0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Шум в ушах — причины, диагностика, лечение

Шум в ушах — причины, диагностика, лечение

Неврологам и оториноларингологам Юсуповской больницы часто приходится консультировать пациентов, основной жалобой которых является шум в ушах.

Больные описывают свои ощущения по-разному. Шум может напоминать звон, писк, гудение, треск, грохот, жужжание, шелест, шипение. Его интенсивность также бывает разной.

Часто шум в ушах сочетается с такими симптомами, как головокружение, тошнота, шаткость походки, потемнение в глазах, головные боли.

Рассмотрим наиболее частые причины шума в ушах.

Классификация шума в голове и ушах

В связи с разнообразием вариантов шумов они были классифицированы – объединены в группы, общие по причинам возникновения или особенностям течения болезни.

E.P.Fowler (1947г.) выделил два вида шума в ушах:

  • объективный, или вибраторный (возникает в результате вибраций каких-либо частей организма, существует реально, может быть зафиксирован при помощи фонендоскопа или применения других методов диагностики);
  • субьективный, или невибраторный (ощущается человеком, но не имеет места в реальности, источник гула в реальной жизни отсутствует; его невозможно оценить со стороны; еще его называют термином «тиннитус»).

В своей практической деятельности врачи применяют классификацию шума по причине и выделяют:

  • шум наружного, среднего уха;
  • мышечный;
  • сосудистый;
  • центральный;
  • периферический шум.

Шпидонов Геннадий Станиславович

Ростовский государственный медицинский университет (неврология)

В зависимости от качественных характеристик выделяют:

  • односторонний либо двусторонний;
  • пульсирующий либо монотонный;
  • возникающий время от времени либо присутствующий постоянно;
  • низкочастотный гул либо высокочастотный писк, звон;
  • едва заметный либо сильный, интенсивный шум.

Развитие отитов

Взрослые люди редко обращаются по поводу отитов к лору, предпочитают погреть ухо, закапать капельки, начитавшись советов из интернета, но этим самым могут не устранить болезнь, а загнать ее в хроническую форму, лишь сняв острые приступы. Отит считается детской, даже младенческой проблемой, и на нее мало кто думает, когда слышит шум в ушах. Но стоит пролечить застарелые воспаления (кстати, обнаружить их поможет тимпанометрия – быстрый и доступный современный метод диагностики), как слуховосприятие восстанавливается.

Читать еще:  Что такое соэ в анализе крови норма. Повышенное СОЭ в крови: что это значит. Как проводится анализ крови

Различают три типа обратной связи слуховых аппаратов:

  • Акустическая – возникает, когда усиленный звук из динамика вновь попадает в микрофон, где еще больше усиливается и становится невыносимо громким.
  • Механическая — вызывается вибрацией, возникающей при контакте динамика с корпусом слухового аппарата.
  • Электронная — возникает при наличии неисправностей в электрической цепи слухового аппарата.

Механизм шума в ухе: нарушается проведение звука или раздражаются нервные клетки участков головного мозга, ответственных за слух. Такая спонтанная биоэлектрическая активность нервных проводников или рецепторов может возникать при ишемии (нарушении кровообращения – инсульте или при предвестниках инсульта), при опухоли мозга, при внутричерепной ликворной или венозной гипертензии. При этом человек «слышит» шум корой головного мозга при отсутствии реального источника шума. Шум может появляться при лечении некоторыми лекарственными препаратами, при работе в условиях вибрации и шума, при невриноме (опухоли) преддверно-улиткового нерва.

Шум в ушах как правило возникает при поражении проводящей звуковые импульсы системы — слухового нерва. Такое заболевание называют нейропатией слухового нерва. Поначалу шум в ушах может не сопровождаться снижением слуха. Но, если не лечить тиннитус, то слух неизбежно ухудшится. Может даже развиться частичная или полная глухота.

Шум в ухе наиболее часто возникает при патологии сосудов головного мозга. Например, при атеросклерозе. Если человек склонен к развитию атеросклероза, то существует немалая вероятность появления сосудистой патологии головного мозга. Одним из проявлений которого может быть ушах в ушах или шум в голове. Определить склонность человека к развитию атеросклероза просто. Достаточно провести ультразвуковой атеросклеротический тест.

Также шум в ушах может возникать при застойных явлениях в мозге, связанных с нарушением венозного оттока из полости черепа.

Возможен отек и сдавливание слухового нерва, который проходит в костном канале.

Поражение слухового нерва бывает, например, при инфекциях. Чаще вирусных.

Возможно появление тиннитуса при отравлении солями тяжелых металлов, ядами, нефтепродуктами, алкоголем и др.

Безусловно, с развитием патологии сосудов у немолодых людей риск возникновения шума в ушах возрастает.

Шум в ушах

Поделиться:

Шум в ушах — одна из распространенных и достаточно непростых для дифференциальной диагностики проблем в оториноларингологии. При этой патологии пациент ощущает звуковые эффекты, которых во внешней среде на самом деле нет. По статистике, около 15 % людей во всем мире жалуется на шум в ушах, что существенно ухудшает их качество жизни.

Читать еще:  Кто и как вылечил баланопостит флуконазолом. Препараты для лечения баланопостита у мужчин: какие таблетки и мази назначают урологи? Для диагностики кандидоза врач может назначить

Определить, откуда этот шум взялся, бывает достаточно сложно, так как симптом может быть характерен для очень широкого спектра заболеваний. Не всегда помочь может только лор-врач, возможно, придется посетить нескольких специалистов.

Патология или нет?

Нужно начать с того, что шум в ушах не всегда бывает патологией. Иногда мы просто слышим процессы, которые происходят в нашем организме: сокращение мышц, движение крови и т. д. Обычно эти звуки скрываются за другими, внешними звуками, но в некоторых ситуациях, например в полной тишине, они могут проявляться необычными слуховыми ощущениями. Как правило, такие шумы непродолжительны и не нарушают привычного ритма жизни.

Но, увы, нередко шум в ушах является проявлением какого-то патологического процесса, происходящего в организме, и из-за своей интенсивности и продолжительности заставляет обращаться к врачу.

Виды и причины шума в ушах

Выделяют два основных вида патологического шума — объективный, который на самом деле присутствует в организме человека и может быть зарегистрирован с помощью инструментальных исследований, и субъективный, который слышит только пациент.

Причины возникновения шума самые разнообразные и могут затрагивать сферу профессиональных интересов не только оториноларинголога, но и таких узких специалистов, как кардиолог, невролог, эндокринолог и др.

Объективный шум в ушах часто возникает при патологиях височно-нижнечелюстного сустава, стенозах артерий, пороках сердца, аномальном расположении сосудов и т. д. При этом орган слуха и звукопроводящие нервные пути не повреждены, а звуки, которые издают «неправильно» работающие органы, воспринимаются ухом как шум.

А вот субъективный шум — это уже юрисдикция лора. Если шум слышит только пациент — значит, с его органами слуха что-то не в порядке. Провоцировать развитие шума в ушах могут следующие факторы:

  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, патология щитовидной железы, атеросклероз сосудов);
  • опухоли головного мозга;
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (антибиотики из группы аминогликозидов, мочегонные препараты, антидепрессанты);
  • воздействие токсических веществ (метиловый спирт);
  • травмы;
  • и, конечно, болезни уха (наружного — инородное тело, серная пробка; среднего — отиты, опухоли, отосклероз; внутреннего — сенсоневральная тугоухость, болезнь Меньера, лабиринтиты и пр.).

Читайте также:
Чтобы ухо не болело

Диагностика

Для того чтобы найти причину появления данного симптома и, по возможности, установить, где именно в ухе развивается патологический процесс, предусмотрен целый ряд исследований. Сначала лор-врач опрашивает пациента, выясняет характер звуковых ощущений, уточняет, нет ли каких-то заболеваний (в том числе из приведенного выше списка), которые могли бы стать причиной шума, проводит стандартный оториноларингологический осмотр.

Читать еще:  Как влияет солнце на герпес. Узнаем, можно ли с герпесом в солярий. Воздействие на высыпания

Чтобы определить характер шума (объективный он или субъективный), выполняют аускультацию — выслушивание головы с помощью фонендоскопа, чаще в лобно-височной, лобно-теменной, окологлазничной области.

С целью выявления заболеваний среднего и внутреннего уха проводят тональную аудиометрию — оценку остроты слуха с помощью специального прибора — аудиометра. При подозрении на травматическое происхождение шумов делают рентгенографию костей черепа. Для исключения опухолевой природы шумов проводят МРТ или КТ.

Обязательна также оценка лабораторных показателей — общего анализа крови, биохимического анализа крови, гормонов щитовидной железы, поскольку отклонения значений от нормальных показателей могут указывать на возможную причину появления субъективных шумов.

Лечение шума в ушах назначается после полного курса обследования и соответствует заболеванию, которое вызвало данный симптом. В любом случае, если вы слышите шум, которого раньше не было, — это повод для визита к специалисту.

Что делать с периодическим шумом в ушах

Среди современной цивилизации очень большое распространение получили сердечно-сосудистые заболевания.

Типичной причиной периодического шума в ушах и/или голове являются колебания артериального давления. При снижении цифр, подобные проявления сопровождаются болью в висках, а повышение давления протекает на фоне затылочной боли.

Схожие симптомы также характерны для приступа болезни Меньера. Это заболевание часто возникает после простуды, но врачами общей практики распознается плохо.

Измерение артериального давления является неотъемлемой частью диагностического процесса в отношении пациентов с шумом в ушах. Если зафиксированы высокие цифры – решается, как бороться с гипертонией. Как правило, ее удается компенсировать правильно подобранной медикаментозной терапией.

Чтоб снизить повреждающее действие артериальной гипертензии, требуется назначение сопутствующего лечения:

  • Ангиопротекторов.
  • Нейропротекторов.
  • Специально подобранная схема витаминотерапии.
  • Средства, улучшающие метаболизм в тканях мозга.
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector