0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Боль в грудном и шейном отделе позвоночника

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника

Остеохондроз шейно-грудного отдела позвоночника – это особый тип заболевания, при котором дистрофические процессы в межпозвонковом сегменте распространяются сразу на два уровня позвоночного столба. Доминирующие проявления в клинической картине возникают преимущественно из-за сдавления крупных сосудов и нервов (гемодинамические и неврологические нарушения), а симптомы непосредственно со стороны дистрофически-поврежденного диска и суставных поверхностей позвонков стоят на втором месте (статический синдром).

Особенности

  1. Начинается с неспецифических симптомов (шум в ушах, онемение конечностей), что несколько затрудняет диагностический поиск.
  2. Клинические симптомы появляются на ранних этапах, но при обследовании пациента врач может не обнаружить морфологический субстрат болезни (признаки межпозвонковых грыж, секвестрации). По этой причине могут потребоваться повторные обследования через некоторый промежуток времени.
  3. Это второй по частоте сегмент, в котором может возникнуть остеохондроз, что связано с особенностями строения данной анатомической области (важно учитывать этот факт при выставлении предварительного диагноза).
  4. Имеется тенденция к переходу в вялотекущий хронический процесс.
  5. Поскольку основные нарушения возникают вследствие сдавления участками диска позвоночной артерии, длительное отсутствие лечения приводит к хроническому кислородному голоданию головного мозга (развитие цервикогенных головных болей).
  6. На шейном уровне чаще возникает сдавление только одного нерва с одной из сторон (монорадикулярный синдром), но в случае смещения деформированного диска в сторону спинного мозга возникает компрессия всех структур (бирадикулярный синдром).
  7. Чаще возникает у женщин и у лиц пожилого возраста.
  8. Консервативное лечение при правильном его подборе дает до 70 % положительных результатов.

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника

Признаки шейно-грудного остеохондроза включают клинические проявления сразу

двух отделов позвоночного столба (представлены в таблице).

1. Цервикалгия – выраженный болевой синдром, локализующийся в области шеи. Усиливается при незначительных физических нагрузках.

2. Цервикобрахиалгия (шейно-плечевые боли). Возникают в шейном отделе и постепенно захватывают руку, переднюю поверхность грудной клетки и межлопаточную область.

3. Нарушения вегетативной регуляции и возникновение парестезий конечностей, изменение цвета кожных покровов руки.

4. Синдром передней лестничной мышцы – связан с компрессией подключичной артерии и нижнего ствола плечевого сплетения, что приводит к появлению ноющих тянущих ощущений в конечности. В области надключичной ямки возникает припухлость.

5. Цервикокраниалгия (синдром позвоночной артерии) – связана с головными болями, захватывающими одну сторону головы, головокружениями. Кроме того, возникают различные проявления кохлео-вестибулярных нарушений (звон и шум в ушах, потеря пространственного ориентирования). Проявления значительно усиливаются при поворотах и наклонах головы.

6. Кардиологический синдром с возникновением специфических болей в сердце, которые сложно поддаются классическому медикаментозному лечению.

7. Синдром Стейн – Брокера (синдром плечо-кисть). Поражается все структуры конечности (суставы и мышцы), что приводит к резкому ограничению объема движений. С течением времени возможно явление атрофии мышечных, суставных и костных структур.

8. Нарушение всех видов чувствительности в зонах, которые напрямую связаны с пораженным нервным корешком.

1. Дорсалгия – связана с возникновением боли в межлопаточной области и межреберных промежутках. Имеется четкая связь с движениями.

2. Мышечный спазм со стороны дегенеративного процесса.

3. Синдром передней грудной мышцы – связан с напряжением группы мышц передней поверхности грудной клетки.

4. Синдром грудины – возникает в связи с особенностями крепления шейных мышц и характеризуется болью в данной области.

5. Частичная утрата чувствительности в иннервируемой зоне (онемение, мурашки, нарушение восприятия температуры).

Корешковые синдромы при шейном остеохондрозе в зависимости от уровня компрессии:

Нарушение чувствительности в теменной области.

Потеря чувствительности в теменно-затылочной области.

Боль в шее и ощущении отечности языка. Частичный парез и гипотрофия подъязычных мышц.

Боли в надплечье и ключице с одной из сторон, а также слабость мышц лопатки, трапециевидной и длиннейшей мышцы шеи. Частичное нарушение дыхательной функции в связи с наличием веточек к диафрагме.

Боль захватывает надплечье и наружную поверхность плеча. Возникает слабость дельтовидной мышцы. Потеря чувствительности на данных участках.

Боль доходит до большого пальца (распространение по дерматому). Слабость мышц на всем протяжении.

Боль захватывает шею, лопатку, наружно-задний участок плеча, заднюю поверхность предплечья и доходит до II и III пальцев.

Боль направляется от шеи через локтевой край предплечья к мизинцу.

Проявления корешковых синдромов при поражении грудного отдела не имеют четкой дифференцировки и связаны с частичной утратой двигательной и чувствительной активности, а также с нарушением работы внутренних органов.

Лечение остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника

Лечение для всех видов остеохондроза стандартное и включает две большие категории:

То, как именно лечить конкретного пациента, а также нужный объем мероприятий определяет врач.

Медикаментозная терапия

Основные группы лекарств, применяемых для лечения остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночного столба:

  1. Анальгетики – с целью устранения боли. Используют наркотические и ненаркотические обезболивающие (Ацетаминофен).
  2. Нестероидные противовоспалительные препараты – с целью снять воспаление и частично обезболить очаг поражения (Целекоксиб, Рофекоксиб).
  3. Трициклические антидепрессанты – с анальгезирующей целью (Амитриптилин, Имипрамин).
  4. Миорелаксанты – с целью снятия мышечного спазма (Сирдалуд, Тольперизона).
  5. Дегидратационная терапия – с целью ликвидации отека и нормализации кровообращения. Облегчает венозный отток в месте поражения (диуретики).
  6. Хондропротекторы – предотвращают разрушение хрящей (Румалон, Структум). Способствуют восстановлению пораженного участка диска.
  7. Лечебные блокады (новокаиновые и лидокаиновые) – наиболее эффективный метод устранения болевой импульсации.
  8. Местная терапия (мази, гели, крема) – для снятия спазма, незначительного локального раздражения.
Читать еще:  Упражнение для грудного отдела позвоночника при болях

Схему терапии дополняют соответственно доминирующему симптому. Например, при лечении синдрома позвоночной артерии дополняют нейропротекторами, вазодилататорами и гипотензивными средствами.

ЛФК и массаж

Лечебная физкультура и массаж подходят в качестве вспомогательного комплекса мероприятий, который позволяет восстановить двигательную активность. Не рекомендуется приступать к упражнениям самостоятельно и при выраженном болевом синдроме.

  1. В положении сидя совершать выгибание и сгибание позвоночного столба. Верхние конечности могут служить опорой.
  2. В положении лежа на животе совершать прогиб в шейном и грудном сегменте с запрокидыванием головы назад.
  3. В положении стоя совершать наклоны корпуса вперед/назад и вправо/влево.

До начала терапии показано тщательное обследование и консультация специалиста.

Массаж часто используется как один из основных консервативных вариантов лечения.

Основной смысл его применения в создании мышечного расслабления на пораженном участке. Для достижения должного эффекта требуется проведение нескольких курсов терапии (2-3 курса по 5-10 сеансов в каждом).

Физиотерапия

Цель метода заключается в ликвидации ряда симптомов и снятии локального спазма. Физическая терапия приводит к некоторому улучшению местных обменных процессов, нормализации кровообращения и лимфотока.

  • инфракрасное излучение на заднюю поверхность шеи;
  • УФО шейно-воротниковой зоны;
  • ультратонотерапия воротниковой зоны;
  • диадинамические токи паравертебрально на шейный отдел позвоночника;
  • ультразвук на шейный отдел позвоночника;
  • СМТ на зоны проекции болей поперечно и паравертебрально на шейный или грудной отдел позвоночника;
  • ультратонотерапия на сегментарные зоны позвоночника и область проекции болей;
  • электрофорез с анестетиками и ганглиоблокаторами.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение рассматривается при несостоятельности других методов и при выраженном разрушении диска. Наиболее часто применяемые хирургические операции:

  1. Периартериальная симпатэктомия и декомпрессия позвоночных артерий для устранения синдрома позвоночной артерии.
  2. Удаление грыжи диска эндоскопическими или отрытыми методами.
  3. Пункционные методы: удаление ядра диска высокоинтенсивным лазерным излучением; растворение ядра диска папаином; дерецепция диска со спиртом или озоном.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Остеохондроз шейно-грудного отдела: симптомы и лечение

Остеохондроз – это серьезная болезнь позвоночника, которая разрушает губчатые костные ткани и приводит к потере дееспособности и физической инвалидности. Особенно опасен остеохондроз в шейно-грудной позвоночной зоне – здесь он возникает наиболее часто и подкрадывается незаметно. Страдают им люди, начиная с тридцатилетнего возраста, а самый пик заболеваний приходится на возраст 40-50 лет.

Симптомы и проявления

У заболевания особая симптоматика, когда дело касается шейно-грудной позвоночной зоны. При данном типе остеохондроза необходимо дифференцировать следующие виды синдромов:

  • корешковый;
  • корешково-сосудистый;
  • рефлекторный.

Кстати. Рефлекторный синдром имеет следующую особенность – он проявляется нейродистрофическими, мышечными и сосудистыми патологическими изменениями.

По сравнению с другими типами остеохондроза шейный отличен в проявлениях. Это объясняется особенностью анатомии позвоночника в зоне шеи.

  1. Во-первых, здесь расположено множество нервов, а также сосудов, питающих головной мозг, лицевую часть, область плеч и шеи.
  2. Во-вторых, здесь находится (проходит по специальным отверстиям в позвонковых отростках) главная артерия.
  3. В-третьих, позвонки шеи имеют иное строение, нежели другие позвонковые сегменты, они мельче, но прилегают друг к другу плотнее, расположены на сжатой площади.

Даже незначительные патологические изменения в позвоночных сегментах и соединяющих их тканях, например, повышенные нагрузки, могут нарушить функционирование всей шейной зоны, потому что практически неминуемым будет сжатие сосудов, защемление нервов, и даже смещение позвонков.

Кстати. Чаще всего спинной мозг зажимается именно в шейно-грудном отделе. А любое разрастание фиброзной ткани, позвонковое смещение, приводит к патологическим переменам, которые могут повлечь стойкие головные и иные боли и нарушения чувствительности.

Почему опасно защемление именно в области шеи? Поражения при повреждении этой уплотненной и насыщенной зоны имеют больший объем. Расстройство чувствительности наблюдается на лице и шее, в руках, плечах. Кроме того верхние конечности могут поражаться парезами, ведущими к мышечной слабости и оканчивающимися полной невозможностью двигаться.

Первыми признаками возникновения шейно-грудного остеохондроза можно считать следующие:

  • головные боли;
  • ощущение дискомфорта в области шеи;
  • усталость мышц и напряжение;
  • боль в шее;
  • боли в области лопаток;
  • мышечная слабость;
  • снижение чувствительности;
  • при наклоне головы – ощущение удара током в руках;
  • зуд в руках и плечах.

Это основные проявления, которые помогают диагностировать ранний остеохондроз по возникающим у пациента жалобам и дифференцировать его от опухолей и иных серьезных заболеваний. Кроме этого существует ряд дополнительных признаков:

  • припухлость языка, его онемение (чуть ворочается во рту);
  • сильные точечные ключичные боли;
  • ослабление плечевого мышечного корсета;
  • нарастание болей при повороте головы или ее наклоне;
  • боли после статичного состояния – сна в неправильной позе, долгого сидения;
  • односторонние или симметричные боли в груди;
  • боль в левой руке и в области сердца, тянущая, которую принимают за стенокардическую.

Кстати. Часто при шейно-грудном остеохондрозе болит слева, как будто в области сердца. При этом боль отдает в левую руку и не проходит после применения нитроглицерина и аналогичных средств.

Читать еще:  Боль под рёбрами со стороны спины

Поскольку осложнениями остеохондроза являются артрозы, возникающие в плечевых, ключичных и локтевых сочленениях, возникает боль и ограниченность подвижности рук и плеч. К тому же грудная зона малоподвижна, а шейная, наоборот, слишком мобильна. Поэтому даже в пределах шеи и груди симптоматика остеохондроза, в зависимости от локализации, различна.

Важно! На первой стадии заболевания вариативность симптомов часто становится причиной ошибочного диагноза, которым может быть и вариантная стенокардия, и вегетососудистая дистония. Когда остеохондроз прогрессирует, его симптомы приобретают черты, отличающие заболевание от других.

Таблица 1. Список основных и дополнительных симптомов шейно-грудного остеохондроза

Шейно-грудной остеохондроз

Шейно-грудной остеохондроз — это хроническое асептическое воспаление, поражающее скелетно-мышечную систему, в частности, межпозвоночные диски в области шеи и грудины. Данное заболевание приводит к разрастанию костной ткани позвонка и сужению просвета межпозвоночного диска. Поражение шейного и грудного отделов позвоночника остеохондрозом, зачастую, происходит из-за нарушения процессов в хряще межпозвонковых дисков. Также заболевание имеет хроническое течение, человек чувствует систематические, в некоторых случаях незначительные, боли в шейном и грудном отделе позвоночника. При наличии таких симптомов больной должен незамедлительно обратиться к невропатологу, но самым оптимальным методом лечения выступает комплексная терапия, включающая гимнастику и ручное воздействие на пораженные участки.

Причины развития шейно-грудного остеохондроза

Остеохондроз имеет большое количество причин возникновения, но зачастую, они так или иначе связаны с невнимательностью больного к собственному здоровью, а также игнорированием предвестников заболевания. К числу этиологических факторов, запускающих механизм развития данного заболевания, относят:

  1. Патологические отклонения в осанке, которые возникают из-за систематического искривления позвоночника (согнутая спина в сидячем положении или при ходьбе), при этом в патологический процесс вовлекается шея и грудина.
  2. Переизбыток веса. Лишний вес оказывает сильное давление на скелетно-мышечную систему, межпозвоночные диски, а также другие костные и хрящевые элементы, которые с течением времени не могут справиться с давлением и подвергаются дистрофическим изменениям.
  3. Малоактивный образ жизни. Малоподвижный человек очень часто страдает различными заболеваниями, таким как остеохондроз, поэтому отсутствие даже минимальных физических упражнений способствует ухудшению общего состояния тела человека.
  4. Неправильное питание. Научно доказано, что общее состояние человека зависит от корректного питания. Человек ежедневно должен получать достаточное для него количество полезных веществ, особенно, когда дело касается серьезных заболеваний.
  5. Нарушения со стороны гормонального фона, вызванные приемом различных стероидных препаратов. Гормональный дисбаланс организма является одним из возможных источников поражения межпозвонковых дисков при остеохондрозе.
  6. Травма позвоночника. Человек, который перенес травматические повреждения, связанные с позвоночником автоматически попадает в группу риска склелетно-мышечных заболеваний. Уровень риска зависит от характера травмы.

Это далеко не полный перечень всевозможных причин появления шейного и грудного остеохондроза, но в него входят самые распространенные этиологические факторы. Поэтому при любых подозрениях на патологию позвоночника, в частности поражающую шейный отдел позвоночника, необходима незамедлительная консультация таких специалистов, как невролог, остеопат, врач лфк.

Шейно-грудной остеохондроз: симптомы заболевания

Симптомы остеохондроза шейного и грудного отделов позвоночника зачастую представлены в виде симптомокомлексов, таких, как:

  1. Синдром позвоночной артерии. Возникает при сжимании сосудов позвоночника, что привод к недостаточности кровоснабжения в организме человека. Данный симптомокомплекс — одна из первопричин головокружения, ухудшения зрения, мигрени, различных шумовых эффектов в ушах и продолжительных болей в глазах. Такие симптомы остеохондроза шейного и грудного отдела позвоночника часто проявляются при физических нагрузках, повороте головы, наклоне и т.п.
  2. Вертебральный синдром. При этом остеохондроз проявляется разнохарактерными болями в шеи и между лопатками.
  3. Корешковый синдром. Данный синдром развивается в связи с сжиманием спинномозговых корешков или разрушением позвоночных дисков при грудном остеохондрозе. Самые распространенные симптомы — кашель и систематическое чиханье.
  4. Спинальный синдром. Для такого синдрома при шейно-грудном остеохондрозе характерны проявления неврологического характера. У пациента наблюдаются остро-выраженные расстройства двигательных функций организма на фоне мышечной гипотрофии.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза проявляются многими патологическими процессами, при этом болевые ощущения затрагивают не только шейный отдел позвоночника, а и другие органы и системы. Вследствие чего у пациента замечается частая одышка, даже при небольших физических нагрузках, меняется цвет кожи (отмечается серый оттенок), учащается пульс, систематические головокружения, незначительные, но периодические боли в области груди, утомленный вид и ярко выраженные мигрени. Более того, при поражении грудного и шейного отдела позвоночника отмечается резкий выброс гормонов, которые влияют на резкую смену настроения пациента.

Проявления грудного остеохондроза, зачастую сопровождаются грыжевидными выпячиваниями межпозвоночных дисков в области грудины. Помимо этого, междисковая грыжа может возникнуть при регулярных больших физических нагрузках и других разнообразных патологиях в скелетно-мышечной системе, поэтому при наличии грыжи данной локализации уместно проведение дифдиагностики.

Клинические проявления дистрофических изменений позвоночника, сочетанного с грыжей, зависят от локализации и вида грыжи. При возникновении боковой грыжи, отмечается систематическая боль в определенном месте образования грыжи. Также замечаются боли в брюшной полости. При появлении серединной грыжи отмечаются постоянные болевые ощущения, которые имеют сильное противодействие лекарственным препаратам.

Шейный отдел позвоночника изобилует множеством кровеносных сосудов, именно поэтому большинство признаков шейного остеохондроза обусловливаются недостаточным снабжением крови, то есть — нарушением кровообращения в этой области.

Читать еще:  Как делать компресс с Димексидом

К самым распространенным симптомам данного заболевания относятся:

  1. Систематические боли головы.
  2. Ярко выраженные головокружения, которые приводят к периодической потери сознания.
  3. Резкое (даже незначительное) ухудшение слуха.
  4. Снижение зрения.
  5. Изменение голоса, появление хрипа.

Важно помнить о том, что организм человека требует постоянного внимания и соответствующего ухода, поэтому в обязательном порядке нужно систематически посещать врача и проверять свой организм на наличие потенциальных заболеваний. Более того, шейно-грудной остеохондроз может выражаться совершенно по-разному и оказывать разное воздействие на человека. Также, своевременное лечение болезни увеличит шанс полного выздоровления пациента. Чтобы значительно снизить риск развития данного заболевания, рекомендуется ежедневно осуществлять ряд разнообразных упражнений с нагрузкой на мышечные структуры и позвоночник.

Лечение шейно-грудного остеохондроза остеопатическими методами

На сегодняшний день лечение практически любого серьезного заболевания, связанного со скелетно-мышечной системой, можно осуществить не только с помощью хирургии и медикаментов, но и более безопасным путем. Активно практикуется лечение остеопатическими методиками.

Как только диагноз установлен, пациент начинает принимать медикаментозные препараты для устранения болевых ощущений и нормализации всех внутренних процессов в организме человека. Наряду с медикаментозным лечением врач-остеопат подбирает комплекс манипуляций, которые устраняют причину заболевания и патологические процессы в шейном и грудном отделе позвоночника. Вместе с этим, пациенту рекомендуется лечебная физическая культура (ЛФК), благодаря которой он сможет восстановить и нормализовать свое здоровье.

Лечение остеопатией помогает пациенту избавиться от болевых ощущений, нормализовать здоровье и избавиться от остеохондроза. Остеопат путем физического воздействия на тело человека восстанавливает циркулирование спинномозговой жидкости, нормализует кровообращение в пораженных участках, выполняет ряд комплексных манипуляций, которые позволяют постепенно восстановить шейно-грудные отделы позвоночника. Своевременное лечение остеопатией помогает предотвратить развитие болезни.

Боли в шее и в грудном отделе позвоночника

Боль в шее – цервикалгия часто является следствием грыжи диска или артроза фасеточных суставов. Сердечные заболевания являются основной причиной болей в груди- торакалгии. На втором месте — заболевания позвоночника

Безболезненная, уникальная методика доктора Бобыря

Дешевле, чем мануальная терапия

Мягко, приятно, нас не боятся дети

Бесплатный первичный прием врача

Боль в шее – цервикалгия часто является следствием грыжи диска или артроза фасеточных суставов. Сердечные заболевания являются основной причиной болей в груди- торакалгии. На втором месте — заболевания позвоночника

Шейный отдел позвоночника – наиболее подвижная его часть, однако, хотя нагрузка на позвонки шейного отдела позвоночника относительно невелика, остеохондроз с возрастом поражает и эту область позвоночника. Боли в шее – цервикалгия являются обычно проявлениями остеохондроза позвоночника. Среди причин, вызывающих цервикалгию выделяют грыжи межпозвонковых дисков, артроз фасеточных суставов, соединяющих соседние позвонки, ущемление остеофитами позвоночной артерии.

Характерной особенностью болей, связанных с грыжей диска, является то обстоятельство, что они усиливаются при вращении или наклоне головы в одну из сторон, и облегчаются, если удается вытянуть шею. Осмотром больного обычно выявляется напряжение шейных мышц, ограниченная подвижность всего шейного отдела позвоночника, которая особенно сильно проявляется при сгибании шеи.

Цервикалгия, связанная с артрозом фасеточных суставов, нередко вызывается их перенапряжением. Боль в этом случае одно или двухсторонняя, длится она обычно не более 7-10 суток. Ее может вызвать сон в неудобной позе, переохлаждение или неудачное движение. Обычно страдают корешки верхних позвонков уровня СIII-CV, поэтому боли ощущаются не только в шее, но и в плечевом поясе и в затылке.

Появление остеофитов обычно связывают с компенсаторной реакцией организма, призванной стабилизировать ослабленные позвоночно-двигательные сегменты, но они же часто ущемляют позвоночную артерию, что ведет к недостаточности мозгового кровообращения и проявляется головными болями.

При болях в грудной клетке – торакалгии прежде всего следует исключить сердечно-сосудистые заболевания. Наиболее частой причиной сердечных болей является стенокардия. Боль в этом случае ноющая и продолжительная, она локализуется за грудиной и обычно хорошо снимается приемом нитроглицерина. Это – ее главное отличие от других видов боли в груди.

Грудной отдел позвоночника является самым малоподвижным, поэтому проявления остеохондроза в этой области редко приводят к грыжам дисков. Торокалгия в этом случае обычно вызывается другими заболеваниями позвоночника. В их числе сколиоз грудного отдела, проявляющийся болями в мышцах всего туловища, а также неврологические боли.

Торакалгия — характерный признак при болезни Шеермана-Мау, развивающейся из-за клиновидности нескольких позвонков. В результате формируется патологический кифоз. Деформация тел позвонков, в свою очередь, вызывает ущемление спинномозговых корешков. Все это проявляется ноющими болями в мышцах спины. Характерна также повышенная утомляемость не только при ходьбе, но даже в сидячем положении. Воспалительные процессы в суставах грудной части позвоночника возникают при болезни Бехтерева – деформирующем спондилоартрозе. Торокалгия в этом случае сопровождается ощущением скованности в суставах при утреннем пробуждении и некоторым улучшением состояния в вечернее время. Основная опасность этого заболевания заключается в постепенном развитии тугоподвижности позвоночника, значительно ухудшающей качество жизни больного.

Торакалгия может также являться признаком развития остеопороза, который формируется в результате вымывания кальция из костной ткани скелета. Боли в этом случае носят ноющий разлитой характер, они усиливаются в ночное время и после физической нагрузки. Обычное место локализации таких болей – поясничный отдел позвоночника и кости тазового пояса, но когда процесс становится генерализованным, они проявляются и торакалгией – т.е. болями в грудной клетке.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:

Adblock
detector