0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Инкубационный период уретрита. Бактериальный уретрит у мужчин — признаки и методика лечения. Подготовка к исследованию

Уретрит бактериальной этиологии и способы его лечения

Бактериальный уретрит (код по МКБ-10: №34) – патологический ответ организма человека на проникновение в него неспецифического болезнетворного агента. Микробы, оказавшись в уретральном канале, поражают его стенки, запуская воспалительные процессы в слизистой оболочке. Болезни одинаково подвержены оба пола, однако диагностируется бактериальный уретрит у мужчин чаще. Лечение должно быть безотлагательным.

Характеристика бактериального уретрита

Уретрит практически всегда вызывается инфекцией. Только в отдельных случаях болезнь имеет неинфекционный характер, например аллергический. Уретрит, спровоцированный бактериями, подразделяют на следующие формы:

  1. Первичный бактериальный уретрит диагностируется у человека, не жалующегося на здоровье, не имеющего никакой инфекционной болезни. Причина похода к доктору – данная патология.
  2. Вторичный возникает тогда, когда уже есть воспалительный процесс общего или местного характера (ангина, пневмония, простатит, орхит, цервицит). Пациенты долго не замечают тревожные симптомы, относя их к имеющемуся заболеванию.

Обе формы могут проявляться в острой или хронической стадии. Соответственно, признаки заболевания обнаруживаются практически сразу после атаки патогенных агентов или через некоторый промежуток времени (30-45 дней).

Отличительные симптомы

Бактериальный (микробный) уретрит – это местно-очаговый воспалительный процесс. Стандартные симптомы, такие как высокая температура тела или интоксикация, отсутствуют. Спустя 7-10 дней от времени пребывания в провоцирующей ситуации проявляются основные признаки болезни:

  • болит низ живота (над лобком);
  • мочеиспускание вызывает резкие боли;
  • беспокоят нестандартные выделения (серозно-гнойные, слизисто-пенистые) со специфическим запахом;
  • половые органы краснеют и отекают.

Микробный уретрит поражает оба пола одинаково, но мужская и женская формы заболевания имеют различия. Болезненные проявления у мужчин выражены сильнее, чем у женщин. Связано это с разницей в анатомии органов выделительной системы. У слабого пола уретра скрыта, мочевыделительный канал намного короче, чем мужской, все признаки смазаны, не выразительны. Поэтому бактериальный уретрит у женщин не сразу выявляют, лечение опаздывает, и воспаление обычно трансформируется в хроническую стадию.

У мужчин уретра расположена внутри пениса, продолжительность мочеиспускательного канала равна 17-22 см. Болезнь приводит к отеку и покраснению полового органа. Нередко бывает уменьшение просвета канала, что создает проблему при мочеиспускании, делая процесс затруднительным и болезненным.

Этиология заболевания

В организме у человека постоянно обитает множество бактерий, участвующих в жизненно важных метаболических реакциях, например, в пищеварении. Но среди полезной микрофлоры есть так называемая условно-патогенная. К ней относят стафилококки, кишечную палочку, стрептококков (неспецифическая флора). Представители этого «сообщества» спокойно обитают в организме, не причиняя вреда. Для «запуска» болезни активное размножение патогенов должно что-то спровоцировать, нужны определенные условия, когда они «начнут действовать».

Но есть ряд специфических микроорганизмов, которые, оказавшись внутри человека, сразу провоцируют начало патологического процесса. К таким инфекционным агентам относят хламидии, трихомонады, уреоплазма.

Бактериальный уретрит получает название по вызвавшему его возбудителю:

  • Специфический – развивается при наличии гонококков, хламидий, трихомонад, кандид, гарднерелл.
  • Неспецифический – болезнь вызывают стафилококки, стрептококки, энтерококки, кишечные палочки (представители неспецифической условно-патогенной флоры).
  • Смешанный.

Не следует попадать под воздействие факторов, способных спровоцировать уретрит. Они запускают в работу механизмы, активирующие деятельность болезнетворной микрофлоры, срабатывают процессы, приводящие к патологии. Перечень негативных предпосылок:

  • небезопасные половые связи;
  • травматические повреждения уретры;
  • введение катетера в мочевой пузырь;
  • механическое повреждение стенок уретрального канала при мочекаменной болезни;
  • сужение стенок уретрального канала;
  • ослабление защитных функций организма.

Бактериальный уретрит первоначально бывает спровоцирован специфическими патогенными микробами, что приводит к ослаблению иммунитета. Это активирует условно-патогенную флору. В результате появляется неспецифический бактериальный уретрит. У мужчин с походом к доктору часто возникают проблемы: они стесняются, боятся огласки, не любят лечиться. Но чем позже начато лечение, тем сложнее оно протекает.

Результат бездействия

Когда организм подает тревожные сигналы, стоит проконсультироваться с доктором и при необходимости начать лечение. Если отложить проведение терапевтических мероприятий, неприятные раздражающие признаки постепенно уходят, и создается иллюзия выздоровления. Но при воздействии любого неблагоприятного фактора (переохлаждение, прием горячительных напитков, множественные половые контакты) заболевание возвращается. У женщин к рецидивирующим явлениям уретрита относятся цистит, бартолинит, вагинит, места воспаления появляются в мочевом пузыре, во влагалище и его преддверии.

У мужчин патологические явления могут затронуть заднюю часть мочеиспускательного канала. Под удар попадают также семенные пузырьки и предстательная железа. Диагностируются орхит и простатит. Параллельно инфекция, существующая продолжительное время в стенках уретры, приводит к ее сужению, и появляются спайки.

Методы выявления патологии

При первых проявлениях болезненных симптомов нужно сразу идти к доктору. Если уретриту предшествовало венерологическое заболевание, то требуется консультация врача-венеролога.

Для правильной диагностики, особенно если болезнь протекает бессимптомно или со слабыми проявлениями, помимо врачебного осмотра назначаются анализы и исследования.

  1. Лабораторное изучение мочи. Повышение количества лейкоцитов подтверждает присутствие воспаления. Для исследования берут утреннюю порцию урины.
  2. Чтобы выявить бактериальный уретрит, всегда берут кровь для анализа.
  3. Обязательно нужен мазок из уретры. Его исследуют под микроскопом на наличие бактерий. Перед процедурой следует исключить секс и прием антибиотиков. За пару часов до взятия биоматериала нельзя ходить в туалет.
  4. Иногда пациентов направляют на УЗИ.

Среди дополнительных методов по выявлению уретрита, вызванного бактериями выделяют следующие:

  • трехстаканная проба;
  • анализ мочи по Ничипоренко;
  • уретроскопия;
  • бак. посев мочи;

Повышение числа лейкоцитов в крови и моче, наличие в моче белка – все эти показатели говорят об уретрите бактериального генеза. Посев мочи позволяет не только выявить представителей патогенной флоры, но и подобрать действенный препарат для лечения.

Виды лечения уретрита бактериального типа

Медицина сегодня обладает эффективными методами борьбы с микробными заболеваниями. Способ лечения подбирает лечащий врач, учитывая вид возбудителя, силу проявления признаков болезни, развитие осложнений. Если наряду с уретритом есть еще воспалительные процессы, лечить нужно все в комплексе.

Основные терапевтические направления

При неспецифическом уретрите с хроническим статусом антибиотические средства комбинируют с вводом препаратов «Колларгола» и «Нитрата серебра». Больному прописывают иммуностимуляторы. Успешный исход при вторичном уретрите связан с продуктивностью терапии первичной инфекции, на базе которой он развился.

Пациентам с бактериальным уретритом рекомендуют следующее:

  1. В пик заболевания прописывают постельный режим. От прилежности выполнения этой рекомендации будет зависеть скорость выздоровления.
  2. Необходимо пить много жидкости, в сутки следует выпивать не менее 2,5-3 л. Это может быть не только вода, но и компоты, морсы, лечебные отвары. При дефиците жидкости в организме создается благоприятная среда для размножения бактерий.
  3. В питании надо придерживаться правил: обходиться без специй, пряностей, жирного, копченого и употреблять минимум соли.
  4. На время лечения желательно воздержание от секса. Или при необходимости следует использовать презервативы.

Консервативные методы лечения основаны на приеме антибиотиков и противомикробных медикаментозных средств. Особенности терапевтического курса зависят от клиники болезни.

Симптоматическая терапия нацелена на уменьшение проявлений болезни и улучшение самочувствия больного. Пациентам рекомендуются физиотерапевтические процедуры (электрофорез, УВЧ, магнитотерапия), но только при отсутствии болевых симптомов.

Народные рецепты

Народные рецепты – это не альтернатива консервативной терапии. Они идут лишь дополняющим компонентом к антибиотическим средствам и дают хорошую динамику. Травы обычно недорогие, и их можно приобрести в любой аптеке. Важно правильно подобрать растительный сбор для устранения воспаления при бактериальном уретрите.

Есть растения, отвары и настои которых оказывают обезболивающий и мочегонный эффекты, прекрасно справляются со спазмами и являются антисептиками. Например, морс из клюквы с брусникой способствует удалению патогенной флоры из органов мочевыделительной системы. В нем присутствует огромное количество витаминов, напиток обладает приятным вкусом. Хорошо себя зарекомендовали листья толокнянки, отвар из травы тысячелистника, зелень петрушки, настой из цветков бузины, цветы календулы, спорыш, ягоды и корни шиповника. Лечебные средства пьют до еды по трети стакана.

Больным в домашних условиях еще рекомендуют делать местные теплые ромашковые ванночки с добавлением череды. Они уменьшают воспаление и успокаивают.

Читать еще:  Чем отличается дерматит от экземы. Отличия экземы от дерматита. Экзема и йод: чем поможет антисептик при дерматите? Травы и эфирные масла при экземе

Рекомендации по профилактике

В борьбе с любой болезнью профилактика должна стоять на первом месте. Она включает в себя меры не только по предупреждению первичного воспаления, но и по предотвращению рецидивов. Вот основные правила, помогающие не заболеть бактериальным уретритом:

  1. Секс должен быть безопасным.
  2. Туалет половых органов надо проводить тщательно, желательно с применением натуральных моющих средств.
  3. Не подвергаться переохлаждениям, не сидеть на холодной поверхности.
  4. Нижнее белье выбирать из хлопковых материалов.
  5. Слишком плотные брюки, джинсы, сдавливающие область таза носить не рекомендуется.
  6. Если предстоят медицинские инструментальные обследования органов малого таза, желательно пропить профилактический курс антимикробных лекарственных средств.

Не пренебрегайте своим здоровьем. Не стоит заниматься самолечением, и тем более не надо бездействовать. При возникновении проявлений уретрита нужно сразу идти к доктору за квалифицированной помощью и начинать лечить патологию. Пущенная на самотек болезнь имеет свойство давать осложнения, которые могут испортить налаженный устой жизни.

Уретрит у мужчин

Уретрит у мужчин – это воспаление слизистой оболочки уретры, или мочеиспускательного канала. Мужская уретра отличается от женской – она в несколько раз длиннее и имеет S-образный изгиб, это является причиной значительных различий в протекании уретрита у мужчин и женщин.

Уретритом чаще страдают мужчины молодого возраста.

Причины уретрита у мужчин и факторы риска

Подавляющее большинство случаев воспаления мочеиспускательного канала обусловлено инфекцией, значительно реже встречается неинфекционный уретрит, причем неинфекционная форма уретрита может перейти в инфекционную.

В большинстве случаев инфекционный уретрит у мужчин обусловлен ИППП (инфекциями, передающимися половым путем). Кроме них, возбудителями инфекционного уретрита могут служить условно-патогенные микроорганизмы (стафилококки, кишечная палочка и пр.), активизирующиеся при снижении защитных сил организма.

Самой частой причиной уретрита у мужчин является заражение гонококком (Neisseria gonorrhoeae), в этом случае говорят о гонококковом уретрите. Возбудителями негонококковых инфекционных уретритов в большинстве случаев являются хламидии (Chlamydia trachomatis) и трихомонады (Trichomonas vaginalis). Кроме того, инфекционными агентами могут быть вирусы (вирус простого герпеса, аденовирусы и т. д.), грибки (Candida ablicans) и условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, микоплазмы и др.). Примерно в 30% случаев установить причину негонококкового уретрита не удается.

Предрасполагающими факторами воспаления уретры являются:

  • незащищенные половые контакты с носителями инфекции;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • травмирование уретры (в том числе во время проведения медицинских манипуляций);
  • мочекаменная болезнь;
  • застойные явления в органах малого таза;
  • расстройства обмена веществ;
  • переохлаждение организма;
  • гиповитаминоз;
  • нерациональное питание;
  • аллергические реакции;
  • раздражение уретры химическими веществами, содержащихся в средствах по уходу за телом, спермицидах, презервативах и пр.

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений: пиелонефрит, цистит, орхит, баланопостит, а также простатит.

Формы заболевания

В зависимости от причины уретрит у мужчин подразделяют на инфекционный и неинфекционный, а инфекционный, в свою очередь, на гонококковый и негонококковый.

Негонококковый уретрит разделяют на виды в зависимости от возбудителя:

  • бактериальный (вызванный условно-патогенной микрофлорой);
  • хламидийный;
  • трихомонадный;
  • микотический (кандидозный, грибковый);
  • вирусный;
  • туберкулезный;
  • уреаплазменный;
  • микоплазменный;
  • гарднереллезный;
  • смешанный.

Неинфекционный уретрит у мужчин бывает следующих видов:

  • аллергический;
  • травматический;
  • застойный (конгестивный).

По длительности протекания болезни выделяют свежий (острый, подострый и торпидный) и хронический уретрит.

В зависимости от локализации патологического процесса:

  • передний уретрит – в переднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. расположенном ближе к выходному отверстию на головке полового члена;
  • задний – в заднем отделе мочеиспускательного канала, т. е. локализуется ближе к мочевому пузырю.

Стадии заболевания

Свежий (острый) уретрит протекает в три стадии:

  1. Инкубационный период – время от момента заражения до начала заболевания, длительностью от 1-2 дней до 2 недель.
  2. Период выраженной симптоматики.
  3. Период реконвалесценции – полного выздоровления при благоприятных условиях (лечении) или хронизации процесса, т. е. перехода заболевания в хроническую форму в неблагоприятном варианте.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера.

В клинической картине хронического уретрита также выделяют три чередующихся периода:

  1. Обострение (симптомы ярко выражены).
  2. Ремиссия (бессимптомное течение, однако воспалительный процесс не разрешен, он продолжается в неявной форме).
  3. Нестойкая ремиссия (скудные клинические проявления).

Симптомы уретрита у мужчин

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер, что не обращают на себя внимания пациента. Первые выраженные признаки заболевания могут в этом случае проявиться через несколько месяцев (в ряде случаев – лет) от момента заражения.

Симптомами уретрита у мужчин являются рези, жжение и зуд при мочеиспускании, покраснение и слипание наружного отверстия мочеиспускательного канала за счет выделений, которые могут носить слизистый или гнойный характер, а также припухлость головки полового члена. Характер выделений зависит от возбудителя: гонорейный уретрит протекает, как правило, с большим количеством гнойных или гнойно-слизистых выделений, для кандидозного уретрита характерны слизистые выделения беловатого цвета, при иных формах уретрита выделения носят более скудный характер, в некоторых случаях могут отсутствовать вовсе (например, при воспалении мочеиспускательного канала вирусной природы). Мочеиспускания учащены, нередко отмечается болезненность при эякуляции, в моче и эякуляте иногда обнаруживаются следы крови. В случае острого течения заболевания страдает также общее состояние, появляются слабость, быстрая утомляемость, ломота в суставах и мышцах, повышается температура тела.

В отсутствие лечения через 1-2 недели от момента дебюта симптомы уретрита стихают, и заболевание переходит в хроническую форму. Для хронического уретрита у мужчин характерно волнообразное течение – периоды ремиссии сменяются обострениями. В период ремиссии проявления болезни отсутствуют, при обострениях появляются нерезкие боли по ходу уретры, незначительные выделения, а также болевые ощущения во время мочеиспускания и/или после него, болезненной может быть и эякуляция.

Диагностика

Проводится сбор жалоб и анамнеза, а также физикальный осмотр пациента. С целью уточнения диагноза назначают лабораторное обследование, в которое включаются:

  • общий анализ крови;
  • общий анализ мочи;
  • бактериоскопическое исследование мазка содержимого уретры, окрашенного по Граму;
  • бактериологический посев урогенитальных выделений;
  • антибиотикограмма;
  • полимеразная цепная реакция;
  • иммуноферментный анализ;
  • метод прямой иммунофлюоресценции и пр.

Лечение уретрита у мужчин

Лечение уретрита у мужчин проводится в амбулаторных условиях. В период лечения больным показана диета. Необходимо исключить из рациона острые, копченые, маринованные продукты, ограничить употребление соли, а также отказаться от приема алкоголя. На время лечения исключают половые контакты или, по крайней мере, используют барьерные методы контрацепции.

Медикаментозные препараты для лечения уретрита у мужчин подбираются в зависимости от вида заболевания. Инфекционный уретрит требует антибактериальной терапии (кроме вирусного – в этом случае антибиотики могут назначаться только при присоединении вторичной бактериальной инфекции). Для лечения свежего уретрита применяют, как правило, антибиотики широкого спектра действия, антибактериальная терапия хронического уретрита проводится с учетом чувствительности возбудителя (используются данные антибиотикограммы).

Независимо от того, какими были результаты анализов половых партнеров пациента, страдающего инфекционным уретритом, им также показана антибактериальная терапия.

При микотической форме уретрита используют системные противогрибковые препараты.

При неинфекционном уретрите аллергической природы применяют антигистаминные средства. При конгестивной форме уретрита необходимо выявить и устранить причину застойных явлений в малом тазу, на фоне которых развилось заболевание. При травматической форме уретрита может потребоваться хирургическое вмешательство.

Основное лечение может быть дополнено фитопрепаратами, обладающими противовоспалительным и мочегонным действием.

При хронической форме уретрита у мужчин широко применяется физиотерапия (магнитотерапия, лазеротерапия, УВЧ-терапия, электрофорез).

С целью укрепления иммунитета назначаются витаминные препараты и иммуномодулирующие средства растительного происхождения (препараты на основе эхинацеи, лимонника, женьшеня, элеутерококка колючего и пр.).

Продолжительность лечения уретрита у мужчин может варьироваться от одной до нескольких недель, в зависимости от формы и тяжести заболевания.

После проведенного лечения с целью оценки эффективности терапии следует пройти повторное диагностическое обследование.

Возможные осложнения и последствия

Несвоевременное или неправильное лечение уретрита у мужчин опасно появлением серьезных осложнений. Инфекционно-воспалительный процесс может распространяться на другие органы малого таза, приводя к развитию пиелонефрита, цистита, орхита, баланопостита, а также простатита, который, в свою очередь, способен стать причиной бесплодия и половых дисфункций.

Примерно в половине случаев уретрит у мужчин имеет латентное (скрытое) течение, когда симптомы либо вообще отсутствуют, либо имеют настолько невыраженный характер.

Следствием гонококкового уретрита у мужчин может стать стриктура (сужение) уретры. Хламидийный уретрит может послужить причиной развития синдрома Рейтера, который проявляется сочетанным поражением суставов, органов мочевыделительной системы и конъюнктивы.

Прогноз

При своевременной диагностике и адекватном лечении уретрита у мужчин прогноз благоприятный. При переходе патологии в хроническую форму, а также при появлении осложнений прогноз в отношении выздоровления снижается.

Профилактика

  1. Своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний.
  2. Своевременное обращение к врачу при первых признаках, указывающих на возможное воспаление органов мочеполовой системы.
  3. Использование барьерных методов контрацепции во всех сомнительных случаях.
  4. Соблюдение правил личной гигиены.
  5. Отказ от вредных привычек.
  6. Укрепление организма: сбалансированное рациональное питание, избегание переохлаждения, регулярная, но не чрезмерная физическая нагрузка и т. д.

Видео с YouTube по теме статьи:

Читать еще:  Народные способы лечения холецистита. Лечение хронического холецистита в домашних условиях народными средствами. Положительные аспекты использования народных рецептов

Методы лечения, признаки и диагностика уретрита

Уретрит – это воспалительный процесс, происходящий в мочеиспускательном канале. Болезнь получила широкое распространение, одинаково часто встречается у пациентов обоих полов.

Основными признаками заболевания считаются болевые ощущения, рези, жжение в момент испускания мочи, выделения из уретры патологического характера, зависящие от болезненного возбудителя.

При особо сложных ситуациях воспаление может поразить другие органы, расположенные рядом – мочевик, простату, мошонку. Еще одно последствие болезни – сужение мочеиспускательного прохода, доходящее до его полной спайки.

Причины появления заболевания

Лечебный процесс необходимо начинать, поняв причину заболевания. Только в этом случае врач сможет назначить адекватную терапию.

Уретрит может носить инфекционную форму. Возбудители определенной болезни проникают в организм через половые органы либо от совместного пользования определенными предметами.

Неинфекционный вариант болезни подразумевает получение болезни не во время половых отношений. Причиной в данном случае способны послужить плохо обработанные мединструменты, травмирования мочеиспускательного прохода, аллергенные проявления.

Симптомы уретрита

Основными признаками уретрита считаются жжение, боли и рези, которые ощущаются при мочеиспускании, уретральные выделения. Они наблюдаются утром, носят слизисто-гнойный характер, отличаются сине-зеленым оттенком и не слишком приятным запахом.

Необходимо отметить, что у мужчин симптоматика уретрита проявляется намного раньше. Связано это с особенностями анатомического строения организма. У женщин признаки проявляются не так ярко и порой остаются незамеченными.

Мужчины испытывают залипание губ наружного отверстия мочеточника в утренние часы, их покраснение. Иногда уретрит не имеет характерных выделений, лишь во время мочеиспускания ощущения не самые приятные.

В отличие от заболеваний воспалительного характера, уретрит не сопровождается повышением температуры или слабостью.

Какие бывают виды патологии?

Болезнь может быть неинфекционной и инфекционной. Последний вид провоцируют две категории бактерий – неспецифические и специфические. Данные разновидности следует рассмотреть более подробно:

  1. Бактериальный. Он возникает после проникновения бактерий в мочеиспускательный канал. Помимо этого, болезнь способна возникнуть в результате длительных катетеризаций мочевика или эндоскопических действий трансуретрального характера.
  2. Гонорейный. Возбудителями болезни являются гонококки, проникающие в организм через половые органы. Кроме этого, заражение возможно через предметы общего предназначения.
  3. Кандидозный. Редко встречающаяся уретритная разновидность. Болезнь возникает от поражения уретральной части дрожжевым грибком. Зачастую появление болезни становится следствием продолжительного лечения антибактериального характера. Так же ей можно заразиться во время интимных отношений. Этот вид протекает почти без симптомов, могут случаться белые выделения из мочеточника, жжение. Если на момент диагностирования больной принимает антибиотики, то специалист отменяет их и приписывает противогрибковые лекарства.
  4. Вирусный. Его появлению предшествует вирусный уретроконъюнктивит. Болезнь способна развиваться в эпителиях маточной шейки, влагалища, мочеиспускательного канала. В каждом из вариантов наблюдается воспалительный процесс пораженного органа. Инфекция передается половым путем, болезнь может протекать вяло. При вирусном уретрите возможно поражение суставов.
  5. Трихомонадный. Уретритная разновидность отличается пенистыми выделениями белого оттенка. Возможен легкий зуд. Болезнь развивается в течение пяти – пятнадцати дней после поражения организма бактериями. Хроническая форма осложнена трихомонадным простатитом. В каждом пятом случае возникают осложнения. Для предотвращения повторного инфицирования лечение необходимо пройти обоим партнерам одновременно. При необходимости курс выполняется повторно.

В свою очередь, бактериальный вид может быть:

  1. Первичным, проявляющимся в острой либо хронической формах. Первый вариант, как правило, протекает без особых признаков, строгого инкубационного срока не имеет. Из мочеиспускательного канала могут выделяться слизь и гнойные накопления. Во время испускания мочи отмечаются болезненные ощущения, жжение. Есть вероятность небольшой отечности на слизистой. Нарушение эякуляции и кровавые частицы в сперме бывают в случаях, если в болезненный процесс вовлекается семенной бугор, находящийся в дальней части мочеиспускательного прохода.
  2. Вторичным, развивающимся от местных воспалений какой-то инфекционной болезни. Как правило, этот уретрит протекает долго и латенно. Больные могут выражать жалобы на боли во время испускания мочи, по утрам наблюдаются слабые выделения слизи и гноя.

Особенности заболевания у женщин

Многие считают, что болезнь встречается только у сильной половины человечества. Но и женщины от этой проблемы не застрахованы. А если учесть, что мочеиспускательный канал у них гораздо короче, чем мужская уретра, воспалительный процесс может протекать без ярко выраженных симптомов и болевых ощущений.

По этой причине женщина не обращается к специалисту, и заболевание переходит в хроническую стадию.

Если больная не обращается за медицинской помощью вовремя, начинает развиваться цистит. Признаки обоих болезней так схожи, что уретрит часто путают с циститом, так как главным признаком считают участившиеся позывы к испусканию мочи. Чем отличается цистит от уретрита у женщин и мужчин читайте в нашем материале. Уретрит у женщин может появиться из-за:

  • половых инфекций;
  • переохлаждений;
  • нарушений в питании;
  • болезней гинекологического характера.

Сюда же следует относить травмирования во время медицинских манипуляций, облучения, мочекаменную болезнь.

Женский уретрит, как и мужской, может протекать в осложненной форме. Кроме бактериального и небактериального цистита, основной проблемой может стать пиелонефрит. Уретрит в хронической стадии и отсутствии лечебного курса вызывает деформирование мочеиспускательного прохода, сужает его. Деформация становится причиной осложнения процесса испускания мочи.

Диагностические мероприятия

На начальном этапе врачу приходится выявлять причину образования этого заболевания. Чтобы сделать это, необходимо найти возбудителей. Но если из уретры нет гнойных выделений, определиться с причиной болезни будет достаточно сложно. С целью извлечения гноя придется применить тесты провокационного характера.

Более легким считают химический метод – пациенту необходимо принимать лекарство, которое провоцирует обильный гной. Термический и механический варианты достаточно сложные и сопровождаются болевыми ощущениями. Для получения гноя слизистую уретры раздражают тончайшим зондом из металла или создают температурное воздействие.

Последующая за этими действиями диагностика уретрита может выполняться двумя способами – бактериоскопическим либо бактериологическим. Первый вариант предполагает изучать мазки с помощью микроскопа.

Если возбудитель не установлен, пользуются вторым методом. Полученные из мочеиспускательного прохода выделения помещаются на специальную питательную среду. При положительном результате очень скоро на данной среде образуются целые бактериальные колонии.

Известны и более передовые методики выявления болезнетворных бактерий. В большинстве медцентров применяют цепную реакцию полимеразного характера. Данный способ обследования основан на выделении из биологических жидкостей больного ДНК уретритного возбудителя.

Больным, имеющим травмирования органов в области малого таза, назначают рентгеновское обследование уретры. С помощью контрастной рентгенографии выявляют дефектные участки на стенках мочеиспускательного канала. В исследовании часто применяется уретроскопия – введение в уретру специального оптического аппарата.

Лечение патологии

Чаще всего при лечении уретрита используют антибиотики. Чтобы достичь лучших показателей, следует принимать во внимание информацию антибиотикограммы. Проще говоря, перед назначением пациенту медицинских препаратов, специалист определяет степень чувствительности больного к определенному виду лекарственного препарата.

Данный вид обследования выполняется через пару дней после того, как человеку поставлен диагноз. Но и в это время пациенту должна предоставляться помощь медиков.

Временно назначаются лекарства из группы пенициллинов, обладающие широким спектром действия. Сегодня большой популярностью пользуются полусинтетические пенициллиновые препараты.

Данная группа оказывает сильное воздействие на возбудителей болезни, отлично противостоит биологии человека.

Если такие лекарства не дадут должного эффекта, врач может заменить их более действенными препаратами. К тому же назначается какой-либо антисептический препарат, которым промывают уретру. В проведении такой процедуры применяется Декасан либо Фурацилин, считающийся более эффективным. Процедуру должен выполнять опытный специалист.

Пользоваться народными средствами при лечении можно, но следует предварительно проконсультироваться у специалиста. Есть средства, которые способны ускорить процесс выздоровления.

Проходя лечебный курс, больной должен придерживаться строгой диеты, отказавшись от продуктов, способных повысить секрецию слизистой мочеиспускательного канала. К подобным продуктам следует отнести все острые специи и приправы.

Необходимо помнить, что реабилитационный период, последующий после уретрита, требуется не только больному, но и его партнерше. Довольно часто после обнаружения заболевания, люди начинают обвинять друг друга в сексуальной измене. Как только будет выявлен диагноз, можно прийти на прием к специалисту вместе. Вам будут подробно разъяснены причины заболевания.

Возможные осложнения после перенесенного заболевания

В случае, когда больной уретритом не считает необходимым обращать внимание на такую проблему, старается «перетерпеть» не слишком приятные ощущения во время испускания мочи и не тревожить специалиста «по мелочам», то спустя определенное время все признаки заболевания исчезнут. Получается, что нет необходимости тратить время на врачей и деньги на лечение.

Но если откровенно, то организм просто приглушил проблему, не избавив от нее окончательно. Болезнетворные бактерии затаятся и выждут до любого переохлаждения, чрезмерного потребления спиртного, активной половой жизни. Все это вновь вызовет воспаление в мочеиспускательном проходе. Это уретрит, и вполне возможно, что он перешел в хроническую стадию.

Кроме того, без лечения болезни могут возникнуть многочисленные проблемы в виде заболевания почек, простаты и мочевика. А избавиться от них значительно труднее, чем от уретрита.

Профилактические меры

Вероятность данной болезни можно минимизировать, выполняя ряд не очень сложных правил. Обязательно рекомендуется избегать случайных сексуальных партнеров. Выполнение требований гигиенических правил значительно снизит вероятность болезни. Придется отказаться от курения и употребления спиртных напитков, регулярно проходить профилактические обследования у специалиста.

Читать еще:  Cmv igm положительный. Что означает, когда в анализе на цитомегаловирус IgG положительный? Дополнительные данные анализов

К этим требованиям необходимо добавить соблюдение правильного питания, исключающего острые и соленые продукты, не допущение переохлаждений, своевременную терапию инфекционных болезней.

Типичные симптомы уретрита у мужчин и его лечение

Различия в строении мочеполовой системы являются причиной того, что основным, или «параллельным» заболеванием, а также осложнением при инфекциях, передающихся половым путем, у сильного пола репродуктивного возраста является уретрит – воспаление мочеиспускательного канала, а у слабого страдает мочевой пузырь – цистит.

Это обстоятельство также обуславливает то, что симптомы уретрита у мужчин и его лечение несколько отличны от таковых у женщин.

По статистике ВОЗ, с жалобами, типичными для острого и хронического воспаления уретры, ежегодно обращаются к врачу около 40 % молодых и зрелых мужчин. Но многие из них, пройдя диагностику и получив адекватные назначения для лечения, не проходят его до конца.

Этим пациентам, равно как и тем, кто попросту не обращает внимание на наличие у них хронического уретрита, следует помнить. Цена наплевательского отношения к этой болезни – орхит, эпидидимит, везикулит, простатит, бесплодие и/или эректильная дисфункция, а также сужение уретры, которое требует хирургического лечения.

Разновидности мужского уретрита

Классификация воспалений в уретре базируется на характеристиках этого заболевания.

Существуют следующие виды уретрита у мужчин:

  1. Первичный или вторичный. При первичном варианте воспаление уретры начинается непосредственно с ее слизистой оболочки, а вторичный вид – это следствие патологии в другой области, например, простатит, мочекаменная болезнь. Полностью избавиться от вторичной разновидности можно лишь вылечив «основное» заболевание.
  2. Острый, торпидный (подострый) или хронический. Острым считается период заболевания до 3 недель, после чего оно переходит в категорию хронических.
  3. Передний, задний или тотальный. Такая классификация характерна только для мужчин (см. фото вверху).
  4. Без выделений, серозный или гнойный. Кстати, уретрит без выделений у мужчин не такая уж и редкость. Этот симптом, при наличии других типичных признаков для этого воспалительного процесса, может отсутствовать у четверти больных.
  5. Специфический и неспецифические. Специфическим называют воспаление мочеиспускательного канала, которое возникло из-за гонореи. Все остальные – неспецифические виды заболевания (код в МКБ 10 – N1), в свою очередь делятся на инфекционные и неинфекционные.
  6. Название вида инфекционного воспаления стенок уретры – венерического или невенерического, конкретно указывает на причину его происхождения:
  • хламидийный, уреаплазменный, микоплазменный, трихомонадный;
  • кандидозный (грибковый);
  • герпетический (вирусный);
  • бактериальный (энтеро-, стрепто- и стафилококки, кишечная палочка, возбудители туберкулеза).
  1. Среди неинфекционных воспалений выделяют – механический, аллергический, химический, термический, кистозный, полипозный. Механический уретрит у мужчин обусловлен частым повреждением мочеиспускательного канала во время постановки катетера, но может быть и следствием прохождения камней при мочекаменной болезни.

Самая распространенная причина от чего бывает уретрит у мужчин – заражение хламидиями (Chlamydia trachomatis), а в 40% случаев хронического течения болезни повинны стрептококки (Streptococcaceae).

Но даже после успешного, подтвержденного анализами излечения, довольно часто симптомы воспаления слизистых оболочек уретры почти мгновенно появляются вновь. Это может происходить даже у тех, кто во время лечения воздерживался от половых контактов.

Необходимо проходить повторную диагностику на предмет обнаружения гонококков и вирусов. Дело в том, что хламидии могут пожирать других инфекционных агентов, при этом не убивая их, и защищая от воздействия лекарств.

К сведению. Диагноз – Гарднереллезный уретрит, у мужчин встречается достаточно часто. Его причина – заражение бактериями Gardnerella vaginalis (на фото вверху), носителями которых являются женщины. Во избежание повторного инфицирования следует попросить половых партнерш обратится к врачу, пройти диагностику и курс лечения.

У половины пациентов наблюдается тотальное хроническое воспаление слизистых оболочек и подслизистого слоя всех отделов мочеиспускательного канала, но возможны и его изолированные очаговые поражения:

  • открытый и закрытый виды литтреита — воспаление литтреевских желез;
  • колликулит – поражение семенного бугорка;
  • фолликулярный куперит;
  • катаральный простатит.

При наличии мягкого или твердого инфильтратов возможно развитие грануляционных изменений в слизистых оболочках стенок канала, а десквамативный уретрит у мужчин указывает на метаплазию подслизистого слоя и слишком интенсивное отшелушивание клеток уретрального эпителия.

Как проявляется уретрит у мужчин

Опытный уролог или венеролог обязательно детально расспросит, каковы симптомы уретрита у мужчины, а затем произведет визуальное и пальпаторное обследование. Это поможет сузить круг подозреваемых причин воспаления, назначить необходимые обследования и анализы.

Характерная симптоматическая картина проявляется почти у 70 %, а у остальных воспаление проходит без симптомов. При этом почти половина пациентов с хламидийным видом болезни обращается к врачу только на стадии осложнений.

Признаки уретрита у мужчин:

  1. Для острой формы характерны:
  • жжение, зудящие и болевые ощущения в начале акта мочеиспускания;
  • учащение позывов к мочеиспусканию;
  • обильные, серозно-гнойные или гнойные выделения;
  • вывернутость кнаружи, покраснение, припухлость губок члена и их слипание после ночного сна;
  • раздражение головки полового члена и крайней плоти.
  1. В подострой форме уретральные выделения скудны и отделяются только утром, при надавливании на член. Моча, как правило, чистая, но в утренней порции иногда можно увидеть тонкие гнойные нити. Болевого синдрома, зуда и жжения нет, но они на какое-то время возникают после злоупотребления алкоголем, переедания острой и копченой пищи, переохлаждения или перегревания, избыточной половой нагрузки.
  2. Во время ремиссии хронического течения болезни мужчины могут испытывать периодические неприятные жжение и зуд, появляющиеся, как во время мочеиспускания, эрекции или эякуляции спермы, так и в покое. Типично мокнутие губок уретры. Многие больные указывают на снижение полового влечения.

Для периода обострений характерны симптомы, которые были при остром воспалении, а также частые, неудержимые позывы к мочеиспусканию с болевыми ощущениями, усиливающимися к его концу. При вовлечении в воспалительный процесс семенного бугорка возможны гемоспермия – присутствие крови в сперме, и/или преждевременная эякуляция.

На заметку. Тотальная гематурия (кровь в моче) при уретрите у мужчин не появляется ни в остром, ни в подостром периоде, но у некоторых она возможна во время обострений хронической формы заболевания с упорным течением.

Сила проявления болевых ощущений и количество уретральных выделений индивидуальны, и зависят от общего состояния здоровья и иммунной системы.

Как выявить уретрит у мужчин

Чтобы вылечить воспаление мочеиспускательного канала важно выяснить причину его возникновения. Только в этом случае возможно назначение адекватной терапии.

Анализы на уретрит у мужчин:

  • ОА мочи;
  • исследование осадка суточной порции мочи;
  • 2-стаканная проба;
  • посевы первой порции мочи и выделений;
  • обследования на исключение гонореи;
  • развернутое обследование ПЦР на инфекции, передающиеся половым путем.

В любом случае врачу будет необходимы результаты общего и биохимического анализов крови.

Диагностика уретрита у мужчин может также включать в себя: иммунофлюоресцентный, иммуноферментный, серологический анализы; инструментальное исследование головчатым бужом, массаж на буже. В некоторых случаях понадобится выполнение УЗИ-уретроскопии и/ или рентгенологической уретрографии.

Как лечат уретрит у мужчин

Адекватную терапию, которая может привести к излечению воспалительных процессов в уретре, может назначить только врач.

Важно. При наличии инфекции, передающейся половым путем, избавиться от воспаления можно только исключив возможность повторного заражения. Для этого необходимо защищать себя во время половых контактов презервативами, а также вылечить весь круг сексуальных партнеров.

Схема лечения уретрита у мужчин – стандартная инструкция:

  1. Поражение слизистой уретры хламидиями – азитромицин (1 г) однократно + в течение 7 дней доксициклин (2 раза в день х 100 мг) окситетрациклин, тетрациклин или миноциклин (4 раза вдень х 500 мг) офлоксацин (2 раза в сутки х 300 мг).
  2. Воспаление, вызванное гонококками – однократный прием цефиксима (400 мг) и цефтриаксона (250 мг) + недельный прием доксициклина (2 раза в день х 100 мг) При резистентности организма к цефалоспориновым антибиотикам назначается один из фторхинолонов – нолицин, ципрофлоксацин, офлоксацин, левофлоксацин.

Амоксициллин при уретрите у мужчин применяется, но только в качестве альтернативы «базовым» антибиотикам.

Во-первых, он требует 2-недельного приема таблеток, с точным соблюдением временных промежутков. А во-вторых, в это время в лечение нельзя включать бактериостатические средства – макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды.

Для лечения других видов воспаления уретры применяются следующие лекарства:

  • трихомонадный – метронидазол, тинидазол;
  • микоплазменный и другие бактериальные разновидности – азитромицин + доксициклин, или альтернативная комбинация из эритромицина или рокситромицина + кларитромицин или фторхинолоны;
  • герпетический – ацикловир, фамцикловир, валацикловир;
  • грибковый – ципролет, кетоконазол, флуконазол.

Местное лечение уретрита у мужчин включает спринцевания такими антисептическими средствами как мирамистин, хлоргексидин, фурадонин (раствор). При хронической форме показаны физиотерапевтические процедуры, курс гирудотерапии, инстилляции в мочеиспускательный канал растворов нитрата серебра, диоксидина, протаргола, а для поддержания потенции назначается курс любого препарата на основе якорцев стелющихся.

В медикаментозный комплекс также могут быть включены иммуномодуляторы, витамины группы В. В качестве воспитательного лечения хорошо зарекомендовала себя комбинация Клабакса, Эскузана и Вобэнзима.

Излечение от инфекционных агентов требует обязательного подтверждения ПЦР-анализом.

В заключительном видео в этой статье доктор Ломоносов расскажет о причинах и признаках воспаления стенок мочеиспускательного канала, а также предупредит, о чем надо помнить, при обнаружении у себя симптомов этого заболевания.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector