0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва

Защемление седалищного нерва – дискомфорт в нижней части тела, связанный со сдавливанием или раздражением самого нерва. Чаще всего недугу подвержены люди старше 30 лет.

Седалищный нерв – самый большой в нашем организме. Он охватывает большую часть тела – от пояснично-крестцового отдела позвоночника, далее проходит в ягодицу, по задней поверхности бедра и к нижней части ноги. Потому важно следить за его состоянием. Малейшее раздражение в одной части нерва приведет к боли по всему его участку. При отсутствии своевременного лечения постепенно теряется чувствительность и подвижность нижних конечностей.

Защемление может появиться из-за:

  • Переохлаждения поясницы
  • Чрезмерной нагрузки на тазовые мышцы
  • Сколиоза и других нарушений в области позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Артроза и других заболеваний тазобедренного сустава
  • Беременности
  • Осложнений во время родов
  • Сидячего образа жизни
  • Повреждений седалищного нерва при внутримышечных инъекциях
  • Инфекционных заболеваний
  • Новообразований (доброкачественных и злокачественных)
  • Боли при ушибе или падении
  • Межпозвонковой грыжи
  • Остеохондроза
  • Синдрома грушевидной мышцы

Поэтому специалисты разделяют недуг на два вида – первичный и вторичный. Первичный связан с пережатием нервного ствола поврежденной мышцей, а вторичный вызван патологией позвоночного столба, тазобедренных суставов, а возникает на фоне беременности или заболеваний органов малого таза.

Защемление нерва может развиваться быстрее при наличии лишнего веса. Также важно следить за поступлением необходимых витаминов и минералов в организм, так как их отсутствие или недостаток приводит к риску ускоренного развития заболевания.

Боль чуть ниже спины — в чем причина?

Отдающие в ягодицу боли преследуют в первую очередь людей с сидячей работой: такими ощущениями глубокие мышцы поясницы, поддерживающие тело в вертикальном положении, сигнализируют, что они постоянно перенапряжены. Положение сидя на стуле или в кресле без опоры на спинку — самое нефизиологичное для человека, мышцы спины в этом случае устают гораздо больше, чем даже при положении стоя, поскольку на них ложится более высокая нагрузка.

Нарушения осанки, плоскостопие и другие ортопедические проблемы тоже могут привести к ситуации, когда болит поясница, левая ягодица и нога . Механизм такой же: тело находится в неудобной позе, мышцы перенапрягаются и болят. Третий вариант — неудобные, неортопедические подушка и матрас, вместо отдыха приносящие мускулам дополнительную работу.

При грыжах и протрузиях межпозвоночных дисков и других заболеваниях, которые приводят к корешковому синдрому (например, остеохондрозе и спондилезе), боль в пояснице чаще отдает в правую или левую ногу, минуя ягодицу . Однако бывают и исключения, поэтому, как и при любых болях в спине, в этом случае необходимо установить точный диагноз.

Эффективное лечение боли в области ягодиц

Если поставили диагноз «постинъекционный абсцесс», пациенту предстоит хирургическое лечение — вскрывать, убирать воспаление, а затем медикаментозное лечение приемом антибактериальных препаратов. В случае синдрома грушевидной мышцы скорее всего будут назначены миорелаксанты и нестероидные противовоспалительные препараты. В случае заболеваний позвоночника или суставов для снятия боли в ягодицах пациенту назначат противовоспалительные средства.

  • Лечение патологии крестцово-подвздошного сочленения вызывает определенную сложность для врачей. Несмотря на то, что вокруг сустава проходят крупные сосуды верхней и нижней ягодичной артерий, васкуляризация его достаточно слабая, поэтому все внутривенные препараты или внутримышечные инъекции с целью лечения болевого синдрома достаточно плохо попадают в сустав. Поэтому в данной ситуации в качестве лечения более эффективно применение физиотерапии и мануальной терапии, введение кортикостероидов с помощью ультрафонофореза, магнитотерапии 10-15 сеансов. Иногда скорым методом снятия сильной боли в ягодицах при неврологическом заболевании является медикаментозная блокада. Обычно пациенты отмечают регресс болевого синдрома на следующий день после манипуляции или уже в день процедуры. Однако следует помнить, что медикаментозная блокада — это обезболивающий метод, после которого необходимо провести курс адекватного лечения, чтобы искоренить основную причину боли в ягодицах. В противном случае риск того, что болевой синдром вернется, очень велик.

    Боль в пояснице, отдающая в ногу: способы её лечения и профилактики

    Зачастую такой вид болей проявляется у населения, относящемуся к среднему возрасту и старше, но люди младшего возраста не исключение. Поясничная боль, простреливающая в одну или две конечности в одно и то же время имеет научное название – люмбоишиалгия.

    ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

    Читать еще:  Боль в пояснице температура головная боль

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    ДОСТУПНЫЕ ЦЕНЫ НА КУРС ЛЕЧЕНИЯ

    Мягко, приятно, нас не боятся дети

    К сожалению, болезненные ощущения в районе нижней части спины в современном мире не редкость, а, наоборот, очень даже распространенный симптом, особенно у проживающих в городе или ведущих неактивный образ жизни людей.

    Симптоматика люмбоишиалгии

    • Боль, которая тянет, ноет и жжет в низу спины.
    • Характерное усиление болезненных ощущений спине и простреливающее в ногу при физических активностях и подъемах тяжести.
    • Онемение одной или двух конечностей одновременно.
    • Кожа, в области концентрации болезненных ощущений становится бледной и тусклой.
    • Ощущение дискомфорта при движении.
    • Спинная боль, сопровождающаяся ростом температуры тела или ознобом.

    Вышеуказанная симптоматика может проявляться, как и отдельно, так и несколько одновременно. Однако не стоит сразу их приписывать их к люмбоишиалгии. Причиной таких болей могут также служить ранее не вылеченные болезни позвоночника.

    Боль при люмбоишиалгии может появляться с одной из сторон поясницы или с двух одновременно. Становится трудно передвигаться и полноценно наступать на конечности. Чтобы облегчить внезапно появившуюся боль можно согнуть или отставить в одну из сторон ногу, которая болит. Если есть возможность, рекомендуется и вовсе принять горизонтальное положение и не подвергать позвоночник лишним движениям.

    Разновидности люмбоишиалгии

    • Мышечно-тоническая – сопровождается спазмами в районе поясницы, может послужить причиной временного прекращения движения.
    • Вегетативно-сосудистая – боль в пояснице, напоминающая жжение, чаще всего приводит к онемению или побледнению стопы, или конечностей в целом. Не редко подкрепляется ознобом или ростом температуры тела.
    • Нейродистрофическая – острая, усиливающаяся в ночное время суток боль. Нередко приводит к утончению кожного покрова позвоночника.
    • Одновременное сочетание всех вышеуказанных разновидностей люмбоишиалгии может проявляться и беспокоить человека на протяжении длительного промежутка времени, если вовремя не обратиться к специалистам. Следствием ее запущенного состояния спины может стать ишиалгия – боль в ягодичной области или районе бедер, перемещающаяся в нижнюю часть конечностей.

    Причины возникновения люмбоишиалгии

    Основной из причин появления болей, простреливающих в ноги, является ущемление нервных корней в одном из отделов мозга спины, проводящего чувствительные и двигательные импульсы от головного мозга к мышцам.

    Также причиной болей в пояснице может служить:

    • Остеохондроз.
    • Остеопороз.
    • Наличие межпозвоночной грыжи.
    • Смещение позвонков.
    • искривление позвоночника.
    • Нарушения спинального кровообращения.
    • Болезни почек.
    • Ранее не вылеченные болезни опорно-двигательной системы.
    • Осложнения после болезней, перенесенных ранее.
    • Переохлаждение.
    • Воспаление седалищного нерва.
    • Сахарный диабет.
    • Растяжения мышц спины вследствие падений.
    • Сидячий и малоподвижный образ жизни.
    • Боли в пояснице часто проявляются у беременных женщин.
    • Избыточный вес также может служить причиной болей в спине.
    • Стрессовые ситуации, приводящие к нарушению обмена веществ и передаче их в мышечные ткани спины.

    Способы диагностики

    Для определения причины заболевания позвоночника специалисты в первую очередь назначают сдать общий анализ мочи и крови. Также УЗИ малого таза и органов брюшной полости, рентген и так далее.

    При возникновении характерных болей следует немедленно обратиться к врачу, так как самолечение может усугубить состояние вашего здоровья. В зависимости от симптомов и частоты проявления болей врач может выписать препараты, снимающие боль, мази, инъекции, компрессы или вовсе направить на стационарное лечение. Старайтесь не утаивать все присутствующие симптомы, встречаются случаи, когда боль в пояснице и конечностях существуют отдельно и не связаны между собой.

    Основные причины боли в спине и ногах

    Спинномозговые нервы образуют нервные стволы. Самым крупный из них — парный седалищный нерв, который уходит через ягодичную область в нижние конечности. При остеохондрозе, грыже или протрузии межпозвонкового диска, спондилезе и других болезнях возможно ущемление корешков спинного мозга, образующих седалищный нерв. В результате происходит отек, воспаление, нарушение кровообращения и недостаток кислорода в ущемленных спинномозговых нервах, из-за чего возникает резкая и сильная боль в спине и ногах по ходу седалищного нерва.

    Шпидонов Геннадий Станиславович

    Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

    Корешковые синдромы

    Описанные явления в медицине называют корешковым синдромом (радикулопатия) — это комплекс неврологических симптомов, возникающий при ущемлении или раздражении спинномозговых нервов. Боль в спине и конечностях часто встречается при межпозвонковой грыже, протрузиях, при других заболеваниях позвоночника.

    При корешковом синдроме боли сопровождаются различными неврологическими симптомами. Помимо боли возможны нарушения чувствительности — пациенты жалуются на онемение, покалывание, жжение на коже. Снижена болевая чувствительность. Кожа холодная даже в самый жаркий день. При запущенном корешковом синдроме может наблюдаться атрофия и слабость мышц нижних конечностей. Но самым ярким симптомом остается боль по ходу нервов, интенсивность которой варьирует от легкой ноющей до невыносимой.

    Рассмотрим варианты корешковых синдромов и причины их возникновения по отдельности.

    Ишиас (ишиалгия)

    Ишиасом называют хронические боли в нижних конечностях, чаще всего возникающие при протрузии/грыже 5 поясничного/1-2 крестцового позвонка. Характер боли в острый период описывается пациентами как жгучая, стреляющая, сверлящая, тянущая. Боль распространяется по ходу седалищного нерва, через ягодицу, наружную поверхность бедра и голени, до тыла стопы. Усиление болей провоцируется поворотами, наклонами туловища, поднятием тяжести, вынужденной необходимостью длительно находится в положении стоя, холодной погодой. При ишиалгии боли в самом позвоночнике могут отсутствовать.

    Читать еще:  Проснулась с болью в пояснице

    Интенсивность болей зависит от расположения межпозвонковой грыжи, в меньшей степени от ее размеров. Характерный признак — боли возникают с одной стороны, реже — с двух сторон.

    Прострел болей в пояснице (люмбаго, люмбалгия)

    Люмбаго — острая внезапно появившаяся боль в нижней части спины. Чаще всего причиной люмбалгии становится остеохондроз или протрузия/грыжа межпозвонкового диска. В отличие от ишиаса боли локализуются в одной точке, в проекции пораженного сегмента позвоночника. Провоцирующим фактором служит поднятие тяжести, физические нагрузки, сквозняк, продувающий поясницу, особенно после тяжелой работы.

    Характерный симптом — вынужденное положение, попытки разогнуть поясницу приводят к усилению боли. Причина в резком спазме мышц спины, возникающем в ответ на сильную боль. Длительность приступа болей при люмбалгиях может варьировать от нескольких минут до дней и даже недель. Покой и жесткая постель могут облегчать боль у некоторых пациентов.

    Люмбализация и сакрализация

    Люмбализация и сакрализация — аномалии развития позвонков в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. При люмбализации первый и/или второй позвонок крестцового отдела в процессе развития принимает форму, характерную для поясничных позвонков, с сохранением подвижности (в норме позвонки крестцового отдела позвоночника к 18 годам полностью срастаются, образуя крестцовую кость или крестец). При сакрализации 5 и/или 4 поясничные позвонки в процессе развития принимают особенности позвонков крестцового отдела позвоночника и срастаются с ним в одно целое.

    И та, и другая аномалия приводят к нарушению биомеханики позвоночника, неправильному распределению нагрузок. Нередко сакрализация и люмбализация сопровождаются другими аномалиями (расщепление дужек позвонков, уплощение тел позвонков). Все это приводит к развитию остеохондроза позвоночника, провоцирует образование грыж и протрузий, которые в свою очередь становятся причиной люмбаго и ишиаса.

    Упражнения для лечения седалищного нерва

    Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва в ягодице могут выполняться самостоятельно после обследования в больнице. Гимнастика при воспалении седалищного нерва как правило направлена на растяжение спазмированных мышц. Людям со слабой физической подготовкой такая зарядка для седалищного нерва может легко даться не сразу, однако регулярные тренировки обязательно принесут желаемый результат. Зарядка для седалищного нерва за 6 минут поспособствует не только угасанию болевого синдрома, но и общему укреплению тонуса мышц.

    Для лечения воспаления седалищного нерва выполняются следующие упражнения:

    • лягте на пол, колени подожмите к груди. Пролежите в таком положении 30 секунд, после чего выпрямитесь и повторить снова 2 раза;
    • сядьте на пол, ноги согните в коленях и сядьте на них. Положите лоб на пол, руки вытягивайте вперед как можно дальше. Не прекращая вытягивать руки, не смещайте корпус с исходного положения. Пробудьте в такой позе 30 секунд. Повторить 3 раза;
    • станьте прямо, руки вытяните вверх, ноги расставьте на ширине плеч. Начните наклонять корпус в одну сторону с вытянутой рукой, ноги при этом остаются неподвижными. Повторите 10 раз в каждую сторону;
    • лягте на спину, руки, согнутые в локтях, заведите за голову. Поднимите ноги перпендикулярно полу, чтобы образовался угол 90 градусов. Начните разводить обе ноги в разные стороны, не допуская болевых ощущений. Повторить 15-20 раз;
    • лягте на пол, ноги согните в коленях, обняв их руками. Старайтесь максимально прижать колени к груди, сворачиваясь в клубок. Продержитесь в таком положении 15-20 секунд;
    • исходное положение – лежа на спину, руки вытянуты вдоль тела. Начните попеременно прижимать к корпусу колени, обхватив их руками. Повторите 15-20 раз;
    • станьте на четвереньки, запястья находятся под плечами. Начните аккуратно выгибать спину дугой, затем медленно выгибать ее вовнутрь. Проделайте эту манипуляцию 20 раз.

    Некоторые упражнения при защемлении седалищного нерва при боли могут существенно помочь. Однако стоит помнить, что данная гимнастика против защемления седалищного нерва имеет своим противопоказания. Данная гимнастика при ишиасе седалищного нерва подлежит обсуждению с лечащим врачом Юсуповской больницы в случае наличия грыжи или опухоли позвоночника, а также острых воспалительных или инфекционных заболеваний.

    Боль в спине отдает в ягодицу

    Поделиться:

    Боль в ягодице — достаточно распространенная проблема. Она может быть вызвана множеством причин, однако самой частой из них являются проблемы с позвоночником и костями таза.

    Причины болей

    Наиболее частой причиной болей в ягодице (в 75 % случаев) являются различные дегенеративные заболевания позвоночника. Они вызывают либо локальную боль в ягодице, либо иррадиацию боли из поврежденного межпозвоночного диска или сустава в область ягодицы. Заболевания позвоночника могут вызывать раздражение нервных волокон, нарушение нормального тонуса мышц (спазм, перерастяжение).

    Ярким примером здесь является синдром грушевидной мышцы. Он часто бывает при пояснично-крестцовом радикулите. Суть синдрома заключается в сдавлении седалищного нерва грушевидной мышцей, расположенной в глубине ягодичной области. Сначала боль беспокоит только в пояснице, а затем спускается в область ягодицы, по задней поверхности бедра.

    Читать еще:  Боли в пояснице в области крестца

    Дисфункция крестцово-подвздошного сочленения (сустава) также может давать боль в крестце и ягодице. К нарушениям в работе сочленения могут приводить различные асимметрии таза. Такие асимметрии грозят тем из нас, у кого есть сколиоз, плоскостопие или, например, проблемы с одним или обоими тазобедренными суставами. Также сустав может пострадать при травме (например, при падении на спину или на бок). Боль беспокоит преимущественно в области крестца, усиливается при вставании и ходьбе после длительного сидения.

    Еще две частые причины боли в ягодице — спондилоартроз (артроз межпозвонковых суставов) и спондилез (деформация тел позвонков и появление костных наростов — остеофитов) поясничного отдела позвоночника. Эти заболевания приводят к сдавлению или раздражению нервных окончаний вокруг межпозвонковых суставов, что и дает иррадиацию боли в ягодицу, бедро (обычно под колено). Характерны боли при движении после длительного нахождения в неудобной позе, ограничение подвижности позвоночника. Часто боли отдают в другие области тела.

    Читайте также:
    Протрузия позвоночника

    Грыжа межпозвоночного диска (чаще L5-S1) также может давать боль в ягодичной области. Обычно при такой грыже боль распространяется из поясничной области по всей ноге. Часто имеются выраженное ограничение движений в поясничной области (невозможно согнуться, часто появляется защитный сколиоз), трудно ходить не только из-за боли, но и из-за слабости в ноге и нарушения чувствительности в ней. Обычно грыжа проявляет себя после резкого поднятия тяжести, неудачного падения, неподготовленного движения. Чаще всего боль интенсивная, острая.

    Диагностика

    В большинстве случаев для установления причины болей достаточно общего и неврологического осмотра. Опытный врач без труда определит симптомы дегенеративного поражения позвоночника и установит причину болей в ягодице. Диагноз подтверждает рентген или магнитно-резонансная томография (при необходимости) соответствующего отдела позвоночника или сустава.

    Лечение

    В большинстве случаев назначают обезболивающее и противовоспалительное лечение (медикаментозные средства, физиотерапия, мануальная терапия, массаж). Практически при всех заболеваниях позвоночника и суставов после купирования острой боли с успехом применяют специальную гимнастику, направленную на восстановление нормального тонуса мышц, подвижности суставов.

    Обычно гимнастика выполняется под руководством инструктора лечебной физкультуры. Иногда врач может рекомендовать выполнять простейшие упражнения дома самостоятельно для ускорения выздоровления.Например, при дисфункции крестцово-подвздошного сочленения можно выполнять глубокие осторожные приседания с раздвинутыми коленями. Это упражнение помогает уменьшить блок в суставе.

    При синдроме грушевидной мышцы помогает гимнастика, направленная на растяжение этой мышцы. Лежа на спине, захватываете руками согнутое колено с больной стороны и плавно приводите его к здоровому плечу.

    При появлении болей в ягодичной области обратитесь к врачу, не занимайтесь самолечением. Своевременно установленная причина боли и правильное лечение позволят избежать осложнений и хронизации боли в дальнейшем.

    Лечение

    Боль служит сигналом развития в организме патологических изменений. Если пациент длительное время игнорирует нарастающую симптоматику, пытается избавиться от боли с помощью различных обезболивающих средств и вовремя не обращается к специалистам – это может привести к тяжелым последствиям в виде инвалидизации с потерей самостоятельного передвижения.

    Врачи клиники доктора Длина успешно лечат заболевания опорно-двигательного аппарата консервативными методами, которые не только снимают симптомы болезни, но и способны замедлить дальнейшее прогрессирование патологического процесса.

    Схема комплексной терапии составляется для каждого пациента индивидуально в зависимости от диагноза, стадии заболевания, клинических проявлений.

    В арсенал клиники доктора Длина, специализирующейся на лечении позвоночника и суставов, входят как традиционные способы терапии (медикаментозное), так и инновационные методы мануальной терапии.

    Взяв за основу достижения зарубежных и российских ученых в области мануальной терапии, доктор Длин разработал авторскую методику Ди-Тазин терапии, состоящую из трех компонентов: мягкой мануальной техники, многокомпонентного электрофореза и фотодинамической лазеротерапии.

    Применяя методику Ди-Тазин терапии, врач добивается следующих результатов в лечении пациентов:

    • уменьшается интенсивность боли;
    • снимается воспаление;
    • усиливается микроциркуляция крови, а, следовательно, и трофика поврежденных тканей;
    • улучшается отток лимфы;
    • нормализуются обменные процессы;
    • приостанавливается дальнейшее разрушение хрящевой и костной ткани;
    • активизируются регенеративные процессы в области повреждения;
    • стимулируются звенья местной иммунной защиты.

    Лечебный эффект мягкой мануальной терапии состоит в том, что болезненно измененные мышцы и связки не растягиваются, как при выполнении классической техники, а сближаются, что ведет к быстрому прекращению боли, снятию спазма в мышцах, устранению ограничений в движении суставов.

    За счет электрофореза фармакологические препараты вводятся в очаг поражения через неповрежденную кожу, причем терапевтическое действие лекарства продолжается в течение нескольких суток.

    Фотодинамическая фототерапия выполняется в виде аппликации на кожу специального вещества (фотодитазина) в зоне локализации боли. Этот фоточувствительный препарат активируясь под действием определенного спектра волн, испускаемых светодиодной установкой, проникает вглубь тканей и действует на клеточном уровне, ускоряя процессы регенерации.

    Методика доказала свою эффективность, не имеет противопоказаний, может применяться в лечении беременных, детей и пожилых людей.

    Кроме того, в программу активной реабилитации включают лечебную физкультуру, массаж, кинезиотерапию.

    Нас рекомендуют 94% пациентов.
    Спасибо за доверие и ваш выбор.

  • Ссылка на основную публикацию
    Статьи c упоминанием слов:
    Adblock
    detector