2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Препараты и лекарства при хроническом бронхите

Лекарства для лечения бронхита у взрослых, принимаем эффективные препараты

Бронхит ‒ это разновидность инфекционного заболевания, сопровождающаяся процессом воспаления бронхиальных структур. Возникает данная патология на фоне вирусных и бактериальных заболеваний, но может иметь и другую этиологию.

Для назначения правильного лечения необходимо знать о причине происхождения заболевания, его периодах и симптоматической картине.

Характеристика заболевания

При бронхите происходит воспаление тканей бронхов. Патология может возникнуть как отдельное заболевание или быть проявлением других поражений дыхательного аппарата. Легкого повреждения тканей не наблюдается, процесс воспалительного характера не выходит за пределы бронхиальных структур.

Поражение структур бронхов развивается как индивидуальный процесс или является осложнением перенесенных патологий или хронических заболеваний отделов дыхательного аппарата.

Первыми симптомами этой патологии являются: боль в области грудины, выраженная одышка, кашель, вызывающий болевой синдром и слабость во всем организме.

Бронхит ‒ это одно из достаточно серьезных поражений бронхов, лечение должно осуществляться под контролем врача. Он подбирает необходимые медикаменты и режим их дозирования.

Провоцирующие факторы

Наиболее частой причиной развития любой разновидности бронхита является патогенная микрофлора.

К основным провоцирующим бактериям относятся:

  • стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Поражающими агентами вирусного происхождения являются:

  • вирус гриппа, синцитиальная инфекция респираторного типа, парагрипп, аденовирус.

Процессы воспаления провоцируются:

  • присутствием вирусных или бактериальных агентов в организме;
  • вредными условиями труда, связанными с необходимостью находиться в помещении с высокой загрязненностью воздуха;
  • длительным курением;
  • проживанием в плохой климатической обстановке.

Бронхит острого типа возникает при внутреннем поражении вирусами, которые вызывают простуду или грипп. Их нельзя уничтожить препаратами с антибактериальной активностью, поэтому их применяют редко.

Распространенной причиной затяжного заболевания бронхов является курение сигарет. Сильный вред приносит также загрязненный воздух, высокая концентрация пыли и ядовитых соединений в окружающей среде.

Имеется ряд факторов, которые в значительной степени могут увеличить риск развития любой разновидности бронхита:

  • генетическая обусловленность;
  • проживание в неблагоприятном климате;
  • курение.

Классификация

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей бронхита, среди которых есть острые формы и хронические типы течения заболевания.

Бронхит острого типа характеризуется острым воспалением слизистых структур бронхов. Острая разновидность патологии может быть:

  • простого типа;
  • обструктивного вида;
  • бронхит облитерирующего типа;
  • бронхиолит.

Простые и обструктивные типы заболевания выявляются достаточно часто у взрослого населения, сменяясь друг другом. Данное заболевание называют бронхитом рецидивирующего типа. На протяжении года заболевание появляется чаще 3 раз.

Внимание! Если до конца не долечить заболевание, то оно переходит в затяжную форму, что является риском развития хронической формы. Данный диагноз ставится при периодическом обострении заболевания в течение минимум 2 лет. При этой разновидности заболевания присутствует влажный кашель. Летом рецидивы наблюдаются редко.

Различают следующие разновидности хронического типа заболевания:

  • необструктивный простого типа, при нем не нарушается дыхание;
  • необструктивный с гнойным отделяемым без изменения функции дыхания;
  • бронхит обструктивного типа, который сопровождается проблемами с дыханием;
  • гнойно-обструктивный.

Патология, поражающая бронхи, делится по степени тяжести и месту локализации. Учитывают также наличие или отсутствие астматического синдрома.

Признаки

При возникновении бронхита кашель выходит на первый план. Он выполняет функцию защиты органов дыхания. Это усиленный выдох, позволяющий организму избавиться от чужеродных агентов, которые попали в отделы дыхательного аппарата.

Кроме этого, присутствует недомогание всего организма, пропадает аппетит, появляется быстрая утомляемость, жар. Это признаки интоксикации систем организма, вызванные процессом воспаления бронхов. Происходит повышение температуры до 39 градусов. Но может протекать и без гипертермии, на это влияет индивидуальная реактивность организма.

Обычно появляется изначально кашель без влажного отделяемого, затем он переходит в продуктивный. Слизь, которая отхаркивается, может быть прозрачного цвета или с зеленоватым оттенком.

При сильном поражении структур дыхательного аппарата присутствует риск повреждения легочных сосудов, по этой причине в отделяемой мокроте могут присутствовать прожилки красного цвета. Острый период при бронхите продолжается не более 4 дней.

Могут также наблюдаться выраженные боли за грудиной. Усиливается это при откашливании. Больные жалуются на гипергидроз. При появлении первых признаков необходимо сразу приступать к подбору адекватного лечения.

Симптоматическая картина хронического вида

При бронхите хронического типа, протекающего с отхождением слизи, может присутствовать постоянная одышка. Этот симптом может не проходить всю жизнь.

При обострении бронхита наблюдается усиление симптоматической картины:

  • нарастает сила кашля;
  • увеличивается количество выделяемой при кашле жидкости, усиливается выраженность одышки, присутствует гипертермия.

Заболевание у взрослой категории населения в редких случаях является изолированной патологией. Обычно оно сопровождается признаками ринита или трахеита. Это оказывает влияние на общее течение патологии.

Признаки обструктивного бронхита

При этой разновидности заболевания наблюдается продолжительный выдох, который сопровождается свистом, хрипами и необходимостью включать в работу дополнительные мышцы во время дыхания. Повторяющийся кашель часто сменяется слабым, показатели температуры тела могут сильно колебаться.

Этот тип бронхита утомляет физически, так при дыхании включается дополнительная мускулатура, возникает постоянно напряжение в мышцах грудного отдела.

Диагностика

При появлении первых проявлений заболевания нужно обращаться к врачу. Только он сможет правильно провести диагностику и сказать, что пить при бронхите. При необходимости терапевт отправит больного к более узким врачам.

Острый или хронический бронхит ‒ это диагноз, который может быть поставлен врачом при осмотре пациента. Главными критериями постановки диагноза служат предъявляемые жалобы. Выделяемая при кашле мокрота должна иметь белый или желтоватый цвет.

Диагностические мероприятия при этом заболевании следующие:

  • рентгенографическое исследование помогает выявить пневмонию или другую патологию, которая провоцирует кашель. Назначают это исследование обычно курильщикам и тем, кто отказался от этой привычки;
  • исследование легочной функции проводят с помощью спирометра. С его помощью определяют основные показатели, характеризующие работу дыхательной системы: вмещаемый объем воздуха и быстроту осуществления выдоха.

В качестве лабораторных методов диагностики обычно применяют:

  • общее исследование крови ‒ отмечают наличие лейкоцитоза и ускорение СОЭ;
  • биохимические методы ‒ изменение количества белков острой фазы, глобулинов воспаления, активность ангиотензина. Присутствует снижение содержания кислорода в эритроцитах;
  • бактериологическая диагностика ‒ посев мокроты на питательную среду;
  • серологическое исследование ‒ определение типа антител к вирусным агентам.

Лечение бронхита

Терапия заболевания осуществляется комплексно. Лекарства при бронхите у взрослых подбирает врач, указывая названия в рецепте. Также необходимо соблюдать режим отдыха, пить большое количество теплого чая с медом и малиной.

Хорошо помогает также подогретая минеральная вода. Если лихорадка отсутствует, то можно проводить тепловое воздействие на грудную клетку.

Хороший эффект оказывают ингаляции эвкалиптом, ментолом и анисовым маслом. На время лечения заболевания стараются исключить запыленность и загазованность помещения, сквозняки, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В состав комплексной терапии необходимо включить микстуры с противокашлевым эффектов, муколитики, антиаллергики и витамино-минеральные комплексы.

Справка! Острый бронхит лечат устранением симптомов : снижают температуру, проводят ингаляции, назначают отхаркивающие препараты. Иногда необходимы противогрибковые медикаменты. При легких формах бронхита выздоровление наступает достаточно быстро.

При хроническом бронхите подбираются антибиотики, отхаркивающие вещества и препараты, которые способствуют расширению бронхов и соседних структур. При отказе от курения наблюдается положительная динамика.

Читать еще:  Признаки болезни крови детей

Физиотерапия

Эти манипуляции эффективны при бронхите, их назначают в дополнение к медикаментозной терапии. Обычно применяют кварцевание, УВЧ и ингаляции.

  1. Прогревание области грудной клетки назначают в качестве дополнения после устранения обострения хронической разновидности бронхита или после прохождения лечения острой стадии.
  2. Массаж необходим при плохом отхождении мокроты. Он помогает раскрыть бронхи и ускорить отхождение серозно-гнойной слизи.
  3. Дыхательные упражнения способствуют восстановлению нормальной дыхательной функции и избавлению от одышки.
  4. Ингаляции не являются физиотерапевтической методикой, они ‒ полноценный метод лечения.

Медикаменты

Что принимать при бронхите? Перед тем как применять какие-либо медикаменты, необходима консультация со специалистом.

Бронхолитические препараты

Для улучшения отхождения мокроты необходимо использовать средства, расширяющие бронхи. При бронхите взрослым назначают:

Можно использовать более дешевые аналоги. Но такое назначение лучше согласовать с врачом.

  1. Мукалтин. Помогает размягчать мокроту и облегчать ее выведение.
  2. Препараты на основе термопсиса: Коделак Бронхо и Термопсол.
  3. Средства растительного происхождения: Гербион, Бронхикум и Пертусин.
  4. АЦЦ. Это медикамент, оказывающий прямое действие. Влияет непосредственно на отделяемую мокроту. При превышении дозы может возникнуть сильная рвота, диарея и изжога. Принимать данные препараты нужно до полного избавления от мокроты. Длительность курса лечения травами составляет около 3-х недель, а фармацевтическими препаратами ‒ не больше двух недель.

Антибиотики

Препараты с противобактериальным эффектом назначаются при осложненном течении патологии, когда эффект от симптоматической терапии отсутствует. Противовирусные средства назначают отдельно.

Внимание! Самостоятельно назначать антибиотики нельзя. Каждый препарат влияет только на определенную группу микроорганизмов.

Обычно применяются следующие разновидности медикаментов:

  • пенициллины;
  • макролидные соединения;
  • фторхинолоны.

Дозировка подбирается специалистом. При бесконтрольном применении средств из этой группы происходит нарушение микрофлоры кишечного тракта, и снижается иммунная защита. Принимать эти препараты необходимо по схеме, не корректируя самостоятельно продолжительность курса.

Антисептики

Препараты с антисептическим эффектом применяют в форме ингаляций. Это более эффективно. При бронхите острого типа для уменьшения выраженности симптомов применяют ингаляции Риванолом и Диоксидином.

Прогноз при грамотном лечении патологии благоприятный. Полное выздоровление начинается примерно через 3 недели. При бронхиолите прогноз более серьезен и зависит от времени начала терапии. При диагностировании на поздней стадии и несвоевременной терапии развивается недостаточность дыхания.

Профилактика

Для предупреждения возникновения данного заболевания необходимо осуществлять профилактические мероприятия. К ним относят:

  • отказ от любого вида курения;
  • совершение дыхательных упражнений после пробуждения;
  • исключение контактов с заболевшими людьми в холодное время года;
  • предупреждение общего переохлаждения организма;
  • постоянное проветривание помещения и частая уборка;
  • ношение маски на рабочем месте, если присутствуют вредные факторы;
  • ежедневные прогулки на свежем воздухе;
  • укрепление организма при помощи спортивных упражнений, сбалансированной диеты;
  • своевременная терапия ОРВИ.

Осложнения

Бронхит характеризуется коварным течением. При отсутствии адекватной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

  • изменение строения дерева бронхов ‒ специалисты относят это изменение к предсмертному;
  • астма, протекающая по бронхиальному типу;
  • эмфизема легких;
  • сердечно-легочное нарушение;
  • гипертензия легочной артерии;
  • бронхопневмония ‒ развивается при снижении иммунной защиты и является частым осложнением бронхита;
  • переход в хроническую разновидность ‒ возникает при появлении острой разновидности более трех раз за год;
  • расширение бронхов.

Если при заболевании присутствует отделяемая мокрота с примесями крови, то нужно провести обследование на туберкулез или онкологию.

При обнаружении первых признаков заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Он поможет подобрать эффективное лечение и быстро избавиться от проявлений патологии, не допустив появления осложнений.

Препараты и лекарства при хроническом бронхите

Хронический бронхит представляет собой заболевание, при котором прогрессирует воспаление в области дыхательных путей. Данный недуг присутствует в анамнезе многих взрослых пациентов. В группе риска находятся пожилые люди, женщины во время беременности и в период лактации, дети, курильщики. Обострение развивается 3-4 раза в течение 12 месяцев.

Лечение бронхита занимает продолжительный период времени, какие препараты следует принимать при болезни может сказать только медицинский специалист.

Причины болезни

Клинические проявления заболевания мучают пациента на протяжении месяца. После, они пропадают, из-за этого на стадии ремиссии выявить бронхит довольно сложно. Причин для возникновения кашля несколько. Среди них пагубные зависимости и вредные условия труда. Бронхит классифицируют, ориентируясь на следующие критерии:

  • Зону поражения.
  • Наличие или отсутствие бронхоспазмов.
  • Изменения в структуре функциональной ткани.
  • Фазу.

Все данные указаны в амбулаторной карте больного. При появлении симптомов бронхита человеку следует незамедлительно обратиться к терапевту. Также понадобиться консультация пульмонолога, иммунолога и аллерголога.

Хронический бронхит может появиться у любого пациента. Пол, возраст и расовая принадлежность значения не имеют. К факторам, провоцирующим усугубление общего состояния, относят:

  • генетическую наследственность;
  • переохлаждение;
  • резкое ослабление иммунной системы;
  • негативное воздействие вредных соединений;
  • иные простудные патологии.

При игнорировании возникших проявлений, бронхит прогрессирует гораздо быстрее. Повышается вероятность развития серьезных осложнений, среди них выделяют эмфизему легких и дыхательную недостаточность. В клинической картине присутствуют бронхоспазм, одышка, обильное выделение мокроты, общая слабость, гипертермия, постоянная усталость.

При хроническом бронхите снижается функциональность мерцательного эпителия, выстилающего дыхательные пути. Нарушения, возникающие при дренаже скопившейся слизи, вызывают воспаление бактериального характера. Поврежденные клетки разрушаются, из-за чего развиваются обструкция, фиброз и склероз. Чтобы выявить бронхит, больному назначают лабораторные анализы и инструментальные исследования.

Медикаментозная терапия

Лечение хронического бронхита зависит от степени тяжести и формы заболевания, а также от индивидуальных особенностей пациента. Основная цель терапии — снижение частоты обострений и дальнейшего прогрессирования болезни.

В лекарственную схему, назначаемую при бронхите, входят следующие средства:

  • антибиотики – Амоксициллин, Спарфлоксацин, Амоксиклав, Рулид, Цефуроксим;
  • отхаркивающие препараты – АЦЦ, Амброксол, Мукодин, Бромгексин;
  • бронходилататоры – Атровент, Беродуал, Сальбутамол, Теотард, Сальметерол.

Перечень дополняют муколитиками, иммуномодуляторами, адаптогенами, витаминно-минеральными комплексами:

  1. Ацетилцистеин — муколитический препарат, помогает легкому отхождению мокроты и делает ее менее вязкой.
  2. Амброксол (Лазолван) — снижает вязкость бронхиального секрета, «липкость» мокроты, активность секреторных бронхиальных клеток, увеличивает активность мерцательного эпителия, стимулирует выработку сурфактанта.
  3. Полиоксидоний — соответствует всем требованиям, предъявляемым к иммуномодуляторам. Обладает антитоксическими, антиоксидантными и мембраностимулирующими свойствами.

Медикаменты реализуют в форме таблеток и ингаляционных растворов. Обязательным этапом становится отказ от курения. Никотин нейтрализует положительное действие современных препаратов. В результате, лечение хронических патологий, поражающих носоглотку, становится пустой тратой времени.

При обструктивной форме бронхита обязательно принимают спазмолитики и стимуляторы бета-адренорецепторов. Также могут потребоваться эффективные препараты, характеризующиеся антигистаминным эффектом. Они купируют выработку веществ, провоцирующих появление крапивницы, зуда, анафилактического шока и отека Квинке. Их следует употреблять в полном соответствии с рекомендациями врача и инструкцией по применению.

Антибиотики пьют во время острой фазы бронхита. Курс длится на протяжении 7-10 суток. Весомым поводом для беспокойства становится появление признаков гнойного бронхита и острой пневмонии. Лекарственное средство при бронхите выбирают, учитывая чувствительность болезнетворной микрофлоры. Чтобы определить тип возбудителя, проводят анализ мокроты. После приема антибактериальных препаратов необходимо пройти курс пробиотиков, среди них выделяют Линекс, Лактовит и Бифиформ.

Препарат АЦЦ относится к муколитическим средствам. Круглые шипучие таблетки с разным вкусом очень часто назначают при хроническом бронхите.

Главным активным действующим компонентом средства является — ацетилцистеин. Он оказывает муколитическое действие, облегчает отхождение мокроты за счет прямого воздействия на реологические свойства мокроты. Препарат активно помогает и при наличии гнойной мокроты.

Средство АЦЦ применяют и в целях профилактики: ацетилцистеин уменьшает частоту обострений бактериальной этиологии у пациентов с хроническим бронхитом.

Бромгексин

Муколитическое средство с отхаркивающим действием. Оно снижает вязкость бронхиального секрета. Основное активное действующее вещество — бромгексин. Препарат назначают не только при бронхите, но и при бронхиальной астме, муковисцидозе, туберкулезе, трахеобронхите, бронхоэктазии, эмфиземе легких, травмах грудной клетки.

Побочные эффекты при приеме Бромгексина:

  1. Диспепсия.
  2. Повышение активности аминотрансфераз.

Атровент

Препарат предназначен для ингаляций. Главное действующее вещество — ипратропиума бромид. Эффект от действия препарата продолжается в течение 6 часов. Данное средство чаще всего прописывают при хроническом бронхите людям, у которых имеются сердечно-сосудистые заболевания.

Амоксиклав

Амоксиклав – лекарственный препарат из категории антибиотиков. Его довольно часто назначают при лечении хронических инфекционных заболеваний.

Читать еще:  При кашле болит голова у ребенка

Препарат имеет два действующих вещества в составе — полусинтетический пенициллин (амоксициллин) и клавулановую кислоту. Комбинация этих двух веществ обладает широким спектром антибактериальной активности.

Амоксиклав снижает выраженность симптомов заболевания и сокращает его продолжительность.

Все лекарственные препараты для лечения бронхита в хронической форме должен назначать медицинский специалист. Самолечение категорически запрещено.

Медикаментозный курс при бронхите часто объединяют с галотерапией, массажем, дыхательной гимнастикой и санаторно-курортным лечением. Чтобы добиться заметного улучшения самочувствия, придется отказаться от пагубных привычек и вредных продуктов питания. При здоровом образе жизни повышается функциональность жизненно важных органов.

Нетрадиционные методы лечения бронхита используют только после согласования с доктором. Посредством их облегчают вывод образовавшегося секрета из просвета дыхательных путей. Мокроту разжижают с помощью паровых ингаляций, проведенных с помощью целебных отваров, пищевой соды и поваренной соли. Процедуру осуществляют посредством ингалятора или небулайзера.

Народную медицину при бронхите включают в лечебный комплекс вместе с медикаментами и физиотерапевтическими процедурами. К универсальным продуктам причисляют барсучий жир, мед, молоко. При их использовании укрепляется иммунная система, восстанавливается работа органов дыхательной системы, улучшается общее состояние. Данные ингредиенты входят в состав мазей, которые применяют для натираний и компрессов.

Профилактика

Чем раньше начать лечение бронхита, тем ниже риск возникновения необратимых патологических изменений. Особое внимание уделяют профилактическим мероприятиям. С их помощью уменьшается вероятность рецидива.

Чтобы предупредить появление симптомов бронхиального недуга, пациенту следует:

  • избегать контактов с зараженными людьми;
  • устранить влияние негативных факторов;
  • отказаться от вредных зависимостей;
  • регулярно заниматься спортом (бег, ходьба, плавание);
  • укреплять иммунную систему.

Хронический бронхит – серьезный недуг, лечение которого должно проходить под контролем пульмонолога и терапевта. Осуществлять терапию в домашних условиях категорически запрещено. Иначе не избежать развития побочных эффектов. Ребенок, страдающий от бронхита, в любом случае должен находиться в стационаре.

Лечение хронического бронхита

Хронический бронхит как одно из наиболее распространенных заболеваний нижних дыхательных путей представляет актуальную тему для обсуждения. В последние годы его рассматривают в рамках начальной стадии ХОБЛ (хронической обструктивной болезни легких), но в данной статье речь пойдет именно о необструктивном хроническом бронхите, т. е. той фазе заболевания, когда нет деформации и нарушения проходимости бронхов, и патологические изменения еще являются частично обратимыми.

Содержание статьи

Для того чтобы лучше понимать, как проявляется и как лечится хронический бронхит, рассмотрим морфологические аспекты развития болезни. В норме бронхи состоят из фиброзно-хрящевого каркаса, мышечного слоя, подслизистой пластинки и слизистой оболочки, выстилающей их изнутри. Слизистая бронхов представлена призматическим мерцательным эпителием, состоящим из реснитчатых клеток (выполняют функцию эвакуации из дыхательных путей чужеродных частиц и мокроты) и бокаловидных клеток (продуцируют специфическую защитную слизь, не позволяющую проникнуть в слизистую вредоносным агентам). Снаружи бронхи «оплетены» сетью кровеносных и лимфатических сосудов, нервов и мелкими лимфатическими узлами.

Вследствие губительного воздействия на слизистую оболочку бронхов различных инфекционных, физических и химических факторов она гипертрофируется, нарушается работа ресничек мерцательного эпителия, возникает гиперсекреция слизи бокаловидными клетками, меняется консистенция самого секрета – он становится густым и вязким. Это приводит к нарушению эвакуаторной и барьерной функции слизистой, мокрота застаивается в бронхах. Подобные изменения слизистой оболочки благоприятствуют проникновению в бронх патологических микроорганизмов, поэтому бактериальная инфекция – частый спутник хронического бронхита. При продолжающемся действии патологических факторов гипертрофия переходит в атрофию – слизистая становится истонченной, избыточно чувствительной к веществам, содержащимся в потоке вдыхаемого воздуха.

В дальнейшем в процесс вовлекаются подслизистая пластинка и гладкие мышцы бронхов – возникает их утолщение (гипертрофия). На поздних стадиях заболевания, при переходе необструктивного хронического бронхита в ХОБЛ, начинает меняться структура фиброзно-хрящевой стенки – возникает деформация бронхов, сужение их просвета.

Среди самых частых причин развития хронического бронхита выделяют следующие.

  1. Табакокурение – самый частый фактор возникновения болезни. Табачный дым содержит массу губительных для слизистой дыхательных путей веществ (бензопирен, винилхлорид, формальдегид), а кроме того запускает процессы перекисного окисления липидов, ведущих к повреждению клеток мерцательного эпителия.
  2. Воздействие поллютантов (веществ, загрязняющих атмосферный воздух вследствие промышленных и транспортных выхлопов) – окиси серы, диоксида азота, продуктов переработки нефти и др.
  3. Непосредственный (чаще при осуществлении профессиональной деятельности) контакт с токсичными химическими веществами (пары хлора, аммиака) и производственной пылью (асбестовая и каменноугольная пыль, диоксид кремния).
  4. Рецидивирующие острые респираторые заболевания. Склонность к их частому возникновению нередко обусловлена проживанием в неблагоприятных климатических условиях.

Диагностика хронического бронхита

Клинические проявления необструктивного хронического бронхита вне обострения болезни достаточно скудные. Ведущим симптомом является кашель небольшой интенсивности, сухой или со скудной слизистой мокротой, возникающий преимущественно в утренние часы, который до определенного момента даже не воспринимается пациентом как проявление болезни. Кашель носит рефлекторный характер: измененный эпителий слизистой теряет дренажную функцию, и организм механическим путем пытается вывести застоявшуюся в бронхах мокроту. Одышки при необструктивном хроническом бронхите, как правило, не бывает – она возникает уже при сужении просвета бронха вследствие его деформации (при ХОБЛ) или выраженного воспалительного отека.

При осмотре пациента в период ремиссии врач при аускультации легких может услышать изменение характера дыхания: в норме выслушиваются полный вдох и 13 выдоха, при бронхите выдох удлинен и выслушивается до конца, такое дыхание называется жестким. На рентгенограмме изменения могут отсутствовать или проявляться усилением легочного рисунка. При проведении спирографии (метод, определяющий функцию легких с помощью измерения дыхательных объемов и потоков) патологические изменения также не регистрируются.

Яркие проявления болезнь обретает при обострении, провоцирующимся сочетанием таких факторов, как снижение иммунитета, переохлаждение и респираторная инфекция. При этом инфекционный процесс может изначально иметь вирусную природу, но из-за имеющихся изменений структуры слизистой бронха через 2-3 дня в большинстве случаев присоединяется бактериальная флора.

Симптомы при обострении бронхита

  • Нарастание интенсивности и частоты кашля, изменение его характера. Он может стать спастическим, приступообразным, навязчивым.
  • Изменение свойств мокроты. Она становится густой и вязкой, а при присоединении бактериальной флоры приобретает гнойный характер.
  • Одышка. Необструктивный бронхит она сопровождает не всегда, но может возникнуть из-за выраженного отека слизистой и обтурации (закупорки) просвета бронхов вязкой мокротой.
  • Повышение температуры в период обострения процесса чаще отмечается до субфебрильных цифр (ниже 38°С).
  • Симптомы общей интоксикации (мышечная слабость, потливость, головная боль) при бронхите гораздо менее выражены, чем при пневмонии и других воспалительно-инфекционных заболеваниях нижних дыхательных путей.

При проведении осмотра пациента с обострением бронхита врач помимо жесткого дыхания может услышать в легких множество рассеянных сухих и разнокалиберных влажных хрипов.

На рентгенограмме будет визуализироваться усиление легочного рисунка (в норме он едва различим в периферических отделах, а при бронхите четко просматривается по всему легочному полю).

При проведении спирографии изменений показателей функции дыхания может не быть, но если ввиду значительного воспалительного отека развивается бронхообструктивный синдром, то отмечается снижение жизненной емкости легких и скоростных показателей внешнего дыхания.

В анализах крови отмечаются умеренные неспецифические воспалительные изменения (повышение уровня лейкоцитов с нейтрофильным сдвигом лейкоформулы, скорости оседания эритроцитов, С-реактивного белка).

При условии развития дыхательной недостаточности в период обострения бронхита может определяться изменение газового состава крови. Снижение сатурации кислорода (отношения количества насыщенного кислородом гемоглобина к общему количеству гемоглобина крови) можно определить как лабораторно, так и с помощью электронного аппарата, одевающегося на палец пациента – пульсоксиметра. В норме этот показатель составляет 96% и более.

Целесообразным является проведение микроскопического и микробиологического исследований мокроты, т. к. они помогают врачу определиться, чем лечить хронический бронхит.

Первый способ позволяет определить характер воспаления (катаральное, гнойное), второй – возбудителя инфекции и его чувствительность к антибиотикам различного спектра.

В качестве вспомогательного метода исследования может быть проведена фибробронхоскопия, позволяющая визуально оценить изменения слизистой, характер секрета и произвести забор бронхиального лаважа на цитологический и бактериологический анализ.

Как лечить хронический бронхит у взрослых

Лечение хронического необструктивного бронхита вне обострения процесса не подразумевает активной медикаментозной терапии. В основном это профилактические мероприятия, направленные на предотвращение рецидива болезни.

  • Проведение лечебной дыхательной гимнастики. Хорошо зарекомендовали себя в профилактике и лечении хронического бронхита методики Стрельниковой и Бутейко.
  • Курсы дренажного массажа грудной клетки. Данный вид массажа помогает предотвратить застой мокроты в бронхах и укрепить вспомогательную дыхательную мускулатуру, но проводиться он может только специалистом с медицинским образованием, прошедшим обучение данной методике.
  • Проведение курсов противовоспалительной фитотерапии. Издавна считалось, что уменьшить степень воспаления и нормализовать вязкость мокроты помогают отвары и настои мать-и-мачехи, багульника, корня солодки, а также ингаляции растворов на основе эвкалипта и ромашки. Препараты на основе растительных компонентов активно назначаются врачами, а пациентами зачастую воспринимаются как эффективное средство, помогающее избавиться от хронического бронхита. Однако доказательной медициной ставится под сомнение целесообразность применения этих средств при лечении бронхита, ввиду отсутствия достаточных данных об их эффективности по результатам исследований.
  • Физиотерапевтические процедуры. Галотерапия, индуктотермия, УВЧ, магнитотерапия, теплотерапия, ингаляционная аэрозольтерапия – вот неполный перечень физиотерапевтических методов, помогающих ответить на вопрос, как профилактировать и лечить хронический бронхит. Тепловое воздействие на полость носа в период сезонных вспышек ОРВИ и гриппа помогает уничтожить вирус и предотвратить развитие инфекции. Здесь стоит упомянуть о компактных аппаратах магнитотерапии и теплотерапии для домашнего применения, позволяющих пациенту самостоятельно проводить процедуры с необходимой частотой, не тратя время на посещение медицинских учреждений.
  • Профилактика респираторных вирусных и бактериальных инфекций. Под ней понимается превентивный прием противовирусных средств и иммуномодуляторов, применение индивидуальных средств защиты (респираторы, маски) в сезон повышенной заболеваемости ОРВИ, а также закаливание и выполнение профилактических прививок против пневмококковой и гемофильной инфекций.
  • Устранение или уменьшение контакта с негативными факторами окружающей среды, подразумевающее использование индивидуальных средств защиты дыхательных путей, применение очистителей и увлажнителей воздуха и, конечно, отказ от курения. Не случайно препараты, применяемые при никотиновой зависимости (Варениклин, Цитизин), включены в федеральный стандарт лечения хронического бронхита.
Читать еще:  Делают ли прививки от гриппа в европе

Соблюдение профилактических мероприятий и здоровый образ жизни нередко являются ответом на вопрос «как избавиться от обострений хронического бронхита навсегда».

Но как вылечить хронический бронхит, если обострение болезни все же возникло

В обязательном порядке для лечения обострения хронического бронхита у взрослых назначаются противокашлевые препараты. Все противокашлевые средства можно подразделить на 2 основные группы.

  1. Препараты периферического действия. К ним относят муколитики (разжижающие мокроту) и мукокинетики (улучшающие эвакуацию мокроты из бронхов) синтетического (амброксол, бромгексин, ацетилцистеин) и растительного (солодка, термопсис) происхождения. Препараты эти выпускаются в виде сиропов, таблеток, растворов для ингаляций.
  2. Препараты центрального действия (бутамират, кодеин, глауцин). Их действие основано на подавлении кашлевого рефлекса за счет блокады кашлевого центра продолговатого мозга. Назначаются они коротким курсом в крайних случаях, когда мучительный спастический кашель существенно снижает качество жизни человека, и только при отсутствии признаков гиперпродукции мокроты, так как при снижении кашлевого рефлекса ухудшается ее эвакуация с возникновением обтурации (закупорки) бронхов. Отпускаются эти лекарственные средства в аптеке исключительно по рецепту врача.

Эффективное лечение хронического бронхита при наличии признаков бактериальной инфекции (лихорадка более трёх дней подряд, гнойный характер мокроты, воспалительные изменения в анализах крови, выделение патогенных микроорганизмов в бактериологическом посеве мокроты) подразумевает также проведение системной антибактериальной терапии. В качестве препаратов выбора рекомендованы ингибиторозащищённые пенициллины, т. к. они обладают хорошей активностью в качестве основных возбудителей обострения бронхита – пневмококка и гемофильной палочки. При непереносимости данных препаратов или подтвержденном наличии атипичной микрофлоры, альтернативным средством лечения являются препараты группы макролидов.

В случаях если терапия первой линии оказалась неэффективной, пациент госпитализирован с тяжелой формой бронхита в стационар или бактериологически подтверждено наличие синегнойной инфекции, назначаются респираторные фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин) или цефалоспорины 3-го поколения (Цефотаксим, Цефоперазон). Желательно до начала приема антибиотиков выполнить микробиологическое исследование мокроты, чтобы по его результату скорректировать проводимое лечение с учетом чувствительности выделенных микроорганизмов.

Чем вылечить обострение хронического бронхита

В случае развития бронхообструктивного синдрома на фоне обострения процесса можно провести короткий курс ингаляционных β2-агонистов (Сальбутамол, Формотерол) или М-холиноблокаторов (Ипратропия бромид). Эти препараты устраняют бронхоспазм, нормализуют просвет бронха и, соответственно, облегчают дыхание.

В случаях, когда нарушена дренажная функция бронхов и купировать гнойный процесс антибиотиками долго не удается, в качестве вспомогательного средства может быть проведена санационная фибробронхоскопия. Эта манипуляция помогает механически эвакуировать гнойную мокроту из бронхов, провести обработку слизистой местными антисептиками, а также выполнить забор промывных вод на бактериологический анализ.

Чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в период обострения: дополнительные методы

Помимо медикаментозной терапии успешно применяются те же методы, что и для профилактики болезни: массаж и лечебная физкультура могут быть назначены для улучшения
дренажной функции бронхов (при условии отсутствия дыхательной недостаточности и лихорадки), ингаляционная терапия помогает нормализовать реологические свойства мокроты, физиотерапия – уменьшить активность воспаления. В фазе затухания обострения целесообразно проведение магнитотерапии, ускоряющей выздоровление и профилактирующей рецидивы недуга.

Рассмотрев симптомы и лечение хронического бронхита, хочется отметить, что вылечить «навсегда» хронический бронхит будет как минимум сложно, если факторы, вызывающие болезнь, не будут устранены. Поэтому очень важно вести здоровый образ жизни и помнить о пагубных последствиях табакокурения.

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Лечение хронического бронхита»?
Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Лекарства и препараты от бронхита у взрослых

Бронхит – серьезное заболевание дыхательной системы, для лечения которого необходимо обращаться к врачу. Однако многие люди предпочитают лечить его самостоятельно в домашних условиях без консультации специалиста, а то и вовсе переносить болезнь «на ногах», не отказываясь от привычного образа жизни. Такое пренебрежительное отношение к собственному здоровью может повлечь за собой тяжелые последствия.

Острый бронхит может перейти в хроническую форму, тогда вылечить его будет гораздо сложнее. Кроме того, при неправильном лечении или его отсутствии бронхит может иметь осложнения в виде сердечных патологий, пневмонии, бактериальной инфекции.

Еще одна опасность, связанная с самостоятельным лечением бронхита – риск ошибочной постановки диагноза, так как симптомы бронхита и других заболеваний респираторной системы похожи. Человек может лечить бронхит, а настоящая причина плохого самочувствия и кашля – пневмония, туберкулез или злокачественные новообразования в легких.

При лечении бронхита пациент должен соблюдать постельный режим и принимать лекарственные препараты, назначенные врачом.

Принципы питания и образа жизни

Рацион пациента в период лечения бронхита должен содержать много белков, витаминов и антиоксидантов, чтобы организм легче восстанавливался после болезни. Ежедневно употреблять фрукты и овощи, нежирное мясо или молочные продукты, пищу богатую кальцием. Временно исключить из рациона жареную пищу, но не ограничивать количество и калорийность продуктов в рационе – ограничения в этот период приводят к тому, что человек испытывает белковый дефицит, и процесс выздоровления замедляется. Однако при ярко выраженных симптомах интоксикации кратковременное голодание может быть полезным.

Необходимо следить за количеством употребляемой жидкости – выпивать не менее трех литров в сутки, отдавая предпочтение щелочному питью. При заболеваниях дыхательных путей полезно пить морс, кисель, щелочную минеральную воду пополам с теплым молоком.

Основные принципы лечения

Лечение бронхита – длительный и комплексный процесс, который должен проходить под руководством врача, чтобы избежать возможных осложнений, присоединения инфекции. Состоит из четырех основных этапов, на первом из которых необходимо снизить влияние стрессовых факторов окружающей среды на респираторную систему. Так, пациент должен избегать помещений, где воздух запылен, или содержит вещества, раздражающие слизистую и провоцирующие излишнюю выработку мокроты. Кроме того, необходимо отказаться от курения, так как эта привычка увеличивает риск возникновения бронхита наравне с вредными условиями производства, и замедляет выздоровления.

После того, как действие вредных факторов среды было минимизировано, необходимо снять спазм бронхов и восстановить нормальное дыхание и отхождение мокроты. Для этого применяют препараты от бронхита с бронхорасширяющим действием, которые регулируют тонус мускулатуры бронхов путем воздействия на специфические рецепторы.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector