0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Я вылечила аднексит с помощью

Хронический аднексит. Лечение

Всего сообщений: 105

15.06.2014, Екатерина
Здравствуйте, мне 26 лет. Мне гинеколог поставила диагноз эрозия шейки матки, хронический аднексит. Все началось с февраля этого года. Перемерзла на остановке, за 2 месяца до этого рассталась с парнем. Начались жуткие боли в низу живота, стала ходить по врачам. Прописали свечи с индаметацином, препараты для поднятия иммунитета. Все сделала, пропила. Сильные боли исчезли, но общая слабость, недомогание остались. Также стали беспокоить ноющие боли в пояснице и по бокам. Кстати, давно беспокоит периодически правый бок. Может, аппендицит? Врачи ничего не находят. Сдала все анализы на инфекции, ничего не нашли, кроме уреаплазмы, которую, как мне сказали, лечить не нужно, потому что титр небольшой. Назначили также физиотерапию. Подскажите, пожалуйста, есть ли надежда вылечить ХА? И нужно ли лечить эрозию? Врач говорит, что не нужно до 27 лет.

08.03.2015, Елена
55лет. Обязательно надо лечить эрозию! Скорее всего врач не знает как. Что-то спровоцировало процесс, просто так эрозия не появляется. Возможно нарушен баланс кислотно-щелочной или нарушение микрофлоры.Сдать анализы на микрофлору. Обычно результат приходит с необходимыми рекомендациями к лечению (т.е. на чувствительность бактерий к препаратам). Как только урегулируется вопрос с микрофлорой, эрозия ШМ исчезнет. Не леченная (. ) ЭШМ приводит со временем к псевдокисте (на фоне скрытой чужеродной флоры и постоянного раздражения слизистой), что грозит оперативным вмешательством. На личном опыте.

18.05.2014, nastya181093
Здравствуйте, мне 20 лет, у меня хронический аднексит, год назад была киста яичника, после лечения в больнице назначили КОК и она рассосалась. Подскажите, пожалуйста, можно ли загорать если есть хронический аднексит? У своего гинеколога вечно забываю спросить.

20.09.2013, Екатерина
29 лет. У меня лет в 20 был аднексит(правда хр. стадии не ставили), его пролечили, правда потом еще мучилась от болей и других болячек лечилась, а в итоге в 24 и в 27 лет родила 2 ребятишек. Так что я думаю тут дело не только в том как и чем лечится, а главное во время распознать проблему, как следует подойти к лечению, выполнить все рекомендации врача(врачей если сомневаетесь во мнении одного врача) и вперед — главное не сомневаться что все возможно, что все в руках Бога и если вы верите то обязательно у вас все получится- и вылечитесь и детки будут!!

07.04.2013, Марина
Олеся Здравствуй!Я прочитала на форуме Ваше сообщение, Вы пишите про андексит, что смогли вылечить эту коварную болезнь. У меня к сажелению такая же болезнь, хожу по замкнутому кругу уже три года, столько денег выброшено в никуда, я обследовалась вся, всё хорошо и анализы хорошие врачи разводят руками. Даже к бабкам ездила всё без полезно.У меня всегда держится температура 37,2-37,5. Мне так плохо, постоянно тошнит, врагу не пожелаешь такого.Скажи пожалуйста,как ты лечилась подробней.Тампоны какие? покупные или ты сама их скручивала? А тампон сколько по времени должен стоять? Ты разговаривала с врачом про эти тампоны? Это не вредно? Даже не знаю всем этим таблеткам, капельницам, уколам, веры нет. Я буду ждать твоего ответа.

28.02.2014, маргарита
Прочитала я ваше сообщение. Я вас очень понимаю. Мне 29 лет, с 21 года страдают хроническим аднекситом. А после аборта еще и эндометрит добавился(воспаление матки).Славу богу хоть одного ребенка успела родить. Но больше никогда не будет детей. Я что только не пробовала: разные антибиотики и физ.лечение, и свечи. Эффект ноль. Боли постоянные уже больше года, к антибиотикам привыкание.К экстрасенсам тоже обращалась. И травку пила, но в народную медицину не верю. У меня возникает желание все удалить. Но врачи запрещают. А у вас у кого-нибуль было такое желание? И еще есть подозрение что у меня туберкулез придатков. У кого нибудь был такой диагноз?

31.03.2013, Ксения
Здравствуйте, мне 26, диагноз обострение хронического аднекиста, он двусторонний.. У меня очень тяжелая ситуация,боли невыносимые, к какому гинекологу только не обращалась, анализы вообще не брали, назначили магниты и обезболивающие свечи с индометацином, и все. И все, я лежу уже месяц, работы лишилась..Обратилась в частную клинику, мне выписали бисептол, на ночь тампоны делать на них мазать левомеколь+гепариновую мазь, гинекологический сбор и вобэнзим.. Читаю про Бисептол, так это оказывается вообще запрещенный препарат во всем мире. И вообще не натибиотик.. . Не знаю, что делать!! Девочки,помогите,напишите, кто какими антибиотиками конкретно вылечил аднексит, сейчас надо в аптеку, т.к. на обезболивающих и не знаю , какой основной антибиотик брать!.((( ?? Как именно пролечиться,чтобы был результат??

31.03.2015, татьяна 53года
Девочки я вылечилась роддоновыми ваннами в Пятигорск ездила 2 года подряд

22.01.2013, Aigul
здравствуйте,мне сегодня поставили на УЗИ диагноз хронический аднексит с мелкокистозными образованиями в обоих яичниках. врач сказала,что ничего страшного и даже лечения не прописала..я в шоке,не знаю, что делать!конечно,у меня нет таких сильных болей,как здесь описывается, да и с менструациями все в порядке,тем более,что я девственница. Думаю, обратиться к другому врачу. Подскажите,что это за мелкокистозные образования,если знаете.

10.01.2013, Олеся
У меня хронический двухсторонний аднексит уже ок 10 лет, были постоянные боли и др.Лечилась тампонами- сок алоэ(в аптеке) с медом 1:1 ок месяца. Облегчение почувствовала после 2го или 3го раза, сейчас симптомы все прошли. Планирую повторить курс( делала вынужденный перерыв 1 нед), потом провериться. Не ожидала такого хорошего результата, начала лечение из-за цервицита, а избавилась еще и от аднексита(на что надежда была почти утеряна). Сама проходила все мучения, связанные с походами по врачам, лечением и тд, поэтому захотелось поделиться.Кроме того , что средство сильное, оно еще и натуральное, не навредит. В химию не верю, ею одно лечишь-другое калечишь. Будьте здоровы!

Все страницы с обсуждением этой темы:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Как вылечить аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) – воспалительный процесс одностороннего или двустороннего характера, который вовлекает в поражение яичники и фаллопиевы трубы одновременно. Такая патология имеет достаточно серьезные последствия, ведь кроме отрицательного влияния на качество жизни она часто вызывает нарушение репродуктивных функций. Возбудители аднексита – стафилококки, стрептококки, гонококки и некоторые другие болезнетворные микроорганизмы. Как лечить аднексит, чтобы избежать негативных последствий, подробнее в статье.

Особенности лечения

Лечение заболевания начинают только после подтверждения диагноза. Его основные цели:

  • избавление от воспалительного процесса;
  • устранение болевого синдрома;
  • повышение состояния иммунной системы;
  • восстановление нормального функционирования органов половой системы;
  • восстановление нормального функционирования эндокринной, нервной и других систем.
Читать еще:  Юнидокс солютаб от аднексита

Острый аднексит можно излечить только в стационарных условиях, ведь неграмотное и неполноценное лечение дома часто приводит к осложнениям: образованию гнойных полостей в трубах, к гнойному расплавлению яичников, перитониту.

Больная должна соблюдать постельный режим. Чтобы устранить боль, назначают прием обезболивающих лекарственных препаратов, воспаление – антибактериальных средств и противовоспалительных лекарств. Дополняют медикаментозное лечение физиотерапией народными средствами.

Медикаменты

В процессе лечения аднексита используют антибактериальные препараты (в первую очередь), противовоспалительные средства и иные симптоматические лекарства, способствующие устранению неприятных клинических проявлений.

Антибиотики

Чтобы вылечить заболевание, необходимо правильно подобрать антибиотик. При выборе учитывают, какой возбудитель стал причиной развития патологии (гонококк, хламидии, микоплазма, энтеробактерии или др.), а также уровень его чувствительности к определенному препарату.

Острый аднексит необходимо лечить с помощью препаратов из следующих групп:

  • пенициллины (например, Амоксициллин, Ампициллин);
  • цефалоспорины (например, Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • тетрациклины (например, Доксициклин);
  • фторхинолоны (например, Офлоксацин, Ципрофлоксацин);
  • макролиды (например, Азитромицин, Эритромицин);
  • аминогликозиды (например, Гентамицин);
  • нитромидазолы (например, Метронидазол, Орнидазол).

Заболевание легкой формы рекомендуется лечить с помощью такого препарата, как Азитромицин с постепенным переходом на лекарство Клиндамицин. Часто назначают прием ингибиторозащищенного пенициллина, например, Амоксициллина, Амоксиклава, Аугментина в комплексе с Доксициклином.

Аднексит у женщин, вызванный хламидиями, часто лечат Доксициклином. Как альтернативу, используют макролиды – Азитромицин, Эритромицин или др. Гонококковую природу заболевания устраняют Цефтриаксоном, Азитромицином или любым фторхинолоном. Микоплазмы лечат Азитромицином, Доксициклином, Офлоксацином.

Противовоспалительные средства

В качестве базовой терапии используют нестероидные противовоспалительные препараты с очаговым воздействием. Один из самых эффективных препаратов – Вольтарен, обладающий противовоспалительным, жаропонижающим, обезболивающим действием.

Интересно! Ближайший аналог препарата Вольтарен – Диклофенак, активный компонент которого способствует снижению уровня простагландинов в гипоталамусе и в очаге с воспалительным процессом. Это позволяет устранить болевой синдром и снизить риск кровопотери.

Диклофенак используют в форме таблеток, которые сверху покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Их действие начинается только через несколько часов после употребления препарата. Начальной суточной дозировкой считается 150 мг, разделенные на несколько приемов.

Местное лечение

В домашних условиях можно проводить местное лечение. Таковое, конечно, не поможет устранить первопричину заболевания, то есть инфекцию, но способно избавить женщину от многих неприятных симптомов. Например, эффективными будут свечи, большинство из которых обладают противовоспалительным, обезболивающим, жаропонижающим действием: Индометацин, Мовалис, Лонгидаза и др.

Можно проводить местную терапию, которая заключается в приеме местных ванночек и проведении спринцевания с помощью дезинфицирующих растворов: Димексид, Хлорофиллипт, Фурацилин и др. С такими целями используют и отвары из лекарственных трав: чистотела, ромашки, календулы, шалфея, тысячелистника и др.

Для спринцевания приготавливают настой из дубовой коры, крапивы, шалфея, ромашки, полевого хвоща, тимьяна: все ингредиенты смешивают в равном объеме, берут 30 г смеси, заливают 1 л кипятка и настаивают в течение 30 минут. Готовый настой процеживают и применяют по назначению, спринцуясь перед сном.

В ванны добавляют настой из тимьяна: 200 г сырья на 3 л горячей воды. Ванну принимают на протяжении 15–20 минут. Многие женские заболевания, включая аднексит, лечат молочными ванночками: вскипятить 3 л молока и добавить в воду для купания.

Эффективными будут тампоны, которые можно приготовить из лечебной грязи или голубой глины: ингредиент размешать с водой до образования сметаноподобной массы, поставить на медленный огонь и протомить в течение 1 часа. После остывания в полученном средстве смочить марлевый тампон, после вводить во влагалище, выдерживая на протяжении 20 минут. Вместо грязи и глины можно взять мед.

Можно ставить компрессы, используя обыкновенную бутылку, наполненную теплой водой. Это может быть и грязевая лепешка, помещенная в марлевую салфетку. Компрессы прикладывают на область яичников, сверху укрывая теплым шарфом или ложась под теплое одеяло.

Устранить болевой синдром при хроническом аднексите можно с помощью микроклизм с теплым раствором Новокаина, с 5% раствором йодистого калия, а также с помощью пресакральной новокаиновой блокады.

Иные препараты

Чтобы избавить организм от продуктов жизнедеятельности вредных микроорганизмов, проводят дезинтоксикационную терапию, которая выражается в применении низкомолекулярных плазмозаменителей: Реополиглюкина, Неогемодеза, Неокомпенсана. Общий объем вводимой жидкости определяют с учетом степени тяжести заболевания и массы тела.

Препарат Овариамин помогает нормализовать функции яичников, но является не лекарством, а БАДом

Чтобы нормализовать кровообращение в мелких сосудах, назначают прием лекарств, улучшающих реологические свойства крови. Например, это может быть Фраксипарин или Гепарин. При тяжелом течении аднексита используют иммуноглобулины, которые в свой состав включают антитела против болезнетворного микроорганизма.

После того как были устранены все симптомы острой стадии, при хроническом аднексите назначают прием биостимуляторов, к которым относится Овариамин и др. Кроме того, часто назначают стимуляцию овуляторной функции с помощью лекарства Клофит.

Физиотерапия

После хронизации воспалительного процесса периодически требуется прохождение физиотерапевтических процедур, которые обладают противовоспалительным, обезболивающим, противоспаечным, иммуномодулирующим, успокаивающим воздействием. Кроме того, такая методика терапии способствует восстановлению эндокринной функции яичников.

Физиотерапию при аднексите разделяют на 2 группы: внеполостную, в которую входят методики, воздействующие на органы малого таза через переднюю стенку живота, и внутриполостную: ректальную, вагинальную, эндоцервикальную. При аднексите чаще всего проводят магнитотерапию, электрофорез с лекарственными веществами, фонофорез, лазеротерапию, гидротерапию, грязе- и светолечение.

Прямые показания к проведению физиотерапии:

  • острый воспалительный процесс с умеренно выраженной симптоматикой;
  • подострая стадия аднексита;
  • стадия обострения хронической формы заболевания;
  • хроническая форма патологии, этап прегравидарной подготовки;
  • болевой синдром с минимальной выраженностью воспалительного процесса.

Прямые противопоказания к проведению физиотерапии:

  • воспалительный процесс с нагноением;
  • сопутствующее предраковое гинекологическое заболевание;
  • доброкачественная опухоль в органе половой системы (в матке, яичнике);
  • патологии и опухолевидные новообразования, требующие проведения операции.

Иногда требуется коррекция гормонального фона. Этого достигают с помощью электростимуляции шейки матки, электрофореза с витамином В1, лазерной стимуляции.

Диета

Навсегда устранить острый аднексит можно лишь комплексным методом. Так, вместе с приемом лекарственных препаратов требуется соблюдение специальной диеты. В ежедневный рацион должны входить продукты, в составе которых витамин С. Такой микроэлемент поможет повысить защитную функцию организма и ускорить тем самым выздоровление. Продукты, содержащие аскорбиновую кислоту, – цитрусовые, сладкий перец, смородина, клюква, гранат и др.

Важно! В период терапии аднексита требуется нормализовать деятельность кишечника, так как застои кала – прямой путь к воспалительным процессам. Для этого необходимо включить в рацион клетчатку: отварные и тушеные овощи (капуста, картофель, кабачки, баклажаны, брокколи, цветная капуста, свекла и др.).

Для восстановления полезной микрофлоры кишечника и влагалища после приема антибактериальных препаратов требуется ежедневное употребление кисломолочной продукции, содержащей бифидо- и лактобактерии (кефира, сметаны, ряженки, йогурта и др.).

Кроме того, необходимо нормализовать питьевой режим: в день выпивать не меньше 2 л жидкости. Это может быть негазированная минеральная вода, морс, свежевыжатые соки, компоты, некрепкий зеленый чай.

Чтобы поддерживать нормальный баланс белков, требуется употребление нежирного мяса и рыбы (говядины, индейки, минтая, путасу, хека и др.). Блюда приготавливают с зеленью: шпинатом, петрушкой, базиликом, кинзой, репчатым луком, пореем и др.

Читать еще:  Эхоскопически миома матки в сочетании с аденомиозом

Иные лечебные мероприятия

Дополнить основное лечение можно, посещая бальнеологические курорты, где используют не только местные методики терапии аднексита, но и те, которые способствуют общему успокоению. Санаторно-курортное лечение включает в себя:

  • санаторный режим (устранение любой физической работы, душевное спокойствие, правильное питание);
  • правильные и здоровые климатические условия;
  • солнечные ванны (гелиотерапия);
  • грязелечение с термическим фактором;
  • минеральные ванны с использованием углекислого газа, хлорида натрия.

Повысить защитную функцию организма помогут поливитаминные препараты, например, Компливит

Обязательный компонент терапии аднексита хронической формы – витаминотерапия. С помощью приема витаминных комплексов можно повысить состояние иммунитета, предотвратить рецидив заболевания. Полезные при женском заболевании витамины:

  • витамин Е: помогает рассасываться спайкам, уменьшить воспалительный процесс, активизировать регенерацию тканей и восстановить естественное функционирование яичников;
  • витамин В2: способствует ускорению заживления тканей, нормализации выработки гормонов, которые участвуют в стимуляции деятельности придатков матки;
  • витамин В6: участвует в продукции антител, которые активизируют борьбу с инфекциями;
  • витамин В9: способствует нормализации менструального цикла, ускорению процесса деления клеток и заживлению пораженных тканей;
  • витамин В12: помогает укрепить иммунитет, улучшить обменные процессы и нормализовать репродуктивную систему.

Операция

В большинстве случаев заболевание в хронической форме протекает с гнойным процессом. Запущенные абсцессы в придатках уже невозможно устранить таблетками и уколами. По этой причине назначают оперативное вмешательство, которое заключается во вскрытии и промывании гнойников.

Современная медицина предлагает малоинвазивный способ проведения таких операций – лапароскопию. В таком случае не требуется проведение больших разрезов, а только крошечных отверстий в передней брюшной стенке, через которые и осуществляют все полостные манипуляции.

Определить, какое понадобится лечение, сможет только врач. Во внимание берут тяжесть заболевания и характерные особенности его развития. В любом случае, чем раньше был выявлен аднексит и начата соответствующая терапия, тем благоприятнее прогноз.

Противовоспалительное средство Димексид — отзыв

Всем страдающим аднекситом посвящается!

Я думаю многим кто зашел на этот отзыв знакома эта проблема, когда ни с того ни с сего воспаляется придаток или оба, становиться трудно ходить, полностью исключается половая жизнь и жизнь превращается в ад. Я знаю об этом не по наслышке, с 14 лет меня периодически мучила эта проблема, но как-то само все проходило, но вот наступил такой день, когда не прошло, не через день, не через неделю, не через месяц, состояние ухудшалось день за днем, ситуация осложнялась тем, что я работала в ТЦ где от души дули кондиционеры и в конце дня я кое-как с головокружением плелась домой, ужасно болел бок, было больно ходить.

Естественно я не дура, обратилась к врачу, мне сделали мазок на ИППП, ничего не нашли, врачиха даже удивилась, все показатели в идеальной норме, но все равно выписала мне антибиотики и свечи, так как воспаление было сильным. К слову, антибиотики «ровамицин» совсем недешевые(3000р курс из трех упаковок. ), качественные препараты, с прицелом на мочеполовую систему. Денег конечно было жалко, но чего не сделаешь ради своего здоровья и будущих детей. Пропила курс, свечки, спринцивания и т.д. Даже не стоит говорить о последствиях такого лечения, жуткий дисбактериоз, лечение вроде прошло успешно, придаток, пришел в норму, воспаление пропало.

Представляете каково было мое состояние когда через 2 месяца он снова заболел, я просто была в отчаянии, записалась в частную клинику, там мне назначили другой курс лечения тоже состоящий из смеси разных антибиотиков и тоже врач утверждала, что это 100% поможет и я забуду об этой проблеме.

Но увы, спустя 4 месяца тот же самый яичник воспаляется, да так сильно, что у меня неделю держиться высокая температура, головокружение, но я уже не бегу к врачам, я поняла, что третий бесполезный курс антибиотиков(все это за один год) мой организм не выдержит.

Я начала искать информацию в интернете разные спринцевания ромашкой, лапчатка гусиная и т.д. ни грамма мне не помогли и тут я совершенно случайно читая форум про мазь вишневского, наткнулась на рецепт с димексидом(противомикробный раствор, им вроде лечат гниющие раны), 1(димексид):4 (вода) с кипяченной водой, самодельные тампоны из марли и ваты, окунать в этот состав и туда поглубже и в направлении больного яичника на 4 часа не больше, курс 7-10 дней, мне терять было нечего(тем более как утверждали девочки на форуме, так лечат даже в больницах, хотя мне врач ни слова об этом не сказала, да и в нашей больницей лечат только уколами антибиотиков). Сначала я поленилась и использовала обычные ватные тампоны, первый день эффекта ноль, на следующий день я пошла купила марли, ваты и скрутила дома самодельный средневековый тампончик. Вообщем вначали курса у меня очень усилились выделения, этот тампон как-будто вытягивал их из яичника и мне становилось легче с каждый днем, уже на четвертый день воспаление почти ушло, но доделать курс надо до конца. Сразу оговорюсь что при смешивании с водой димексид выдает странный запах, мои родные фукали на меня все время лечения, реально пахло крабами, но что может быть важнее здоровья, девочки, так что мне все равно как и чем пахнет главное, это средство эффективное, работает и кстати дешевое, димексид(50 р бутылка, марля, ватка 50) итого 100 рублей за курс прекрасного лечения, которое не убьет вашу микрофлору.

Я никого не призываю не обращаться к врачам заниматься самолечением, но если у вас чистые анализы и хронический аднексит, как в моем случае, то не пейте эти поганые антибиотики, попробуйте этот метод и я уверена он вам поможет. Всем здоровья, счастья и прекрасной личной жизни, без женских проблем!

Лечение аднексита

Аднексит, или сальпингоофорит, – инфекционное воспалительное заболевание придатков (маточных труб, яичников и связок). По данным медицинской статистики, аднексит занимает первое место по распространенности среди всех патологий женской репродуктивной сферы. Острая форма болезни при отсутствии полноценного лечения переходит в хронический аднексит с множеством рецидивов и осложнений.

Лечение острого аднексита

Острые проявления аднексита лечат в гинекологическом стационаре, при этом пациентка соблюдает постельный режим. Лечение воспаления придатков проводят антибиотиками, обезболивающими, противовоспалительными препаратами. Подбирая антибактериальные средства, врач отдает предпочтение лекарствам с длительным периодом полураспада, используя препараты из разных групп.

В начале лечения предпочтение отдают внутривенному или внутримышечному способу введения антибиотиков, далее практикуется пероральный способ – терапия с использованием таблеток.

Для купирования последствий интоксикации женского организма продуктами жизнедеятельности патогенных бактерий пациентке вводят:

Физиологический витаминизированный раствор.

Для купирования болевого синдрома используют анальгетики, свечи с обезболивающим и противовоспалительным действием, холод на область живота. После снятия симптомов острого воспаления пациентке назначают физиотерапию – электрофорез с кальцием, магнием, медью. Спустя 2-3 месяца достигнутые результаты закрепляют лечением в санатории соответствующего профиля.

Читать еще:  Эхопризнаки хронического двухстороннего аднексита

Лечение хронического аднексита

Схема лечения хронического аднексита меняется в зависимости от того, на каком этапе находится заболевание – в стадии обострения или в ремиссии.

Показания для назначения антибактериальных препаратов:

Лечение рецидива аднексита;

Отсутствие антибактериальной терапии в фазе острого аднексита;

Высокий риск обострения симптомов заболевания на фоне физиотерапевтического лечения.

Дополнительно назначают анальгетики, свечи для устранения воспаления и боли, витамины, препараты для предупреждения спаечного процесса.

Лечебные процедуры и мероприятия для терапии хронического аднексита:

Физиотерапия УВЧ, амплипульстерапия, электрофорез с йодом, цинком, магнием;

Грязелечение и лечение хлористо-натриевыми и мышьяковистыми водами (показано при одновременном течении аднексита и эндометриоза, миомы);

Радоновые и йодобромные ванны (показаны при сочетании аднексита с гиперэстрогенией);

Диета с исключением соленых, жирных и жареных блюд.

Для профилактики обострений хронического аднексита рекомендуется избегать переохлаждения, эмоциональных и физических перегрузок.

Список лекарств для лечения аднексита

Сальпингит, или воспаление маточных труб, в качестве самостоятельного заболевания встречается очень редко. Чаще всего эта патология сочетается с воспалительными заболеваниями матки и яичников или является их следствием. В исключительных случаях гнойные процессы в воспаленных маточных трубах, яичниках и матке объединяются, повышая риск возникновения сепсиса и пельвиоперитонита.

Чтобы не допустить перехода острого воспаления в хроническую форму, возникновения таких осложнений, как бесплодие, абсцесс, пиосальпинкс, образование спаек, требуется назначение антибактериальных препаратов сразу же после установления диагноза.

Перед началом лечения аднексита требуется определить, какой именно инфекционный агент вызвал воспалительный процесс. Это могут быть анаэробные и грамположительные бактерии, хламидии, микоплазма, гонококки, стрептококки. Бактериальный посев секрета, взятого из цервикального канала, поможет определить чувствительность возбудителя к антибиотикам.

Группы антибактериальных препаратов для лечения острого аднексита:

Цефалоспорины – Цефотаксим, Цефтриаксон, Цефокситин;

Ингибиторозащищенные пенициллины – Амоксициллин / Клавулановая кислота, Ампициллин / Сульбактам;

Ингибиторозащищенные цефалоспорины – Цефоперазон / Сульбактам;

Макролиды – Эритромицин, Азитромицин, Рокситромицин, Кларитромицин, Спирамицин;

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин;

Нитроимидазолы – Орнидазол, Метронидазол;

Карбапенемы – Меропенем, Имипенем.

Схемы лечения аднексита

Терапия сальпингоофорита осуществляется по определенной схеме. Дозировка препаратов корректируется в соответствии с возрастом женщины и стадией воспалительного процесса.

Варианты противомикробных схем лечения аднексита:

Комбинация Цефтриаксона (2 раза в день) или Цефокситина (1 раза в день) с Доксициклином. Курс лечения цефалоспоринами длится 48 часов или более, отменяется сразу же после улучшения состояния пациентки. Доксициклин принимают не менее 2 недель подряд.

При подозрении на инфицирование смешанной патогенной флорой или при тяжелой форме аднексита к двум препаратам из предыдущей схемы добавляют Метронидазол.

Ступенчатая терапия – Клиндамицин в/в каждые 8 часов в сочетании с Гентамицином в/в или в/м 3 раза в день заменяется через сутки пероральным приемом Доксициклина (2 раза в день) или Клиндамицина (4 раза в день) в сочетании с Метронидазолом. Курс лечения длится 14 дней.

Ступенчатая терапия, 2 схема – инъекции ингибиторозащищенных пенициллинов (Ампициллин / Сульбактам) в/в 4 раза в сутки заменяются пероральным приемом Доксициклина.

Цефтриаксон или Цефотаксим в сочетании с Метронидазолом.

Комбинация защищенных пенициллинов (Амоксициллин / Клавуланат или Ампициллин / Сульбактам) или защищенных цефалоспоринов (Цефоперазон / Сульбактам) с антибактериальными препаратами из группы макролидов (Спирамицин, Эритромицин, Кларитромицин).

Сочетание Метронидазол + цефалоспорины с препаратами класса макролидов (применяется при непереносимости Доксициклина).

Терапия фторхинолонами – Метронидазол в комбинации с Офлоксацином или Ципрофлоксацином, плюс Доксициклин или лекарство из группы макролидов. Используется для пациенток старше 18 лет.

Лечение тяжелой формы аднексита – сочетание карбапенемов (Имипенем или Меропенем) с Доксициклином или антибактериальными средствами из группы макролидов.

Лечение аднексита, вызванного гонококком – Цефтриаксон (или Цефокситин) + Метронидазол + Доксициклин в сочетании с Пробенецидом, увеличивающим концентрацию антибактериальных препаратов в плазме крови. Цефалоспорин и Пробенецид принимаются однократно, курс лечения Метронидазолом и Доксициклином длится 2 недели. При наличии противопоказаний к использованию цефалоспоринов при гонококковом инфицирующем агенте назначается Азитромицин.

Терапия тубоовариального абсцесса – в схему лечения включают Клиндамицин.

Лечение аднексита с минимальными симптомами осуществляется препаратами перорального способа применения, имеющими высокую биологическую доступность:

Азитромицин (1000 мг) в начале лечения с заменой его Клиндамицином.

Препараты из группы пенициллинов (Амоксиклав, Аугментин, Флемоклав) + Доксициклин (заменяются макролидами при непереносимости).

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин) + макролиды (Ровамицин, Кларитромицин) + Метронидазол.

Офлоксацин в сочетании с Орнидазолом.

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Офлоксацин) + Доксициклин.

Ципрофлоксацин + Доксициклин + Клиндамицин.

Лечение аднексита, вызванного хламидиями – Доксициклин, или Офлоксацин, или макролиды (Джозамицин, Азитромицин).

Лечение аднексита, вызванного гонококком – цефалоспорины или макролиды (Цефтриаксон, Цефотаксим, Азитромицин), при наличии противопоказаний заменяют фторхинолонами (Ципрофлоксацин).

Лечение аднексита, вызванного микоплазмой – Доксициклин, Азитромицин, Моксифлоксацин, Офлоксацин, Джозамицин.

Почему антибиотики при аднексите обязательны?

Более 20% женщин, перенесших аднексит, в будущем страдают от бесплодия, у них в 10 раз чаще возникает внематочная беременность. Следствием хронической формы заболевания становится образование спаек в органах малого таза, нарушающих кровоснабжение, вызывающих застойные явления. Болевой синдром становится препятствием на пути полноценной половой жизни.

Чтобы не возникали такие осложнения, следует обратиться к врачу для назначения схемы лечения аднексита. Самостоятельное использование антибактериальных средств недопустимо, так же как и применение свечей. Эта форма лекарственных препаратов с обезболивающим и противовоспалительным действием назначается в качестве дополнения к антимикробной терапии.

Цель использования свечей:

Устранение болевого синдрома;

Профилактика образования спаек.

Минимальный курс лечения аднексита – 10-14 дней. При подозрении на наличие ЗППП требуется тщательное обследование и одновременное лечение женщины и ее полового партнера.

Лечение аднексита у беременных

При терапии сальпингоофорита во время беременности из схемы лечения исключают следующие группы препаратов:

Фторхинолоны – Ципрофлоксацин, Офлоксацин.

В первом триместре беременности запрещается прием Метронидазола. Во втором и третьем триместрах его использование возможно лишь после взвешенного решения лечащего врача. Если у беременной женщины аднексит спровоцирован хламидиями, его лечение проводится Эритромицином, Азитромицином, Джозамицином, Спиромицином. Как альтернатива назначается Амоксициллин.

Показания к хирургическому лечению аднексита

В каких случаях проводится оперативное лечение аднексита – неотложные показания:

Отсутствие эффекта от лечения медикаментами и другими способами;

Анатомические изменения органов и тканей на фоне хронического аднексита;

Образование гнойных очагов (тубоовариальный абсцесс, пиосальпинкс, абсцесс яичников);

Частые рецидивы хронического аднексита на фоне отсутствия эффекта от консервативного лечения;

Образование обширного спаечного процесса, сопровождающегося выраженным болевым синдромом;

Сочетание хронического аднексита с эндометриозом яичников и маточных труб;

Сочетание аднексита с кистой или опухолью яичника.

На начальной стадии острого аднексита возможно проведение диагностической лапароскопии с антисептической обработкой брюшной полости растворами антибиотиков и антисептиков. Объем операционного вмешательства на поздних стадиях течения аднексита зависит от наличия или отсутствия гнойных включений, кисты или опухоли яичника, миомы матки, спаек.

Нужно знать, что даже безупречно проведенная операция по восстановлению проходимости маточных труб и устранению спаек не гарантирует репродуктивного здоровья.

Автор статьи: Лапикова Валентина Владимировна | Гинеколог, репродуктолог

Образование: Диплом «Акушерство и гинекология» получен в Российском государственном медицинском университете Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (2010 г.). В 2013 г. окончена аспирантура в НИМУ им. Н. И. Пирогова.

Ссылка на основную публикацию
Статьи c упоминанием слов:
Adblock
detector