больные не могут обойтись без посторонней помощи.

Причины и диагностика недуга

Неприятные чувства в нижних конечностях могут быть вызваны заболеваниями позвоночника. Поясничный отдел часто подвержен физическим нагрузкам, которые способствуют повреждению диска. У взрослых начинают развиваться дегенеративные процессы межпозвоночного хряща. Если болит нога из-за грыжи позвоночника, то причиной этого может быть:

  • остеохондроз;
  • спондилез;
  • болезнь Бехтерева;
  • компрессионные переломы позвонков;
  • смещения межпозвоночных дисков;
  • проникающие ранения спинного мозга и связочного аппарата позвоночника.

Основным диагностическим критерием грыжи поясничного отдела позвоночника является боль в спине, которая отдает в ногу. Для подтверждения диагноза невролог назначает рентгенографию, на которой может быть выявлено сужение межпозвоночного пространства, смещение позвонков. Достоверным методом поражение костной ткани считают СКТ. Для установления степени сдавливания спинного мозга и нервных корешков выполняют МРТ позвоночника.

Мануальная терапия

Наилучшим способом в предупреждении прогрессирования грыжи позвоночника служит массаж. Этим методом необходимо пользоваться, когда появились лишь боли в спине, но еще нет онемения в конечностях, у пациентов не сводит ноги. Мануальная терапия направлена на укрепление и повышение тонуса позвоночных мышц. Врачи выделяют основы лечения грыжи диска поясничного отдела:

  1. массаж может проводить специалист, овладевший анатомическими знаниями и мануальными способностями.
  2. В начальных стадиях заболевания можно полностью избавиться от грыжи диска.
  3. Для достижения эффекта пациенты проходят 15-20 сеансов массажа.
  4. Во время манипуляций врач массирует только мышцы спины, ни в коем случае не позвонки.
  5. Позвоночная грыжа может регрессировать лишь после уменьшения давления на диск. Этого можно достигнуть, если максимально расслабить мышци спины.

Сеанс массажа проводят, когда пациент находится в положении лежа на животе. Врач использует масла, которые смягчают кожу, расслабляют и подготавливают мышцы. Поступательными и плавными движениями разминают мягкие структуры околопозвоночной зоны на протяжении четверти часа. После этого необходимо лежать еще 10 мин для стабилизации мышц и связок. Такие сеансы повторяют 15-20 раз, не забывая об ограничении нагрузок и использовании бандажного пояса для спины.

Медикаментозная терапия

Когда болит нога при грыже позвоночника, то пациента охватывает паника. Лечить такие состояния может каждый врач, но для этого необходимо использовать медикаменты. Главной задачей считают не устранение онемения или сниженной чувствительности, а уменьшение отека тканей, боли в ноге и пояснице. Врачи рекомендуют использовать такие препараты для устранения симптомов позвоночной грыжи:

  1. Диклоберл. Это средство имеет выраженный противоотечный эффект, в течение 15-20 минут снимает боль в спине. Вводят по 3 мл раствора 1-2 раза в сутки. Частое применение чревато возникновением язвы желудка.
  2. Кетонал. Препарат больше обладает обезболивающим действием, в меньшей мере снимает отечность нервных магистралей. Используют во время приступа по 2 мл два-три раза в сутки.
  3. Торсид. Лекарство относят в группу диуретиков, которые в течение 30-40 минут снимают отечность нервных корешков. Внутримышечно вводят по 4 мл 1 раз в сутки желательно утром.

Наиболее эффективным методом использования препаратов считаются внутримышечные инъекции. Длительность курса лечения определяет врач, основываясь на исчезновении или прогрессировании болей. Если консервативным методом симптомы заболевания убрать не получается, нейрохирурги рекомендуют оперативное вмешательство на позвоночнике. В противном случае могут развиться серьезные осложнения.

Оперативное лечение

Когда у пациента немеет и болит нога при грыже позвоночника даже после обезболивающих препаратов, лечебных упражнений и массажа, необходимо обратиться к нейрохирургам. На первом этапе можно предложить паравертебральную блокаду анестетиками: в околопозвоночное пространство вводят длинную иглу с анальгетиком (для местного обезболивания). После этого пациент лежит 10 минут в бандажном поясе, затем больному приписывают щадящий постельный режим в течение 5-10 дней.

Около 10% взрослых с позвоночной грыжей нуждаются в операции. При патологии средней тяжести, когда нет полного сдавливания спинного мозга, выполняют микродискэктомию. Во время операции удалению подлежит лишь тот сегмент диска, который сжимает нервные корешки. Манипуляция протекает под общим обезболиванием, врачи используют микроразрезы, которых по происшествию времени станут незаметными.

Как снять боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника

Межпозвоночная грыжа шейного, грудного, поясничного отделов – заболевание, которое протекает с множеством выраженных симптомов, особенно на последних стадиях. Один из них – боль, которая может иррадиировать в нижние конечности, снижая качество жизни больного человека.

Почему возникает боль в ноге при позвоночной грыже

Боль в ноге при грыже позвоночника – не специфический симптом, который может быть обусловлен другим сопутствующим заболеванием и не обязательно связанным с позвоночным столбом. Однако при выпячивании дискомфорт имеет свои особенности, по которым можно поставить предварительный диагноз.

Характер, локализация, другие особенности боли зависят от того, в какой области располагается межпозвоночная грыжа. Как правило, становится больно в левой или правой ноге при выпячивании, которое сформировалось в нижней части спины – в пояснице.

Почему болит нога при межпозвоночной грыже поясничного отдела:

  • сильно немеет конечность тогда, когда в поражение вовлеклись чувствительные нервы – произошло защемление межпозвонковой грыжей;
  • сильная болезненность, как будто тянет ногу, возникает при судорожном синдроме, который может быть обусловлен длительным нахождением в неудобной позе или хождении;
  • если первичная боль локализуется в позвоночнике, отдает в ногу и ягодицу, это прострел, который возникает вследствие пережатия одного из корешков спинного мозга;
  • выраженный дискомфорт развивается, если отекают нервные отростки седалищного нерва, в таком случае боль распространяется на бедро, колено и даже стопу.

Характер боли может быть различным: острым и простреливающим, тупым и ноющим, продолжительным или периодическим. В комплексе уменьшается мышечный тонус, снижается чувствительность кожных покровов.

Механизм возникновения неприятных ощущений в нижних конечностях обусловлен сдавливанием нервных стволов, участвующих в иннервации ног. В большинстве случаев нарушается чувствительная сфера, что выражается в развитии спазма, онемения конечности, болевого синдрома. Подобная клиническая картина указывает на то, что заболевание протекает уже на запущенном этапе.

Второй вариант развития болевой симптоматики – рефлекторный. Если человек длительное время находится в вынужденном положении, например, с согнутыми конечностями в положении сидя. После занятия удобной позы появляется ощущение ползания мурашек, онемение, нарушается чувствительность кожного покрова.

Читать еще:  Боль в спине в середине спины

Болеть нога ночью или днем может не только при грыже, но и по другим причинам, не всегда связанным с опорно-двигательной системой.

Диагностика причины боли в ноге

Если невозможно ходить, сидеть, лежать и спать по причине боли в нижней конечности, нужно обращаться к врачу и проходить комплексное обследование.

В первую очередь врач собирает сведения о давности возникновения симптома, его характере, интенсивности, продолжительности и частоте. Выясняют, какие заболевания позвоночника или других органов присутствуют у человека.

Для постановки предварительного диагноза в первую очередь обращают внимание на такие факторы:

  • снижение тонуса мышечных структур;
  • болевой синдром в области позвоночника или в других отделах;
  • снижение чувствительности кожных покровов;
  • нарушение рефлекторных реакций сухожилий;
  • наличие травм и хирургических вмешательств в анамнезе (на позвоночнике или других структурах);
  • нарушение естественного изгиба позвоночного столба.

Для подтверждения диагноза нужно сделать инструментальные исследования, по результатам которых оценивают состояние позвоночных структур. Важен дифференциальный анализ грыжи с другими заболеваниями, которые могут протекать с болью в ноге: остеохондрозом, спондилоартрозом, миозитом, онкологией поясничного отдела.

Проходить рентгенологическое исследование для выявления грыжеподобного выпячивания нецелесообразно ввиду неэффективности метода. Подтвердить диагноз можно только по результатам компьютерной и магнитно-резонансной томографии.

КТ и МРТ позволяют определить состояние и мягких окружающих структур, ширину канала позвоночника. При необходимости проводится миелография с введением контрастного вещества.

Методы терапии

Лечение боли в ноге при грыже позвоночника в первую очередь требует устранения причинного фактора. Во многих случаях назначают консервативную терапию. Операция проводится при запущенном течении заболевания, когда произошло защемление нервных корешков и присутствуют осложнения:

  • нарушение мочеиспускательной функции, в том числе недержание мочи;
  • выраженное снижение двигательной активности;
  • серьезное нарушение чувствительности кожных покровов.

Если при межпозвоночной грыже поясничного отдела болит нога, но отсутствуют вышеперечисленные симптомы, достаточно консервативного лечения, которое предполагает:

  • применение лекарственных средств в виде таблеток, растворов для уколов, мазей и гелей, которые быстро обезболивают;
  • проведение физиотерапевтических процедур, которые снимают симптомы заболевания, улучшая кровообращение в области поражения;
  • посещение сеансов массажа и проведение упражнений из комплекса лечебной физкультуры (спорт облегчает и убирает болевые ощущения, скованность, отечность).

Иногда нужно лечиться только операцией. Один из методов – вертебропластика. Разрушенные позвонки восстанавливают с помощью остеопластического материала, которым заполняют участки с дефицитом костной ткани. Это позволяет больному избавиться от болей, восстановить опорную функцию позвонков.

Часто назначают малоинвазивное вмешательство, которое уменьшает выраженность клинических проявлений и избавляет от причины. Проводится одним из следующих методов:

  • Микрохирургический способ. Все манипуляции проходят с использованием микроскопа и микроскопических инструментов. Удаление выпячивания – полностью или частично. Для снижения риска рецидива прооперированную область греют (облучают) лазером.
  • Чрескожная лазерная нуклеотомия. После получения доступа к необходимому межпозвоночному диску проводится реконструкция костных тканей путем лазерной вапоризации.
  • Чрезкожная холодноплазменная нуклеопластика. Устранение болевых ощущений и других симптомов заболевания обеспечивается за счет денервации радиочастотами и воздействия холодной плазмой. Не требуется большой разрез кожного покрова, мышцы раздвигаются без нарушения целостности эпидермиса за счет применения высокоточного оборудования.

Главное условие для скорейшего выздоровления после операции – соблюдение реабилитационных мер. Требуется прохождение физиотерапевтических процедур, кинезитерапии, лечебной физкультуры, массажа.

Лечить послеоперационную боль можно народными средствами в домашних условиях. Накладывают компрессы и самостоятельно приготовленные мази на спину, например, на основе капустного листа и меда, лекарственных трав (ромашки, тысячелистника, зверобоя).

Как предотвратить симптом

Снизить риск появления боли в конечностях на фоне грыжи можно, предотвратив развитие первичного заболевания. В первую очередь нужно следить за осанкой, начиная с раннего детства. Нарушение осанки у ребенка закладывает основу для формирования грыж и развития других заболеваний опорно-двигательной системы.

Избавить себя от риска развития грыжи можно, соблюдая следующие рекомендации врачей:

  • ношение ортопедической обуви, исключение частого и длительного хождения в обуви на высоких каблуках (относится к женщинам);
  • посещение бассейна, проведение упражнений в воде (аквааэробики, простого плавания с использованием доски и т.д.);
  • проведение лечебной физкультуры в спортивном зале, дома, которая позволяет укрепить мышечный корсет спины, брюшного пресса, груди;
  • соблюдение правильного питания, позволяющего держать в норме вес (лишние килограммы создают большую нагрузку на позвоночник);
  • посещение кабинета массажа;
  • сон на ортопедическом матрасе.

Для сидения рекомендуется приобрести удобное кресло, желательно – с ортопедической спинкой. На протяжении рабочего дня нужно делать перерывы, во время которых выполняют легкие упражнения.

Если не удалось избежать появления грыжи, не стоит бросать лечение через месяц или два. Терапия болезни может затянуться надолго. Благоприятный прогноз возможен, если принимать меры на начальной стадии.

Боль в ноге при поясничной грыже позвоночника

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Боль в ноге при грыже может быть сигналом о том, что наблюдается компрессия корешкового нерва или стеноз спинномозгового канала. Это достаточно распространенное осложнение остеохондроза, который не подвергался адекватному лечению в течение длительного периода времени.

Боль в ноге при грыже позвоночника не является экстренным показанием для проведения хирургической операции. Исключение составляют клинические случаи, когда этот симптом связан с секвестрированной грыжей, часть пульпозного ядра при которой отделилась и свободно перемещается в полости спинномозгового канала. В этой ситуации, действительно, лучше провести хирургическую операцию, а затем реабилитацию пациента.

Если боль в ноге при поясничной грыже связана с компрессией корешкового нерва или его ответвления, воспалением или сдавливанием пояснично-крестцового нервного сплетения, то лечение может проводиться исключительно консервативными способами. Мануальная терапия в этом случае позволяет быстро устранять болевой синдром. С помощью массажа и остеопатии восстанавливается нормальная микроциркуляция крови и лимфатической жидкости, убирается давление с нервного волокна. Затем пациент проходит плановое лечение межпозвоночной грыжи и тем самым исключает риск развития повторного болевого синдрома.

В Москве можно записаться на приём к врачу вертебрологу или неврологу в нашей клинике мануальной терапии. Первичный прием для всех пациентов проводится бесплатно. В ходе консультации доктор проведет осмотр и установит причину, по которой возникает боль в ноге при межпозвоночной грыже поясницы. Затем будет предоставлена индивидуальная программа лечения. Даются все необходимые рекомендации, которые позволят быстро и безопасно восстановить здоровье позвоночного столба.

Если вас беспокоит боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника, то позвоните нашему администратору и запишитесь на бесплатный прием на любое, удобное для визита время.

Причины сильной боли, отдающей в ногу

Сильная боль в ноге при грыже может быть следствием серьезного поражения нервного волокна. Позвоночный столб – это вместилище спинного мозга, который обеспечивает работу вегетативной нервной системы по всему телу человека. Иннервация осуществляется за счет корешковых нервов, отходящих через фораминальные отверстия в телах позвонков. Они надежно защищены межпозвоночными хрящевыми дисками. В случае развития дегенеративного дистрофического заболевания межпозвоночные диски сначала утрачивают свою высоту, развивается стадия протрузии, а затем лопаются и развивается грыжа.

Уже на стадии протрузии на корешковые нервы может оказываться давление со стороны вышедшего за пределы позвонка фиброзного кольца или при схождении соседних тел позвонков. При выпадении грыжевого выпячивания пульпозного ядра оно не только начинает давить на окружающие мягкие ткани. Так как пульпозное ядро состоит из специфических белков, оно оказывает сильнейшее раздражающее воздействие. Возникает воспалительная реакция, ткани отекают, сдавливают мелкие нервные окончания. Мышечная ткань напрягается и сдавливает крупные корешковые нервы и их ответвления. При значительном воспалительном процессе, сопровождающемся синдромом натяжения поясничных мышц начинает оказываться давление на пояснично-крестцовое нервное сплетение.

Читать еще:  Боли в спине и правом подреберье

От него отходят седалищный, бедренный, паховый, подкожный латеральный и другие крупные нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей. Соответственно, при поражении этого нервного сплетения могут наблюдаться характерные боли, сопровождающиеся другими неврологическими проявлениями.

Сильная боль в ноге при грыже может появляться при воздействии следующих патогенных факторов:

  • длительное статическое положение тела в неудобной или напряженной позе;
  • подъем тяжестей без предварительной подготовки;
  • непривычный тяжелый физический труд (перекопка земли, колка дров, разгрузка или погрузка грузов и т.д.);
  • неправильно организованное спальное и рабочее место;
  • избыточная масса тела, создающая препятствие для нормального кровоснабжения очага поражения и способствующее тотальному нарушению метаболизма и обмена веществ в организме человека;
  • малоподвижный сидячий образ жизни с полным отсутствием регулярных физических нагрузок на мышечный каркас спины;
  • травмы, падения, удары;
  • изменение осанки и искривление позвоночного столба вследствие перенапряжения мышц спины с одной стороны с компенсаторной целью.

Боль при грыже, отдающая в ногу, может возникать спонтанно и также незаметно проходить без внешнего воздействия. Это означает, что болевой синдром связан исключительно с временным оказанием компрессионного воздействия. Вероятнее всего, грыжа диска смещается при движениях. Но чаще боль в ноге присутствует постоянно. Она постепенно ослабевает. Но при этом нарастает клиника неврологических нарушений. Появляется мышечная слабость, ноги быстро устают во время ходьбы, появляются судороги, кожные покровы бледнеют и т.д. Онемение и парестезии говорят о том, что наблюдается ишемия нервного волокна. Если в этот момент не начать проводить эффективное лечение, то у человека может развиваться парез и паралич нижней конечности. Во становить работоспособность ноги в будущем будет крайне сложно. Поэтому старайтесь обращаться за медицинской помощью своевременно, на начальном этапе появления неприятных ощущений.

Признаки нейропатической боли в ноге при грыже

В большинстве случаев боли в ноге при межпозвоночной грыже возникают по причине повреждения нервного волокна. Это может происходить на нескольких уровнях:

  • защемление корешкового нерва на выходе из фораминального отверстия в позвонке (давление со стороны грыжевого выпячивания или деформированных окружающих тканей, развивающихся остеофитов);
  • компрессия ответвлений корешкового нерва спазмированными мышцами и перенапряженными связками (вторичный комплекс воспаления при грыже диска);
  • давление и воспаление пояснично-крестцового нервного сплетения и отходящих от него нервов, отвечающих за иннервацию нижней конечности.

Периодически появляющиеся боли в ноге при позвоночной грыже – это признак того, что травмирующее воздействие на нервное волокно оказывается не постоянно. В этом случае важно выявить и устранить причину повторяющейся компрессии корешкового нерва.

Чаще возникает при грыже позвоночника боль в левой ноге, это связно с тем, что повышенное статическое напряжение мышц возникает с правой стороны. В результате этого наблюдается компрессия парного корешкового нерва с левой стороны.

Нейропатическая боль в ногах при грыже имеет ряд характерных признаков, которыми сопровождается:

  1. возникает обычно после тяжелой физической нагрузки или после выполнения однотипных монотонных движений туловищем или ногами;
  2. при ней появляется ощущение онемения кожных покровов в отдельных участках нижней конечности;
  3. возникает мышечная слабость, быстрая утомляемость во время ходьбы на привычные расстояния;
  4. в вечернее и ночное время присутствуют достаточно сильные судороги бедренных и икроножных мышц, которые постепенно переходят в синдром беспокойных ног (он не позволяет отойти ко сну, заставляет просыпаться среди ночи);
  5. появляются признаки сосудистой недостаточности (снижается местная температура, появляется бледность кожных покровов, могут развиваться плотные стойкие отеки вокруг голеностопного сустава);
  6. при наклоне вперед боль ослабевает.

Длительные нейропатические боли в ногах при грыже позвоночника присутствовать не могут. Если не устранено давление или ишемия, то происходит атрофия нервного волокна. Этот процесс сопровождается постепенным угасанием болевого синдрома. Но при этом нарастают признаки нейропатии. Бледность кожных покровов усугубляются, мышечная слабость возрастает. На фоне полной атрофии нервного волокна может наблюдаться полный паралич или частичный парез отдельных мышц бедра и голени.

При появлении подобных болей необходимо провести МРТ обследование пояснично-крестцового отдела позвоночника. Если будет обнаружена грыжа диска, то лечение стоит начинать незамедлительно. Чем раньше будет оказана медицинская помощь, тем выше шансы на полное восстановление здоровья позвоночного столба.

Как снять боль в ноге при грыже

Для того, чтобы обезболить боль в ноге при грыже поясничного отдела позвоночника, необходимо устранить негативное воздействие на нервное волокно. Для этого сначала нужно провести дифференциальную диагностику и выявить тот фактор, который оказывает компрессионное воздействие. Если это давление со стороны соседних тел позвонков, то поможет процедура вытяжения позвоночного столба, в ходе которой увеличиваются межпозвоночные промежутки. Если вытяжение сочетать с остеопатией и массажем, то достигается эффект расправления межпозвоночных дисков. Пациент при этом испытывает существенное облегчение своего состояния уже после второго сеанса лечения.

Если боль в ноге вызвана давлением со стороны грыжи, то необходимо произвести вправление выпячивания пульпозного ядра и зафиксировать его с помощью воздействия на мышечный каркас поясницы.

Перед тем, как снять боль в ноге при грыже, нужно убедиться в том, что этот симптом не является проявлением другого заболевания опорно-двигательного аппарата. В ходе проведения дифференциальной диагностики исключается деформирующий остеоартроз коленного и тазобедренного сустава, синдром грушевидной мышцы, туннельный синдром в подколенной области, травмы костей таза и нижних отделов позвоночного столба. Поэтому оказывать первую медицинскую помощь при появлении болевого синдрома может только опытный доктор, который сможет отличить боль в ноге на фоне грыжи поясничного отдела позвоночника от проявления коксартроза или гонартоза.

Лечение боли в ноге при грыже позвоночника

Как уже говорилось выше, при появлении боли в ноге при грыже позвоночника лечение следует начинать с проведения дифференциальной диагностики. Если в ходе проведения обследований будет установлено, что болевой синдром связан с патологическим воздействием грыжевого выпячивания пульпозного ядра, то необходимо в первую очередь его устранить.

Грыжа межпозвоночного диска не является стабильным новообразованием. Она может увеличиваться и уменьшаться в размерах, самостоятельно или под воздействием со стороны мануального терапевта вправляться. Все это применимо до тех пор, пока не произойдет секвестрирование грыжи. При этом часть пульпозного ядра отделяется и выходит в просвет спинномозгового канала или начинает смещаться вдоль позвоночного столба с наружной его стороны. В этой ситуации уже оказать помощь консервативными методами невозможно. Требуется экстренная хирургическая операция, в ходе которой будет удалён отделившийся сегмент пульпозного ядра.

До тех пор, пока грыжа диска не секвестрирована, она может подлежать консервативному лечению. Безусловно, то лечение, которое назначается терапевтом в городской поликлинике, ни в коем случае не поможет восстановить целостность фиброзного кольца межпозвоночного диска. Оно направлено на купирование симптомов заболевания и восстановление работоспособности пациента. Чем быстрее он сможет вернуться к выполнению своих профессиональных обязанностей, тем лучше. Не для пациента, разумеется.

Настоящее эффективное и безопасное лечение межпозвоночной грыжи без хирургической операции и применения сильнодействующих и весьма вредных фармаколочгеиские препаратов сможет предложить мануальная терапия. Необходимо записаться на прием к вертебрологу или неврологу. Эти доктора проведут осмотр, соберут анамнез, поставят точный диагноз и разработают для пациента индивидуальную схему проведения лечения.

В Москве на прием к вертебрологу или неврологу можно записаться в нашей клинике мануальной терапии. Первичная консультация для всех пациентов предоставляется совершенно бесплатно.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector