1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Содержание

Одноразовый укол от гонореи название. Лечение гонореи одним уколом. Хлоргексидин и перманганат калия

Один укол от гонореи: лечение по рекомендациям ВОЗ

Гонорея – один из лидеров среди заболеваний, передающихся половым путем, знакома человечеству очень давно. Название этой венерической болезни дал знаменитый древнеримский врач Клавдий Гален, еще во II веке до н.э.

Однако излечение от нее стало возможным лишь с изобретением антибиотиков. Именно пенициллин стал первым, и до сих пор применяемым, лекарством, помогающим убить инфекционных агентов гонореи (триппера, «французского насморка») – гонококков.

Сможет ли один укол от гонореи вылечить зараженного человека? Давайте разбираться.

Гонококки предпочитают жить в организме в подслизистом слое слизистых оболочках нижнего отдела мочеполовой системы, нижней трети прямой кишки, конъюнктивы, задней стенки глотки и миндалин.

Гонорейные диплококки передаются от человека к человеку половым путем или от матери к плоду, в момент его прохождения по инфицированным родовым путям. Бытовой способ заражения теоретически возможен, но во врачебной практике не встречается.

Особенности «французского насморка»

Урогенитальная, анальная, глазная или ротоглоточная форма гонореи бывает свежей (до 2 месяцев от момента заражения) или хронической. Чаще всего встречается урогенитальная форма.

Затем идет ее комбинация с поражением стенок прямой кишки и глотки. Кстати, по статистике ВОЗ, основанной на анализе отчетов МКБ, количество людей со смешанной гонорейной инфекцией в отдельных регионах колеблется в пределах от 30 до 65 процентов.

Первая особенность заражения гонококками – это отсутствие симптомов у 40 % мужчин и 80 % женщин при свежей форме урогенитальной и глазной разновидности триппера, и бессимптомным течением анальной и ротоглоточной гонореи у 90 % заразившихся.

Вторая особенность касается хронической гонореи. Размножившиеся до многочисленных колоний, гонококки живут и продолжают делиться, не вызывая острых симптомов, не только в межклеточном пространстве подслизистого слоя стенок.

Они проникают и великолепно чувствуют себя внутри лейкоцитов. Ну а если в организме есть трихомонады, то гонококки «прячутся» и в них (на фото).

В таких случаях есть один нюанс, о котором должны знать и помнить любители самолечения. Цефалоспориновые уколы при гонорее у женщин и мужчин убьют гонококков, живущих в межклеточном пространстве, но не повлияют на трихомонад, которые боятся препаратов из группы нитромидазолов.

Кроме этого спрятавшиеся внутри лейкоцитов гонококки не влияют на продолжительность жизни белых кровяных клеток. Этот период составляет 2-4 дня. Поэтому однократная инъекция от триппера, которая действует в течение суток, не позволит вылечить хроническую форму гонореи.

Внимание. Еще совсем недавно инкубационный период гонореи – время от момента заражения до появления первых симптомов, у мужчин длился 3-4 дня, а у женщин 10-11 дней. Сегодня этот срок увеличился на +3-5 дней. При этом у все меньшего количества людей симптомы проявляются ярко. Все типичные признаки триппера в основном смазаны.

Третья, главная и самая опасная особенность гонореи сегодня – это увеличение резистентности гонококков к антибиотикам. Например, они давно не реагируют на сульфаниламиды, тетрациклины, малые дозы пенициллина.

За последние пару лет появились штаммы, которые не очень боятся азитромицина, а общая устойчивость к цефалоспоринам выросла с 0,1 до 1,7 % – в 17 раз!

Более того, начиная с 2003 года, в странах с развитой системой медицинского обслуживания, ежегодно фиксируется несколько случаев гонореи, которая не реагирует ни на один антибиотик. Так что остается лишь один способ сохранить здоровье – всегда, даже в семейной жизни, пользоваться презервативами.

Моногамным парам, практикующим секс без презерватива после прохождения профилактических анализов, рекомендуется пересмотреть такой способ защиты от болезней, передающихся половым путем, так как он не является стопроцентной защитой от них. От измены никто не застрахован, а вдруг предложить партнеру воспользоваться барьерной контрацепцией, значит признать такой факт.

Стандарты лечения триппера

Выбор схемы лечения зависит от разновидности заболевания и его длительности. О том какой укол делают при гонорее, интересуются в основном молодые люди от 15 до 30 лет с острыми проявлениями в урогенитальной области – гонорейный уретрит у мужчин и гонорейный цервицит (воспаление шейки матки) у женщин.

Как лечить гонорею одним уколом (урогенитальное и анальное инфицирование)

Вылечить урогенитальный триппер однократной инъекцией антибиотика можно только по «горячим следам» – в случае свежей гонорейной инфекции, когда гонококки закрепились на эпителии и/или только недавно проникли в подслизистый слой.

В таком случае они не успели размножиться до такой степени, чтобы той части, которая «спрячется» в лейкоцитах, стало бы достаточно для восстановления болезни после единичного укола.

Через 2 месяца после урогенитального заражения такое «одноразовое лечение» уже малоэффективно. Именно поэтому врачи уделяют так много внимания выяснению конкретной даты инфицирования.

Помимо этого, такая информация помогает четче выяснить кто является распространителем «французского насморка» и кому больной успел передать «эстафетные палочки». Ведь если не вылечить весь круг зараженных, повторное инфицирование гонококками неизбежно.

К сведению. Несмотря на то, что диагнозы могут звучать по-разному, укол от гонореи для женщин и лекарство от гонореи у мужчин в уколах фактически одинаковы.

На сегодня, однократная терапия урогенитальной и анальной гонореи возможна с помощью следующих разовых внутримышечных инъекций:

В качестве альтернативы возможен ударный пероральный прием 400 мг цефиксима или гемифлоксацина. Применение гентамицина или канамицина показано лишь в случае положительных данных регионального эпиднадзора, подтверждающих восприимчивость к ним гонококков.

Тем не менее официальное Руководство ВОЗ по лечению гонореи рекомендует двойную терапию, а именно – вместе с цефтриаксоном, спектиномицином или цефиксимом принять 1 г азитромицина.

Азитромицин поможет цефалоспоринам в борьбе с гонококками и при этом убьет некоторых других инфекционных агентов, передающихся половым путем. Также отмечается, что однократная терапия (только укол антибиотика) имеет меньший процент излечения и часто вызывает резистентность у гонококковых штаммов.

Лечение ротоглоточной и глазной гонореи

Международное непатентованное название укола от гонореи орофарингеальной (ротоглоточной) разновидности – цефтриаксон. Инъекцию ставят однократно, внутримышечно, в дозе 250 мг.

Как и при урогенитальной или анальной гонорее инструкция ВОЗ рекомендует вместе с уколом принять 1 г таблетированного азитромицина. Этого совета необходимо особо придерживаться, когда речь идет о лечении инфицированных гонококками беременных женщин.

Возможный вариант замены предложенного выше лечения – таблетки: цефиксим (400 мг) + азитромицин (1 г).

На заметку. При ротоглоточной гонорее от спектиномицина следует отказаться. В большинстве регионов мира снижение эффективности лечения наблюдается у 50-75 % зараженных, а в некоторых достигает 100 %.

А вот какие уколы от гонореи рекомендуются ВОЗ для новорожденных с гонококковым конъюнктивитом.

Предлагается один из следующих вариантов однократной дозы:

  • цефтриаксон 50 мг/кг (максимум 150 мг);
  • канамицин 25 мг/кг (максимум 75 мг);
  • спектиномицин 25 мг/кг (максимум 75 мг).

ВОЗ также рекомендует выполнять местную глазную профилактику гонорейной и хламидийной офтальмологии абсолютно всем новорожденным.

Сразу же после появления на свет предлагается обработать веки обоих глаз одним из следующих препаратов – тетрациклиновая мазь (1 %), водный раствор повидон йода (2,5 %), эритромициновая мазь (0,5 %), раствор нитрата серебра (1 %), хлорамфениколовая мазь (1 %).

Все перечисленные антибиотики, мази и растворы применяются в лечении гонорейного конъюнктивита у взрослых, но дозировку и длительность лечения врач должен подобрать индивидуально.

Повторное лечение триппера

Какие уколы делают при гонорее если первая попытка лечения не привела к излечению, и анализы показали наличие гонококков в организме?

В таком случае предлагается один из вариантов двойной однократной терапии – пероральный прием 2 г азитромицина с добавлением одной из внутримышечных инъекций:

  • цефтриаксон (500 мг);
  • гентамицин (240 мг);
  • спектиномицин (2 г).

В качестве альтернативы уколу может быть назначен таблетированный цефиксим в удвоенной дозе – 800 мг.

Важно. При первичном лечении триппера запрещено сразу же принимать перечисленные выше ударные дозы. Тем самым увеличивается риск образования резистентности гонококков к этим антибиотикам, и усложняется выбор препаратов для повторного лечения.

Читать еще:  Что такое соэ в анализе крови норма. Повышенное СОЭ в крови: что это значит. Как проводится анализ крови

Лечить «французский насморк», причем добиться полного отсутствия гонококков в организме, крайне важно. Цена недолечения – это не только реальность заражения половых партнеров, но и шансы на поражение гонококковыми бактериями суставов, оболочек сердца и мозга.

В заключительном видео в этой статье доктор Пятницкий детально расскажет о противогонорейном антибиотике № 1 – цефтриаксоне, а также перечислит названия его аналогов.

Лечение гонореи препаратами у мужчин: обзор с описанием

Гонорея является инфекцией, которая проявляется как общими системными признаками, так и внешними локальными симптомами. Страдает от нее прежде всего половая система. Приступив к лечению, мужчина сможет выздороветь, вернет отличное самочувствие и правильное функционирование органов половой системы.

Лекарства при гонорее у мужчин

Современная медицина предлагает бороться с гонореей разными видами лекарств.

В таблетках

Наиболее эффективными препаратами в форме таблеток являются:

  1. Ципролет. Эффективное лекарство, которое в кратчайшие сроки уничтожает возбудителей болезни, устраняет ее симптомы. Пациенты должны принимать 500 мг препарата по утрам и вечерам. Если заболевание успело сильно развиться, дозировку повышают до 750 мг. Таблетки надо запивать водой, лучше принимать их до еды либо спустя час после нее. Срок лечения не превышает десяти дней.
  2. Ко-Тримоксазол. Этот препарат назначается, если болезнь успела не только развиться, но и навредить предстательной железе. больной должен принимать по 2 таблетки после завтрака и такой же объем лекарства после ужина. Лекарство уникально тем, что быстро снимает симптомы болезни, помогая мужчина почувствовать себя лучше. Постепенно оно борется с патогенными бактериями, приводит к выздоровлению. Принимают средство 7-14 дней.
  3. Юнидокс. Средство, которое помогает при легкой степени болезни, если она не успела навредить организму. Назначается по 100 мг лекарства утром и вечером. Интервал между принятием препарата должен быть не менее 12 часов. Принимают его в течение недели, но срок лечения может продлеваться в индивидуальном порядке.
  4. Норилет. Сильное лекарство, которое назначается только в случае сильного развития болезни, при тяжелых состояниях. Врачи прописывают по 600 мг данного препарата дважды в день. Средство продается строго по рецепту, поскольку при увеличении доз может привести к осложнениям. Если пациент быстро поправляется, достаточно будет 5 дней лечения, но зачастую пациентам необходимо как минимум 7-8 дней.
  5. Доксилан. Поможет только на начальном этапе болезни. Борется с бактериями, когда их в организме мало, но не в силах их победить на поздних стадиях. Достаточно принимать по 300 мг препарата дважды в день в течение 2-4 суток. Следует отметить, что препарат принимают с интервалом в один час. Таблетки разрешено запивать только водой, при контакте с соком или алкоголем эффективность препарата снижается.

Внимание! Подобрать оптимальное лекарство может только доктор после осмотра пациента и проведения диагностических процедур. Дозировка и сроки лечения назначаются индивидуально, могут не совпадать с общей инструкцией. Это зависит от состояния больного и степени развития болезни.

Уколы

Очень эффективны в борьбе с болезнью инъекции:

  • Лонгацеф. Назначается внутримышечно, дозировка всегда определяется индивидуально, исходя из массы тела пациента. Обычно она составляет 1-2 г, вводится в течение 3-7 суток. Уколы эффективны как на ранних, так и на поздних стадиях болезни. Введенный препарат помогает избавиться не только от симптомов заболевания, но и от возбудителей. Предварительно лекарство разводят раствором лидокаина, поскольку препарат очень болезненный. Его можно использовать только в больнице. Применение препарата в домашних условиях может спровоцировать анафилактический шок.
  • Цефотаксим. Вводится внутривенно или внутримышечно. Обычно дозировка составляет 1-2 г, но может быть больше, если заболевание сильно навредило организму. Препарат перед применением разводят раствором хлорида натрия. Терапия этим лекарством болезненная, но эффективная. Больные вылечиваются уже через 3-5 дней.
  • Кетоцеф. Препарат, который вводят внутривенно или внутримышечно. Необходимо его использовать трижды в день с одинаковыми интервалами перед применением. Дозировка варьируется от 750 до 1500 мг в зависимости от состояния больного. Лекарство особенно рекомендуют тем, кто не переносит пенициллиновый ряд антибиотиков.

Важно! Уколы ставятся только в больнице опытными докторами. Вводить инъекции дома нельзя, поскольку возможно совершение ошибки в определении дозировки и возникновение анафилактического шока.

Антисептические растворы

В борьбе с гонореей помогают антисептические растворы. Хлоргексидин и перманганат калия – эти два раствора схожи тем, что используются один раз в день. Вводят их в уретру с помощью специальных приспособлений. Растворы дезинфицируют место поражения, убивают микробы и патогенные бактерии. На лечение такими средствами уходит 3-7 дней. Если состояние пациента тяжелое, срок могут увеличить до двух недель.

Раствор серебра и протаргол также активно применяются. Они рекомендуются пациентам, которые столкнулись с осложненной формой болезни. Используются 0,5 %-й раствор серебра и 2 %-й раствор протаргола. Средства вливают в уретру с помощью специальной трубочки очень осторожно, один раз в день. Срок лечения варьируется от 7 до 14 дней.

Внимание! Растворы применяют только в больнице, поскольку для использования раствора необходимы медицинские знания и специальное оборудование.

Лечение гонореи одной таблеткой у мужчин

Существуют препараты для однократного применения. Одним из наиболее эффективных является Ципринол. Это высокоэффективный препарат, который уничтожает патогенные микроорганизмы. Если болезнь на ранней стадии, принимают 250 мг средства, на поздних стадиях дозировка увеличивается до 500 мг. Таблетку не разжевывают, проглатывают, запивая водой.

Ренор также относится к таблеткам с однократным применением. Это лекарство принимается в количестве 800 мг. Его проглатывают, запивая водой, до или после приема пищи. Препарат подходит тем, кто столкнулся с заболеванием совсем недавно, при болезни на ранней стадии.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения данной болезни, рекомендуется помнить о нескольких правилах:

  1. Половой акт должен быть защищенным: надо обязательно использовать презерватив.
  2. Интимные отношения должны быть с одним человеком.
  3. Средства гигиены должны быть индивидуальными. Нельзя использовать чужое полотенце или нижнее белье.
  4. Необходимо ежедневно подмываться и менять нижнее белье.
  5. Питание должно быть полноценным, в него следует включить фрукты и овощи.

Гонорею можно предотвратить, следуя правилам профилактики. Если заболевание уже успело развиться, от него можно избавиться, приступив к лечению. Современная медицина помогает вылечиться, избавиться от гонореи даже на поздних стадиях.

Видео

В этом небольшом видео вам расскажут о различныхметодах лечения гонореи.

Наиболее эффективное лекарство от гонореи

Гонорея, или триппер, — это венерическое заболевание, передающееся половым путем и вызываемое гонококком Нейссера. Возможность заражения одинакова как у мужчин, так и у женщин. Лекарство от гонореи в основном только одно — это антибиотик. Но дополнительно применяют и другие методы лечения.

Антибактериальные средства для лечения для лечения гонореи

Лекарственные препараты при гонорее чаще всего используют в таблетированном виде, а также возможно применение растворов для инъекций. Их действие различается: одни воздействуют быстро и мощно, другие основаны на накопительном эффекте. Первые можно применять в случаях, когда заболевание находится на первоначальных стадиях развития; вторые же рассчитаны, если болезнь имеет запущенный вид и различные осложнения и требуется более длительная терапия.

Пенициллины

Первоначально применялся один из антибиотиков данного ряда – бензилпенициллин. При прогрессировании фармацевтики на его основе были созданы медикаменты с большей результативностью и с более длительным терапевтическим эффектом.

  1. Ампициллин. Его назначают и мужчинам, и женщинам в одинаковой дозировке. Обычно прописывают по 500-750 мг 3-4 раза в день. В более сложных запущенных случаях дозировка увеличивается до 8 г в сутки, но не более, так как возможна передозировка. Одним из преимуществ данного медикамента является то, что его можно принимать в период беременности, но только после консультации с врачом.
  2. Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Его используют в комплексе с Пробенецидом. Употребление ежедневно в дозировке 3 г один раз. Курс лечения – 10 дней. У женщин чаще всего требуется повторное лечение после перерыва (1 неделя).
  3. Ампиокс. Является смесью двух полусинтетических пенициллинов – оксациллина и ампициллина. Следует принимать по 500-1000 мг не менее 4 раз в день. Суточная дозировка – 4 г. Курс лечения при подострой и острой формах – от 4 до 7 дней, при хронической – 10 14 дней.

Производные тетрациклинового ряда

В более сложных и запущенных случаях для лечения используют антибиотики тетрациклинового вида. Их применяют как при острой, так и при хронической формах триппера.

  1. Тетрациклин. При осложнениях и хронических формах тетрациклин назначают в суточной дозировке 10 г. В остальных случаях в первые два дня принимают по 300 мг 5 раз в день, в последующие снижают до 200 мг. Промежутки между приемами должны быть равными и перерыв на ночной сон не превышает 7 часов.
  2. Рондомицин. В зависимости от течения заболевания назначают 300-600 мг по 3-5 раз в день. Максимальная суточная дозировка зависит от формы триппера: при острой – 2,5 г, при хронической – 5 г. Принимать данный препарат следует только после пищи.
  3. Доксициклин. Данный препарат применяют комплексно с Метронидазолом. Принимают по 100 мг дважды в день. Курс лечения – 7 дней.

Сульфаниламиды

Сульфаниламиды назначают при непереносимости других видов антибиотиков, а также неэффективности терапии пенициллинами.

  1. Сульфадиметоксин. В первые 2 суток принимают по 1,5 г трижды в день. Далее снижают дозировку до 1 г. Курс при острой гонорее – при достижении дозы активного действующего вещества 15 г, при хронической – 18 г.
  2. Бисептол. Содержит два основных действующих вещества – триметоприм и сульфаметоксазол. Употребляют по 4 таблетки перорально каждые 6 часов. Курс лечения – 4-5 дней при свежей острой форме и 7-8 дней в других случаях. Также возможно применение данного препарата в однодневной ускоренной терапии. При этом принимается по 5 таблеток дважды в сутки с интервалом в 8 часов. При осложнениях и в запущенных случаях возможен прием 5 таблеток трижды в сутки с интервалом в 8 часов.
Читать еще:  Сидеропенический синдром при железодефицитной анемии лечение. Железодефицитные анемии. Этиология, патогенез. Сидеропенический синдром. Железоперераспеделительные и сидероахрестические анемии. Картина периферической крови. Повышенное расходование железа

Цефалоспорины

Также большой эффективность против триппера обладают цефалоспорины.

  1. Цефотаксим. Его назначают внутримышечно, внутривенно, струйно или капельно. При триппере его назначают единоразово, внутримышечно в дозировке 500-1000 мг. Для этого Цефотаксим разводят специальной стерильной водой и вводят глубоко в ягодичную мышцу.
  2. Цефтриаксон. Антибиотик широкого спектра действия. Для его введения сначала разводят с помощью специальной воды и лидокаина,так как укол болезненный. Дозировку и процентные доли подбирает строго врач, учитывая различные факторы. Вводят единоразово. Терапию препаратом рекомендуется проводить в условиях стационара, чтобы находится под наблюдением специалистов.
  3. Цефуроксим. Выпускается в различных лекарственных формах: порошок для приготовления инъекционных растворов, таблетки и другое. Чаще всего применяют в таблетированном виде. Употребляют в дозировке 125 мг дважды в сутки. Курс лечения 7 дней. Также возможно единоразовое применение внутримышечной инъекции растворяют 1,5 г медикамента с 6 мл стерильной воды или 0,9% раствором изотоническим хлорида натрия. Хорошо встряхивают до образования суспензии. Цвет может быть различным и на эффективность препарата не влияет. Вводят очень медленно, не менее 3-5 минут.

Цефотаксим – препарат для лечения гонореи

Фторхинолоны

Также достаточно распространены в терапии против гонореи фторхинолоны.

  1. Ципропрофлоксацин. Применяют при острой форме гонореи. Оказывает отрицательное влияние на грамотрицательные бактерии. Принимают однократно лекарство в дозировке 250 мг, обильно запивая водой.
  2. Офлоксацин. Антибактериальный препарат первого ряда. Действует отрицательно на бактерии, нарушая синтез ДНК. Принимается в одноразовой дозировке 400 мг.
  3. Ломефлоксацин. Воздействует на патогенную микрофлору бактерицидно. С его помощью проводят терапию урогенитальных заболеваний как в осложненных,так и неосложненных формах. При гонорее он входит в список резервных лекарственных препаратов. При острой гонорее принимают 1 таблетку в дозировке 600 мг единожды. В хронических и осложненных формах прием проводят ежедневно в течение 5 дней.

Способы лечения

Терапия против триппера включает в себя три варианта лечения:

Какой именно выбрать зависит от стадии заболевания и наличии осложнений.

Таблетированный прием

Чаще всего при гонорее назначают лекарственные препараты: Цефиксим, Ципрофлоксацин, Офлоксацин. Дозировку и схему лечения специалист подбирает, опираясь на индивидуальные особенности течения заболевания. В некоторых случаях стандартная дозировка может быть уменьшена или напротив увеличена.

Данный вид лечения обычно проводят в комплексе с местной терапией.

Внутримышечные инъекции

Если есть выбор между пероральным приемом препаратов и инъекциями, то лучше выбрать второй вариант, так как он имеет ряд преимуществ. В первую очередь — это наиболее быстрое попадание в кровь активного действующего вещества медикамента. Также уколы имеют меньшее побочное воздействие на организм пациента.

Если гонорее находится в несложной и незапущенной форме, то чаще всего требуется только однократное введение препарата. Осложненные формы лечат курсом, вводя раствор внутримышечно или внутривенно под стационарном наблюдением.

Лекарство от гонореи часто принимают внутримышечными инъекциями

Наиболее распространенными при этом медикаментами являются: Спектиномицин, Цефтриаксон

Местное лечение

Для более эффективного лечения применяют дополнительно препараты местного назначения. Они снимают симптомы, которые приносят дискомфорт. Местная терапия заключается в применении ванночек, промываний, анальных и вагинальных свечей.

Для ванночек используют перманганат калия, Фурацилин, Люголь и другие подобные средства. Их растворяют в нужной концентрации в теплой воде, после чего принимают ванну в течение 15-20 минут. Проводят данную процедуру ежедневно перед сном на протяжение всего курса основной терапии. Они способствуют устранению неприятных ощущений, более быстрому заживлению поврежденных тканей.

Для промывания применяют антисептики: Люголь, Хлоргексидин, Мирамистин, Протаргол, отвары трав календулы или ромашки. Для процедуры используют шприц без иглы или грушу для клизмы. Проводят действия после мочеиспускания. Жидкость должна быть теплой.

Особенности терапии в зависимости от пола пациента

При общей терапии есть некоторые особенности в лечение мужчин и женщин, которые основаны на их физиологическом различие.

У женщин

К местной терапии у женщин в основном относятся вагинальные свечи. Часто комбинируют антибактериальные средства с препаратами, которые восстанавливают микрофлору.

  1. Противогрибковые свечи – Клотримазол, Изоконазол. Их вводят непосредственно во влагалища, предварительно надев на палец резиновый напалечник. Процедуру проводят перед сном.
  2. Восстанавливающие нормальную микрофлору – Лактобактерин, Ацилакт, Лактонорм, Экофемин. Курс лечения – 10 дней, по 1 свече.

Противогрибковые свечи Клотримазол

Антисептики местного значения обычно используют в дополнение к основной терапии или при невозможности применять ее в некоторых случаях (в частности, при беременности). В зависимости от формы заболевания используют следующее местное лечение:

  • при воспалительных процессах наружных половых органов – ванночки перманганата калия, отвар ромашки и нанесение на поврежденную зону 10% раствора протаргола в глицерине;
  • при уретрите – промывание протарголом или колларголом;
  • при вагининте – влагалищные антисептические свечи Бетадин, Гексикон.

Свечи не используются во время критических дней. Начинают данную терапию только на второй день по окончанию цикла.

У мужчин

Часто фармацевтические компании предлагают препараты от гонореи, которые специально разработаны для мужчин. Однако это только маркетинговый ход, который направлен на увеличение стоимости препарата. На самом деле основными средствами для лечения триппера, как у мужчин, так и у женщин, являются антибиотики. Различия имеются только в местной терапии.

Рекомендуется пациентом ежедневное промывание уретры растворами хлоргексидина или перманганата калия.

Также для этих целей можно использовать растворы нитрата серебра, протаргола, колларгола. Но их применяют только в случаях осложнения заболевания уретритом и по назначению врача.

Если присутствует поражение кожных покровов, то используют теплые ванночки из растворов фурацилина или перманганата калия.

Формирование резистентности

В настоящее время существует широкий выбор антибиотиков против гонореи. Но некоторые штаммы бактерий, переносящих заболевание, становятся устойчивыми к противобактериальным препаратам. К ним относятся хинолоны, пенициллины, тетрациклиновые производные, сульфаниламидные средства. Если резистентность определенной бактерии к антибиотику достигнута, то она не будет убита этим типом препарата.

Формирование нечувствительности к антибиотикам происходит вследствие длительного и бесконтрольного приема данных медикаментов. Поэтому рекомендуется использовать противобактериальные препараты только по назначению врача и после данных обследований.

Чтобы понять, есть ли резистентность на определенный вид антибиотика проводят анализы.

Противопоказания и побочные действия

Противопоказания у каждого препарат различны. Общее только одно – индивидуальная непереносимость средства или аллергические реакции.

Также все лекарства обладают побочными действиями. Но не все пациенты чувствуют их или просто не было проявлений как таковых. Прежде чем принимать прописанный медикамент следует внимательно изучить инструкцию по данному пункту или уточнить это у фармацевта, отпускающего препарат.

Конечно, польза от применяемого лекарства наиболее важна, чем возможные побочные эффекты, которые могут со временем пройти.

Если же побочные проявления беспокоят пациента, то следует обратиться к врачу, который заменит средство на другое.

Но если есть следующие проявления, то следует немедленно звонить в скорую помощь:

  • затрудненность в дыхании;
  • отечность лица, языка, горла, губ.

Немедленно следует обратиться к лечащему врачу, если наблюдается:

  • изменения цвета каловых масс на черный или с красными включениями;
  • сильная рвота;
  • болезненность в грудной области;
  • кровотечения или гематомы необычного происхождения;
  • озноб или лихорадка.

Лекарство от гонореи может вызвать побочные эффекты, среди которых и боль в грудной клетке

К общим побочным явлениям от антибиотиков можно отнести:

  • тошнота, рвота;
  • болезненность в области живота;
  • расстройство пищеварения;
  • судороги;
  • зуд в области половых органов.

Прием препаратов по прописанной врачом схеме не принесет ухудшения состояния. Поэтому необходимо придерживаться разработанного плана лечения.

Критерии выздоровления

У большинства пациентов после курса антибиотикотерапии отмечается полное выздоровление. Через 1-2 дня отмечается прекращение болей уретре и влагалище, выделения устраняются через 3-4 дня. Межменструальное кровотечение у женщин исчезает до следующих месячных. Боли внизу живота, яичках перестают беспокоить пациентов после полного приема курса лекарственной терапии, но в некоторых случаях для ее устранения требуется еще 1-3 недели.

Чтобы полностью установить излечение следует обратиться к лечащему врачу для взятия анализов, которые покажут отсутствие бактериального фона – возбудителя заболевания.

Уколы от гонореи

Традиционным методом введения лекарственных или диагностических препаратов является инъекционный.

Инъекция или укол – это инвазивный метод введения лекарственного раствора или суспензии при помощи шприца.

При выполнении любой инъекции необходимо соблюдать следующие правила техники безопасности:

  • Использование исключительно одноразовых шприцов и инъекционных игл;
  • Гигиеническая обработка рук перед началом работы;
  • Двукратная обработка инъекционного поля кожным антисептиком спиралевидным однонаправленным движением от центра к периферии;
  • Соблюдение времени экспозиции кожного антисептика согласно информации к дезинфицирующему препарату (от 15 секунд до 1 минуты);
  • Использование перчаток при выполнении инъекции;
  • Введение иглы под прямым углом для внутримышечной инъекции, под углом в 45 градусов – при подкожном введении и под углом в 10 градусов – при введении внутривенном;
  • Пробное движение поршня на себя для тестирования попадания иглы в кровеносный сосуд;
  • Медленное введение лекарственного или диагностического средства;
  • При удалении иглы придерживание кожи второй рукой;
  • Прижатие места инъекции сухим марлевым шариком, а в случае внутривенной инъекции – наложение давящей повязки.
Читать еще:  Лечиться от половых инфекций нужно только вдвоем. Нужно ли обоим партнерам лечиться от молочницы Нужно ли лечиться партнеру

  • Общие сведения о гонорее
  • Провокация гонореи
  • Превентивное и основное лечение гонореи
  • Классические схемы лечения гонореи
  • Современные схемы лечения: один укол от гонореи
  • Особенности лечения гонореи у аллергиков
  • Вопросы венерологу о лечении гонореи

Общие сведения о гонорее

Гонорея — классическое венерическое заболевание с половым, вертикальным (от беременной к плоду) и, очень редко, бытовым способом заражения.

Инкубационный период составляет от 24 часов до 2 недель.

У мужчин традиционно клиническая картина ярче.

Это белесые слизисто-гнойные обильные выделения, режущие боли при мочеиспускании, зуд.

У женщин болезнь может протекать бессимптомно.

Или сопровождается скудными выделениями, болью внизу живота и маточными кровотечениями.

Сценарии сексуальных отношений определяют и локализацию гонококкового поражения.

Гонококковый конъюнктивит или бленнорея, гонококковый фарингит, гонококковый проктит.

Провокация гонореи

Уколы при гонорее могут назначаться с лечебной, профилактической и диагностической целями.

Диагностика бессимптомного, хронического или торпидного течения гонореи, оценка эффективности лечения требуют выполнения провокации.

При введении провоцирующих средств или физическом воздействии (например, высокая температура) процесс активизируется.

Микроскопия, ПЦР, культуральный посев будут информативны.

Провокация при гонорее, помимо физического воздействия или приема алкоголя, предполагает уколы гоновакцины, пирогенных препаратов.

Гонококковая вакцина вводится один или два раза внутримышечно с диагностической или лечебной целью.

Суспензия хранится при температуре от+ 2 до +10 градусов Цельсия, без замораживания.

Перед введением согревается до комнатной температуры и встряхивается.

Для провокации затрачивают 0,5 мл-1,0 мл, дозировку при лечении определяет врач-венеролог.

Повторно инъекция выполняется через 24-48 часов.

Для детей дозировка значительно ниже, от 0,05 мл до 0,5 мл.

Гоновакцина сочетается с применением антибиотиков.

По решению врача при необходимости допустима при беременности и кормлении грудью.

Побочные эффекты: субфебрильная температура, цефалгия, астения, разбитость.

Местно пациент отмечает болезненность в месте инъекции, выделений становится больше, моча мутнеет.

Гениталии отечны и гиперемированы.

При лихорадке выше 38,5 градусов Цельсия, сильной боли, общих выраженных проявлениях уколы прекращают.

Пирогенал вводится внутримышечно однократно, в индивидуально подобранной дозировке.

Пирогенал хорошо сочетается с антибиотиками, способствует снятию воспаления, лечению алкоголизма.

В результате введения повышается температура до 37,5 градусов Цельсия, отмечаются недомогание, озноб на 2-8 часов.

Противопоказания:

  • детский возраст,
  • беременность, кормление грудью,
  • сердечная недостаточность,
  • почечная и печеночная недостаточность,
  • сахарный диабет,
  • аутоиммунные заболевания,
  • лихорадки,
  • болезни крови.

Побочные эффекты: лихорадка свыше 38 градусов Цельсия; тянущие боли в пояснице, области проекции почек; головная боль.

Синэстрол – масляный раствор синтетического аналога женского полового гормона эстрогена.

Вводится внутримышечно, перед использованием подогревается до комнатной температуры.

Опасно попадание масляного раствора в кровь.

Поэтому особую важность имеет тест с потягиванием поршня на себя перед введением препарата.

Противопоказания:

  • беременность и период кормления грудью;
  • почечная, печеночная, сердечно-сосудистая недостаточность;
  • эндометриоз, нарушения менструального цикла с кровотечениями;
  • мастопатии;
  • нарушения коагуляции, тромбофлебит;
  • эстрогенозависимые заболевания, включая опухоли;
  • гиперфолликулярная стадия климакса.

Побочные эффекты развиваются редко: тошнота, рвота, головокружения, отек век, сыпи, эритропения.

Когда следует брать контрольный анализ после укола, определено методически: трижды через 1,2 и 3 суток после провокации

Превентивное и основное лечение гонореи

Уколы от гонореи назначают с профилактической целью:

  • при превентивном (профилактическом) лечении партнеров, находившихся в контакте с больным человеком,
  • новорожденным от зараженной гонококком матери,
  • по эпидемиологическим показаниям до получения результатов лабораторных исследований с дальнейшим подтверждением диагноза.

Назначают антибиотики в небольших дозах, предпочтительно цефтриаксона.

Классические схемы лечения гонореи

Уколы от гонореи для мужчин и женщин назначает только врач-венеролог.

Гонококк является бактерией, чувствительной к антибиотикам.

Но в последние несколько десятилетий штаммы возбудителя теряют чувствительность к традиционным препаратам.

В схеме лечения обычно присутствуют лекарственные средства пенициллинового ряда: бензил пенициллин натриевая (калиевая) соль, бициллин.

Пенициллин вводится внутримышечно через каждые 3 часа.

При этом порошок разводится водой для инъекций или физиологическим раствором.

Дозы использовались высокие, до 6000000 Ед суточно.

Иногда использовались ударные дозы (сразу 3 млн Ед) на крови пациента внутривенно или внутримышечно на физрастворе (в каждую ягодицу по 2000000 ЕД).

При хронической гонорее укол пенициллина для женщин назначается местно в шейку матки параллельно курсу внутримышечного введения пенициллина.

Бициллин вводится внутримышечно непосредственно после набора препарата, ежедневно, в дозе от 600000 Ед до 1200000 ЕД и выше.

При выполнении инъекции обязательно требуется тест на попадание иглы в кровеносный сосуд.

Если в шприце при потягивании поршня назад появилась кровь, нужно поменять место укола, так как бициллин кристаллизуется.

Обычно бициллин и пенициллин назначают курсом, но может быть и одномоментное введение суточной дозы.

Ампициллин по 0,5 г назначается каждые 4 часа, а ампиокс (ампициллин и оксициллин) в той же дозе принимается внутрь.

Раньше назначали еще левомицетин по 6-10 г в день.

На препараты пенициллинового ряда бывают побочные реакции в виде тошноты, рвоты, диареи, слабости, потери аппетита.

Также использовались антибиотики тетрациклинового ряда (тетрациклин, хлортетрациклин, окситетрациклин, ротоциклин).

Но в настоящее время они не применяются из-за обилия побочных эффектов.

Современные схемы лечения: один укол от гонореи

Какой укол от гонореи применять, зависит от индивидуальных характеристик возбудителя.

Большинство штаммов гонококка нечувствительны к антибиотикам пенициллинового ряда.

Поэтому согласно национальным клиническим рекомендациям, до получения результатов посева на чувствительность применяют цефалоспорины.

Укол при острой форме гонореи выполняется однократно: внутримышечное введение цефтриаксона единожды 500 мг.

При невозможности использования цефтриаксона назначают спектиномицин по 2 мг однократно.

Укол при хронической гонореие – это все тот же цефтриаксон вместе с макролидами.

К макролидам относят эритромицин (внутримышечно, до 8,8 млн Ед суточно), олететрин (до 7.5 млн Ед в сутки).

При прочих формах гонореи изменяются схемы лечения, а выбор лекарственного средства остается прежним.

Укол от гонореи при гонорейном проктите, орофарингеальной форме заболевания, поражении суставов выполняются внутривенно (цефтриаксон, цефотаксим.

Или внутримышечно (цефтриаксон, спектиномицин, цефотаксим).

Цефалоспорины применяют в сочетании с фторхинолонами (офлоксацин, ципрофлоксацин).

Так как это снижает эффект резистентности к антибактериальным препаратам.

Дозировка зависит от чувствительности возбудителя, общего состояния пациента и его возраста.

Так новорожденным при поражении глаз укол от гонореи назначают в дозе от 25 до 50 мг на кг массы тела при лечении офтальмии по соглашению с неонатологами.

Для профилактики гонорейного поражения глаз местно используют эритромициновую глазную мазь 0,5% концентрации или 1% раствор нитрата серебра.

Особенности лечения гонореи у аллергиков

Назначая уколы от гонореи, врач выбирает наиболее эффективные антибиотики, используя посев с определением чувствительности.

Также на выбор влияет аллергический статус пациента.

В популяции часто встречаются аллергии на лекарства, в особенности на антибиотики.

Если есть аллергия, например, на пенициллины, врач выбирает альтернативные схемы лечения.

Для обеспечения положительного клинического эффекта пациенту проводят пробу на чувствительность к антибиотикам (проба по Безредко).

Выявив лабораторным путем, какой именно препарат максимально уничтожает гонококки, полученные из материала пациента, его многократно разводят и вводят внутрикожно в кожу предплечья.

Если не появляется местная аллергическая реакция, проба повторяется в меньшем разведении и неразведенным препаратом.

Убедившись в безопасности и эффективности введения данного препарата, врач назначает уколы от гонореи.

Общий список препаратов для уколов от гонореи, рекомендованных на современном этапе, включает следующие названия:

  • Офлоксацин;
  • Спектиномицин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефотаксим;
  • Ципрофлоксацин.

Однако врач может использовать и старые схемы лечения, включающие препараты пенициллинового (пенициллин, ампициллин, бициллин, доксициклин), тетрациклинового ряда.

Также назначаются ферменты: стрептокиназа, трипсин, рибонуклеаза, химотрипсин, авелизин, лидаза.

Они потенцируют активность антибиотиков и купируют воспаление.

Контроль эффективности лечения после уколов проводится лабораторным путем: анализ крови, мазки из влагалища, уретры, цервикального канала.

Возможно повторное выполнение провокации.

По завершении курса терапии пациент наблюдается в течение 6 месяцев.

Вопросы венерологу о лечении гонореи

Какой врач может назначить уколы от гонореи?

Диагностику, лечение и профилактику гонореи, вне зависимости от формы заболевания и локализации поражения, осуществляет врач венеролог.

Когда можно заниматься сексом после укола от гонореи?

Возобновление сексуальных отношений возможно после получения отрицательных лабораторных тестов по окончании курса лечения.

При этом до снятия с диспансерного наблюдения рекомендовано использовать барьерные средства контрацепции.

Сколько стоит укол от гонореи?

Такая постановка вопроса чревата риском неэффективного лечения.

Один укол, пусть даже рекомендованного препарата, без надлежащего клинического и лабораторного контроля, может перевести заболевание в торпидную форму.

Разумнее рассматривать вопрос стоимости всего курса лечения.

Цефалоспорины последнего поколения стоят, безусловно, дороже, чем пенициллин или макролиды.

Но здоровье, в том числе репродуктивное, стоит дороже самого дорогостоящего препарата.

Для лечения гонореи обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

  • ВИЧ
  • Гарднереллез
  • Кондиломатоз
  • Молочница
  • Сифилис
  • Трихомониаз
  • Баланопостит
  • Герпес
  • Гонорея
  • Микоплазмоз
  • Уреаплазмоз
  • Уретрит
  • Хламидиоз
  • ЗППП
Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector