1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Боли в позвоночнике и в суставах

Боли в спине и суставах

Более чем у трети людей старше 30 лет периодически возникают одновременно боли в суставах ног или рук и спине. Иногда симптомы настолько интенсивны, что это может приводить к временной утрате трудоспособности или даже инвалидности. Причиной одновременной боли в суставах и спине являются дегенеративные изменения позвоночника. Как правило, повреждаются хрящи, которые не только покрывает суставные поверхности костей, но и образуют межпозвоночные диски – круглые уплощенные прокладки, которые способствуют амортизации нагрузок на позвоночник, они состоят из пульпозного ядра и фиброзной оболочки. Такое состояние называется остеохондроз.

Остеохондроз – комплекс дистрофических изменений в хрящах позвоночника, чаще всего в межпозвоночных дисках. Это связано с тем, что питание хряща во взрослом возрасте происходит диффузно. Со временем изменяется его эластичность, форма, прочность, теряется гибкость и хрящевого и связочного аппарата. Причинами развития остеохондроза являются:

  • Неправильная осанка.
  • Недостаточная физическая активность или наоборот, чрезмерные физические нагрузки.
  • Длительные нефизиологичные позы.
  • Травмы позвоночника.
  • Плоскостопие.
  • Сколиоз.

Различают остеохондроз шейного, грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника.

При шейном остеохондрозе пациенты жалуются на боли в задней и боковых поверхностях шеи. Боль может отдавать в затылок, плечо, лопатку, руку. Также характерно чувство онемения рук, которое часто возникает по ночам. Шейный остеохондроз может вызывать синдром позвоночной артерии, сопровождающийся головной болью, головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами. Это может быть связано со спазмом сосуда, вызванным раздражением симпатического сплетения патологическими изменениями позвоночника (остеофиты, грыжи диска и др.).

Остеохондроз грудного отдела позвоночника сопровождается загрудинными болями, болями в области сердца. Иногда возникает давящая боль между лопатками.

Пояснично-крестцовый остеохондроз проявляется прострелами, чувством жжения и болью в пояснице и суставах ног, она также может отдавать в органы малого таза. Иногда могут возникать опоясывающие боли, боли по ходу нервных стволов пояснично-крестцового сплетения.

Причины боли в суставах и спине

В своем развитии остеохондроз проходит четыре стадии:

1 стадия. На первой стадии начинается обезвоживание (дегидратация) пульпозного ядра. Это приводит к уменьшению высоты диска, развитию трещин в его оболочке, из-за этого позвонки сближаются друг с другом. Симптомы – ноющая боль в пораженном отделе позвоночника, ограничение набора движений в нем.

2 стадия. Так как позвонки сближаются, ослабляются связки и мышцы, укрепляющие сустав, это приводит к образованию патологической подвижности, что чревато смещением или соскальзыванием позвонков относительно друг друга. На этой стадии появляются разлитые боли в спине, снижение чувствительности и дальнейшее прогрессирование ограничения подвижности позвоночника.

3 стадия. На этой стадии образуются:

  • Протрузии – межпозвоночный диск выбухает за пределы позвонков, в том числе позвоночный канал, но при этом не происходит разрыва фиброзной капсулы диска.
  • Межпозвоночные грыжи — смещение пульпозного ядра с разрывом фиброзного кольца.
  • Остеофиты – костные разрастания на соприкасающихся поверхностях позвонков, при этом теряется подвижность в данном сочленении.

При шейном остеохондрозе больных беспокоит головная боль, шум в ушах, головокружение. При поясничном остеохондрозе наблюдается онемение в ногах, нарушение походки. На этой стадии часто возникают прострелы – внезапная сильная стреляющая боль в спине, которая может распространятся на руки или ноги. Если прострел случился в шейном отделе, боль может распространиться вплоть до пальцев рук. При поясничных прострелах возникает резкая боль в позвоночнике и суставах ног, которая заставляет больного принять застывшее положение в полусогнутом виде и мешает ему разогнуться. При остеохондрозе грудного отдела симптомы могут походить на любые заболевания внутренних органов.

4 стадия. На этой стадии хрящевая ткань заменяется рубцовой, смещенные позвонки срастаются между собой и позвоночник утрачивает свою подвижность. На этом этапе больные ощущают улучшение состояния, стихают боли, однако, если на предыдущих стадиях произошло ущемление нерва, то боль усиливается, нарастает снижение чувствительности конечностей и двигательной функции.

Однако, неправильно считать, что боль в спине может развиваться только из-за остеохондроза. Так, боли, возникающие при надавливании на остистые отростки позвонков (те костные образования, которые можно прощупать на спине), могут быть следствием воспаления желтой связки позвоночного столба. При этом боль разлита по всему позвоночнику и носит постоянный характер, усиливаясь при неудобном положении. Сходную клиническую картину дает растяжение или перенапряжение мышц, которое часто наблюдается при неправильной осанке и сколиозе. И здесь возникает порочный круг – больше всего напрягаются мышцы со стороны дуги искривления, а чем более они напряжены, тем больше кривизна дуги сколиоза.

Еще одной серьезной проблемой является остеопороз – потеря минеральной плотности костной ткани, при этом характерны патологические переломы, которые возникают без действия травмирующего фактора, или его сила минимальна. В начале симптомы остеопороза «маскируются» под другие заболевания опорно-двигательного аппарата, например тот же самый остеохондроз. Возникают боли в спине, руках или ногах, обычно усиливающиеся по ночам или после физической нагрузки. Таких пациентов часто направляют к неврологам, но назначенное ими лечение не дают результата.

Причиной боли в спине также может быть заболевания внутренних органов. Боли в печени или желчном пузыре могут иррадиировать в шейно-грудной отдел позвоночника, боли в тонком кишечнике или поджелудочной железе иногда отдают в поясницу, боли в толстом кишечнике в крестцовый отдел позвоночника. У женщин заболевания мочеполовой системы часто вызывают боли в крестцовом отделе или копчике.

В медицинском центре ГарантКлиник лечением болей в суставах и спине занимаются опытные ортопеды-травматологи. Клиника владеет всем необходимым оборудованием для выполнения как несложных манипуляций, так и сложных артроскопических операций для коррекции подобных нарушений.

Боли в спине и суставах

Медицинский эксперт статьи

Одними из наиболее распространенных проблем со здоровьем среди лиц среднего и пожилого возраста являются боли в спине и суставах. Как утверждает статистика, за медицинской помощью по поводу таких болей обращается не меньше людей, чем с ангиной и простудными заболеваниями. Постоянное увеличение масштабов заболеваемости связано со многими причинами: спина и суставы могут болеть из-за физической перегрузки, из-за воспалительных и аутоиммунных процессов в организме. Что необходимо знать о данной проблеме, как предупредить или избавиться от неё? Надеемся, что сможем ответить на большинство ваших вопросов.

Читать еще:  Боль от позвоночника к плечу

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Код по МКБ-10

Причины боли в спине и суставах

Медики уже давно проследили влияние урбанизации на увеличение числа людей, жалующихся на боли в суставах и спине. Такая тенденция во многом вызвана, как чрезмерной физической перегрузкой, так и гиподинамией – двумя «крайностями», которые являются «бичом» современного мира.

Немалая доля вины ложится и на неправильное питание, и на образ жизни с массой вредных привычек. Например, всплеск частоты обращений за медицинской помощью часто становится следствием так называемого «хлыстового травматизма»: большинство людей все реже ходят пешком, предпочитая перемещаться при помощи транспорта. Для загруженного городского режима характерно прерывистое передвижение транспортных средств, с частыми рывками и резким торможением. Именно это и служит причиной травм, которые почти всегда остаются незаметными, но сопровождаются микроповреждениями опорно-двигательной системы. Такие повреждения постепенно накапливаются и со временем «выливаются» в серьезную проблему со спиной и суставами.

В нынешнее время имеется достаточно много причин, способных вызывать неполадки, которые проявляются болями. Чаще всего заболевания спины и суставов зарождаются ещё в детском и подростковом возрасте, а проявляются лишь спустя не один десяток лет.

[7]

Факторы риска

Если рассматривать все известные атрофически-дегенеративные нарушения в опорно-двигательной системе, то можно заметить: подавляющая их часть связана с перегрузкой. Перегрузка влечет за собой не только медленное или быстрое механическое разрушение, которое со временем начинает усугубляться из-за замедления регенерации. Наблюдается также ухудшение питания анатомического сектора, в который входят межпозвоночные диски, суставные хрящи и пр.

О каких факторах риска идет речь:

  • излишняя масса тела;
  • тяжелая физическая работа;
  • систематическая спортивная практика с доминирующей осевой перегрузкой (наблюдается у тяжелоатлетов, бегунов, спортсменов по прыжкам в высоту или длину);
  • продолжительные статические перегрузки («сидячие» процессы на производстве, работа в офисе, постоянное и длительное пребывание за рулем);
  • отсутствие условий для комфортного сна (сон на неподходящей по размеру кровати и пр.).

Любой из перечисленных факторов способен постепенно нарушать работу опорно-двигательной системы.

Перегрузка усугубляется под влиянием:

  • измененной рессорной функциональности стоп (например, при поперечном или продольном плоскостопии);
  • нарушенных амортизирующих свойств позвоночного столба;
  • патологических искривлений позвоночного столба (при сколиозе, кифозе);
  • слабости околопозвоночной мускулатуры.

Специалистами рассматривается и наследственный фактор, когда у пациента в роду имеются больные с хроническими болезнями костно-мышечной системы. Немалая роль отводится также неправильному питанию и экологии.

[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Патогенез

Боли в спине и суставах, связанные с костно-мышечным аппаратом, чаще всего провоцируются миофасциальным и мускульным спазмом. Как следствие такого спазма, нарушается обмен веществ в пораженной зоне, ухудшается кровообращение и питание тканей, воспаляются мышечно-связочные структуры, страдают крупные суставы. Подобное часто случается у пациентов с нарушенной осанкой или воспалительными процессами в мышцах, а также у тех, кто вынужден подолгу находиться в одинаковом положении. Нередко боли в спине и суставах появляются после подъема тяжелых предметов, при высокоамплитудной или резкой двигательной активности, после переохлаждения, а также на фоне таких заболеваний, как спондилоартрит, межлопаточный синдром, ревматоидный артрит и пр.

Особую роль в появлении болей в спине играют нарушения баланса в структуре позвоночного столба, его искривление, остеохондроз, спондилез, спондилолистез и т. п. Подобный механизм боли прослеживается у больных бруцеллезом, у женщин в период вынашивания ребенка, у пациентов с лишним весом, а также у лиц, страдающих грыжами и протрузиями межпозвонковых дисков.

Дистрофические метаболические расстройства в костно-мышечном аппарате в большинстве случаев обусловлены изменениями обменных процессов в тканях, формированием остеофитов. Такое явление – не редкость у больных с эндокринными патологиями, подагрой. При этом боли в спине и суставах у пациентов часто сочетаются с нарастающим ограничением двигательных возможностей, с гиперметеочувствительностью.

Патологии позвоночного столба, связанные с инфекционно-воспалительными или опухолевыми процессами, тоже отличаются сильной и постоянной болезненностью. К примеру, боли в спине обнаруживаются у больных туберкулезным спондилитом, а боли в суставах – при новообразованиях, затрагивающих костную ткань.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27], [28]

Эпидемиология

Врачи отмечают, что жалобы пациентов на боли в спине и суставах в 90% случаев связаны с патологиями позвоночного столба, и чаще всего – с остеохондрозом. По статистике, распространение указанного заболевания затрагивает практически все возрастные группы: медики объясняют это запуском физиологической реакции дегидратации межпозвонковых дисков уже в детском возрасте – примерно с шести лет. Такой процесс может протекать по-разному – у одних людей медленно, у других – стремительно. Поэтому боли в спине могут возникать, как у 40-летних мужчин, так и у подростков.

И еще несколько статистических фактов:

  • Каждый второй пациент в нашей стране ежегодно становится временно нетрудоспособным из-за болей в спине и суставах.
  • Более 90% случаев подобных болей связаны с патологиями позвоночного столба (смещения, перенапряжения, грыжи диска и пр.). Остальные случаи – это воспалительные процессы, артриты, травмы и пр.
  • Боль в спине и суставах это симптом, занимающий второе место по частоте обращений за медицинской помощью (на первом месте ОРЗ и ОРВИ).
  • В мире у восьми человек из десяти регулярно отмечаются боли в суставах или спине.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

Симптомы

На начальных стадиях патологического процесса боли в спине, суставах и мышцах могут появляться лишь периодически: вначале – после двигательной или другой физической активности, затем – в спокойном состоянии. Со временем болевой синдром становится более длительным или постоянным.

Первые признаки болей у разных пациентов отличаются, что позволяет классифицировать их на несколько групп:

  • Острые боли появляются неожиданно и продолжаются недолго, при этом пострадавший может четко указать на их локализацию.
  • Ноющие боли, как правило, отличаются обширностью поражения. Они дают о себе знать лишь периодически, а точно определить патологический очаг во многих случаях затруднительно.
  • Хронические боли в тазобедренных суставах и спине обычно имеют затяжной характер и могут беспокоить от полугода и более. Таким пациентам обязательно следует пройти детальное диагностическое обследование: часто причинами хронических болей становятся заболевания, требующие хирургического вмешательства.

Если воспалительный процесс затрагивает сустав, то боль может распространяться и на другие участки, что значительно «запутывает» клиническую картину. Так, часто отмечается боль в тазобедренном суставе, отдающая в спину, голеностопы, ягодичные зоны, пах, а также на внутреннюю, заднюю или наружную поверхность конечностей.

Читать еще:  Боли в позвоночнике между лопаток

Симптомы, которые возникают на фоне болей, зависят от их первичной причины появления. Такой причиной может быть нарушение со стороны позвоночника, невралгия, радикулит, мышечные заболевания. Например, одной из наиболее частых причин является остеохондроз – речь идет о патологии, связанной с дистрофическими изменениями в суставных хрящах. При остеохондрозе у человека болит спина, отдает в тазобедренный сустав или в конечность, может возникать онемение, ломота в теле, мышечные судороги и спазмы. Одним из проявлений такой болезни является радикулит – воспалительный процесс, затрагивающий корешок спинномозгового нерва.

Многие специалисты связывают появление болей в спине с возрастными изменениями. Ухудшение питания тканей, нарушение иннервации приводят к тому, что фиброзно-хрящевые межпозвонковые диски теряют влагу и гибкость. В итоге даже неинтенсивное движение вызывает некомфортные ощущения и боли. Многие пациенты пожилого возраста отмечают, что с годами у них хрустят суставы и болит спина. По мере того, как ткани обезвоживаются, происходит сжимание и смещение хрящей. В клинической картине это проявляется резкой болью в суставах и пояснице.

Боль в спине и суставах у ребенка

В детском возрасте обращения к врачу по поводу болей в спине и суставах случаются гораздо реже, чем у взрослых. Казалось бы, откуда у ребенка может взяться дистрофический процесс, ведь малыш не испытывает никаких чрезмерных нагрузок, не получает стрессов и переохлаждений. Однако причины появления болей все-таки имеются:

  • неправильная осанка, неправильное положение тела во время сна или сидения;
  • травмы, падения;
  • хондропатии, межпозвонковые грыжи;
  • спондилоартриты, спондилопатии;
  • инфекционные заболевания (в том числе туберкулез, остеомиелит);
  • опухоли костей, хрящей, связочного аппарата, спинного мозга;
  • болезни крови (наследственные гематологические патологии);
  • болезни пищеварительного тракта или мочеполовой системы, которые дают иррадиацию боли в область спины или суставов.

Стоит заметить, что спектр детских патологий, для которых характерен такой клинический симптом, как боль в спине и суставах, достаточно обширен и разнообразен. Врач должен быть очень внимательным, ведь грамотная и своевременная диагностика очень важна для дальнейшего здоровья и качества жизни ребенка.

Болит спина и суставы

Появление боли в спине и суставах является тревожным сигналом организма. Основной причиной такого дискомфорта становятся дегенеративно-дистрофические процессы в сочленениях. Чрезмерные нагрузки на суставы или их физиологическое старение провоцирует развитие болезней. Поэтому даже незначительные боли могут привести к серьезным проблемам. Своевременное обращение к врачу предотвратит возникновение осложнений.

Какие могут быть причины?

Боли в суставах и спине могут свидетельствовать о развитии патологии, которая в запущенной форме приводит к инвалидности, поэтому следует как можно быстрее обратиться за консультацией к врачу.

Чаще всего болезненность сочленений и позвоночника является нормой для пациентов старше 50 лет, но и в молодом возрасте встречаются такие патологии. В группе риска находятся спортсмены и люди, чья деятельность связана с систематическим тяжелым физическим трудом. Самым частым местом локализации суставных заболеваний является шейный и поясничный отдел позвоночника и колени. Появление боли может сигнализировать о развитии таких заболеваний:

Возникновению этих болезней способствует влияние таких факторов:

Сильные физические нагрузки способствуют развитию суставных патологий.

  • чрезмерные физические нагрузки;
  • излишний вес;
  • травмы суставов или спины;
  • малоподвижный образ жизни;
  • наследственные суставные патологии;
  • нарушение обмена веществ;
  • инфекционные заболевания;
  • отклонения в работе щитовидной железы.

Вернуться к оглавлению

Характерная симптоматика

Для каждой патологии свойственна своя клиническая картина. Болезни суставов приносят человеку большой дискомфорт и существенно снижают качество жизни. Больным необходимо обратить внимание на такие проявления болезней:

  • сильный болевой синдром в области пораженного участка;
  • отечность околосуставных тканей;
  • ограничение подвижности больного сустава или позвонков;
  • местное повышение температуры;
  • покраснение в месте локализации болезни;
  • головокружение и мигрени при поражении шейных позвонков или плечевого сустава.

Вернуться к оглавлению

Характер болей в суставах и в спине

В таблице представлена характеристика болевого синдрома в зависимости от патологии:

Какие методы диагностики применяются?

На приеме у доктора пациенту может показаться странным опрос о состоянии суставов, длительности и характере боли. Эти вопросы помогают врачу определить возможные патологии. Важную роль в диагностике суставных болезней играет наследственный фактор, поэтому важно знать о заболеваниях кровных родственников. После детального исследования клинической картины патологии доктор с помощью пальпации и осмотра выявляет места локализации боли и очаги воспаления. Для уточнения диагноза и изучения состояния суставов и позвоночника проводятся такие дополнительные методы диагностики:

Как избавиться от боли?

С помощью медикаментов

Методику лечения определяет врач, а самодиагностика и самолечение приводит к осложнениям.

Когда болят суставы или спина, терапия должна быть комплексной и направленной не только на снятие симптомов, но и на восстановление хрящевых тканей. Для этого используют такие медикаменты:

Антидепрессанты помогают справиться с психическими отклонениями, вызванными болезнью суставов.

  • Нестероидные противовоспалительные средства. Способствуют нейтрализации воспалительного процесса и уменьшению боли.
  • Анальгетики. Приносят болеутоляющий эффект.
  • Хондропротекторы. Способствуют регенерации хрящевых тканей.
  • Миорелаксанты. Приводят к расслаблению спазмированных мышц.
  • Препараты, улучшающие кровоснабжение. Восстанавливают нормальное питание сочленения.
  • Витамины. Оказывают общеукрепляющий эффект.
  • Стероидные препараты. Снимают воспаление и отек.
  • Антидепрессанты. Устраняют часто наблюдаемые психические расстройства, особенно при длительном течении заболевания.

Вернуться к оглавлению

Другие консервативные методы лечения

В комплексе с медикаментозным лечением используются физиотерапевтические процедуры, массаж, специальная гимнастика. Все терапевтические мероприятия должны проводиться только по назначению врача и под руководством опытного специалиста. В физкабинете рекомендуется лечение с помощью электрофореза, УВЧ, ударно-волновой и магнитотерапии. Гимнастические упражнения подбираются специально для каждого пациента. Когда их выполнение приносит боль, то занятия прекращаются до полной нейтрализации болевого синдрома.

Оперативное вмешательство

Если пациент с опозданием обратился за помощью к врачам, то заболевание приобретает хронический характер. Когда консервативные методы лечения не дают положительной динамики, рекомендуется проведение хирургического вмешательства. Для этого используются малоинвазивные методы с помощью артроскопа или полноценная открытая операция. При сильном поражении хрящевой или костной ткани проводится замена поврежденного участка на имплантат.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения заболеваний спины и сочленений следует придерживаться здорового образа жизни. Деятельность, связанная с низкой или чрезмерной физической активностью, приводит к перенапряжению суставов. Чередование нагрузок с несложными упражнениями или отдыхом поможет избежать разрушения хрящевой и костной ткани. Избыточный вес повышает нагрузку на сочленения, поэтому необходимо следить за этим показателем. Если среди кровных родственников встречаются суставные заболевания, то риск их возникновения увеличивается. При появлении малейшего дискомфорта в спине или сочленениях необходимо проконсультироваться с врачом, так как ранняя диагностика повышает шанс на благоприятный прогноз болезни.

Читать еще:  Боль в груди от позвоночника

Боли в спине и суставах — лечение

Весьма распространенной патологией, особенно в зрелом возрасте, оказываются боли в спине, называемые также «дорсалгиями» и «дорсопатиями». От постоянных или периодических спинных болей страдает порядка 75% всего населения нашей страны, половина из них – активные люди трудоспособного возраста. Около 10% людей с хронической болью со временем становится инвалидами.

Боль в спине: основные факторы развития

Боли в спине отличаются многообразием клинических проявлений и причин возникновения. При этом зачастую сами больные не могут точно определить такие причины и время появления болей.

Прослеживается четкая связь урбанизации и количества людей, страдающих от болей в шее, спине, пояснице. Существенную роль в этом играет отказ от физического труда, занятий спортом, склонность к пассивному времяпрепровождению и гиподинамии.

Значение имеют и серьезные изменения характера питания и всего образа жизни человека, ухудшение экологии, распространенность вредных привычек. Так, возрастание числа эпизодов относительно нового типа патологических изменений опорно-двигательного аппарата, «хлыстовых травм», обусловлено предпочтением перемещения на транспорте, прерывистым характером дорожного движения с внезапными частыми торможениями.

Подобные травмы в большинстве случаев не носят выраженный характер и не имеют сильных болевых симптомов в теле (в частности, в спине и шее), но практически всегда сопровождаются микротравмами опорно-двигательного аппарата, способными постепенно «накапливаться» и вызывать через некий промежуток времени серьезные проблемы, сопровождающиеся болями различной локализации. Все это оказывает негативное влияние на здоровье молодых людей, детей и подростков, на развитие беременности у женщин, а соответственно и на здоровье будущих поколений.

При обращении пациента с болью в пояснице или спине к врачу почти в 90% случаев предполагается наличие болезни позвоночника, особенно часто – остеохондроза. Действительно, распространенность подобной патологии отмечается во всех возрастных группах, что объясняется началом физиологического процесса естественной дегидратации (обезвоживания) межпозвонковых дисков уже с 5-го – 6-го года жизни. Однако такой процесс может развиваться с различной скоростью, поэтому среди тридцати-сорокалетних пациентов Клиники Позвоночника доктора Разумовского все чаще можно встретить подростков 12-ти – 14-ти лет с жалобами на соответствующие боли.

Тем не менее, накопленные различными отраслями практической медицины данные и их анализ показывают, что достаточно часто боли в спине оказываются обусловлены такими проблемами, о которых ни врач, особенно узкого профиля, ни сам пациент даже не подозревали. Специалисты нашей клиники, благодаря большим практическим наработкам и обширному опыту в терапии разнопрофильных патологий, обеспечивают высочайшую эффективность лечения заболеваний, которые проявляются болевым синдромом разной локализации и характерных особенностей.

Боли в спине: состояния организма и болезни связанные с костно-мышечной системой боли в спине

  • Имеющие связь с костно-мышечной системой боли в спине обусловлены чаще всего миофасциальными и мышечными спазмами, которые сопровождаются нарушением процессов обмена, ухудшением кровотока, гипоксией тканей, воспалением связочно-мышечных структур, костей таза и крупных суставов грудной клетки. Такая ситуация часто встречается при нарушениях осанки, миозитах, продолжительном пребывании в одном положении (за рулем, станком, компьютером и пр.). Также подобные боли могут возникать при поднятии тяжестей, нескоординированных и резких движениях, воспалении мелких суставов позвоночника (спондилартрит, ревматоидный артрит и т.д.), местном охлаждении, при межлопаточном и лопаточно-реберном синдроме.
  • Нарушения соотношения между структурными позвоночными элементами и их положения вследствие сколиозов, нарушений осанки, остеохондроза, пониженной (спондилез, анкилоз) или повышенной (спондилолистез) подвижности в различных позвоночных отделах могут также стать причиной таких болей. Это отмечается при бруцеллезе, болезни Бехтерева, грыжах и протрузиях межпозвонковых дисков, при ожирении, в период беременности и пр.
  • Нарушения обменно-дистрофического характера в костно-мышечной системе (эндокринные заболевания, подагра, остеопороз и пр.), как правило, связаны с нарушением в костной ткани обменных процессов, развитием, особенно в местах прикрепления фасций и связок, костных остеофитов и соединительной ткани. У таких пациентов боли в спине сочетаются с повышенной метеочувствительностью, прогрессированием ограничения подвижности.
  • Заболевания внутренних позвоночных структур и его самого инфекционной или опухолевой природы также сопровождаются болевым синдромом, например, при опухолях костной ткани, туберкулезном спондилите и пр.

Иррадиирующие (отраженные) боли в спине

Иррадиирующие боли в спине обусловлены, как правило, сужением (стенозом) позвоночного канала и/или сдавлением нервных корешков в области межпозвонковых отверстий, где они выходят из этого канала. Обычно это связано с отеком тканей, окружающих корешок, грыжей, реже – опухолями, костными разрастаниями, рубцовой тканью после хирургического вмешательства. Боль может быть локализованной, но чаще распространяется на зону, иннервируемую пораженным нервным стволом.

В зависимости от проявлений это бывает:

  • ишиалгия (при иррадиации по седалищному нерву);
  • межреберная невралгия;
  • синдром многораздельного треугольника (боль острого характера в области между крыльями подвздошных костей и позвоночником);
  • радикулит;
  • иллиопсоалгия (синдром подвздошно-поясничной мышцы) – боли тупого характера в области паха, поясницы в нижней части ягодицы;
  • синдром квадратной поясничной мышцы (ноющая тупая боль с иррадиацией на наружную часть живота).

Такие боли характерны для людей старшего возраста, у детей же они встречаются только при аномалиях развития. Зачастую сопровождаются боли в спине нарушением чувствительности (онемением, «мурашками»), слабостью в конечностях, гипотрофией в области иннервации мягких тканей.

Боли в спине травматического характера

Боли в спине могут быть результатом единичной травмы или следствием «накопления» микротравм, возникающих при поездках в транспорте, занятиях спортом, физической тяжелой работе и т.д.

Внезапная нагрузка может вызвать растяжение или частичный разрыв мышц и связок спины, в результате чего развиваются отек тканей и ограничение подвижности травмированного участка. Острая боль, мышечный спазм, вызванные небольшой травмой, проходят спустя несколько дней. Остаточные тупые боли могут сохраняться гораздо дольше. Иногда болезненность возникает в соседних с травмированным участком областях за счет компенсаторной нагрузки.

Не связанные с костно-мышечной системой боли в спине

Чаще всего, боли, не имеющие связи с костно-мышечной системой, являются рефлекторными, четко локализованы, обусловлены иррадиацией от пораженного органа. Наиболее часты подобные боли при болезнях органов:

  • грудной клетки (плевриты, послеоперационные состояния, ишемическая болезнь сердца и пр.);
  • забрюшинного пространства и брюшной полости (патологии печени, почек, колиты, аппендицит, кровотечения и др.);
  • малого таза (циститы, опухоли, простатиты, гинекологические проблемы).

Беременность и угроза ее прерывания, избыточный вес и иные факторы также могут служить причиной такого состояния.

Боли в спине: обследование

Клиника Позвоночника доктора Разумовского дополнительно к полному перечню лабораторных исследований предлагает следующие виды инструментального обследования лиц с болью в спине:

При необходимости клиентам клиники предоставляется возможность получения консультации специалистов смежных профилей и прохождения иных обследований. Только получение полной информации о состоянии здоровья и постановка точного диагноза позволяет подобрать оптимальный комплекс терапевтических мероприятий, оперативно избавив пациента от боли. Специалисты дадут и максимально подробные рекомендации по профилактике болей в суставах и спине.

Запись осуществляется по телефону (812) 649-03-03

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector