0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боли в позвоночнике после операции по удалению грыжи

Медианные межпозвонковые грыжи

Хирургическая операция ― радикальный метод восстановления пораженного позвоночника. К сожалению, после вмешательства болевые симптомы не исчезают. С целью уменьшения боли аптечки больных пополняются хондропротекторами, нестероидными противовоспалительными средствами, лекарствами для восстановления кровообращения и другими медикаментами. Однако и их часто оказывается недостаточно. Спина продолжает болеть. Какова этиология болей после операции на позвоночнике? Как врачи возвращают пациента к нормальной жизни? Можно ли избавиться от боли в домашних условиях?

Характер и причины болей после удаления грыжи

В течение нескольких дней после операции в области раны пациентами ощущается стянутость кожи. Появляется резкая боль в пояснице при изменении положения тела лежа. Продолжает сохраняться боль в ногах. Однако интенсивность такой боли, по сравнению с дооперационным периодом, заметно снижается. В ряде случаев существовавшие до операции ощущения онемения в ногах могут, напротив, трансформироваться в сильный болевой синдром. Пациенты традиционно отмечают усиление боли в утренние часы.

Тянущие боли как следствие хирургических разрезов считаются допустимыми и нормальными. Их причина ― раздражение нервных рецепторов пораженных тканей. Для облегчения состояния больным назначают Диклофенак, Кеторолак (противовоспалительные средства). Мидокалм, Тинидизин (миорелаксанты) снимают воспаление и устраняют компрессию нервных корешков в нервных тканях.

Обычно через две недели сильный болевой синдром проходит. Причинами болей после истечения двух недель могут стать послеоперационные спайки, рубцы или начавшееся воспаление в мягких тканях. Эти изменения усиливают давление на спинной мозг и от них необходимо как можно быстрее избавиться. Лучшим решением в данном случае будет обращение к хирургу, проводившему операцию.

Следует учитывать, что в ходе операции позвоночный столб лишается амортизационной функции. Если реабилитация будет проведена неправильно, позвоночник не сможет адаптироваться к новым условиям распределения нагрузки. Таким образом будут созданы условия для разрушения соседних дисков и образования новой грыжи. Возникнет рецидив заболевания и боль вернется.

Следствием оперативного вмешательства может быть боль в ноге. Ее незначительный характер обусловлен, как правило, повышением внутрикостного давления и/или раздражением костных рецепторов. Такая боль не носит острый характер и обычно сопутствует регенерационным процессам.

Однако в тех случаях, когда боль в ноге проявляется внезапно как острая, сопровождается ощущением холода, скованностью движений, дрожью, снижением чувствительности, следует немедленно обратиться к врачу. Игнорирование подобной боли может серьезно усугубить состояние и привести к параличу.

Устранение болевого синдрома после операции

Длительность периода послеоперационного восстановления составляет обычно от трех до двенадцати месяцев. Реабилитация носит комплексный характер. Больным показаны массаж, лечебная физкультура, плавание в бассейне. Обязательной является медикаментозная терапия. Эта часть лечения обязательно должна быть проведена в полном объеме.

Врачи клиники Доктора Длина научились устранять болевой синдром, направляя все функции организма на скорейшее восстановление, выздоровление пациента. Для этого применяется ряд методов, снискавших славу в лучших международных госпиталях:

  • Ди-Тазин терапия (прицельное проникновение лекарства в ткани под действием электрофореза и лазеросвечения);
  • КВЧ-терапия;
  • магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • внутритканевая электростимуляция;
  • ультразвуковая обработка;
  • ударно-волновая терапия.

Бесплатная консультация и диагностика врача

  • Мануальный терапевт
  • Вертебролог
  • Остеопат
  • Невролог

На консультации мы проводим тщательную диагностику всего позвоночника и каждого сегмента. Мы точно определяем какие сегменты и нервные корешки вовлечены и вызывают симптомы боли. По итогам консультации даем подробные рекомендации по лечению и если необходимо назначаем дополнительную диагностику.

Проведем функциональную диагностику позвоночника

Выполним манипуляцию, существенно облегчающую боль

Составим индивидуальную программу лечения

Однако самые хорошие результаты дают мануальная терапия и остеопатия, благодаря которым восстанавливаются правильные пространственные отношения между органами. Электрофорез обеспечивает глубокое введение медикаментов через кожу. Это один из наиболее эффективных способов снятия болевого синдрома. С помощью КВЧ-терапии достигается стабилизация мышечного тонуса, повышается тонус связок. Данный вид лечения улучшает кровоток, снимает воспаление, обезболивает.

За счет воздействия на пораженную область магнитного поля низкой частоты (магнитотерапии) возобновляются двигательные функции и активируется метаболизм. Магнитотерапия приводит к снижению отечности, уменьшению боли. Ультразвук стимулирует рост, питание клеток. С помощью ультразвука в организм вводятся лекарства (фонофорез). Данная процедура позволяет устранить воспаление и отеки.

Акустическая волна (при ударно-волновой терапии) способствует ускорению тканевой регенерации. Разрушенные клетки восстанавливаются, уменьшаются отеки, интенсивность боли заметно снижается.

Всем пациентам, перенесшим операцию на позвоночнике, показана лечебная физкультура. Физические упражнения улучшают кровообращение, расслабляют позвоночник и способствуют тем самым освобождению ущемленных нервных волокон. А значит, снижению боли.

Больным рекомендуются прогибы спины, махи ногами, ходьба на четвереньках. В ходе выполнения упражнения «кошка» (прогибы спины) пациент становится на четвереньки. На вдохе делается прогиб в пояснице, на выдохе ― спина выгибается. Движения выполняются плавно и медленно. В результате устраняются боли в ногах.

Ходьба на четвереньках снижает дискомфорт в спине и в ногах. Спина при этом должна удерживаться ровной настолько, насколько это возможно. Упражнение улучшает циркуляцию крови. Его хорошо дополнят махи ногами. В положении на левом боку и опоре на руки правая нога медленно поднимается вверх и опускается вниз. После десяти махов движения повторяются левой ногой в положении на правом боку.

В целях профилактики болевого синдрома назначают массаж. Он особенно хорош, когда проявления неприятных ощущений минимальны, отсутствуют судороги и онемение нижних конечностей. Доверяться при этом следует только опытному специалисту с хорошей профильной подготовкой.

Массаж предупредит и устранит боль, укрепит позвоночные мышцы, повысит их тонус. Следует помнить, что все массажные манипуляции должны касаться исключительно мышц спины, но никак не позвонков, давление на которые после операции категорически запрещено! Максимальный эффект от массажа достигается использованием бандажа для спины.

Снятие воспаления и обезболивание достигается также с помощью грязелечения. Грязевая терапия обеспечивает снятие воспаления и обезболивание. В связи с этим пациентам рекомендуется, в том числе, санаторно-курортное лечение. Однако поездка в санаторий возможна лишь через полгода после проведения операции и только при условии, что врач сочтет такую терапию уместной.

Наиболее эффективным способом восстановления считаются радоновые ванны в условиях санаторно-курортного лечения. Радон повышает нервную проводимость. Ванны можно принять в специальных рекреационных зонах, где чаще всего расположены санатории соответствующего восстановительного профиля. Лечение в местах естественного залегания радона приводит к максимально быстрому выздоровлению. К сожалению, при транспортировке это вещество теряет свои свойства.

Народные средства обезболивания

Действенным методом борьбы с болью в домашних условиях считается компресс из конского жира. Жир нарезают на кусочки по 200 грамм, смешивают с двумя чайными ложками йода и двумя яичными желтками. Полученная масса выкладывается в марлю из двух слоев. Марля помещается на травмированное место, накрывается слоем из чистой ткани, повязывается бинтом. Через сутки компресс удаляется. Оптимальная длительность процедуры составляет десять дней.

Эффективным обезболивающим считается также компресс из красной глины. Глина смачивается, заворачивается в марлю, нагревается до 40 градусов и прикладывается к больному месту. Сверху помещается пленка из полиэтилена. Компресс закрепляется пластырем. После высыхания глины повязка удаляется.

Наиболее популярным средством против боли считается мед — мумие. К ста граммам меда добавляют один грамм мумие, который предварительно разводится в одной чайной ложке теплой воды. Больной участок тела активно растирается пихтовым маслом. Сверху наносится мазь. Нанесение мази производится в виде массажа. Процедура массажа длится 5 — 8 минут, после чего спина и/или нога укутываются.

Как быть, если после проведения операции боль возвращается?

В случае нового напоминания позвоночником о себе болью, необходимо обязательно записаться на прием в клинику Доктора Длина. Врач проведет осмотр. В зависимости от клинической картины, будут назначены кинезиотерапия, мануальная терапия, лечебная гимнастика и другие процедуры.

Нас рекомендуют 94% пациентов.
Спасибо за доверие и ваш выбор.

Последствия операции по удалению грыжи позвоночника: симптомы осложнений

Как показывает практический опыт, 1/5 часть из общего количества пациентов при таком диагнозе нуждается в хирургическом лечении. Практически 50% из числа всех существующих вмешательств на позвоночнике выполняются именно по поводу удаления межпозвонковых грыж. Например, в США ежегодно оперируют 200-300 тыс. человек, у которых диагностирована неблагополучная клиническая картина в структурах позвоночных дисков.

Читать еще:  Боль отдает в позвоночник между лопатками

Но даже при успешно проведенных манипуляциях, у части пациентов (примерно у 25%) остается или через какое-то время рецидивирует корешковый синдром, сохраняются или возникают неврологические и двигательные расстройства. Клиническое обследование больных, которые попали в группу людей с неудовлетворительными результатами, установило, что причинами синдрома неудачно прооперированного позвоночника по большей мере являются:

  • рецидивы грыжеообразования на том же уровне (8%);
  • сужение позвоночного канала из-за экзостозов и артроза межпозвоночных суставов (4,5%);
  • появление грыжи на смежном с прооперированным сегментом диске (3,5%);
  • образование патологических рубцов и спаек в позвоночном канале (3%);
  • рубцово-спаечных образований в нервных корешках (3%)
  • постоперационные псевдоменингоцеле и спинально-эпидуральные гематомы (1%).

Зоны, куда может отдаваться болевой синдром.

Как можно проследить, особенную тревогу вызывают рецидивы заболевания в том же месте, где производилась резекция грыжевой ткани. И довольно часто – это следствие допущенных ошибок и неточностей в ходе реабилитационного периода, игнорирование в отдаленные сроки требований и ограничений, касающихся повседневного образа жизни. Кто после качественной реабилитации продолжил восстановление в санатории, меньше остальных рискуют столкнуться с последствиями. Поэтому этот факт нужно принять к сведению всем пациентам, поскольку закрепление достигнутых функциональных результатов сразу по окончании основной реабилитационной программы играет далеко не второстепенную роль.

По поводу осложнений на форум часто приходят письма, где пациенты винят в их появлении нейрохирургов, которые плохо сделали операцию. Непосредственно хирургия в разы реже становится виновницей неблагополучного прогноза. Современные нейрохирургические технологии сегодня великолепно продуманы от создания безопасного доступа до ультраточной визуализации, они отлично изучены, освоены и отточены до мелочей спинальными хирургами.

Зарубежное и российское лечение: какой прогноз

Отечественные клиники иногда не имеют отлаженной системы реабилитации.

От врача зависит 99% успеха лечения.

Поэтому лучше проходить операцию в зарубежных странах по хирургии позвоночника и опорно-двигательного аппарата (в Чехии, Германии, Израиле). Даже самые сложные в техническом плане манипуляции здесь вам проведут «чисто», безукоризненность ответственной процедуры обеспечена.

Очень значимо и реабилитационное пособие получить качественно и в полном объеме, а вот эту часть лечебного процесса могут предоставить уже далеко не все зарубежные страны-лидеры. Кроме того, стоимость полноценной чешской программы высокопрофессионального комплексного лечения в 2-3 раза ниже, чем цена в Германии и Израиле только на одну услугу врача-хирурга. Прогнозы на благополучный послеоперационный исход в Чехии – 95%-100%.

Что упускают врачи в памятках: два важных дополнения

Мы не будем перечислять все пункты инструкции, она вам известна, поскольку всегда выдается на руки при выписке из стационара. Но вот о некоторых неосвещенных в выданной инструкции требованиях, о чем чаще всего на форумах спрашивают пациенты, считаем нужным осведомить. Итак, два самых распространенных вопроса: разрешена ли баня после операции и когда можно заниматься сексом?

  • Где-то можно вычитать, что баня эффективна против спаечно-рубцового процесса после удаления позвоночной грыжи. Внимание! Этот факт не имеет подтверждений. Более того, в баню ходить запрещено после операции минимум 6 месяцев, а еще лучше год. Температурные процедуры, это стимуляторы метаболизма и нормализации функций организма и если имеется хотя бы малый признак внутреннего или наружного воспаления в зоне операционного поля, они же могут так же интенсивно и простимулировать прогрессирование воспалительной реакции. Парная способна вызвать отек операционной раны, расхождение «свежих» швов. А это – благоприятная среда для попадания патогенных бактерий и развития гнойно-инфекционного патогенеза.
  • Что касается секса, его следует ненадолго исключить. Обычно врачи не советуют возобновлять половую активность как минимум 14 дней со дня вмешательства. И даже с этого момента, пока вы окончательно не восстановитесь, сексуальный контакт должен быть максимально безопасным. Вы должны быть пассивным партнером. Чтобы не причинить травму прооперированной части хребта, секс допускается щадящего типа, не отличающийся высоким напряжением. Правило отсутствия избыточной нагрузки на позвоночник, в частности на пояснично-крестцовый отдел (чаще грыжи удаляют именно в этом сегменте), должно соблюдаться примерно 6 месяцев.

Важно! Чтобы добиться полноценного восстановления качества жизни и избежать последствий, соблюдайте в строгости все противопоказания и показания, которые изложены в памятке, выданной вам при выписке из хирургического стационара. И непременно продолжите восстановление в реабилитационном центре. Стандартный срок обязательной реабилитации при условии положительной динамики составляет 3 месяца.

Боли после удаления грыжи позвоночника

В первую очередь любое оперативное вмешательство, выполняемое при грыже позвоночника, преследует декомпрессию нервных структур, чтобы избавить пациента от неврологического дефицита и мучительной боли в спине и конечностях. Если чувствительность не возобновилась, а боли не устранены, можно говорить либо об остаточных симптомах, либо о последствиях. Болевой синдром в районе раны в ранний период наблюдается практически у всех, как нормальная реакция организма на операционную травму. Когда шов хорошо заживет, что обычно происходит в течение 3-7 дней, локальные болезненные признаки ликвидируются.

Грыжа поясничного отдела.

Постоперационным осложнением считается рецидив грыжи, встречаемость – 11,5% случаев из 100%. Произойти он может как в прооперированном сегменте (8%), так и на совершенно других сегментарных уровнях (3,5%). Полных гарантий, что грыжевое выпячивание не возникнет в ближнем или отдаленном будущем, вам не даст ни один оперирующий хирург, даже самый успешный. Однако можно максимально обезопасить себя от очередного формирования злополучного процесса в дисках позвоночника. И от пациента здесь очень многое зависит!

Вы должны четко понимать, что полноценная медреабилитация после процедуры удаления существенно сокращает вероятность повторного возвращения патологии, в связи с чем не должны отступать ни на шаг от предложенной реабилитологом и хирургом индивидуальной программы послеоперационного лечения. По максимуму предупредить данное последствие помогают интенсивные физические методы – ЛФК, физиотерапия, строго дозированный режим физической активности и пр.

Техника операции на видео:

Кроме того, человек должен знать, когда можно садиться, так как преждевременная отмена запрета на положение «сидя» – нередкая причина развития повторных деформаций хрящевых структур диска. Обычно запрещается сидеть 4-6 недель, но продолжительность сроков должен устанавливать в любом случае врач. Также вы обязаны носить корсет для позвоночника, который поможет быстрее восстановиться проблемному отделу и внести свою лепту в профилактику последствий. А вот относительно того, как долго ортопедическое устройство придется использовать, тоже определяется сугубо компетентным специалистом с учетом клинических данных по динамике восстановления.

Кто-то восстанавливается согласно плану – через 3 месяца, а кому-то может понадобиться и увеличить длительность восстановительного периода еще на несколько месяцев. Сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма к функциональному восстановлению, дооперационного состояния больного, объема и сложности проведенной операции. Но и после выздоровления делайте регулярно зарядку и соблюдайте все меры предосторожности. Не подвергайте себя недопустимым нагрузкам, так как даже поднятие тяжеловесного предмета способно вернуть заболевание.

Этот комплекс выполняется как до, так и после операции. Но с согласия врача.

Остаточные боли могут еще какой-то период сохраняться, особенно у людей, поступивших в лечебное учреждение изначально с серьезными вертеброгенными нарушениями, которые прогрессировали слишком продолжительное время. По мере восстановления нервной ткани и мышечных структур неприятные симптомы, не устранившиеся сразу после вмешательства, постепенно будут утихать. Но примите к сведению, что сами по себе, без надлежащего послеоперационного лечения, они не только не пройдут, но и могут приобрести стойкую хроническую форму, иногда с необратимым характером.

Будьте бдительны! Если вас беспокоит боль после удаления грыжи, нужна консультация нейрохирурга! Не пытайтесь связываться с онлайн-докторами через интернет, они вам ничем не помогут, так как не имеют ни малейшего представления об особенностях вашего клинического случая, нюансах хирургического вмешательства, специфике вашего восстановления.

Осложнения после удаления грыжи позвоночника

Все хотят получить ответ на наиболее волнующий вопрос: опасна ли операция по поводу грыжи позвоночника? Абсолютно у каждого оперативного метода лечения есть риски возможного развития осложнений. В нашем случае опасность операции тоже не исключается, и в доминирующем количестве она состоит в появлении рецидива, который решается повторным вмешательством. Безусловно, особенное значение еще играет качество интраоперационного сеанса, но, как правило, в преуспевающих клиниках операция проходит благополучно.

Уважаемый доктор Антон Епифанов, один из немногих в русскоязычной среде подробно объясняет опасность операций на позвоночнике, за что ему большая благодарность:

Какими могут быть интраоперационные последствия? Преимущественно они связаны с ранением нерва или твердой мозговой оболочки спинного мозга.

  • Первое осложнение будет проявляться болями и нарушением чувствительности в ногах или руках, в зависимости от места нахождения травмированного нерва. Если нервная структура повреждена сильно, прогноз на ее восстановление, к сожалению, неутешительный.
  • При повреждении твердой спинномозговой оболочки, если хирург своевременно обнаружил причиненный дефект, он его ушьет. В противном случае будет вытекать спинномозговая жидкость. Нарушенная циркуляция ликвора вызовет проблемы с внутричерепным давлением и, как следствие, пациент будет испытывать сильные головные боли. Твердая оболочка может зажить самостоятельно, примерно за 2 недели.
Читать еще:  Препараты от болей в позвоночнике

Негативные реакции бывают и послеоперационными, ранние и поздние:

  • К ранним осложнениям относят гнойно-септические процессы, в числе которых эпидурит, остеомиелит, нагноение шва, пневмония. Кроме того, в группу ранних постоперационных последствий входят тромбоз глубоких вен нижних конечностей и тромбоэмболия легких.
  • Поздние негативные реакции – это повторные рецидивы, вторичные дегенеративно-дистрофические патологии. Сюда же входят грубые рубцово-спаечные разрастания, которые в свою очередь сдавливают нервные образования, что, как и при межпозвоночных грыжах, проявляется болевым синдромом и/или парестезиями, распространяющимися по ходу защемленного нерва.

Если операция проходила на образцовом уровне, соблюдены все профилактические меры и безупречно выполняются врачебные рекомендации, вероятность возникновения любых последствий сводится к самому предельному минимуму.

Боли после удаления межпозвонковой грыжи

Лечение в нашей клинике:

  • Бесплатная консультация врача
  • Быстрое устранение болевого синдрома;
  • Наша цель: полное восстановление и улучшение нарушенных функций;
  • Видимые улучшения после 1-2 сеанса;

Остеохондроз является крайне распространенным заболеванием позвоночного столба среди современного населения. Это дегенеративный дистрофический процесс, в результате которого разрушается хрящевая ткань межпозвоночных дисков. Фиброзное кольцо утрачивает свою эластичность и в нем образуются трещины. В запущенных случаях образуются грыжевые выпячивания пульпозного ядра. Эти состояния отмечаются болезненностью, онемением конечностей, нарушением их функции и т.д. Хирургическое вмешательство предлагается всем пациентам, у которых размер грыжевого выпячивания достигает 5 мм и более или выражены неврологические симптомы.

Сохраняющиеся боли после удаления грыжи – это скорее закономерность, поскольку в ходе операции позвоночный столб лишают его амортизационной функции. Частично, конечно, но тем не менее, это влечет за собой негативные последствия. Боли после операции по удалению грыжи могут быть связаны с осложнениями или неправильным проведением периода реабилитации. Если позвоночник не адаптировать к новым условиям распределения амортизационной нагрузки, то высока вероятность быстро разрушения других дисков, что также приведет к появлению грыжи.

У многих пациентов боли после удаления позвоночной грыжи связаны с тем, что причина разрушения межпозвоночных дисков не была устранена. К сожалению, хирург во время вмешательства не восстанавливает поврежденную хрящевую ткань, а иссекает её, производит сращивание соседних тел позвонков между собой. Вполне естественно, что при нарушении привычной амплитуды подвижности пациент испытывает боли после удаления межпозвоночной грыжи до тех пор, пока не привыкнет к тому, что нужно ограничивать нагрузки, бережнее относиться к своей спине.

Уменьшить боли после удаления грыжи на позвоночнике можно с помощью грамотно проводимого периода активной реабилитации. Конечно же, восстановить удаленный межпозвоночный диск уже невозможно. Но высока вероятность того, что опытному доктору совместно с пациентом удастся укрепить мышечный каркас спины настолько, что он компенсирует полностью отсутствие межпозвоночного диска. В этом случае боли после операции на позвоночнике по удалению грыжи будут купированы полностью. Более того, пациент избавиться от риска развития рецидива заболевания в проекции соседних позвонков.

Если вас беспокоят боли после удаления межпозвонковой грыжи, то рекомендуем как можно быстрее записаться на прием к неврологу или вертебрологу. В Москве можно попасть на бесплатный прием к этим специалистам в нашей клинике мануальной терапии. В ходе консультации доктора проведут осмотр, ознакомятся с медицинской документацией пациента. Затем будут даны индивидуальные рекомендации по проведению комплексное реабилитации с применением методик мануальной терапии, лечебной гимнастики, кинезиотерапии, физиотерапии и т.д.

Почему болит нога после удаления межпозвоночной грыжи?

В большинстве случаев ноги болят после удаления грыжи в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что именно здесь от спинного мозга через фораминальные отверстия отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей.

Боли в ноге после удаления грыжи могут спровоцировать:

  • снижение мышечной силы;
  • застой венозной крови, разрушение клапанной системы вен и развитие варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • появление тромбоза глубоких вен нижних конечностей, что опасно закупоркой крупных кровеносных сосудов сердца, тромбоэмболией и внезапной смертью пациента;
  • атрофию мышц бедра и голени, что влечет за собой существенное уменьшение объемов одной из ног;
  • хромоту;
  • разрушение крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный, голеностопный);
  • трофические язвы голени и стопы.

Если после удаления грыжи позвоночника болит нога, то необходимо в первую очередь исключать вероятность компрессии крупного нерва или его ответвления. В ходе хирургического вмешательства может быть нарушено положение седалищного, пахового или бедренного нерва. Но чаще всего болят ноги после удаления межпозвоночной грыжи за счет недостаточной обеспеченности прохода корешковых нервов, которые участвуют в иннервации нижней конечности.

Другие причины того, почему болит нога после удаления грыжи:

  1. отечность травматического генеза, которая спазмирует кровеносные сосуды;
  2. нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечет за собой отечность и застойные явления в очаге хирургического вмешательства;
  3. поздние послеоперационные осложнения в виде образования избыточного количества рубцовой ткани;
  4. смещение тела позвонка в проекции удаленного диска;
  5. рецидив межпозвоночной грыжи в расположенном рядом диске.

Периодически возникающая боль в ноге после удаления грыжи позвоночника может быть связана с нарушением иннервации мягких тканей и кровеносных сосудов. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство приводит к ряду негативных последствий. Операция на позвоночнике требует ювелирной точности от хирурга. Одно неверное движение и пациент может оказаться парализованным на всю оставшуюся жизнь. Но чаще всего сохраняется боль в ноге после удаления межпозвоночной грыжи, которая постепенно притупляется, но совсем не проходит никогда. Пациент просто привыкает жить с этим неприятным ощущением. На самом деле это не совсем правильно.

Важно понимать, что, если после удаления поясничной грыжи болит нога, то это негативный клинический признак, говорящий о том, что что-то не так со здоровьем. Обычно после удаления межпозвонковой грыжи болит нога в первые 3-е суток. Затем нервное волокно, которое подвергалось компрессии со стороны грыжевого выпячивания, восстанавливается и все неприятные ощущения проходят. Так должно быть в теории.

На практике после удаления позвоночной грыжи болит нога в течение 7 – 10 дней. Затем пациент начинает проходить курс реабилитации и болевой синдром начинает постепенно снижаться по интенсивности. Если в раннем послеоперационном периоде обнаружить и устранить причину, то можно полностью восстановить все функции нижней конечности на стороне поражения.

Болит спина после удаления грыжи позвоночника

Если болит спина после удаления грыжи позвоночника в первые 2 недели, то это вполне нормально, поскольку происходят регенерационные процессы. Они заключаются в следующем:

  1. восстанавливается микроциркуляция крови и лимфатической жидкости;
  2. образуются рубцовые ткани, соединяющие места разрезов;
  3. восстанавливается работоспособность мышечного каркаса спины;
  4. происходит сращивание соседних позвонков с образованием костной мозоли.

Если болит спина после операции по удалению грыжи спустя 3 недели и больше, то вероятнее всего, пациенту требуется медицинская помощь. Обычно за 3 недели происходит полное восстановление целостности травмированных тканей.

Причины, по которым болит спина после удаления грыжи – это:

  • образование грубых костных наростов в виде отложения солей кальция в месте проведения операции – они раздражают и травмируют окружающие мягкие ткани и провоцируют появление болевого синдрома;
  • формирование грубой рубцовой деформации в области связок, сухожилий и мышц – они оказывают компрессионное воздействие на корешковые нервы и их ответвления;
  • воспаление в очаге проведения операции;
  • отек тканей на фоне застоя лимфатической жидкости;
  • атрофия мышечного волокна;
  • нарушение процесса сращивания соседних тел позвонков, что приводит к их смещению и сдавливанию дурального мешка спинного мозга.

Сохраняющаяся боль в спине после удаления грыжи может свидетельствовать о том, что у пациента сформировался ранний рецидив патологии. Такое встречается в хирургической практике сплошь и рядом: не успели прооперировать одну межпозвоночную грыжу, а у пациента уже появилось две новые. Это связано с тем, что хирургическая операция не является средством лечения остеохондроза и осложняющих его межпозвоночных грыжевых выпячивании. Операция может лишь устранить последствия, лишив позвоночный столб его привычной амортизационной способности. Естественно, что после подобного вмешательства происходит быстрое разрушение всего позвоночного столба.

Мы рекомендуем соглашаться на хирургическое лечение межпозвоночной грыжи только в том случае, если присутствуют клинические признаки выраженного стеноза спинномозгового канала или произошло секвестрирование грыжевого мешка. Во всех остальных случаях возможно успешное лечение грыжи любого размера с помощью методов мануальной терапии.

После удаления грыжи позвоночника болит поясница и копчик

Если после удаления грыжи позвоночника болит поясница, то необходимо посетить врача вертебролога. Вероятно в течение развития остеохондроза, предшествующего операции произошла атрофия мышечного каркаса спины.

Если после удаления грыжи болит поясница, то необходимо провести курс реабилитации. В нашей клинике мануальной терапии он включает в себя:

  • индивидуальную консультацию вертебролога, который даст рекомендации пациенту по организации своего спального и рабочего места, разработает специальный рацион питания и режим физической активности;
  • тракционное вытяжение позвоночного столба для исключения компрессии соседних межпозвоночных дисков;
  • остеопатию и массаж для восстановления процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, восстановления эластичности и проницаемости мягких тканей (быстро и эффективно устраняется послеоперационный и воспалительный отек);
  • рефлексотерапию (иглоукалывание) – для того, чтобы активировать скрытые резервы организма и запустить процесс естественной регенерации поврежденных тканей;
  • кинезиотерапию и лечебную гимнастику, позволяющие усилить работоспособность мышечного каркаса спины и восстановить нарушенное диффузное питание хрящевой ткани дисков.
Читать еще:  Боль в лопатках в позвоночнике

У некоторых пациентов болит копчик после удаления грыжи, это связано с нарушением конфигурации позвоночного столба. При нормальном состоянии во время изменения положения тела человека происходит перераспределение амортизационной нагрузки. Если один из межпозвоночных дисков удален, то часть амортизационной нагрузки приходится на соседние отделы. Поэтому в ряде случаев после удаления грыжи позвоночника болит копчик, чтобы устранить эти неприятные ощущения, необходимо пройти курс реабилитации и усилить тонус мышц в области крестца и поясницы.

В нашей клинике мануальной терапии у многих докторов разработаны собственные методики проведения эффективной реабилитации пациентов, перенёсших хирургическую операцию по удалению межпозвоночной грыжи. Вы можете записаться на первичную бесплатную консультацию к вертебрологу. Доктор проведет осмотр и расскажет о перспективах и возможностях использования методов мануальной терапии и лечебной гимнастики в вашем индивидуальном случае.

Не торопитесь делать подобные операции. Они не восстанавливают здоровье, а только усугубляют и без того плохое состояние хрящевых тканей позвоночного столба. В 70 % случаев у оперированных пациентов в ближайшие 2 – 3 года формируется несколько новых межпозвоночных грыж. Для того, чтобы вылечить остеохондроз и связанные с ним межпозвоночные грыжи, необходимо в первую очередь поменять свой привычный образ жизни и затем восстановить нарушенное диффузное питание фиброзного кольца. Только с помощью лечебной гимнастики и методов мануальной терапии можно полностью восстановить здоровье опорно-двигательного аппарата.

Последствия и послеоперационные осложнения после удаления межпозвоночной грыжи

При неэффективности консервативного лечения в течение 1,5 месяцев проводится хирургическая операция для удаления межпозвоночной грыжи. При выборе методики хирургического вмешательства учитывают форму патологии, ее локализацию, стадию течения. Может быть устранено не только само выпячивание, но и поврежденный межпозвонковый диск. Даже при удалении межпозвоночной грыжи квалифицированным врачом есть вероятность послеоперационных нежелательных последствий.

Общие сведения

Важно знать! Врачи в шоке: «Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. » Читать далее.

Показания к удалению межпозвоночной грыжи любой локализации — корешковый синдром, дискогенная миелопатия, синдром позвоночной артерии с транзиторными ишемическими атаками, быстрое прогрессирование патологии. Такие тяжелые осложнения диагностируются примерно у 10-15% пациентов. Во всех остальных случаях смещение межпозвонковых дисков удается ликвидировать консервативными способами. Неврологи, вертебрологи рекомендуют больным хирургическое вмешательство только при полной неэффективности таблеток, физиотерапевтических процедур, ЛФК. Основная причина — вероятность послеоперационных осложнений:

  • инфицирования спинного мозга;
  • серозного воспаления паутинной оболочки спинного мозга;
  • травмирования спинномозгового корешка.

Осложнения возникают не только из-за погрешностей хирургического вмешательства. Нередко их развитие провоцируют сами больные. Они считают себя выздоровевшими, поэтому не соблюдают рекомендации врачей по реабилитационному периоду. К нежелательным последствиям приводят подъем тяжестей, отказ от приема лекарственных средств, ношения ортопедических приспособлений, совершение резких движений (скручиваний, наклонов, поворотов), травмирующих еще не восстановившиеся позвоночные структуры.

Возможные последствия

Осложнения после удаления позвоночной грыжи могут возникать сразу после проведения операции или спустя некоторое время. Формирующиеся в отдаленный период чаще связаны с нежеланием пациента корректировать свой образ жизни, который в большинстве случаев становится причиной выбухания дисков в спинномозговой канал. Операционные осложнения обычно возникают из-за врачебных ошибок или неправильного выбора лекарственного средства для наркоза.

Многие последствия удается быстро устранить при их своевременном обнаружении. Иногда развиваются необратимые осложнения, приводящие к инвалидности.

Возобновление болей в спине

Примерно 50% прооперированных пациентов обращаются к неврологу в реабилитационный период с жалобами на сильные боли в области спины, шеи, грудного отдела позвоночника. В этом случае врач не ограничивается назначением анальгетиков. Проводится ряд инструментальных исследований для установления причины болезненного рецидива. Спровоцировать его могут следующие патологические состояния:

  • разрастание рубцовой ткани в области удаленного грыжевого выпячивания и (или) межпозвонкового диска;
  • выпадение грыжи на ниже- или вышележащих от места хирургического вмешательства уровнях;
  • прогрессирование остеохондроза, провоцирующее сужение (стеноз) спинномозгового канала.

Возобновление болей нередко происходит по вине самого больного. Спустя несколько недель после проведения операции под руководством врача ЛФК начинаются занятия лечебной гимнастикой. Их цель — укрепление мышечного корсета спины для стабилизации дисков и тел позвонков.

Если пациент не посещает тренировки, то любая незначительная физическая нагрузка приводит к микротравмированию мягких тканей, появлению болей.

Нестабильность позвоночника и спондилолистез

Спондилолистез — смещение вышележащего позвонка по отношению к нижележащему. Такое осложнение возникает после удаления грыжи из-за иссечения в процессе операции как мягких тканей, так и костных структур, например, дужек позвонков. Они удаляются для обеспечения доступа к операционному полю. Так как дужки позвонков являются местом крепления мышц и связок, то производится и их иссечение. Развивается спондилолистез, или нестабильность позвоночника, с характерными множественными клиническими проявлениями:

  • боли в спине, усиливающиеся при движении, возникающие в дневные и ночные часы;
  • неврологические нарушения, обусловленные ущемлением спинномозговых корешков или (и) сужением позвоночного канала.

Нарушение целостности позвонка приводит к снижению жесткости позвоночного столба, расстройству механики. При спондилолистезе изменяется осанка, походка человека. Нередко нестабильность позвоночника становится причиной формирования нового грыжевого выпячивания.

Рецидив грыжи или появление протрузии диска

После хирургического вмешательства два соседних позвонка утрачивают способность смещаться относительно друг друга. Нарушается трофика — прекращается поступление питательных веществ в костные структуры, запускается процесс их сращения с развитием артроза. Ситуация осложняется формированием спаек и рубцов, поэтому примерно через 3 месяца большая часть пациентов обращается к невропатологу с жалобами на дискомфорт в прооперированной зоне позвоночника.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Так как пораженный двигательный сегмент не может выполнять прежние функции, то нагрузка ложится на рядом расположенные диски и позвонки. Они изнашиваются, уплотняются, истончаются, утрачивают стабильность. Итогом становится протрузия, а после смещения фиброзного кольца формируется новая грыжа.

Развитие спаечного процесса с нарушением циркуляции ликвора

При иссечении грыжевого выпячивания всегда повреждаются рядом расположенные соединительнотканные структуры. А при травмировании передних и задних продольных связок наблюдается увеличение их объема, под ними начинают разрастаться костные ткани. Это ответная реакция организма на «выключение» из движения поврежденных сегментов. Так он пытается стабилизировать позвоночник. Но сращение тел позвонков приводит к следующему:

  • сужению позвоночного канала;
  • ущемлению спинномозговых оболочек.

Результатом рубцового и спаечного процесса становится расстройство циркуляции ликвора и развитие многочисленных неврологических нарушений. Сужается пространство, в котором располагается спинномозговой корешок, изменяя или полностью прекращая передачу нервных импульсов. А это уже провоцирует нарушение функционирования не только позвоночных структур, но и внутренних органов.

Парез и паралич

Самые серьезные осложнения, возникающие после удаления грыжи, развиваются при повреждении нервных тканей. Обычно это происходит в результате врачебной ошибки, когда скопление большого количества крови и воспалительный отек ухудшают видимость в области операционного поля. При травмировании спинномозгового корешка, расположенного в зоне смещения дисков, возможны следующие осложнения:

  • парезы — неврологические синдромы, для которых характерно ослабление мышц и подвижности конечностей;
  • параличи — полное, нередко необратимое обездвиживание.

Повреждение спинного мозга расстраивает работу внутренних органов, особенно малого таза. А при травмировании крупных кровеносных сосудов нарушается трофика нижней части спинного мозга, что становится причиной необратимого острого паралича нижних конечностей.

Поражение спинного мозга провоцирует развитие воспалительного процесса в его оболочке. Возникает арахноидит, быстро принимающий хроническую форму течения. Он плохо поддается терапии, поэтому пациент будет часто страдать от головных болей, головокружений, ухудшения памяти, а иногда и от парезов.

Остео-болезни

Постоперационный артроз очень часто возникает после удаления грыжи на фоне нестабильности позвоночных сегментов и сращения костных тканей. Он сопровождается асептическим воспалением, отечностью мягких тканей, нарушением иннервации. На участке, где было проведено хирургическое вмешательство, происходит смещение позвонков, их подвывихи и вывихи.

В особо тяжелых случаях развивается остеомиелит – воспаление костного мозга. Патология поражает все элементы кости: надкостницу, губчатое и компактное вещество. Костные ткани утрачивают прочность и способность быстро восстанавливаться, поэтому у пациента возникают переломы даже после незначительного механического воздействия, например, при падении с небольшой высоты или после ушиба позвоночника.

Жизнь без последствий

При соблюдении всех рекомендаций врача все функции поясничного отдела восстанавливаются примерно через год. В первые недели пациентам показан щадящий режим, прием анальгетиков, препаратов для улучшения кровообращения. Затем назначаются физиопроцедуры, массаж, санаторно-курортное лечение. Для профилактики повреждения здоровых межпозвонковых дисков и формирования грыжевого выпячивания используются хондропротекторы (Артра, Терафлекс, Структум).

Но самый эффективный способ быстрого восстановления после операции — ежедневные занятия лечебной физкультурой, гимнастикой. Врач ЛФК составит индивидуальный график тренировок, подберет упражнения, проконтролирует их выполнение. Основная цель лечебной физкультуры — укрепление мышечного корсета спины, стабилизирующего диски и позвонки при движении.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector